pencegahan pasca pajanan

8/19/2019 Pencegahan Pasca Pajanan

1/25

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang

PROFILAKSIS PASCAPROFILAKSIS PASCA

PAJANANPAJANAN

DI RUMAH SAKITDI RUMAH SAKIT

1


2/25

Kewasa!aan "ni#ersal mer$a%an ri&ri'asKewasa!aan "ni#ersal mer$a%an ri&ri'as

$'ama$'ama

Se'ia R$ma( Sa%i' erl$ memili%i r&'&%&lSe'ia R$ma( Sa%i' erl$ memili%i r&'&%&l

'a'a la%sana as)a a*anan/ eng&ba'an'a'a la%sana as)a a*anan/ eng&ba'an

Selal$ mela%$%an eman'a$an !anSelal$ mela%$%an eman'a$an !an

en)a'a'an se'ia a*anan a!a %e)ela%aanen)a'a'an se'ia a*anan a!a %e)ela%aan

%er*a%er*a


Proflaksis Pasca PajananProflaksis Pasca Pajanan

+


3/25

Pa*anan a!a Ke)ela%aan Ker*aPa*anan a!a Ke)ela%aan Ker*a

PajananPajananPerl$%aan %$li'Perl$%aan %$li'

Pa*anan a!aPa*anan a!a

sela$' m$%&sasela$' m$%&saPa*anan melal$iPa*anan melal$i

%$li' yang l$%a%$li' yang l$%a

igi'an yangigi'an yang

ber!ara(ber!ara(

Bahan PajananBahan PajananDara(Dara(

airan ber)am$r !ara(airan ber)am$r !ara(

yang %asa' ma'ayang %asa' ma'aairan yang &'ensialairan yang &'ensial

'erin.e%si semen, )airan'erin.e%si semen, )airan

#agina, )airan#agina, )airan

serebr&sinal, ) sinia,serebr&sinal, ) sinia,) le$ra, ) eri'&neal, )) le$ra, ) eri'&neal, )

eri%ar!ial, ) amni&neri%ar!ial, ) amni&n

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang3


4/25

TaalaksanaTaalaksana Pajanan ! "Pajanan ! "

Jan#an Panik $ Jan#an Panik $Ta%i s&l&saikanTa%i s&l&saikan

'ala('ala(

) * ja() * ja(



5/25

Taalaksana Pajanan ! +Taalaksana Pajanan ! +

S&raS&ra

2$%a '$s$%2$%a '$s$% bilas air mengalir !anbilas air mengalir !ansab$n/an'ise'i%sab$n/an'ise'i%

Pa*anan m$%&sa m$l$'Pa*anan m$%&sa m$l$' l$!a(%an !anl$!a(%an !an%$m$r%$m$r

Pa*anan m$%&sa ma'aPa*anan m$%&sa ma'a irigasi !g air/irigasi !g air/garam si&l&sgaram si&l&s

Pa*anan m$%&sa (i!$ngPa*anan m$%&sa (i!$ng (emb$s%an %el$ar(emb$s%an %el$ar!an bersi(%an !engan air!an bersi(%an !engan air

4angan !i(isa !engan m$l$', *angan !i'e%an 4angan !i(isa !engan m$l$', *angan !i'e%anDisin.e%si l$%a !an !aera( se%i'ar %$li'Disin.e%si l$%a !an !aera( se%i'ar %$li'

!engan sala( sa'$!engan sala( sa'$- 5e'a!ine i!&ne i&!ine +789 selama 75e'a!ine i!&ne i&!ine +789 selama 7

mn'mn'- Al%&(&l :08 selama 3 mn'Al%&(&l :08 selama 3 mn'



6/25

Tatalaksana Pajanan : 3Tatalaksana Pajanan : 3

LaporkanLaporkan

Catat dan laporkanCatat dan laporkanPanitia PIN, Panitia K3, Atasan langsungPanitia PIN, Panitia K3, Atasan langsungAgar secepat mungkin diberi PPPAgar secepat mungkin diberi PPP

Perlakukan sebagai keadaan daruratPerlakukan sebagai keadaan darurat ObatObatPPP harus diberikan sesegera mungkin bilaPPP harus diberikan sesegera mungkin biladiperlukan (dalamdiperlukan (dalam 1-1- !am" !am"

PPP setelah # !am tidak e$ekti$PPP setelah # !am tidak e$ekti$%etap berikan PPP bila pa!anan risiko tinggi%etap berikan PPP bila pa!anan risiko tinggi

meski hingga satu minggu setelahn&a (maks"meski hingga satu minggu setelahn&a (maks"Pantau sesuai dgn protokol pengobatan A'%Pantau sesuai dgn protokol pengobatan A'%itung sel darah,itung sel darah, )*%,)*%, kepatuhan, dukungankepatuhan, dukungan



7/25

Taalaksana Pajanan ! *Taalaksana Pajanan ! *

P&ri(,an#kanP&ri(,an#kan

Proflaksis PascaProflaksis Pasca

Pajanan - PPP.Pajanan - PPP.

Di!asar%anDi!asar%an

Dera*a' a*ananDera*a' a*anan

S'a'$s in.e%si !ari s$mberS'a'$s in.e%si !ari s$mbera*anana*anan

Ke'erse!iaan &ba' PPPKe'erse!iaan &ba' PPP

K&nselingK&nseling

Tin!a% lan*$' !an ;#al$asi Tin!a% lan*$' !an ;#al$asi

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang:


8/25

PPP /n/k H&%aiis BPPP /n/k H&%aiis B

0aksinasi 'an0aksinasi 'an

r&s%onr&s%on

ani,o'i 'ariani,o'i 'ariP&/#asP&/#as

K&s&haanK&s&haan11

Sa/s In2&ksi S/(,&r PajananSa/s In2&ksi S/(,&r Pajanan

HBsA# %osii2 HBsA# %osii2 HBsA#HBsA#nai2 nai2

Ti'ak ah/Ti'ak ah/saranasarana

%&(&riksaan -3.%&(&riksaan -3.

B&l/(B&l/(

'i4aksinasi'i4aksinasi

" 'osis HBI5 6"" 'osis HBI5 6"s&ri 4aksinasis&ri 4aksinasiH&%aiis BH&%aiis B

S&riS&ri4aksinasi4aksinasih&%aiis Bh&%aiis B

S&ri 4aksinasiS&ri 4aksinasih&%aiis Bh&%aiis BS/(,&r %ajananS/(,&r %ajanan,&risiko in##i,&risiko in##i

o,ai s&%&ri %a'ao,ai s&%&ri %a'aHBsA# %osii2HBsA# %osii2

P&rnahP&rnah'i4aksinasi'i4aksinasi

Dik&ah/i s,#Dik&ah/i s,#

r&s%on'&rr&s%on'&r

Ti'ak %&rl/ PPPTi'ak %&rl/ PPP Ti'ak %&rl/Ti'ak %&rl/PPPPPP

Ti'ak %&rl/ PPPTi'ak %&rl/ PPP

Dik&ah/i s,#Dik&ah/i s,#non3r&s%on'&rnon3r&s%on'&r

" 'osis HBI5 6" 'osis HBI5 6/lan#an s&ri/lan#an s&ri4aksinasi H&%aiis4aksinasi H&%aiis

B aa/ + 'osis HBI5B aa/ + 'osis HBI5-in&r4al " ,/lan.-in&r4al " ,/lan.

Ti'ak %&rl/Ti'ak %&rl/PPPPPP

S/(,&r %ajananS/(,&r %ajanan,&risiko in##i,&risiko in##i

o,ai s&%&ri %a'ao,ai s&%&ri %a'a

HBsA# %osii2HBsA# %osii213/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang<


9/25

Al/r PPP %a'a %ajanan HI0!Al/r PPP %a'a %ajanan HI0!

"8 M&n&n/kan Kaori Pajanan -KP."8 M&n&n/kan Kaori Pajanan -KP.

S/(,&r %ajanan ,&r/%a 'arah9 cairanS/(,&r %ajanan ,&r/%a 'arah9 cairan

,&r'arah9 aa/ ,ahan lain 7an# ,&r%o&nsi,&r'arah9 aa/ ,ahan lain 7an# ,&r%o&nsi(&n/larkan in2&ksi aa/ ala k&s&haan 7an#(&n/larkan in2&ksi aa/ ala k&s&haan 7an#

&rc&(ar 'ari salah sa/ ,ahan &rs&,/&rc&(ar 'ari salah sa/ ,ahan &rs&,/::

OPIOPI

MM

Tak %&rl/PPP

Darah ;cairanDarah ;cairan

,&r'arah,&r'arah

K/li 7# ak //h;s&la%/ (/kosa

Ti'aTi'a

k k

Maca( %ajanan 7an#Maca( %ajanan 7an#&rja'i&rja'i

K/li 7an# //hK/li 7an# //h PajananPajanan

%&rk/an&/s%&rk/an&/s

0ol/(&0ol/(&

::Tak %&rl/ PPPTak %&rl/ PPP S&,&ra%aS&,&ra%a

,&ra:,&ra:

S&'iki -(is8S&'iki -(is8

sa/ &&s9sa/ &&s9

'ala(


10/25

/r %a a %a anan !/r %a a %a anan !+8 M&n&n/kan Kaori; sa/s HI0 s/(,&r+8 M&n&n/kan Kaori; sa/s HI0 s/(,&r

%ajanan -KS3HI0.%ajanan -KS3HI0.

Ba#ai(anakah Sa/s HI0 'ariBa#ai(anakah Sa/s HI0 'ari

S/(,&r Pajanan:S/(,&r Pajanan:

KS HI0KS HI0

""

KS HI0 i'akKS HI0 i'ak

ah/ah/

HI0 -3.HI0 -3. HI0 -6.HI0 -6. Tak 'ik&ah/iTak 'ik&ah/i

s/(,&rn7as/(,&rn7aTak %&rl/Tak %&rl/

PPPPPP

Pajanan '&n#an i&rPajanan '&n#an i&r

r&n'ah9 (is8r&n'ah9 (is8

Asi(o(aik 'anAsi(o(aik 'an

CD* in##iCD* in##i

Pajanan '&n#an i&rPajanan '&n#an i&rin##i9 (is8 AIDS lanj/9in##i9 (is8 AIDS lanj/9

in2&ksi HI0 %ri(&r9 0L 7an#in2&ksi HI0 %ri(&r9 0L 7an#

(&nin#ka ;in##i aa/ CD*(&nin#ka ;in##i aa/ CD*

r&n'ahr&n'ah

KS HI0KS HI0

++

TakTak

'ik&ah/i'ik&ah/i

Pa'a /(/(n7aPa'a /(/(n7a

Tak %&rl/ PPP9Tak %&rl/ PPP9

P&rl/ &laahP&rl/ &laah

kas/s %&r kas/skas/s %&r kas/s


10


11/25

Ka'eg&riKa'eg&ri

Pa*ananPa*anan

KP9KP9

Ka'eg&riKa'eg&ri

S$mberS$mber

Pa*anan KSPa*anan KSHIV9HIV9

Re%&men!asi Peng&ba'anRe%&men!asi Peng&ba'an

11 1 ren!a(91 ren!a(9 >ba' 'i!a% !ian*$r%an>ba' 'i!a% !ian*$r%an

Risi%& '&%sisi'as &ba' ? !ari risi%&Risi%& '&%sisi'as &ba' ? !ari risi%&

'erin.e%si HIV'erin.e%si HIV

11 + 'inggi9+ 'inggi9 Per'imbang%an A@T 3T Per'imbang%an A@T 3T

Be#iraineBe#iraine

Pa*anan memili%i risi%& yang erl$Pa*anan memili%i risi%& yang erl$

!ier'imbang%an!ier'imbang%an

++ 1 ren!a(91 ren!a(9 Dian*$r%an A@T 3T In!ina#irDian*$r%an A@T 3T In!ina#irKebanya%an a*anan mas$% !lmKebanya%an a*anan mas$% !lm

%a'eg&ri ini%a'eg&ri ini

++

33

++

1 a'a$ +1 a'a$ +

Dian*$r%an A@T 3T In!ina#ir a'a$Dian*$r%an A@T 3T In!ina#ir a'a$

Belna#irBelna#ir

An*$ran eng&ba'an selama mingg$ !engan !&sisAn*$ran eng&ba'an selama mingg$ !engan !&sis

Al/r PPP %a'a %ajanan HI0Al/r PPP %a'a %ajanan HI0

=8 M&n&n/kan P&n#o,aan Proflaksis Pasca Pajana=8 M&n&n/kan P&n#o,aan Proflaksis Pasca Pajana


11


12/25

CATATCATAT

Tanggal !an *am %e*a!ian a*anan9 Tanggal !an *am %e*a!ian a*anan9

"raian %e*a!ian lebi( rin)i"raian %e*a!ian lebi( rin)i

S$mber a*anan bila !i%e'a($iS$mber a*anan bila !i%e'a($i

Peng&ba'an PPP se)ara rin)i bilaPeng&ba'an PPP se)ara rin)i bilamen!aa'%annyamen!aa'%annya

Tin!a% lan*$' Tin!a% lan*$'

Hasil eng&ba'amHasil eng&ba'am

Siman sem$a !a'a a*ananSiman sem$a !a'a a*anan

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang1+


13/25

Taalaksana PPPTaalaksana PPP

K&nseling ra 'es $n'$% e'$gas %ese(a'anK&nseling ra 'es $n'$% e'$gas %ese(a'anyang 'era*an !ila%$%an &le( !&%'eryang 'era*an !ila%$%an &le( !&%'eremeri%saemeri%sa

2a%$%an emeri%saan awal2a%$%an emeri%saan awalHIVHIVHep B and CHep B and C

5eri %&nseling $n'$% 'i!a% men*a!i !&n&r5eri %&nseling $n'$% 'i!a% men*a!i !&n&r!ara(, (ar$s bererila%$ se%s$al !an!ara(, (ar$s bererila%$ se%s$al !ans$n'i%an yang aman samai (asil !i%e'a($is$n'i%an yang aman samai (asil !i%e'a($i

K&nseling as%a 'es !an beri%an (asil 'esK&nseling as%a 'es !an beri%an (asil 'esawal se)ea' m$ng%in %ea!a 'awal se)ea' m$ng%in %ea!a 'erpa!anerpa!an



14/25

In2or(asi k&%a'a oran# 7an#In2or(asi k&%a'a oran# 7an#

&r%ajan&r%ajan

Risi%& 'ransmisi HIV se'ela( Pa*anan Dara( ERisi%& 'ransmisi HIV se'ela( Pa*anan Dara( E038 *i%a s$mber asien a!ala( HIV &si'i. 038 *i%a s$mber asien a!ala( HIV &si'i. Risi%& 'ransmisi ses$ai !engan *enisRisi%& 'ransmisi ses$ai !engan *enis

%e)ela%aan%e)ela%aanPPP 'ergan'$ng a!a %egawa'an a*anan !anPPP 'ergan'$ng a!a %egawa'an a*anan !an

s'a'$s HIV !ari s$mber asiens'a'$s HIV !ari s$mber asienPPP 'i!a% 1008 e.e%'i. PPP 'i!a% 1008 e.e%'i. Min$m ARVMin$m ARV;.e% saming ARV;.e% saming ARVHin!ari ($b$ngan se%s yang 'a% 'erlin!$ngi,Hin!ari ($b$ngan se%s yang 'a% 'erlin!$ngi,

'i!a% men*a!i !&n&r !ara( a'a$ *aringan'i!a% men*a!i !&n&r !ara( a'a$ *aringansamai %&nrmasi se'ela( 3 b$lansamai %&nrmasi se'ela( 3 b$lan



15/25

In2or(asi k&%a'a oran# 7an#In2or(asi k&%a'a oran# 7an#

&r%ajan&r%ajan

Pen*elasan yang *elas &le( !&%'erPen*elasan yang *elas &le( !&%'ermengenai risi%& !an 'in!a%an yangmengenai risi%& !an 'in!a%an yang!aa' !ig$na%an $n'$% meleas%an!aa' !ig$na%an $n'$% meleas%ans'ress !an %egelisa(an Fs'ress !an %egelisa(an F

Ke$'$san PPP (ar$s !i'angan yangKe$'$san PPP (ar$s !i'angan yang'era*an F'era*an F

Tan!a 'angani .&rm$lir en&la%an *i%a Tan!a 'angani .&rm$lir en&la%an *i%ae'$gas %ese(a'an men&la% PPPe'$gas %ese(a'an men&la% PPP



16/25

Follo< /% La,oraorisFollo< /% La,oraoris

5ila m$ng%in5ila m$ng%in..

?ak/?ak/ Jika (&(in/( Jika (&(in/(PPPPPP

Ti'akTi'ak(&(in/((&(in/(

PPPPPP

Daa DasarDaa Dasar

-Dala(


17/25

IN5AT 8 8 8 $IN5AT 8 8 8 $

HIV !an #ir$s-#ir$s lebi( )en!er$ngHIV !an #ir$s-#ir$s lebi( )en!er$ng

!i'$lar%an melal$i!i'$lar%an melal$i

H"5"BAB S;KS"A2 a'a$H"5"BAB S;KS"A2 a'a$

Melal$i TRABSG"SI DARAH yangMelal$i TRABSG"SI DARAH yang

'er%&n'aminasi'er%&n'aminasi

Kem$ng%inan 'er'$lar sebagai a%iba'Kem$ng%inan 'er'$lar sebagai a%iba'

a*anan a!a %e)ela%aan %er*a lebi(a*anan a!a %e)ela%aan %er*a lebi(

%e)il%e)il

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang1:


18/25

Follow up klinisFollow up klinis

Ama'i 'an!a-'an!a yang men$n*$%anAma'i 'an!a-'an!a yang men$n*$%anSer&%&n#ersiSer&%&n#ersi HIV !alam 70-:089 !alamHIV !alam 70-:089 !alamwa%'$ 3 J 6 mingg$wa%'$ 3 J 6 mingg$Demam a%$'Demam a%$'

2ym(a!en&a'(y yang 'ersebar2ym(a!en&a'(y yang 'ersebar;r$si %$li';r$si %$li'Garingi'isGaringi'ise*ala-ge*ala $ n&n-sesii%e*ala-ge*ala $ n&n-sesii%

"l%$s m$l$' a'a$ area geni'al"l%$s m$l$' a'a$ area geni'al

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang1<


19/25

Evaluasi perilaku dan pengelolaanEvaluasi perilaku dan pengelolaan

benda tajambenda tajam

+ila ban&ak kecelakaan akibat ker!a maka+ila ban&ak kecelakaan akibat ker!a maka

pela!ari perilaku atau alat perlu digantipela!ari perilaku atau alat perlu diganti

Kurangi !ahitan - ganti penggunaan plesterKurangi !ahitan - ganti penggunaan plester

e!auh mungkin hindari suntikan terbatas &ange!auh mungkin hindari suntikan terbatas &ang

sangat perlu sa!asangat perlu sa!a

indari episiotomi &ang tidak perluindari episiotomi &ang tidak perlu

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang1=


20/25

Risiko K&c&lakaan K&rjaRisiko K&c&lakaan K&rja

Risi%& en$laran HIV se'ela( 'er'$s$% *ar$mRisi%& en$laran HIV se'ela( 'er'$s$% *ar$m!ari %lien HIV &si'i.!ari %lien HIV &si'i. 3 10003 1000

Risi%& en$laran H5V se'ela( 'er'$s$% *ar$mRisi%& en$laran H5V se'ela( 'er'$s$% *ar$m

!ari %lien H5V &si'i.!ari %lien H5V &si'i. +:-3: 100+:-3: 100

V&l$me er)i%an !ara( 'erin.e%si H5V yangV&l$me er)i%an !ara( 'erin.e%si H5V yang

mam$ men$lar%an H5Vmam$ men$lar%an H5V 1010-


21/25

Risiko P&n/laran 'i Sarana P&la7ananRisiko P&n/laran 'i Sarana P&la7anan

K&s&haanK&s&haan

A#&nA#&n Cara %ajananCara %ajanan R&sikoR&sikoin2&ksiin2&ksi

H5VH5V Per%$'ane$sPer%$'ane$s 30 830 8

HVHV Per%$'ane$sPer%$'ane$s 3 83 8

HIVHIV Per%$'ane$sPer%$'ane$s 03 803 8

HIVHIV M$%&%$'ane$sM$%&%$'ane$s 003 8003 8

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang+1


22/25

Tin'akan 7an# %alin# ,&risikoTin'akan 7an# %alin# ,&risiko

Pengambilan !ara(, en$'$an %embali *ar$m s$n'i%Pengambilan !ara(, en$'$an %embali *ar$m s$n'i%Memas$%an !an menangani )airan IVMemas$%an !an menangani )airan IV>erasi>erasiMenangani !ara( a'a$ )airan '$b$( yang 'erin.e%si !iMenangani !ara( a'a$ )airan '$b$( yang 'erin.e%si !i

lab&ra'&ri$mlab&ra'&ri$mMembersi(%an, menangani !an meng(an)$r%an limba(Membersi(%an, menangani !an meng(an)$r%an limba(

sama( !an ala'-ala' me!is yang 'er%&n'aminasisama( !an ala'-ala' me!is yang 'er%&n'aminasi

TRUTAMATRUTAMA DALAM KADAAN TRBURU3BURU $DALAM KADAAN TRBURU3BURU $

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang++


23/25

Kon'isi Lin#k/n#an K&rjaKon'isi Lin#k/n#an K&rja

M&(%&n#ar/hiM&(%&n#ar/hi

M$'$ elayananM$'$ elayanan

KeamananKeamanan

Kese*a('eraan e%er*aKese*a('eraan e%er*a

13/03/16 Tim HIV-AIDS, RS Myria, Palembang+3


24/25

K&


25/25


T;RIMA KASIH T;RIMA KASIH

+7

pencegahan pasca pajanan

Documents