pleno 2 cardiovaskuler

7/25/2019 pleno 2 cardiovaskuler

1/21

PLENO 2

CARDIOVASKULARKELOMPOK 08

DOKTER PEMBIMBING: dr.Resti Sp.PA


2/21

Tuan ponirin 8 ta!un datan" #e RSBA$den"an #e%u!an n&eri dada #iri !e'at se(a#) (a* &an" %a%u. N&eri *en(a%ar #e 'a!u+tan"an #iri dan %e!er. Os *en"e%u!'erde'ar,de'ar+ 'er#erin"at din"in dan%e*as.

Dadaku sakit


3/21

Tuan ponirin 8 ta!un Ke%u!an n&eri dada #iri !e'at Se(a# ) (a* &an" %a%u

N&eri *en(a%ar #e 'a!u+ tan"an #iri dan%e!er

Berde'ar,de'ar+ #erin"at din"in dan %e*as

Keyword


4/21

Tuan ponirin 8 ta!un *en"e%u! n&eri dada#iri !e'at se(a# ) (a* &an" %a%u

Problem


5/21

In-ar# *io#ard An"ina pe#toris Peri#arditis a#ut

DD


6/21

Pe*eri#saan si#

TD: )0/0 **$"+ Nadi: 1 2/*enit+

Rr: 33 2/*enit

Pe*eri#saan EKG: e%e4asi se"*en ST5%ead 63,67

Pe*eri#saan en9i*: K,MB ; 71

ore i!"o


7/21

Tuan ponirin 8 ta!un *en"e%u! n&eri dada#iri !e'at se(a# ) (a* &an" %a%u dise'a'#ano%e! in-ar# *io#ard a#ut

#i$otesa


8/21

Lear!i!% Issue


9/21

In-ar# Mio#ard A#ut 5IMA *erupa#an"an""uan a%iran dara! #e (antun" &an"*en&e'a'#an se% otot (antun" *ati. A%irandara! di pe*'u%u! dara! ter!enti sete%a!

ter(adi su*'atan #oroner a#ut+ #e


10/21

Pada u*u*n&a didasari o%e! adan&aarteros#%erosis pe*'u%u! dara! #oroner.Ne#rosis *io#ard a#ut !a*pir se%a%u ter(adia#i'atan pen&u*'atan tota% arteri #oronariao%e! tro*'us &an" ter'entu# pada p%a#ateros#%erosis &an" tida# sta'i%+ (u"a serin"*en"i#uti ruptur p%a# pada arteri #oronerden"an stenosis rin"an.

E'IOLO(I IA


11/21


12/21

Pato&siolo%i$iper#o%estero%

Lesi pada pe*'u%u!dara!

Tur'u%ensi a%iran dara!

A"re"asi tro*'osit

Ruptur tro*'us

Arteros#%erosis

Men&u*'at arteri


13/21

In-ar# Mio#ard A#ut di#%asi#asi#an 'erdasarEKG )3 sandapan *en(adi :

, In-ar# *io#ard a#ut ST,e%e4asi 5STEMI : o#%usitota% dari arteri #oroner &an" *en&e'a'#an

area in-ar# &an" %e'i! %uas *e%iputi se%uru!#ete'a%an *io#ardiu*+ &an" ditandai den"anadan&a e%e4asi se"*en ST pada EKG.

, In-ar# *io#ard a#ut non ST,e%e4asi 5NSTEMI :

o#%usi se'a"ian dari arteri #oroner tanpa*e%i'at#an se%uru! #ete'a%an *io#ardiu*+se!in""a tida# ada e%e4asi se"*en ST padaEKG.

Klasi&kasi IA


14/21

Dia"nosis IMA den"an e%e4asi se"*en STdite"a##an 'erdasar#an ana*nesis n&eridada &an" #!as dan "a*'aran EKG adan&ae%e4asi ST >3 **+ *ini*a% pada 3sandapan pre#ordia% &an" 'erda*pin"anatau >) ** pada 3 sandapan e#stre*itas.Pe*eri#saan en9i* (antun" teruta*atroponin T &an" *enin"#at a#an*e*per#uat dia"nosis

Dia%!osis IA


15/21


16/21

) O#si"en : sup%e*en o#si"en !arus di'eri#an adapasien den"an saturasi o#si"en ?0. Pada se*uapasien STEMI tanpa #o*p%i#asi dapat di'eri#ano#si"en se%a*a 1 (a* perta*a. )7

3 Nitro"%iserin : Nitro"%iserin su'%in"ua% dapatdi'eri#an den"an a*an den"an dosis 0+7 *" dandapat di'eri#an sa*pai @ dosis den"an inter4a% *enit.

, Morn : san"at e-e#tida%a* *en"uran"i n&eridada dan *erupa#an ana%"esi# pi%i!an da%a*tata%a#sana STEMI. Morn dapat di'eri#an den"andosis 3,7 *" dan dapat diu%an" den"an inter4a% ,) *enit sa*pai dosis tota% 30 *".

'atalaksa!a


17/21

, Aspirin : *erupa#an tata%a#sana dasar pada pasien &an" di 10 #a%i per*enit+

te#anan dara! sisto%i# > )00 **$"+ inter4a% PR ? 0+37 deti# danron#i tida# %e'i! dari )0


18/21

) Dis-un"si 6entri#u%ar3 Gan""uan $e*odina*i#

@ S&o# #ardio"eni#

7 In-ar# 4entri#e% #anan

Arit*ia pas#a STEMI1 E#strasisto% 4entri#e%

i'ri%asi 4entri#e%

8 i'ri%asi atriu* Arit*ia supra4entri#u%ar

Kom$likasi


19/21

eka!ismeLa#i,%a#i 8 t!

N&eri dada!e'at

INARK MIOKARDAKT

P2.si#TD :)0/0**!"

RR :332/*enitNadi :12/*enit

Penata%a#sanaan

Ana*nesisN&eri dada !e'at*en(a%arSe(a# ) (a*Kerin"at din"inBerde'ar,de'ar

Pro"nosis

P2.penun(an"EKG: e%e4asise"*en ST %ead63,67En9i* KMB:71


20/21

$ipotesa ter'u#ti Tuan ponirin 8 ta!un*en"e%u! n&eri dada #iri !e'at se(a# ) (a*&an" %a%u dise'a'#an o%e! in-ar# *io#arda#ut

Kesim$ula!


21/21

'erima kasi*

pleno 2 cardiovaskuler

Documents