ppt case besar evi

Upload: sesilia-sri-yanti-gaddy

Post on 24-Feb-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    1/10

    Induksi

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    2/10

    Induksi intravena(=

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    3/10

    Induksi Inhalasi

    Kita bisa gunakan satu atau dua teknik induksiinhalasi dengan sevofuran ( 7-8% sevofuran

    dalam 60% N2O untuk mem!er"e!at induksi

    #etelah men"a!ai anestesi $ang dalam memasang akses intravena dan masukan

    !ro!ool serta o!ioid ( atau !elum!uh otot untukmemulai intubasi

    &kses ' (- #evofuran(hitungan menit ) * mudah!d !asien $ang sudahdiberikan sedasi (mida+olamoral,

    #evofuran *** desfuran mau!un

    isofuran.au.au

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    4/10

    &da ban$ak !erbedaan antara de/asa dan!ediatri" $ang mem!engaruhi !emilihan

    intubasi dan a"emask

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    5/10

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    6/10

    Intubasi Trak

    Suksinilkolin

    xRocuronium

    Oksigen

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    7/10

    Intubasi Trakea

    Oksi!ut !ada ba$i $ang !rominenfeksi) mengganal bahu atau meletakkanbantal donat di ba/ah ke!ala

    1aringan tonsil $ang !rominenmenghalangi visualisasi laring bladelurus membantu intubasi !ada laringanterior neonatus dan inan

    iameter !i!a endotrakea di!erkirakandengan rumus berdasarkan usia

    Diameter = 4 + usia/4

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    8/10

    Intubasi Trakea

    3asien anak usia 4 tahun5 da!at menggunakan!i!a 4 mm

    .an$ak anestesiologis $ang sudah tidak

    menggunakan !i!a tan!a balon ukuran ataulebih, ereka lebih memilih !i!a dengan balondo/nsi+ed dengan mendefasikan balontersebut !ada !asien anak $ang memiliki

    resiko as!irasi $ang tinggi umus $ang da!at mem!erkirakan !anang

    !i!a endotrakeal

    Panjan = !" + usia / "

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    9/10

    #aintenance

    entilasi !ada neonatus dan inant selama anestesidikontrol dengan "onventional semi"losed "ir"le s$stem,

    #elama ventilasi s!ontan5 meski!un dengan resistensirendah dari "ir"le s$stem bisa menadi hambatan $ang

    signi9kan untuk diatasi neonatus Katu! $ang tidak langsung

    3i!a na!as

    3engabsor!si :O2

    3asien dengan berat $ang kurang dari ;0 kg5 bebera!a

    anestesiologis men$arankan a!leson "ir"uit atau .rains$stem

    :ir"le s$stem aman digunakan !ada !asien semua usiaika ventilasi terkontrol dengan baik

  • 7/25/2019 Ppt Case Besar Evi

    10/10

    #aintenance

    #evofuan = maintenan"e O!ioid (misaln$a5 entan$l ; < ;54 m"g

    kg diberikan ;4-20 menit sebelum

    !rosedur o!erasi selesai

    insidendelirium dan agitasi akibat n$eri !osto!erasi >