Penyakit Akibat Kerja yang Disebabkan oleh Pajanan

Kimia Solvent

Identifikasi istilah

• Tidak ada

Rumusan masalah

• Laki-laki 30 thn keluhan sering pusing disertai sulit konsentrasi dan tidur

Analisis masalah

Lk 30 thn dgn keluhan pusing, sulit konsentrasi

dan tidur

5 Agentpenatalaksanaan

Definisi dan klasifikasi

PAK

7 langkah diagnosis okupasi

D.klinis

Pajanan

Hub pajnn dan penyakit

Jumlah pajanan

Fktr individ yg berprn

Fktr lain diluar pkrjaan

D.okupasi

Hipotesis

• Laki-laki 30 thn mengalami penyakit akibat kerja karena pajanan kimia

pembahasan

Occopational Disease (PAK)

Definisi• penyakit yang disebabkan

oleh pekerjaan, alat kerja, bahan, proses maupun lingkungan kerja

klasifikasi• Penyakit akibat kerja• Penyakit yang berhubungan

dengan pekerjaan• Penyakit yang mengenai

populasi kerja/penyakit diperberat pekerjaan

• Penyakit bukan akibat kerja

5 Agent penyebab PAKGol.fisik Gol.kimia Gol.biologi Gol. ergonomi Gol.psikologi

BisingVibrasiPencahayaansuhu

Asam basa kuatPestisidapelarut

Infeksi nosokomial dan akibat pekerjaan

Peralatan kerjaLingkungan kerjaPostur badan

Stress akibat kerja

Ada nab Ada nab Tidak ada nab Berkaitan dengan antropometriDesain kerja

Tergntung daya tahan host

GasCairanDebuPadat uap

BakteriVirusjamur

Variasi tergntung yang kontaknya

Tergntung rute masuknya

Virulensi kumanDaya tahanJumlah pajanan

muskuloskeletal Masalah sosial

7 langkah diagnosis okupasi

Diagnosis Klinis

Identitas & keluhan• Laki-laki• 30 thn• Pekrjaan: karyawan pabrik

bagian produksi• Keluhan: 1 bulan terkhir

pusing, sulit konsentrasi dan tidur

Anamnesis• RPS: pusing berputar hilang

saat istirahat• RPD: tidak ada keluha• RPK: tidak ada keluahn

yang sama• RS: tdk merokok, lingk

tidak bising, hygiene baik• Rpekrjan: berkerja 10 thn, 8

jm/hr, -APD, menempel sok sepatu dengan lem

Diagnosis Klinis

PF• Ku,kesadaran,ttv• Head to toe• Pem khusus

– Vertigo: dix-gallpike– Intoksikasi solvent: PF paru

dan neurologis (tidak spesifik)

PP• Pulse oximetri• Pem lab (drh lengkap)• BEI dan biomonitoring• neurobehavioral test• elektromyografi

Pajanan

• Pelarut organik (BTX)– Benzene– Toluen– Xylen

Merupakan bahan atau pelarut yang banyak digunakan pada lem

Rute: Inhalasi terbanyak

Hubungan pajanan dengan penyakitAkut Kronik

Jangka waktu pendek dan kadar tinggi Jangka waktu panjang dan kadar rendah

kelelahan sakit kepala, vertigo, disorientasi, kebingungan, halusinasi, dan/atau kejang dan akibat neurologis lain seperti koma/kematian

Gejala mirip akut hilang timbul Gangguan hematologi hingga kanker

Bisa berubah menjadi akut jika melewati nab

Mempengaruhi sistem saraf pusat (sering) dan sistem saraf perifer (jarang)

Jumlah pajanan• Di amerika benzene banyak di pakai untuk bahan pelarut

dan industri• Penelitian di industri china→penurunan parameter

hematologi• Nab di udara di indonesia

– Benzene (10 ppm)→penurunan parameter hematologi– Toluena (20 ppm)→menurunkan pajanan aktifitas enzim

antioksidan– Xylen (100 ppm) →sakit kepala, pusing, mual muntah (gejala

neurologis)

Faktor invidu yang berperan

• Biasanya menyangkut satus kesehatan pasien, status mental pasien dsb

• Pada sken kasus dikatakan hygiene pasien baik dan tidak terdapat alergi

Faktor lain diluar pekerjaan

• Hobi, kebiasaan sehari-hari, pajanan di rumah, dsb

• Pada kasus tidak dijelaskan

Diagnosis okupasi

• PAK karena intoksikasi solvent• Dari anamnesis keluhan dan riwayat

pekerjaan, pajanan pelarut lem di tempat kerja, gejala yang sesuai dengan intoksikasi solvent

• Namun data pendukung masih kurang (PP)

Penatalaksanaan

medikamentosa• Terapi simtomatik• Bila tidak ditemukan

penyakit spesifiknya

nonmedikamentosa• Penggunaan APD (half mask

respiratory with organic vapor catridge)

• MCU setelah terpajan• Melakukan pemeriksaan

neurofisiologis dan neuropsikologis

• Pola makan dan tidur baik• olahraga

half mask respiratory with organic vapor catridge

pencegahan

• Health promotion• Spesific protection

– Biomonitoring– Management resiko– Sistem shift

• Early diagnosis dan prompt treatment– Monitoring lingkungan kerja– MCU

Kesimpulan

• Penyakit akibat kerja karena intoksikasi solvent (BTX)

• Namun diperlukan data pendukang berupa PP untuk mendukung diagnosis psti okupasi