Sistem neuropsikiatri modul 2 kecemasan dan psikotik

Indra MegantaraMuhammad Dimas YuwafiqLia FauziahSartika NopradilovaZiad AlazthaElfa ZunitaIsnawatiResti Ayu NurazizahRahma Ayu LarasatiNuri Amelia RahmahBellatrix BonisaNurul MaulidiaYusrani RahmaulidyaSISTEM NEUROPSIKIATRI MODUL 2 KECEMASAN DAN PSIKOTIKKelompok 3Tutor : dr SugiartoSkenario Psikotik : kasus 4Seorang ibu rumah tangga berusia 50 tahun datang ke klinik dengan wajah yang memperlihatkan rasa tidak puas. Kalimat pertama yang keluar dari mulutnya adalah ini tentang suami saya,dapatkah anda membantu saya?. Bicaranya lancar tanpa menunjukkan kehilangan assosiasi,pikiran yang tidak logis dan aneh. Dia bercerita tentang ketidaksetiaan suaminya. Ia mengatakan suaminya menyewa beberapa tetangga untuk mengganggunya agar ia menjadi gila. Bila ia gila,maka suaminya mempunyai alasan untuk menceraikannya. Orang-orang itu menggunakan alat mata-mata konvensional dan ia merasa bahwa ibunya juga terlibat dalam permainan ini. Ia menyangkal pernah mengalami halusinasi dan riwayat gangguan psikiatri sebelumnya.

Kata sulit ASSOSIASIKorelasi Yang Melibatkan Modifiabilitas Tingkat Tinggi Dan Kesadaran Kata kunci Ibu rumah tangga 50 th Wajah tidak puas Bicara lancar Tidak kehilangan asosiasi Tidak menunjukkan pikiran tidak logis Merasa suami dan ibunya berusaha membuat ia gila Menyangkal mengalami halusinasi Merasa suami ingin menceraikannyaPERTANYAAN Jelaskan anatomi,fisiologi dan susunan saraf pusat pada kelainan psikotik ! Jelaskan substansi biokomia yang berperan dalam gejala psikotik!Jelaskan epidemiologi dari gangguan psikotik!Jelaskan penyebab gejala-gejala pada skenario!Jelaskan penyakit-penyakit apasaja yang berhubungan dengan skenario!Jelaskan tanda dan gejala dari gangguan jiwa psikotik maupun non psikotik!Jelaskan alur diagnosis pada skenario!Jelaskan penatalaksanaan biologis,psikotik dan rehabilitasi pada skenario!Jelaskan pencegahan yang bisa dilakukan pada gangguan psikotik!Bagaimana prognosis pasien dengan gangguan jiwa?Bagaimana etika moral dalam berhadapan dengan pasien gangguan jiwa?

Waham referensi Tidak ada riwayat gangguan psikiatri Waham kejaran Waham curiga Analisa masalahIbu rumah tangga 50 th

Asosiasi normal

GANGGUAN JIWAPSIKOTIK NON PSIKOTIKDISORGANISASI PROSES PIKIRANGANGGUAN EMOSIONALDISORIENTASI WAKTU, RUANG, DAN PERSONHALUSINASI WAHAM PERILAKU KACAU/ANEH DEPRESI NEURETIK GANGGUAN SOMATOFNIADESFUNGSI SEXUALGANGGUAN KEPRIBADIAN

PENYEBAB UMUM GEJALA PSIKIATRIEPIDEMIOLOGI GANGGUAN PSIKIATRIDIAGNOSIS BANDINGWaham MenetapSekelompok gangguan jiwa dengan waham-waham yang berlangsung lama, dan merupakan satu-satunya gejala klinik yang khas atau yang mencolok serta tidak dapat digolongkan sebagai gangguan organik, skizofrenik atau afektif.Gejala dan tanda

Waham merupakan satu-satunya gejala atau gejala yang paling mencolok Sudah berlangsung paling sedikit 3 bulan dan khas pribadi Bila terdapat gejala depresi, maka gejala waham harus tetap ada pada saat depresinya hilang Tidak disebabkan penyakit otak Tidak terdapat halusinasi Tanpa riwayat skizofrenia Tanpa riwayat skizofrenik

PENATALAKSANAAN Prognosis Psikosis AkutGangguan psikosis akut dansementara adalahSekelompok gangguan jiwayang onsetnya akut (1bulan) Memiliki sindrom khas yaituSindrom polimorfik beranekaRagam dan berubah cepat terdapat stresor yang jelas, Tidakmemenuhi kriteriaEpisode manik atau depresifdan tidakada penyebab organik

GANGGUAN PSIKOTIK POLIMORFIK AKUT TANPA GEJALA SKIZOFRENIA

Onset akut (2 minggu atau kurang)Terdiri dari beberapa jenis halusinasi atau waham yang berubah dalam jenis dan intensitasnya dari hari ke hari atau dalam hari yang sama Keadaan emosional beranekaragamWalaupun gejala-gejalanya beraneka ragam, tidak satupun dari gejala itu ada secara cukup konsisten dapat memenuhi kriteria skizofrenia atau episode manik atau episode depresif.Gejala Dan TandaSkizofrenia

1. A.Thought echo B.Thought insertion or withdrawal C.Thought broadcasting2. A.Delusion of control (waham dikendalikan) B.Delusion of influence (waham pengaruh) C.Delusion of passivity D.Delusion of perception3. Halusinasi pendengaran A.Suara berkomentar tentang perilakunya B.Suara-suara saling berbicara /berdiskusi tentang hal ihwalnya C.Suara lain dari salah satu bagian Tubuhnya.Waham menetap lain yg menurut budaya setempat dianggap tidak wajar / mustahil

Kriteria MayorKriteria MinorHalusinasi menetap dari panca indera yang lainGangguan arus pikir : terputus, tersisipi, inkoheren, neologismeGangguan psikomotor: katatonik, gaduh gelisa, posturing, flexibilitas cerea, stuporGejala negatif; apatis, bicara sedikit, afek tumpul, menarik diri dari pergaulan, penurunan kinerja sosial, yang bukan karena depresi atau efek samping antipsikotik

Penatalaksanaan Biologik : Antipsikotik atipical Ex :Aripiprazole,klozapin,dllPENCEGAHAN PENYAKIT PSIKIATRIKESIMPULANDari hasil diskusi kelompok kami, pasien pada skenario tersebut mengalami : Waham kejaran,Waham curiga (cemburu) dan Waham referensi. Yang kemungkinan penyebabnya karena pasangan mengabaikan pasien tersebut dan penyebab psikologis terutama akibat masalah di keluarga. Karena gejala yang paling menonjol pada skenario ini adalah beranekaragam waham maka kami menyimpulkan kemungkinan diagnosis skenario ini adalah waham menetap.