PERILAKU ADIKTIF (ADDICTIVE BEHAVIOUR)

OLEH:

dr. Moh. Danurwendo Sudomo, Sp.Ok

SASARAN PEMBELAJARAN

• Memahami adiksi

• Proses dalam pembelajaran perilaku adiktif

• Tahapan pemakai zat adiktif

• Intervensi untuk menghentikan perilaku adiktif

MEROKOK DAN MINUM ALKOHOL

• Negara berkembang: 35% laki-laki dan 22% perempuan merokok

• Cina: 300 juta orang merokok

• Inggris: 1974 – 52% 1990 – 30% 2004 – 26%

• 2009: perokok terbanyak pada usia 20 -34 tahun, kebanyakan pria, pendapatan rendah > pendapatan tinggi

• Inggris tahun 2009: 89% laki-laki, 83% perempuan minum alkohol 72% laki-laki, 56% perempuan mabuk di akhir pekan

• Penghasilan tinggi > penghasilan rendah

IMPLIKASI MEROKOK DAN MINUM ALKOHOL PADA KESEHATAN

• Doll dan Hill (1954): merokok berkaitan dengan kejadian kanker paru

Penyakit jantung koroner, kanker lain seperti kerongkongan, lambung dan usus.

• Pieto (1994): 1000 perokok usia 20 tahun di Inggris:

– 1 meninggal dibunuh,

– 6 meninggal kecelakaan lalu lintas,

– 250 meninggal karena rokok di usia 35-69 tahun,

– 250 meninggal karena rokok di usia diatas 70 tahun

• West dan Shiffman (200), di negara industri:

– Perokok kehilangan 8 tahun hidupnya

– Merasa kesehatan menurun 12 tahun lebih awal

– Meninggal lebih cepat 23 tahun

• Amerika: 4 juta kematian akibat rokok /tahun

• Inggris: 106.000 kematian akibat rokok /tahun

• Komplikasi penyakit lebih kompleks dan berat pada perokok

• Efek positif:

– Memperbaiki mood

– Merasa lebih baik setelah merokok

• Alkoholik faktor risiko lebih tinggi mengalami sirosis hati, kanker hati dan pankreas, hipertensi, dan gangguan ingatan

• Meningkatkan risiko kecelakaan, terjatuh, kekerasan, dan seks berisiko.

• Inggris: kematian kaitan dengan alkohol, 1991 – 4.100 orang 2004 – 8.380orang

• Efek positif:

– Peminum ringan: risiko Penyakit Jantung Koroner ( produksi katekolamin, kadar lemak darah, tekanan darah)

– Lebih nyata pada red wine

ADIKSI

• Model moral: adiksi sebagai hasil dari lemahnya moral

• Model biomedik: adiksi adalah penyakit

• Teori sosial: perilaku adiktif adalah perilaku yang dipelajari berdasar teori pembelajaran

• KBBI: Adiksi adalah ketergantungan secara fisik dan mental terhadap suatu zat

PROSES PEMBELAJARAN PERILAKU ADIKTIF

• Classical Conditioning; – Perilaku didapat melalui proses pembelajaran asosiatif

(kelompok orang)

• Operant Conditioning – Perilaku muncul bila adanya efek positif, dan tanpa

adanya efek negatif

• Model Observasi – Perilaku muncul dari adanya observasi lingkungan

atau orang sekitar

• Faktor Kognitif – Faktor pandangan diri, perilaku pemecahan masalah,

dan mekanisme terapi mempengaruhi perilaku adiktif

TAHAPAN PEMAKAI ZAT ADIKTIF

1. Initiation (inisiasi)

2. Maintenance (pemeliharaan)

3. Cessation (penghentian)

• Precontemplation

• Contemplation

• Action

• Maintenance

4. Relapse (relaps)

INTERVENSI UNTUK MENGHENTIKAN PERILAKU ADIKTIF

• Intervensi Klinis

• Perubahan diri

• Intervensi Masyarakat

INTERVENSI KLINIS

• Program perorangan atau kelompok, secara reguler 6 – 12 minggu

• Menggunakan pendekatan penyakit dan pembelajaran sosial

• Pendekatan penyakit – Penggunaan obat/herbal

– Pengurangan ketergantungan terhadap zat

• Pembelajaran sosial – Reward and punishment

– Classical conditioning, operant conditioning, observasi, dan kognisi

INTERVENSI MASYARAKAT

• Promosi kesehatan di populasi, bukan hanya kepada pemakai

• Promosi oleh petugas kesehatan

• Promosi di tempat kerja

• Program komunitas

• Intervensi pemerintah

– Peraturan

– Undang-undang

TERIMA KASIH