INFEKSI

INFEKSI Infeksi adalah peristiwa masuk dan penggandaan micro organisme ( agen) didalam tubuh penjamu (host)

PENYAKIT INFEKSIPENYAKIT INFEKSI Adalah manifestasi klinik bila terjadi Kerusakan jaringan / fungsi, bila terjadi reaksi radang (imun) pejamu.

Penyakit infeksi dapat disebabkan oleh -bakteri, - virus, - riketsia - jamur, - cacing dsb

Masuknya agen infeksi melalui : 1) kontak langsung, misal peny. Kelamin 2) Kontaminasi dan luka, misal infeksi luka dan rabies 3) Inokulasi, misal gigitan serangga (malaria), suntikan (serum hepatitis) 4) Menelan makan dan minuman yg terkontaminasi (Hepatitis A, poliomielits, kolera) 5) Menghirup debu dan droplet, misal influenza, tbc

Pejamu mempunyai benteng terhadap infeksi yaitu :KULITMULUTSALURAN PENCERNAANSALURAN PERNAFASANSALURAN KEMIHCONYUNTIVA MATAVAGINA

FAKTOR - HOSPES Faktor Hospes pada Infeksi : Mekanisme pertahanan tubuh terhadap agen menular : 1.Barier mekanis tubuh (pertahanan mekanik): a. Kulit dan mukosa orofaring - Kulit dan mukosa orofaring yg utuh merupakan barier mekanis sederhana yg baik terhadap infeksi - Dekontaminasi fisik, kulit dapat melepaskan mikroorganisme yg menempel ketika lapisan kulit mengelupas.

- aliran saliva yg menghanyutkan partikel secara mekanis pada mukosa orofaring. - Dekontaminasi kimiawi,sekresi kelenjar sebasea. zat-zat yg terdapat pada saliva akan membersihkan kulit dan mokosa orofaring dari mikroorganisme penyebab infeksi - Dekontaminasi biologis, kulit dan mukosa orofaring memiliki flora normal yg dapat menghambat pertumbuhan mikroorganisme.

Saluran Pencernaan - tingkat Keasaman yg tinggi pada lambung merupakan kondisi yg tidak menguntungkan bagi kuman. - Gerakan peristaltic usus dapat mempertahankan jumlah populasi bakteri tetap sedikit. - Adanya mucus yg disekresi lapisan usus dapat sebagai pelindung yg viskus pd permukaan usus kemudian didorong olh peristaltic usus

- Secret usus mengandung antibody yg menghambat bakteri. - lapisan dalam usus besar banyak flora normal sebagai pesaing makteri dalam mendapat makanan serta mengeluarkan substansi antibakteri

Saluran pernafasan - Beberapa epitel saluran pernafasan menghasilkan mucus dan sebagian besar memiliki silia pada permukaan lumen yang mampu menangkap dan mengeluarkan bakteri. bakteri yang terhirup dilkeluarkan dengan cara digerakan keluar, dibatukan atau ditelan. - Adanya antibody di dalam secret - Adanya makrofag dalam alveolus.

RADANG SEBAGAI PERTAHANANJika agen menular berhasil menembus barier tubuh dan memasuki jaringan maka pertahanan berikutnya adalah reaksi peradangan akut.

Jika reaksi peradangan akut tidak sanggup mengatasi penyerang , infeksi tersebut dapat menyebar lebih luas keseluruh tubuh. Biasanya organisme dibawa oleh cairan tubuh, penyebaran cendrung terjadi pada ruang yang berdekatan misal terjadi perforasi usus dan terjadi penyebaran ke peritoneum.Pada jaringan penyambung (misal sepanjang otot), selaput otak.

PEMBULUH LIMPHEAgen penyakit kadang kadang ikut menyebar sepanjang pembuluh lymphe , terjadi limphangitis

PERTAHANAN TERAKHIRJika penyebaran agen tidak berhenti pada kelenjar lymphe atau jika agen lengsung memasuki vena maka dapat terjadi infeksipada aliran darah. kumpulan bakteri dalam aliran darah disebut bakteriemia

Jika organisme tsb jumlahnya cukup besar, dan resisten maka sistim makrofag dapat ditaklukkan, maka organisme tsb dapat menetap dalam darah dan menimbulkan gejala : malaise, demam, menggigil, keadaan ini disebut septikemia atau sepsis.Akhirnya kalau organismenya sedemikian besar, mereka bersirkulasi dalam gumpalan gumpalan , menimbulkan banyak mikro abses disebut PIEMIA

REAKSI HOSPES DENGAN JASAD RENIK Cara interaksi hospes dengan mikroorganisma : - Komensalisme, antara hospes dan agen menular tidak saling menyerang atau menguntungkan bagi yg satu tanpa menimbulkan cidera pada yang lain. - Mutualisme, interaksi hospes dan mikroorganisme saling menguntungkan. - Parasitisma, Menguntungkan bagi yg satu tetapi merugikan bagi yang lain.

FAKTOR JASAD RENIKDaya TransmisiDaya Invasi

DAYA TRANSMISICara pemindahan infeksi bisa secara langsung yaitu melalui batuk,bersin, berciumanSecara tidak langsung : Individu yang terinfeksi mengeluarkan organisme kelingkungannya, dapat juga oganisme tadi sampai ketanah, air, makanan, atau kalau di R.S. melalui eksudat dan excreta, tranfusi darah, dapat juga melalui vektor serangga

DAYA INVASIJasad renik harus mampu bertahan dalam hospes tsb untuk dapat menimbulkan infeksi.Misal kolera : tidak pernah memasuki jaringan, tetapi hanya menduduki epithel usus, melekat kuat sehingga tidak terhanyut gerakan usus

Disentri basiler hanya memasuki lapisan superfisial ususTypoid tidak hanya memasuki lapisan superficial usus tapi dapat menyebar keseluruh tubuh melalui aliran darahSypilis : kuman spiroketa dapat menembus membran mukosa atau kulit melalui pintu masuk dan menyebar melalui aliran darahTetanus tidak menyebar keseluruh tubuh, tapi mensekrsikan racun, dan racun ini dibawa aliran darah dan menyebar

Cara cara microorganisme menerobos barrier hospes atau menghindar dari mekanisme pertahanan hospesMembentuk kapsul berlendir, seghingga sel fagosit tidak menelannyaPenyebaran enzimatik, melalui proses pencernaan kimiaMensekresi racunMembentuk daya tahan intraseluler, dan organisme ini cendrung menetap sebagai parasit intra seluler

Klasifikasi Agen infeksi 1. Berdasarkan bangunan/Struktur bangunan yang sederhana : virus bangunan yang majemuk : protozoa juga dapat dikelompokkan pada komponen yg lebih rinci misal :Virus DNA, virus RNA, bakteri kokus atau batang dll 2. Berdasarkan Patogenitas, kemampuan menimbulkan penyakit , dikelompokkan: Patogen rendah dan tinggi (virulensi)

3. Letak penggandaan, baik di dalam maupun diluar sel dibagi menjadi : - Organisme intrasel obligat., hanya dapat tumbuh dan berkembang di dalam sel penjamu, kultur organisme ini perlu sel hidup - Organisme intrasel fakultatif, mampu tumbuh baik di dalam maupun di luar sel. Pertumbuhan dalam sel biasanya pada sel makrofag, kebanyakan organisme ini dikultur pada media buatanOrganisme Ekstrasel, tumbuh dan berkembang di luar sel., dapat dikultur pada media buatan

Perubahan Jaringan pada Infeksi: Pada infeksi , perubahan jaringan yg bersifat patologik dapat disebabkan oleh 3 hal yaitu - Kerusakan yg diinduksi agen - Reaksi radang pejamu - reaksi imun pejamu

Perubahan patologik kerusakan jaringan akibat infeksi tergantung pada sifat agen: - organisme intrasel obligat -organisme intrasel fakultatif -organisme ekstra sel

Organisme Intrasel obligat, dapat mengakibatkan: 1) Nekrosis sel, nekrosis akut terjadi jika penggandaan agen di dalam sel disertai perubahan yg menghentikan fungsi sel 2. pembengkakan selPembentukan inclusion bodyPembentukan sel datia

Organisme Ekstra selPelepasan enzymMenyebabkan vasculitis lokalMenghasilkan toksin

Perubahan jaringan akibat respon pejamu terhadap infeksi Penggandaan agen infeksi menyebabkan reaksi imun dan peradangan , reaksi peradangan yg berfungsi membuat agen infeksi tidak aktif. : radang akut, radang supuratif dan radang kronik, radang gabungan supuratif dan granulomatosa.

. JENIS-JENIS PENYAKIT INFEKSI 1. Bakteri : -bakteri merpakan sel hidup terkecil -berukuran 0,1 10 micron. - dibagi menjadi type gram positif dan gram negatif - Bakteri bentuk bulat dan oval disebut coccus Bentuk panjang disebut bacillus Bentuk melengkung disebut vibrio

Bakteri gram positif piogenikStaphilococus aureus bentuk coccus , gram positif tumbuh berkelompok bakteri ini normal berada dikulit dan siap untuk tumbuh dijaringan yg lebih dalam menimbulkan infeksi supuratif

Penyakit yg disebabkan oleh Staphylococus AureusFurunkel ; infeksi disekitar folilel rambutCarbuncle OsteomyelitisInfeksi saluran nafasArtritis bakteriEndokarditis bakteri

Streptoccus PyogenesBakteri cocus, gram positifMerupakan flora dikulit dan oraofaringDikenal dengna streptococus grup A

Penyakit yg disebabkan Streptococus Faringitis akutErisipelasImpetigo(pyoderma)Cellulitis

Streptococus PneumoniaMenimbulkan penyakit :pneumonia, otitis media, sinusitis,meningitis,

Infeksi bakteri pada anakNeiseria meningitisHemophilus influenzaBordella petusisCorynebakterium diphtheriaeClostridiaYersinia pestis

Neisseria meningitisSering disebut meningokok, gram negatif, penyebab merningitisPenyebaran kuman didalam darah sering disertai shok dan kelainan koagulasi darah

Hemophilus influenzaBacil gram negatif, cocusPenyebab infeksi piogenik terutama mengenai telinga tengah, sinus, kulit muka, meningen, paru, epiglotis, sendi

Bordetella pertusisGram negatif, kokusPenyebab batuk rejan atau pertusisyi infeksi jalan nafas yg berkepanjangan disertai batuk berulang

Corynebakterium dipteriBakteri gram positif, penyebab penyakit difteriDifteri dimulai dengan masuknya C.difteri melalui faring dan berproliferasi di tonsilKarakteristik terbentuk membran tebal, abu abu membran terdiri atas sel epitel lepas, materi necrotik, netrofil, fibrin, bakteriDisaluran nafas yg terkena terjadi edema, dan akan mengganggu pernafasan, toksin difteri merusak otot jantung.

ClostridiaBacil gram positif mampu membentuk spora, tumbuh mutlak anaerob Dibagi menjadiClostridiun tetaniClostridium perfringenClostridium botulinum

Yersinia pestisPenyebab penyakit Pes, infeksi bakteri yg disertai pembesaran dan nyeri pada kelenjar gtah bening, infeksi dimulai pada rodent yg kemudian menyebar ke manusia Patologi : terlihat perdarahan dan necrosis kelenjar limfoid yg terkena

Bakteri entero patogenSalmonellaShigellaVibrio cholerae

MycobacteriumMerupakan bakteri gram positifMerupakan kuman tahan asam ( tetap menahan karbolfuchsin setelah dibilas dengan alkohol asam)disebut B.T.ATumbuh lebih lambat daripada bakteri lainPenyakit yg ditimbulkan kronik residif

Jenis mycobacteriumMycobacteriun tuberculosis: menyerang paru paruMycobacterium leprae ; menyerang kulit dan serabut saraf tepiMycobacterim atipik menyerang kelenjar limfoid

o Sebagian membentuk kapsul sehingga mampu bertahan pada sistem imun penjamu. o Dapat bersifat aerob dan anaerob. o Sebagian mengeluarkan toksin o Bakteri Gram positif mengeluarkan eksotoksin, pada pewarnaan akan berwarna ungu. o Gram negative pada pewarnaan berwarna merah.

Infeksi VirusAdalah orgasnisme patogen terkecilMengandung R.N.A atau D.N.A dan memiliki selubung proteinOrganisme ini tidak mampu bermetabolisme mandiri, memerlukan organel sel terinfeksi untuk berkembang biak

CONTOH PENYAKIT VIRUSInfluenzaMorbilli (Rubeola)= campakRubellaMumps (parotitis epidemika)Rota virusHerpesCitomegalo virusHuman papiloma virusHIV-AIDSHepatits

. Mikoplasma : o Mikroorganisme unisel mirip bakteri tetapi lebih kecil dan tidak mengandung peptidoglikan Contoh penyakit : pneumonia mikoplasma.

. Riketsia o Memerlukan penjamu untuk bereproduksi secara seksual o Mengandung DNA dan RNA o Memilikidinding petidoglikan o Ditularkan memlaui gigitan kutu Contoh penyakit : Tifus dan Rocky Mountain fever.

Klamidia o Organisme unisel o Bereproduksi secara aseksual dlm penjamu dan mengalami siklus replikasi Contoh : infeksi urogenital

Infeksi oleh klamidia o Uretritis o Servisitis, diserta pengeluaran mukopurulen, gatal dan rasa terbakar saat berkemih.

Riketsia o Ruam kulit o Demam menggigil o Mialgia o Pembntukan trombusdi organ-organ

Infeksi Jamur: o Gatal dikulit atau kepala (superficial) o Ruam atau perubahan warna kuku o Plak putih pada rongga mulut o Tanda-tanda pneumonia

. Infeksi Parasit; o Diare oleh parasit sal cerna o Demam disertai malaria o Gatal dan ruanm pada infeksi kulit

Jamur Mencakup ragi (yeast) dan kapang (mold) Memiliki inti sel dan dinding sel Contoh : kandidiasi mulut, vagina, kurap 7. Parasit : protozoa, cacing, dan arthropoda.