PETUNJUK FORMAT PENULISAN LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN (MPKP/ MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN

PROFESIONAL) AKPER MANDIRI KUPANG 2013

Oleh : Kornelius Siki, S.Kep.,Ns

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

B. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

C. TUJUAN

D. CARA PENGUMPULAN DATA

E. PESERTA PRAKTEK

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III HASIL PENGKAJIAN

A. PROFIL DAN GAMBARAN UMUM RUANGAN

(yang dikaji: profil ruangan, fasilitas ruangan perawatan pasien, gambar denah

ruangan, tarif pelayanan berdasar tindakan yang paling sering dilakukan, struktur

organisasi, peraturan dan tata tertib di ruangan)

B. UNSUR INPUT

1.      Manusia (M1=Man)

yang harus dikaji:

-          pasien yang dirawat diruangan minimal per 3bln terakhir, data kasus 10 besar

penyakit yang ada di ruangan dalam periode 3 bln terakhir, kaji daerah asal

pasien/demografi dalam periode minimal 3 bln terakhir.

-          Ketenagaan, yang dikaji: kuantitas / jumlah kebutuhan tenaga perawat

yang dibutuhkan di ruangan berdasar rumus Gillies, Douglas, dan Depkes RI.

Perlu dikaji juga kualitas pelayanan, meliputi: pendidikan formal perawat,

pendidikan informal (seminar,pelatihan,workshop), dan lama kerja perawat.

Terkhir kaji peserta didik termasuk jumlah praktikan dan asal institusi yang

berada di ruangan tersebut minimal per 3 bln terakhir.

2.      Money / Sumber Dana ( M2 = Money)

Kaji mengenai pengelolaan keuangan yang ada di ruangan.

3.      Material dan Mesin (Fasilitas, alat, dan bahan) (M3= Material)

Kaji standar dan inventaris alat kesehatan yang ada di ruangan (bisa dengan

wawancara, observasi, dan daftar inventaris ruangan), termasuk kondisinya

apakah masih baik atau tidak, kaji daftar fasilitas linen+standar dan inventaris alat

perkantoran dan rumah tangga yang di ruangan, kaji buku administrasi penunjang

yang ada di ruangan.

4.      Metode/Standar/Pedoman dan prosedur tetap ( M4=Method)

Kaji semua protap tindakan yang berlaku secara resmi dan dipahami dan

diterapkan oleh seluruh staf ruangan, Standar Asuhan Keperawatan (SAK): Kaji

SAK apa saja yang sudah ada dan yang belum ada di ruangan minimal dari 10

kasus penyakit terbanyak yang ada di ruangan.

C. UNSUR PROSES (pengkajian bisa 1-3hari)

-          Kaji mengenai proses manajemen asuhan keperawatan di ruangan

meliputi penerapan Standar Asuhan Keperawatan (mulai dari pengkajian,

diagnosa, perencanaan, implementasi, Evaluasi, dan dokumentasi, apakah

sudah sesuai dengan kajian teori atau baru tercapai berapa %). Kaji Kepatuhan

tenaga perawat terhadap SOP Keperawatan dengan menggunakan instrument .

Kaji pelaksanaan universal precaution yang ada di ruangan. Kaji pelaksanaan

9 solusi klien safety. Kaji pelaksanaan komunikasi terapeutik di ruangan.

-          Kaji Proses Pelayanan Keperawatan, meliputi

perencanaan (kaji perencanaan jangka pendek, menengah, dan panjang,

mengenai kebutuhan tenaga, pengembangan SDM, maupun alat dan bahan

secara tertulis yang ada di ruangan).

pengorganisasian (kaji model keperawatan yang diterapkan di ruangan, kaji

pelaksanaan tugas untuk KaRu, PN, AN, hubungan antara staf keperawatan

dengan klien, hubungan antar staf keperawatan, hubungan staf keperawatan

dengan tim kesehatan lain, pelaksanaan operan jaga, pelaksanaan meeting

morning, pre+post conference, pelaksanaan orientasi+pemberian informasi

pasien baru, dan pelaksanaan discharge planning.

Actuating atau menggerakkan (pengkajian bisa melalui observasi dan

wawancara)

Controlling atau pengawasan (pengkajian bisa melalui observasi dan

wawancara).

-          Kaji Proses Manajemen Bimbingan Praktek Klinik (observasi dan

wawancara), mulai dari proses perencanaan, pengorganisasian, actuating, dan

controlling peserta Praktek Klinik Keperawatan (PKK).

D. UNSUR OUTPUT

1.      Efisiensi ruang rawat

Kaji efisiensi ruang IRNA yang meliputi BOR, LOS, TOI, BTO (rata-rata

minimal dalam 3 bln terakhir

2.      Mutu Asuhan Keperawatan (berdasar instrument A, B, C), lihat tabel!

3.      Hasil evaluasi manajemen bimbingan klinik lapangan, lihat tabel!

4.      Kepuasan kerja karyawan, lihat tabel!

5.      Kaji Kinerja Klinis Perawat (angka kejadian infeksi nosocomial di ruangan)

6.      Kaji Pelaksanaan 9 patient safety

E. MASALAH DAN RENCANA KEGIATAN

Identifikasi semua masalah yang ada berdasarkan data pengkajian (input,

proses, output), dan dibuat perencanaan kegiatan (POA), yang meliputi masalah,

pokok kegiatan, sasaran, target pencapaian, waktu pelaksanaan, dan PJ

(Penanggungjawab)

BAB IV PELAKSANAAN DAN EVALUASI

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN