pengkajian klien gerontik
TRANSCRIPT
Disusun oleh:
Rima Anggreini S
220110060068
Fakultas Keperawatan
Universitas Padjadjaran
2010
PENGKAJIAN KLIEN GERONTIK
1. Identitas Klien
Nama : Ny. Yuyum Rumanah
Umur : 68 Tahun
Alamat : Kp. Cipeundeuy Rt/01 Rw/06 Desa/Kecamatan Cipeundeuy
Kabupaten Bandung Barat
Pendidikan : Sekolah Rakyat (SR)
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku : Sunda
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal Pengkajian : 28 Juni 2010
2. Status Kesehatan saat ini : Asam Urat
P : bertambah sakit apabila jalan jauh, kecapean, makan bayam, daging, berkurang
rasa sakitnya apabila istirahat
Q : Nyeri, ngilu, linu, seperti ditusuk-tusuk, nyeri 1-2x/hari
R : Kaki
S : Skala 4
T : pada malam hari dan ketika klien jalan jauh
3. Riwayat Kesehatan Dahulu : (-)
4. Riwayat Kesehatan Keluarga : Ibu menderita asam urat.
5. Pemeriksaan fisik :
- TD : 120/100 mmHg
- Nadi : 68x/menit
- Suhu : 360
- Respirasi : 18x/menit
6. Pengkajian Psikososial dan Spiritual :
6.1 Psikososial : Klien mampu bersosialisasi dengan tetangga sekitar rumah, klien
selalu ngobrol-ngobrol dengan tetangga sekitar, dan harapan klien dalam
bersosialisasi yaitu klien berharap dengan bersosialisasi, klien bisa terbuka dengan
tetangga sekitar.
6.2 Identifikasi Masalah Emosional : Klien mengalami sukar tidur, klien sering
menangis sendiri, klien mengeluh adanya masalah/ banyak pikiran, sehingga dapat
disimpulkan Masalah Emosional klien Positif (+).
6.3 Spiritual : Klien selalu mengikuti pengajian, rajin dalam melaksanakan sholat 5
waktu, dan klien mempunyai keyakinan mengenai kematian bahwa kematian itu pasti,
hanya waktunya saja yang tidak pasti, dan semua orang pasti mati.
7. Pengkajian Fungsional Klien :
7.1 KATZ Indeks : Klien termasuk kedalam kategori A (Mandiri dalam makan,
kontinensia (BAB,BAK), menggunakan pakaian, pergi ke toilet, berpindah, dan
mandi).
7.2 Modifikasi dari Barthel Indeks : Klien termasuk mandiri
8. Pengkajian Status Mental Gerontik :
8.1 Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short Portable mental
Status Questioner : Interpretasi hasil dalam menjawab pertanyaan klien salah 1
fungsi intelektual utuh
8.2 Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan MMSE (Mini
Mental Status Exam) : interpretasi hasil jumlah nilai 29 aspek kognitif dari
fungsi mental baik.
9. Pengkajian Keseimbangan : interpretasi hasil jumlah nilai yang diperoleh klien 5
resiko jatuh rendah
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan aktivitas berhubungan dengan rasa nyeri.
2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa nyeri.
3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan penyakit asam urat.
RENCANA KEPERAWATAN
NoDiagnosa
Keperawatan
Tujuan KriteriaIntervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1 Gangguan rasa
nyeri b.d nyeri
sendi asam urat
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawa-
tan selama 2
minggu
terjadi
penurunan
nyeri.
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawa-tan
selama 1x15
menit klien
mampu
melakukan
untuk
mengurangi
nyeri.
Respon
Verbal :
Klien dapat
menyebutkan
dan
mendemonstr
asi-kan cara-
cara untuk
mengurangi
nyeri saat
serangan
datang.
Saat nyeri datang maka tindakan yang
dapat dilaksanakan :
- Istirahatkan sendi. Diberikan
bantalan dibawah sendi.
- Beri kompres dingin (plastik berisi
es) selama 15-20 menit pada sendi
yang sakit.
- Kolaborasi dalam pemberian obat
pereda sakit untuk menghilangkan
rasa nyeri.
- Minum banyak air (8-10gelas / hari
untuk membantu mengeluarkan
asam urat dari tubuh melalui urin.
Dengan menggunakan
media ;
- Diskusikan bersama klien
bagaimana cara
mengurangi nyeri.
2 Kurang
pengetahuan b.d
Klien dapat
mengetahui
tentang
asam urat
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama
2x30menit
Respon
verbal :
- Klien dapat
menyebutk
an
pengertian
- Definisi penyakit asam urat :
Penyakit dimana terjadi penumpukan
asam urat dalam tubuh secara
berlebihan.
Asam urat adalah sampah hasil
pencernaan protein (daging, hati,
- Dengan menggunakan
media: diskusikan
bersama keluarga
mengenai definisi,
penyebab, gejala, dan
klien mampu :
Mengenal
masalah asam
urat dengan
kriteria :
- Dapat
menyebutkan
definisi asam
urat.
- Dapat
menyebutkan
penyebab
asam urat.
- Dapat
menyebutkan
tanda dan
gejala asam
urat.
- Dapat
menyebutkan
cara
mengatasi
asam urat.
- Klien dapat
menyebutk
an
penyebab
asam urat
(min 3).
- Klien dapat
sayuran kacang, dll).
- Penyebab penyakit asam urat :
a. Faktor keturunan dengan adanya
keluarga yang sudah terkena asam
urat sebelumnya
b. Diet berlebihan protein dan
makanan kaya senyawa purin
lainnya seperti : jeroan,
bayam,daging, kacang-kacangan,
dll
c. Konsumsi alkohol berlebihan.
d. Penggunaan obat diuretika.
e. Penyakit ginjal.
f. Penggunaan antibiotika
berlebihan yang menyebabkan
berkembangnya jamur, bakteri,
dan virus yang lebih ganas.
g. Faktor lain, seperti stres, diet
ketat, sedera sendi, darah tinggi,
dan olah raga berlebihan.
- Tanda dan gejala asam urat
a. Nyeri hebat yang tiba-tiba
perawatan asam urat.
- Demonstrasi cara untuk
melakukan perawatan
asam urat
dalam
kehidupan
sehari-hari.
menyebutk
an tanda
dan gejala
asam urat.
- Klien dapat
menyebutk
an
perawatan
untuk
mengatasi
asam urat.
menyerang sendi pada saat
tengah malam.
b. Kulit berwarna kemerahan,
terasa panas, dan bengkak, dan
sangat nyeri.
c. Ruam kaki
- Perawatan untuk penyakit asam urat
a. Diet makanan. Hindari makanan
yang berlemak yang kaya purin,
misal jeroan. Banyak memakan
makanan yang mengandung
banyak omega 3 dan 6 misal
minyak ikan.
b. Banyak memakan buah-buahan.
Minum 8-10 gelas / hari air
putih.
c. Olahraga
d. Kontrol stress dengan mengatur
pernapasan, menenangkan diri.