perbedaan dermatitis atopic dengan dermatitis kontak alergi

7
1. Perbedaan Dermatitis atopic dengan dermatitis kontak alergi ? Jawaban Dermatitis atopik biasanya terdapat pruritus, riwayat atopi pada penderita atau keluarga dan biasanya sering terjadi pada bayi dan anak-anak, sedangkan dermatitis kontak alergi biasanya penderita sebelum nya telah ada riwayat kontak alergi. 2. Bagaimana criteria penegakkan diagnosis pada Dermatittis atopik ? Jawaban a. Kriteria Mayor - Pruritus - Dermatitis di muka atau ekstensor (bayi dan anak) atau fleksura (dewasa) - Dermatitis kronis atau residif - Riwayat atopi pada penderita atau keluarganya. b. Kriteria minor - Xerosis - Infeksi kulit ( S. Aureus, Herpes simpleks,Human papiloma Virus, Moluskum kontangiosum) - Dermatitis non spesifik pada tangan dan kaki - Iktiosis vulgaris/keratosis pilaris - Pitiriasis alba - Dermatitis di papiloma mammae - White dermatographism

Upload: nana-heriyana

Post on 08-Nov-2015

173 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

Dermatitis Atopic

TRANSCRIPT

1. Perbedaan Dermatitis atopic dengan dermatitis kontak alergi ?JawabanDermatitis atopik biasanya terdapat pruritus, riwayat atopi pada penderita atau keluarga dan biasanya sering terjadi pada bayi dan anak-anak, sedangkan dermatitis kontak alergi biasanya penderita sebelum nya telah ada riwayat kontak alergi.2. Bagaimana criteria penegakkan diagnosis pada Dermatittis atopik ?Jawabana. Kriteria Mayor Pruritus Dermatitis di muka atau ekstensor (bayi dan anak) atau fleksura (dewasa) Dermatitis kronis atau residif Riwayat atopi pada penderita atau keluarganya.b. Kriteria minor Xerosis Infeksi kulit ( S. Aureus, Herpes simpleks,Human papiloma Virus, Moluskum kontangiosum) Dermatitis non spesifik pada tangan dan kaki Iktiosis vulgaris/keratosis pilaris Pitiriasis alba Dermatitis di papiloma mammae White dermatographism Keilitis Lipatan intraorbital dennie-morgan Konjungtivitis berulang Keratokonus Katarak subkapsular anterior Orbita menjadi gelap Muka pucat atau eritema Gatal bila berkeringat Intoleransi terhadap wol atau pelarut lemak Aksentuasi perifolikular Alergi makanan Perjalanan penyakit di pengaruhi oleth faktor lingkungan atau emosi Tes kulit alergi tipe 1 positif Kadar igE dalam serum meningkat Awitan pada usia diniDiagnosis : minimal 3 kriteria mayor dan minimal 3 kriteria minor.3. Bagaimana menentukan dermatitis Atopik ringan, sedang sampai Berat ?JawabanDengan Mengunakan Scorad ScoreLuas terkena kulita. Fase anak dan dewasa < 9 % luas tubuh 1 < 9 %- 31 % 2 > 31 %3b. Fase infatil 18 % luas tubuh terkena1 18 %- 54 %2 54 % luas tubuh terkena3Perjalanan Penyakit Remisi > 3 bulan dalam 1 tahun 1 Remisi < 3 Bulan dalam 1 tahun2 Kambuhan3Intensitas Penyakit Gatal ringan, kadang-kadang penganggu tidur1 Gatal sedang2 Gatal hebat selalu mengaggu tidur3

Nilai interpretasi3-4 : Ringan4,5-7,5: Sedang8,5-9: Berat4. Pada saat kapan kita bisa memberikan pengobatan imunodilator ?JawabanPengobatan Imunodilator bisa di berikan bila usia pasien sudah mencapai 2 tahun ke atas, biasanya imunodilator yang di berikan itu adalah takrolimus.2-15 tahun di berikan takrolimus 0,03% dan pada >15 tahun di berikan takrolimus 0,1 %.

5. Kapan di berikan terapi kompres,pelembab, dan kortikosteroid topikal, dan bila pengobatan topikal tersebut tidak sembuh pengobatan apa yang selanjutnya di berikan?Jawaban Terapi Kompres di gunakan secara efektif pada pengobatan dermatitis akut, biasa kompres yang di gunakan dengan mengunakan Nacl, kompres ini berfungsi sebagai suatu agen Pelembut yang mengurangi vasodilatasi, imflamasi dan mengurangi debu pada kulit. Terapi pelembab Ini Digunakan pada manajemen dari DA. Secara umum Atopik memiliki kulit yang kering, semakin kering kulit. Dua tipe dari produk dapat digunakan humektan dan oklusif. Humektan merupakan senyawa yang sifatnya higroskopis, seperti mereka mengambil pelembab kedalam kulit, Oklusif merupakan agen yang dapat membuat kulit menjadi lembut dan lunak oleh peningkatan hidrasi dari stratum korneum. Di berikan setelah mandi dan di oleskan tipis pada daerah kulit yang menderita dermatitis atopik. Topikal kortikosteroid masih menjadi pilihan pengobatan untuk mengobati mayoritas dari kasus AD. Bagaimanapun juga, AD merupakan suatu penyakit kronis yang frekuensinya sering kambuh; oleh karena itu TC membutuhkan resep dari waktu ke waktu untuk mengontrol inflamasi dari eksim. Bila pengobatan diatas pasien tidak kunjung sembuh maka di berikan pengobatan siklosporin 5 mg/kgBB, dan terapi sinar (foto terapi) Kombinasi UVA dan UVB.6. Bagaimana cara kita mempertimbangkan dosis terapi kortikosteroid yang di berikan ?JawabanPotensi (kelas)Tipe dermatosisLuas dermatosisDurasi penggunaanLokasi dermatosisPenggunaan pada bayi dan anakStatus epidermis

Potensi Super (I)Resisten dermatosis terhadap potensi menengah atau potensi tinggi TCHindari aplikasi berlebihan (>50 g perminggu)Hanya untuk penggunaan jagka pendek; 2-3 minggu sekaligus Jangan gunakan pada wajah, aksila, area submamae atau pangkal pahaHindari penggunaan padabayi dan anak 50 g permingguUntuk jangka pendek hanya gunakan aplikasi lebih pada daerah prone atrofiJangan gunakan di wajah, aksila, area submamae, atau pangkal pahaHindari penggunaan pada bayi dan anak 1-2 minggu) pada bayi dan anakSangat bagus pada dada bagian atas dan ekstremitasHindari pemakaian lebih (>1-2 minggu) pada bayi dan anakAman untuk penggunaan jangka pendek pada kulit tipis. Sedikit efektif pada kulit tebal

potensi rendah (VI dan VII)RinganLebih dipilih untuk pengobatan dari daerah yang besarSangat baik jika pengobatan jangka panjang dibutuhkanSangat bagus untuk wajah, aksila, pangkal paha dan tempat lembab lainnya, daerah oklusiBayi dan anakSangat baik untuk kulit tipis; tidak efektif pada kulit tebal

Beberapa penggunaan preparat kortikosteroid yang sering menurut potensinyaPotensi Super (%)Potensi Sedang (%)

Ointment Klobetsol propionat (0.05)Betametason dirpopionat (0.05)Krim Mometason furoat (0,1)Ointment Flutikason propionat/krim (0.05)Betametason valerat (0.05)Krim Desonide (0.05)

Potensi tinggi (%)Potensi Ringan (%)

Ointment mometason (0.1)Krim betametason dipropionat (0.5)Beklometason dipropionat (0.025)Ointment prednikarbat (0.25)Klobetason butirat (0.05)Aklometason dipropionat (0.05)Hidrokortison asetat (0.1)