KASUS SOCA

RUANG 3

Tuan X. 52 tahun datang dengan keluhan batuk sudah 5 bulan mengeluarkan dahak berwarna

putih. Bapak ini mengaku pernah batuk batuk juga 5 tahun yang lalu hanya dahaknya berwarna

jernih encer. Beliau mengaku merupakan perokok sejak 20 tahun yang lalu 2 batang per hari.

Sejak 30 tahun yang lalu beliau bekerja pada pabrik semen. Keluarga tidak ada yang mengalami

hal serupa.

pemeriksaan lain banyak lupanya

Pemeriksaan fisik :

Suhu, TD normal, Nadi lupa

RR : 24 x / menit

PF paru :

Palpasi : fremitus menurun

perkusi : hipersonor batas jantung mengecil diafrahma rendah

auskultasi : vesikuler menurun , ekspirasi memanjang

Penunjang :

leukosit : 13.000 / mm3

Roentgen : emfisema, barrel chest SIC melebar, hepar turun

TATALAKSANA

MEDIKAMENTOSA NONMEDIKA MENTOSA 1. hipoksemia O2 | 1-2 L/mnt | 24%-28% |

sungkup hidung

2. ringankan bronkospasme bronkodilator

- β2 agonist kerja cepat

salbutamol 2-4 mg/hr

- antikolinergik

ipratropium bromide

- kromolin ? coba jawab aja ya, hehe

- penghambat leukotrien ?

3. kurangi inflamasi kortikosteroid

- prednisone 20-40 mg/hr

- methylprednisolone 4-48 mg/hr

4. cegah/atasi infeksi antibiotik dan vaksin

- amoksisilin 25-50 mg/kgBB/hr

- Erythromicin 250 mg/6 jam

- vaksin : pnemokokus dan influenza

5. mempermudah batuk ekpektoransia &

mukolitik

- E : NH4Cl , GG (2-4 x 100 mg/hr)

- M : Ambroxol (3 x 30 mg/ hari)

6. pengobatan pengganti enzim α1-antitripsin

1. edukasi berhenti merokok !!!! hindari

polutan

2. istirahat

3. air putih banyak

4. higienitas

5. pola hidup yang baik

6. makanan bergizi

7. vitamin C dan antioksidan lain

8. olahraga dan latihan fisik untuk pernapasan

9. bedah untuk COPD BERAT bedah

reduksi volume paru dan transplantasi paru