persiapan pre anastesi

8/10/2019 Persiapan Pre Anastesi

1/5

KEPANITERAAN ILMU ANESTESIOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

PERIOODE 27 OKTOBER 2014 29 NOVEMBER 2014

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

Nama : Monica Olivine

NIM : 030.10.182

PERSIAPAN ANESTESI PREOPERATIF

Semua pasien yang dijadwalkan akan menjalani tindakan pembedahan haus dilakukan

pesiapan dan pengeloaan peiopeasi dengan optimal. !unjungan paanestesi pada tindakan

bedah elekti" dilakukan 1 # 2 hai sebelumnya dan pada bedah dauat dilakukan dalam waktuyang sesingkat mungkin. !unjungan ini betujuan untuk mempesiapkan mental dan "isik

pasien secaa optimal$ meencanakan dan memilih teknik dan obat%obatan anestesi yang

sesuai untuk digunakan seta menentukan klasi"ikasi yang sesuai menuut &S&. !esalahan

yang tejadi akibat tindakan ini tidak dilakukan akan meningkatkan esiko pasien tehadap

mobiditas dan motalitas peiopeasi.

'ujuan yang ingin dicapai dengan dilakukannya pengelolaan peopeasi temasuk di

dalamnya adalah sebagai beikut (

Mengkon"imasikan bahwa tindakan bedah yang akan dilakukan tehadap pendeita

akan membeikan hasil yang optimal dengan segala esikonya.

)apat mengantisipasi masalah%masalah yang mungkin tejadi dan memastikan bahwa

"asilitas dan tenaga yang ada cukup telatih untuk melakukan peawatan peiopeasi

yang memuaskan.

Memastikan bahwa pendeita dipesiapkan dengan tepat untuk pembedahan dengan

mempetimbangkan "akto%"akto penyulit yang mungkin ada yang dapat

meningkatkan esiko buuk dai hasil tindakan. Mendapatkan in"omasi yang tepat tentang keadaan pasien dan dapat meencanakan

teknik anestesi yang tepat.

Meesepkan atau melakukan pemedikasi dan*atau obat%obatan po"ilaksis spesi"ik

lainnya yang mungkin dipelukan.

K!"!#a! $%a a!&'(&')

!unjungan +visite, pa anestesi betujuan (


2/5

1. Mengetahui iwayat penyakit bedah dan penyakit penyeta$ iwayat

penyakitsekaang dan penyakit dahulu.

2. Mengenal dan menjalin hubungan dengan pasien.

3. Menyiapkan "isik dan mental pasien secaa umum +optimalisasi keadaan umum,.

-. Meencanakan obat dan teknik anestesi yang sesuai.

. Meancang peawatan pasca anestesi.

/. Mempediksi komplikasi yang mungkin tejadi.

. Mempehitungkan bahaya dan komplikasi.

8. Menentukan status &S& pasien.

Secaa umum$ tujuan kunjungan pa anestesi adalah menekan mobiditas dan motalitas.

A!am!&')'

a. dentitas pasien

b. iwayat penyakit sekaang

c. iwayat penyakit dahulu ( apakah pasien penah mendeita penyakit in"eksisebelumnya atau mempunyai penyakit yang sama sepeti sekaang. iwayat penyakit

sistemik sepeti diabetes mellitus$ hipetensi$ jantung$ asma dan sebagainya.

d. iwayat penggunaan obat%obatan sepeti obat anti koagulan +aspiin,

e. iwayat alegi

". iwayat opeasi

g. iwayat anestesi misalnya penah menggunakan halotan sebelumnya jadi sebaiknya

jangan diulang dalam waktu tiga bulan. 4enggunaan pelumpuh otot sepeti

suksinilkolin yang dapat menimbulkan apnue bekepanjangan juga jangan diulang.

h. !ebiasaan pasien ( !ebiasaan meokok sebaiknya dihentikan 1%2 hai sebelumnya

untuk eliminasi nikotin yang mempengauhi system kadiosikulasi$ dihentikan

bebeapa hai untuk mengakti"kan keja silia jalan pena"asan dan 1%2 minggu untuk

menguangi poduksi sputum. !ebiasaan minum alkohol juga haus dicuigai akan

adanya penyakit hepa.

P&m&%)*'aa! +)')*

a. !eadaan umum( 55$ '5$ tanda%tanda vital

b. Status gi6i ( kaheksia$ obesity

c. Status psikis

d. Status neuologis ( status mentalis$ kelainan saa" canial atau saa" motoik

e. Sistemik (

a, !epala

b, 7ehe ( lehe pendek dan kaku akan menyulit

c, Mulut ( gigi geligi$ tindakan buka mulut$ bentuk lidah$ daejat Mallampati.

d, !ulit

e, 'hoaks +jantung dan pau, ( tanda%tanda penyakit jantung dan penapasan


3/5

", &bdomen

g, 9temitas ( de"omitas$ edema

h, 'ulang belakang atau veteba ( scoliosis$ athosis$ dsb.

P&m&%)*'aa! $&!!"a!#

4emeiksaan penunjang tedii dai peiksaan laboatoium dan adiologi. 4emeiksaan

laboatoium tebagi menjadi pemeiksaan utin dan khusus. )ata laboatoium yang haus

diketahui diantaanya (

a. :emoglobin +minimal 8; untuk bedah elekti",

b. 7eukosit

c. :itung jenis

d. ika

dipelukan$ pasien dikonsulkan ke bagian lain +penyakit dalam$ jantung$ dll, untuk

mempeoleh gambaan kondisi pasien secaa lebih spesi"ik. !onsultasi bukan untuk meminta

kesimpulan atau keputusan apakah pasien ini boleh dianestesi atau tidak. !eputusan akhi

tetap beada di tangan anestetis. Setelah kondisi pasien diketahui$ anestetis kemudian dapat

meamalkan pognosa pasien seta meencakan teknik dan obat anestesi yang akan

digunakan.

P&%&!,a!aa! a!&'(&')

Obat atau 6at anestesi yang akan digunakan ( misalnya dapat oang dengan gangguan

hepa dikontaindikasikan dai penggunaan halotan.

'ehnik anestesi yang akan dipakai ( anestesi umum$ egional atau kombinasi

4esiapan komplikasi pembedahan ( malignant hypethemia$ thyoid stom

P%-#!-')'

4ognosis dibuat bedasakan klasi"ikasi status "isik pasien. !lasi"ikasi yang dipakai

beasal dai The American Society of Anesthesiologist +&S&,.

&S& ( 4asien sehat oganic$ "isiologik$ psikiatik$ biokimia.

&S& ( 4asien dengan penyakit sistemik ingan atau sedang.

&S& ( 4asien dengan penyakit sistemik beat$ sehingga aktivitas utin tebatas


4/5


5/5

persiapan pre anastesi

Documents