I. PENGKAJIAN

Perawat R melakukan praktek selama kurang lebih 9 minggu di wilayah Kelurahan Pasir

Gunung Selatan Kecamatan Cimanggis Kota Depok. Perawat R mendapat tugas membiba

keluarga Bp. S di RW 12. Anggota keluarga terdiri dari Bp. S usia 35 tahun, Ibu A usia 30

tahun, Ibu M usia 55 tahun dan An. D usia 5 tahun. Ibu M adalah ibu rumah tangga dan

mengurus cucunya yang dititipkan oleh anaknya jika anaknya bekerja disiang hari. Ibu M

jarang melakukan kegiatan di luar rumah karena kesibukannya mengurus rumah tangga

dan cucunya. Saat dilakukan kunjungan ke rumah keluarga Bp. S, Ibu M sedang menjemur

pakaian disamping rumah sambil meringis kesakitan. Pada saat dilakukan pengkajian ibu M

mengatakan sendi kedua kakinya sering terasa nyeri yang menjalar hingga ketelapak kaki.

Rasa nyeri juga dirasakan dari pinggul yang menjalar hingga ke kaki terutama kaki kanan.

Menurut Ibu M keluhannya dirasakan sudah lama dirasakan hilang timbul, biasanya lebih

terasa apabila bangun tidur, dan kondisi juga terlihat sedikit kemerahan. Ibu M mengatakan

tidak tahu banyak tentang penyakit rematik. Keluhan sakit yang diderita selama ini tidak

terlalu dihiraukan walaupun cukup mengganggu aktifitas sehari-hari karena harus

menyelesaikan pekerjaan rumah dan mengurus anak-anak. Apalagi sekarang An. D juga

sedang batuk pilek sudah 3 hari sehingga rewel sekali ingin digendong selalu oleh Ibu. M.

Ibu. M mengatakan Bp. S sering merokok di rumah mungkin itu penyebab sering munculnya

penyakit ISPA pada An. D. kalau keluhan sakit datang, Ibu. M mengoleskan minyak urut di

daerah yang sakit. Ibu. M belum pernah memeriksakan keluhannya ke layanan kesehatan

karena menganggap keluhannya masih bisa di atasi dan aktifitasnya masih bisa dijalankan.

Saat perawat R menangani kasus keluarga tersebut, salah satu perawatan yang dilakukan

dengan terapi kompres dan ROM.

J. Fungsi Perawatan Kesehatan (Penjajakan Tahap II)

1. Mengenal Masalah Kesehatan

Ibu. M mengatakan mempunyai penyakit rematik sejak beberapa bulan belakangan ini.

Ibu M mengatakan sendi kedua kakinya sering terasa nyeri yang menjalar hingga

ketelapak kaki. Keluhan dirasakan hilang timbul, biasanya dirasakan apabila bangun

tidur.

2. Mengambil Keputusan

Ibu. M selalu mengoleskan minyak urut di daerah yang sakit. Ibu M belum pernah

memeriksakan keluhannya ke layanan kesehatan.

3. Merawat Anggota Keluarga

32

Ibu. M menggunakan fasilitas kesehatan untuk mengatasi masalah kesehatan dan

keluarga. Salah satu perawatan yang dilakukan adalah terapi kompres dan ROM.

4. Modifikasi Lingkungan

Bp. S sering merokok di rumah

5. Menggunakan Fasilitas Kesehatan

Kelurga Bp. S belum pernah memeriksakan kondisi kesehatan keluarganya karena

menganggap keluhannya masih bisa di atasi dan aktifitasnya masih bisa dijalankan.

Pemeriksaan Tn. S Ibu. MKepala Kulit kepala bersih, tidak ada

ketombe, rambut sudah beruban, rambut lurus pendek

Kulit kepala bersih, tidak ada ketombe, rambut sudah beruban, rambut panjang dan dikonde

TTV TD : 110/80 mmHgN : 80x/mntRR : 22x/mntS : 360C

TD : 140/90 mmHgN : 100x/mntRR : 22x/mntS : 360C

BB 75 kg 60 kgTB 175 cm 165 cmMata Non Ikterik, An Anemis Non Ikterik, An AnemisHidung Bentuk hidung mancung, tidak

ada secretBentuk hidung mancung, tidak ada sekret

Mulut Lidah bersih, mukosa bibir tampak bewarna hitam, tidak ada caries, gigi tidak lengkap (ompong)

Lidah bersih, mukosa bibir lembab, tidak ada caries, tidak ada sariawan

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening

Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening

Dada Pengembangan dada saat bernafas dalam keadaan baik, bunyi paru vesikuler, bunyi jantung I & II normal

Pengembangan dada saat bernafas dalam keadaan baik, bunyi paru vesikuler, bunyi jantung I & II normal

Abdomen Bising usus 12x/mnt, tidak ada pembesaran hepar, tidak ada rasa nyeri

Bising usus 12x/mnt, tidak ada pembesaran hepar, tidak ada rasa nyeri

Tangan Akral hangat, jari-jari lengkap, kuku berish dan pendek, kapiler refill < 3 detik

Akral hangat, jari-jari lengkap, kuku berish dan pendek, kapiler refill < 3 detik

Kaki Akral hangat, jari-jari lengkap, kuku bersih dan pendek, tidak ada luka

Akral hangat, jari-ari lengkap, kuku bersih dan pendek, terdapat warna kemerahan pada lutut kiri dan lutut kanan

Keadaan umum Baik Baik

33

K. ANALISA DATA

No Data Masalah EtilogiDx.

Keperawatan1 DS:

-Ny. M mengatakan sendi kedua kakinya sering terasa nyeri menjalar hingga ketelapak kaki-Ny. M mengatakan nyeri terasa apabila bangun tidur-Ny. M mengatakan nyeri terasa dari pinggul menjalar ke kaki bagian kanan

DO :-TTV Ny. M :TD : 140/90 mmHgN :100x/mntRR : 22x/mntS : 360C-terdapat warna kemerahan pada lutut kiri dan lutut kanan-Ny. M sibuk mengurus rumah tangga dan cucunya

Nyeri akut Ketidakmampuan mengenal masalah penyakit hipertensi

Nyeri akut akibat proses inflamasi pada daerah kaki b.d rasa ngilu pada persendian Ny. M (55 tahun) dengan penyakit rematik

2 DS :-Ny. M mengatakan tidak mengerti tentang penyakit rematik dan cara pengobatan untuk rematik

DO :-Ny. M tampak bertanya tentang rematik dan cara pengobatan rematik

Kurangnya pengetahuan tentang rematik

Ketidakmampuan mengenal masalah penyakit rematik

Kurangnya pengetahuan tentang rematik b.d keterbatasan kognitif

34