PIODERMIOL E HGUNAWAN HOSTIADI

DEFINISI :ADALAH PENYAKIT KULIT YG DISEBABKAN OLEH STAFILOKOKUS DAN STREPTOKOKUS YG MENIMBUKAN BERBAGAI RUAM BERNANAH DIATAS KULIT. DAPAT MENYERANG KULIT SUPERFISIAL (EPIDERMIS). JUGA DAPAT MENYERANG KEL. KERINGAT, KEL. MINYAK DAN FOLIKEL RAMBUT. STREPTOKOKUS DAN STAFILOKOKUS SAPROFIT PD KULIT, KEKEBALAN KULIT MENURUN MASUK DALAM KULIT RADANG.PIODERMI

CARA KULIT MENAHAN KUMAN YG MENYERANG : DESKUAMASI STR. KORNEUM. KERINGAT DGN PH KURANG DR 6 MEMBUNUH BAKTERI. ASAM LEMAK YG DIKELUARKAN KEL. SEBASEA MEMBU- NUH BAKTERI.JIKA BAKTERI MASUK KULIT SEL2 LEKOSIT KELUAR, PERTEM-PURAN SEL LEKOSIT ADA YG MATI, JUGA BAKTERI DAN JAR.KULIT PUS BERKUMPUL DALAM SUATU GELEMBUNG.

ETIOLOGI :STAFILOKOKUS AUREUS DAN STREPTOKOKUS B HEMOLITIKUS.PREDISPOSISI : HIGIENE KURANG. DAYA TAHAN MENURUN. TELAH ADA PENYAKIT KULIT YANG LAIN.KLASIFIKASI :PIODERMI PRIMER.PD KULIT NORMAL, GEJALA KHAS, PENYEBAB 1 MACAM ORGANISME.PIODERMI SEKUNDER.TELAH ADA PENYAKIT LAIN, GAMB. KLINIS TAK KHAS IMPETIGINISATA.

PIODERMI PRIMER. IMPETIGO KONTAGIOSA. FOLIKULITIS. FURUNKEL. HIDRADENITIS. KARBUNKEL. ERISIPELAS. SELULITIS & PHLEGMON. ULKUS PIOGENIKUM (EKTIMA, DEEP IMPETIGO). PIODERMI KRONIKA. GRANULOMA PIOGENIKUM. PIONIKIA.

IMPETIGO KONTAGIOSA.A. IMPETIGO KONTAGIOSA BULOSA STAFILOKOKUS.B. IMPETIGO KONTAGIOSA KRUSTOSA STREPTOKOKUS.C. IMPETIGO KONTAGIOSA VULGARIS.D. IMPETIGO KONTAGIOSA SIRSINATA.E. IMPETIGO KONTAGIOSA TROPIKA (PIOSIS MANSONI).IMPETIGO KONTAGIOSA BULOSA STAFILOKOKUS.PENYEBAB STAFILOKOKUS AUREUS.MENDADAK TIMBUL GEROMBOLAN BERCAK2 MERAH BULA 5-10 mm, DINDING TIPIS, KENDOR, ADA NANAH MENGGANTUNG(HIPOPION), MUDAH PECAH EROSI SEMBUH DLM 1 MINGGU.LOKASI MUKA, LEHER, KETIAK, LIPAT PAHA, PERUT, PD ANAK21-4 THN.PD BAYI BBRP HR, SERING HEBAT, BULA BASAR2 SAMPAI 5 cmATAU LEBIH (IMPETIGO KONTAGIOSA BULOSA GIGANTOSA)PENGOBATAN : BULA DIPECAH BERI SALEP ANTIBIOTIKA, KALAU BANYAK ANTIBIOTIKA SISTEMIK.gambar

B. IMPETIGO KONTAGIOSA KRUSTOSA STREPTOKOKUS. PENYEBAB STREPTOKOKUS PIOGENIKUS. MENDADAK TIMBUL GEROMBOLAN BULA DINDING TIPIS, AGAK TEGANG, PUS CEPAT KERING JADI KERAK TEBAL WARNA HIJAU KEKUNINGAN, KERAK DILEPAS EROSI CEPAT MENYEMBUH.PENGOBATAN : KRUSTA DILEPAS SALEP ANTIBIOTIKA, BILA BANYAK ANTIBIOTIKA SISTEMIK.C. IMPETIGO KONTAGIOSA VULGARIS. DISEBUT MIXED IMNPETIGO. PENYEBABNYA CAMPURAN STREPTOKOKUS DAN STAFIFILOKOKUS. PADA KULIT TIMBUL GEROMBOLAN BULA AGAK KECIL2 DISERTAI KRUSTA DGN PENYEBARAN TIDAK MENENTU SEHINGGA TIDAK DA- PAT DIMASUKKAN GOL. A ATAU B.Gambar

D. IMPETIGO SIRSINATA. TERDIRI ATAS PUSTULA KECIL2 YG MEMBENTUK LINGKARAN DISERTAI KRUSTA. SERING DIMULAI DGN TIMBULNYA BULA BE- SAR PECAH LALU PADA TEPINYA TIMBUL PUSTULA2 KECIL.E. IMPETIGO KONTAGIOSA TROPIKA (PIOSIS MANSONI). MENYERANG ORANG DEWASADIDAERAH TROPIS. PADA KULIT TIMBUL PUSTULA KECIL2, DINDING AGAK TEGANG, GAMPANG PECAH DAN TERSEBAR, SEBAGIAN SEMBUH, TAPI TIM- BUL PUSTULA2 BARU DITEMPAT LAIN SEHINGGA PENYAKIT INI BERLANGSUNG AGAK KRONIS.

FOLIKULITIS. RADANG DR FOLIKEL RAMBUT DAN GLANDULA SEBASEA. PENYEBABNYA STAFILOKOKUS AUREUS. KULIT SEK. RAMBUT MENONJOL, AGAK MERAH SEBESAR KEPALA JARUM PENTOL, DISERTAI GATAL. PROSES RADANG DIMULAI PD MUARA FOLIKEL RAMBUT KEDA- LAM AKAR RAMBUT. FOLIKULITIS YG MENYERANG CAMBANG SIKOSIS BARBAE. PENGOBATAN ANTIBIOTIKA SISTEMIK DAN TOPIKAL. FURUNKEL. FOLIKULITIS YG MELUAS KE JAR. SEK., PUSATNYA NEKROSIS, KULIT DIBAWAHNYA MENONJOL MERAH TUA. JIKA FURUNKEL BANYAK FURUNKULOSIS, SERING PD ANAK2 MENYERANG MUKA DAN KEPALA, PD ORANG DEWASA FURUN- KULOSIS SERING MENYERANG PEND. D.M. PENGOBATAN : JIKA SEDIKIT ANTIBIOTIKA TOPIKAL, BILA BANYAK ANTIBIOTIKA SISTEMIK.GambarGambar

HIDRADENITIS. RADANG DR KEL. KERINGAT APOKRIN DIKETIAK, SEKITAR AREOLA MAMA, LABIUM MINOR. MUNGKIN KRN HIPERHIDROSIS, PEMAKAIAN DEODORAN, PAKAIAN TERLALU KETAT. PENYEBABNYA STAFILOKOKUS AUREUS. MULA2 RASA GATAL SETEMPAT NODULA MAKIN BESAR ABSES, SEMBUH, PD TEMPAT LAIN TIMBUL BARU BERGEROMBOL PECAH TIDAK BERSAMAAN SINUS2 DAN FISTULA. DIOAG. BANDING : SKROFULODERMA (TIDAK ADA TANDA2 RADANG) PENGOBATAN : ABSES DI INSISI, ANTIBIOTIKA SISTEMIK. PD KASUS KRONIS RESIDIF KEL. APOKRIN DIEKSISI.

KARBUNKEL. GEROMBOLAN FURUNKEL JADI SATU PUSAT NEKROTIS. LOKASI : TENGKUK, PUNGGUNG, PERUT (PEND. D.M.). PENGOBATAN : ANTIBIOTIKA TOPIKAL & SISTEMIK, CARI FAKTOR PREDISPOSISI.GambarGambar

ERISIPELAS. MENYERANG EPIDERMIS DAN DERMIS KULIT BENGKAK, MERAH, BATAS TEGAS, AGAK MENONJOL, NYERI TEKAN. BILA SERING KAMBUH TIAP2 PERADANGAN TIMBUL JAR. IKAT YG BERLEBIHAN MAKIN TEBAL, PERMUKAAN KASAR, KERAS ELEFANTIASIS NOSTRAS. BILA MENYERANG DAERAH MUKA BAHAYA KUMAN MASUK DLM SINUS SAGITALIS MENINGITIS. PENGOBATAN : ISTIRAHAT, KAKI YANG DISERANG DITINGGIKAN, KOMPRES DGN LARUTAN ANTISEPTIK, SISTEMIK BERI ANTIBIOTIKA.SELULITIS & PHLEGMON. PENYEBABNYA STREPTOKOKUS B HEMOLITIKUS. MENYERANG LEBIH DLM LAGI SUB KUTIS & OTOT MELUAS CEPAT. BGN TUBUH YG TERKENA BENGKAK, MERAH, NYERI TEKAN, BATAS TAK TEGAS SERING DISERTAI PANAS. PHLEGMON ADALAH SELULITIS YG MENGALAMI SUPURASI. PENGOBATAN SELULITIS SAMA DGN ERISIPELAS, PHLEGMON JUGA SAMA HANYA DITAMBAH INSISI.GambarGambar

ULKUS PIOGENIKUM (EKTIMA,DEEP IMPETIGO) DIMULAI DGN SUATU IMPETIGO YG DISEBABKAN OLEH STREPTO- KUS DAN STAFILOKOKUS YG MENDALAM TOKSIN KUMAN NEKROSIS JAR. ULKUS DANGKAL , DASARNYA NANAH MEENGERING KERAK TEBAL MENUTUPI ULKUS EKTIMA. BIASANYA MENYERANG ANAK KECIL DIBAWAH LUTUT, DIAMETERNYA 0,5-1 cm. PENGOBATAN : JIKA SEDIKIT KRUSTA DIANGKAT OLESI SALEP ANTI BIOTIKA. BILA BANYAK TAMBAH ANTIBIOTIKA SISTEMIK. PIODERMA KRONIKA. TERJADI BILA GEROMBOLAN FURUNKEL JADI KRONIS, LOKASINYA SERING PD BOKONG. BILA MENYERANG TANGAN DAN KAKI KERADANGAN KRONIS MENIMBULKAN KONTRAKTUR AKRODERMATITIS KRONIKA.Gambar

GRANULA PIOGENIKUM. JARINGAN GRANULASI TIMBUL PD DASAR FURUNKEL ATAU IMPE- TIGO JAR. GRANULASI TIMBUL MENONJOL DIATAS KULIT, MERAH, PERMUKAAN BASAH, GAMPANG BERDARAH. SERING TERJADI PD KEPALA, PINGGIR KUKU JARI.PIONIKIA. RADANG SEKITAR KUKU OLEH PIOKOKUS. PENYEBABNYA STAFILOKOKUS AUREUS & ATAU STREPTOKOKUS B HEMOLITIKUS. MULAI DIDAHULUI TRAUMA, INFEKSI PD LIPAT KUKU, TANDA2 RA- DANG, MENJALAR KE MATRIK DAN LEMPENG KUKU ABSES SUB UNGUAL. PENGOBATAN : KOMPRES DGN LAR. ANTISEPTIK DAN ANTIBIOTIKA SISTEMIK. BILA TERJADI ABSES SUB UNGUAL EKSTRAKSI KUKU.

PENGOBATAN UMUM PIODERMI.TOPIKAL. LESI KOTOR, NANAH MANDI P.K. 1/5000. BENGKAK KOMPRES REVANOL 1%o, POVIDONE IODINE 7,5% YG DILARUTKAN 10 X. GRANULASI KAUSTIK DGN NITRAS ARGENTI 50% ATAU T.C.A. BILA ULKUS BERSIH ANTIBIOTIKA TOPIKAL, YG TERBAIK BASITRA- SIN DAN NEOMISIN, BISA DIPAKAI GARAMISIN, ASAM FUSIDAT DLL.SISTEMIK. PENISILIN G PROKAIN & SEMISINTETIKNYA (AMPISILIN, AMOKSISILIN, KLOKSASILIN). LINKOMISIN DAN DERIVATNYA (KLINDAMISIN). ERITROMISIN. TETRASIKLIN.

STAPHYLOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME.PENDAHULUAN. PERTAMA KALI DILAPORKAN OLEH RITTER VON RITTERSHAIN PENY. RITTER VON RITTERSHAIN (DERMATITIS EKSFOLIATIVA NEONATORUM. LYELL (1956) DIMASUKKAN DLM NEKROLISIK EPIDERMAL TOKSIK. 1970 PENYELIDIKAN MILISH & GLASGOW BEDA DGN N.E.T.DEFINISI.INFEKSI KULIT OLEH STAFILOKOKUS AUREUS TIPE TERTENTU DGNCIRI KHAS BERUPA EPIDERMOLISIS.

EPIDEMIOLOGI.TERUTAMA PD ANAK2 DIBAWAH 5 THN, PRIA LEBIH BANYAK DR WANITA.ETIOLOGI.STAFILOKOKUS AUREUS GRUP II FAGA 52, 55 DAN ATAU FAGA 71.PATOGENESIS. SEBAGAI SUMBER INFEKSI ADALAH INFEKSI PD MATA, HIDUNG, TENGGOROK DAN TELINGA. EKSOTOKSIN YG DIKELUARKAN BERSIFAT EPIDERMOLITIK (EPI- DERMOLIN, EKSFOLIATIN) BEREDAR SELURUH TUBUH EPIDER- MIS KERUSAKAN. FUNGSI GINJAL YG BAIK DIPERLUKAN UNTUK MENGEKSKRESI EKFOLIATIN.PD BAYI DAN ANAK2 FUNGSI EKSKRESI GINGAL BE- LUM SEMPURNA, SEHINGGA UMUMNYA PENYAKIT INI PD GOL. INI. BILA MENYERANG DEWASA DIDUGA KARENA KEGAGALAN FUNGSI GINJAL, GANGGUAN IMUNOLOGIK, MENDAPAT OBAT IMUNOSU- PRESIF.

SIMTOMATOLOGI. DEMAM TINGGI DISERTAI INFEKSI SALURAN NAPAS BG. ATAS. TIMBUL ERITEMA MENDADAK PD MUKA, LEHER, KETIAK, LIPAT PAHA, MENYELURUH DLM WAKTU 24 JAM. DLM WAKTU 24-48 JAM TIMBUL BULA2 BESAR, DINDING KENDOR. TANDA NIKOLSKY POSITIF. 2-3 HR TERJADI PENGERIPUTAN SPONTAN PENGELUPASAN LEM- BARAN KULIT EROSIF MIRIP COMBUSTIO MENGERING DLM 10 HR. SEMBUH SETELAH 10-14 HR TANPA SIKATRIK.KOMPLIKASI. MESKI DAPAT SEMBUH SPONTAN , DAPAT TERJADI SELULITIS, PNEU- MONIA DAN SEPTIKEMIA.Gambar

HISTOPATOLOGI. BULA INTRADERMAL, CELAH TERDAPAT DI STR. GRANULOSUM. BULA SERING MENGANDUNG SEL2 AKANTOLISIS, EPIDERMIS SISANYA TAMPAK UTUH TANPA NEKROSIS SEL.DIAGNOSA BANDING. MIRIP DGN N.E.T. PERBEDAANNYA S.S.S.S. MENYERANG ANAK DIBA- WAH 5 THN, MUKOSA TIDAK KENA, JUGA ORGAN2 DALAM, ANGKA KEMATIAN LEBIH RENDAH. HISTOLOGIS : CELAH PD S.S.S.S. DI STR. GRANULOSUM, PD N.E.T. DIANTARA EPIDERMIS DAN DERMIS. PENGOBATAN. ANTIBIOTIKA TOPIKAL DAN SISTEMIK (PENISILIN DAN DERIVATNYA). PERHATIKAN KESEIMBANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT.PROGNOSA. KEMATIAN DAPAT TERJADI PD ANAK DIBAWAH 1 THN, TIDAK ADA KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DAN SEPSIS.

INFEKSI KULIT OLEH BAKTERI LAINERITRASMA.DEFINISI. SUATU PERADANGAN SUPERFISIAL RINGAN PD KULIT, KRONIS, DISEBABKAN OLEH CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM.EPIDEMIOLOGI.

DULU DIGOLONGKAN PD KEL. PENY. JAMUR, PERKEMBANGAN SELANJUTNYA DITEMUKAN BAKTERI KEL. CORINEFORM AEROBIK. LINGKUNGAN PANAS DAN LEMBAB MERUPAKAN FAKTOR PREDISPO- SISI ERITRASMA. LEBIH SERING DIJUMPAI PADA DEWASA DR PD ANAK2. PD ORANG GEMUK DITEMUKAN PADA KETIAK, INFRA MAMA DAN DAPAT MENYEBAR PD BADAN DAN LIPAT PAHA. SERING DIJUMPAI PD PEND. D.M.

ETIOLOGI. CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM, DAN KEMUNGKINAN TERDAPAT LEBIH DR 1 JENIS BAKTERI CORINEFORM.MANIFESTASI KLINIK. SERING PD LIPAT PAHA, KETIAK, INTERGLUTEAL, LIPATAN SUB MAMA. MAKULA BATAS TEGAS,TIDAK TERATUR, MULA2 MERAH COKLAT. LESI BARU LICIN, LESI LAMA KASAR, BERSKUAMA. KHUSUS DIDAERAH TROPIS IRITASI LESI PD LIPAT PAHA TERJADI GARUTAN DAN LIKENIFIKASI DISELA-SELA JARI KAKIGambar

DIAGNOSA. GAMBARAN KLINIS YG KHAS DGN PEM. LAMPU WOOD DIAGNOSA. CORAL RED FLOURESCENCE KRN ADA KOPROPORFIRIN III. PEM. GRAM DAN GIEMSA TAMPAK BATANG HALUS.PENGOBATAN. KLOTRIMAZOL DAN MIKONAZOL SANGAT EFEKTIF, DIAPLIKASI SECARA TOPIKAL 1-2 MINGGU. JUGA DAPAT DIBERIKAN FUSIDIN DAN TETRASIKLIN TOPIKAL.

ULKUS TROPIKUM.DEFINISI.TERJADI AKIBAT KERJA SINERGISTIK BAKTERI2 YG MENGINVASI KU-LIT (FUSOBACTERIUM ULCERANS & BAKTERI ANAEROB).BANYAK TERJADI DIDAERAH TROPIS.EPIDEMIOLOGI. BANYAK DITEMUKAN DIDAERAH TROPIS YG PANAS, KELEMBABAN TINGGI. PD TAHUN LIMA PULUHAN BANYAK DIJUMPAI DI INDONESIA, SEKA RANG JARANG.ETIOLOGI.KUMAN SPESIES FUSOBACTERIUM, BIASANYA DITEMUKAN BERSAMA KUMAN2 BAKTERI ANAEROB.Gambar

GAMBARAN KLINIK. TERJADI PD TEMPAT TERKENA TRAUMA, BIASANYA BGN DISTAL TUNGKAI BAWAH, DORSUM PEDIS. DIMULAI DGN PAPULA ATAU BULA YG DAPAT HAEMORHAGIK BER- KEMBANG JADI ULKUS, BATAS TEGAS, TEPI INDURASI, MENGGAUNG DASARNYA ADA SELAPUT KE-ABU2AN BAU BUSUK DISERTAI PURU- LEN LEMBAB. ADA NYERI LOKAL, GEJALA KONSTITUSIONAL, KEL. REGIONAL TAK MEMBENGKAK.DIAGNOSA.ULKUS PD TUNGKAI BAWAH, TUMBUH CEPAT, INDURASI, MENGGAUNGADA SELAPUT KEABUAN BAU BUSUK DGN PUS LEMBAB.PENGOBATAN. PERAWATAN ULKUS MENENTUKAN PENYEMBUHAN. PENISILIN DAN METRONIDAZOL. KEADAAN TERTENTU TINDAKAN GRAFTING.

INTERTRIGODEFINISI.ADALAH NAMA YG LAZIM DIBERIKAN UTK PERADANGAN PD LIPATANTUBUH : SUBMAMAE, LIPAT PAHA DAN GENETALIA.ETIOLOGI. STREPTOCOCCUS PYOGENES, STREPTOCOCCUS HEMOLYTICUS, E. COLI , PROTEUS SPP, PSEUDOMONAS AEROGINOSA.GEJALA KLINIK. PD LIPATAN KULIT, KEMERAHAN, LEMBAB. BILA KRN KANDIDA TEPI TIDAK TERATUR, PUSTULA SUBKORNEAL YG TELAH PECAH DISERTAI LESI2 SATELIT BERUPA PUSTULA, PAPU- LA, SERING PD ORANG GEMUK, SERING BERKERINGAT, D.M. BILA KRN STREPT. PYOGENES, MEKANISME SEDERHANA. BILA KRN STREPT. HEMOLITIKUS, ADA KRUSTA DAN FISURA SPT. DERMATITIS EKSEMATOID TERINFEKSI. DAPAT DITEMUI PD BAYI GEMUK, PEND. CACAT MENTAL.Gambar

DIAGNOSA. BERDASARKAN ANAMNESA, PEM. FISIK, MIKROSKOP. BILA ERITEMANYA JELAS SEKALI, DISERTAI TEPI YG JELAS, PERLU DIPIKIRKAN D.D. NYA DGN PSORIASIS DAN INFEKSI JAMUR,PENGOBATAN. MULA2 DIUSAHAKAN PENCEGAHAN THD GESEKAN PD DAERAH YG TERKENA HINDARI PAKAIAN KETAT. PERLU DIPERHATIKAN KEGEMUKAN, D.M. , INKONTINENSIA URINE. KEADAAN AKUT BERI PEMBALUT BASAH DGN OBAT TOPIKAL ANTI BAKTERIA DAN ANTI JAMUR.

KERATOSIS BERLUBANG.DEFINISI.INFEKSI SUPERFISIAL PD KULIT TELAPAK KAKI YG DISEBABKAN OLEHCORYNEBACTERIUM EROSI SUBKUTAN.ETIOLOGI. SEJENIS CORYNEBACTERIUM, DAPAT PULA ACTINOMYCETES ATAU STREPTOMYCES.

GAMBARAN KLINIK. BANYAK EROSI SUPERFISIAL PD LAP. TANDUK TEL. KAKI, TUMIT. LESI TAMPAK SPT LUBANG2 TIDAK TERATUR, LAP. TANDUK KEHIJAU- AN ATAU KECOKLATAN. BIASNYA MENYERTAI HIPERHIDROSIS, DAPAT DISERTAI MASERASI DAN BAU TIDAK ENAK. BIASANYA PEND. TIDAK MERASA ADA KELAINAN. DIAGNOSA.BERDASARKAN GAMBARAN KLINIK .PERELU DIBEDAKAN DGN TINEA PEDIS (PEM. K.O.H).PENGOBATAN. ATASI HIPERHIDROSIS. TERAPI TOPIKAL DGN ANTIBIOTIKA ASAM FUSIDAT DAN GOL. IMIDA ZOL.

FRAMBUSIA.DEFINISI.PENY. MENULAR MENAHUN, KUMAT2AN, BUKAN TERMASUK PENY. VENERIK DAN DISEBABKAN OLEH TREPONEMA PALLIDUM SUB SP.PERTENUE DGN GEJALA PD KULIT DAN TULANG.

EPIDEMIOLOGI. TERDAPAT PD DAERAH BERIKLIM PANAS DI ASIA TENGGARA DAN SELATAN, TERMASUK INDONESIA, SUKU TERASING DI AUSTRALIA UTARA, AFRIKA DAN AMERIKA LATIN.

GEJALA KLINIK.ADA 3 STADIUM.STADIUM I. STADIUM MENULAR. MASA INKUBASI RATA2 3 MINGGU (3-90 HR) LESI INISIAL PAPILOMA PD TEMPAT MASUK KUMAN SPT. BUAH ARBEI, BASAH, LEMBAB, TIDAK BERNANAH SEMBUH SPONTAN TANPA BEKAS. KADANG2 ADA GEJALA KONSTUTUSI, KEMUDIAN PAPULA MENYEBAR SEMBUH DLM 1-3 BULAN. LESI BERLANGSUNG BEBERAPA MINGGU BEBERAPA BULAN SEMBUH SPONTAN. LOKASI : SEKITAR RONGGA MULUT, DUBUR DAN VAGINA, MIRIP DGN KONDILOMATA LATA PD SIFILIS. KADANG ADA SEMACAM PAPILOMATA PD TEL. TANGAN ATAU KAKI. LESI PRIMER INI ADALAH BENTRUK YG MENULAR.Gambar

STADIUM II ATAU MASA PERALIHAN. PD LESI DITEMUKAN TREPONEMA PALIDUM PERTENUE. TREPONEMA POSITIF INI TERJADI SETELAH BEBERAPA MINGGU BULAN SETELAH STAD. I. GAMBARAN KLINIS BER-MACAM2, BERUPA HIPERKERATOSIS. KELAINAN PD TULANG DAN SENDI SERING MENGENAI JARI2 DAN TULANG EKSTREMITAS ATROFI KUKU, DEFORMASI GANGGOSA (BENTUK HIDUNG HILANG), GONDOU (OSTITIS HIPERTROFI). KELAIN- AN SENDI, HIDRARTOSIS, JUNKSTA ARTIKULAR NODULAR PD PER- GELANGAN KAKI SERTA DEKAT KAPUT FIBULAE, DAERAH AKRAL ATAU PLANTAR DAN PALMAR.STADIUM III. TERJADI GUMMA ATAU ULKUS INDOLEN, TEPI CURAM ATAU BER- GAUNG. PENYEMBUHAN MENINGGALKAN JAR. PARUT, KELOID, KONTRAKTUR. BILA INFEKSI PD TULANG KECACATAN, TULANG RUSAK. SERING TERJADI PD PALATUM, TULANG HIDUNG, TIBIA.GambarGambarGambar

DIAGNOSA. BERDASARKAN GEJALA KLINIS, PEMERIKSAAN TREPONEMA, VDRL, TPHA. PEMERIKSAAN MIKROPKOP LAP. GELAP PD FASE DINI MELIHAT TREPONEMA. DAPAT DIAPLIKASIKLAN PEEGECATAN GIEMSA, ZIEL NELSON ATAU TINTA HINDIA UNTUK PEM. BURRY.PENGOBATAN. BENZATIN PENISILIN 2,4 JUTA UNIT (DEWASA), 1,2 JUTA UNIT (ANAK2) TETRASIKLIN ATAU ERITROMISIN 2 GR PERHARI SELAMA 5-10 HR.PROGNOSA. UMUMNYA BAIK, TAPI ,STAD. LANJUT ATROFI ATAU KELOID. PENCEGAHAN PD DAERAH ENDEMIS.