pengkajian keluarga terbaru

8/18/2019 PENGKAJIAN keluarga terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keluarga-terbaru 1/7

FORMAT PENGKAJIAN ASUAHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Disusun oleh:Ns. NURBANI M.Ke!

NIP "#$%&'()(&&("((&&"

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PONTIANAK JURUSAN KEPERAWATAN



(&"*Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. Aman Heriyanto dengan Kurang Gizi

A. PENGKAJIAN ( ASSESSMENT )

I. Data Umum

a. Identitas kepala keluarga. Nama Kepala Keluarga ( KK ) ! Tn. Aman "eri#ant$

%. Umur ( KK ) ! &' Taun

&. Pekeraan Kepala Keluarga ( KK ) ! *iras+asta,. Pendidikan Kepala Keluarga ( KK ) ! SD

-. Alamat Dan N$m$r Telp$n ! Jl. ".Tali/ Gg. M$rris 0T 112 0* 1%

Kel. 3$nd$ng/ Ke4.Singka+ang Tenga.

Telp.1'-&,-1,&&1&

. K$mp$sisi angg$ta keluarga !

N+,+

U,u

-

Jenis

Kel+,in

Hu. D/

KK

Pen0i0i

1+n

Pe1e-2++

n

Ke

3Aman

Heriyanto38 Th

Laki-laki KepalaKeluarga

SD Wiraswast

a

Sumiyati 37

ThPerempu

an Istri SD IT

Tau!"urahman

#7 Th

Laki-laki Anak S$P Pela%ar

a!"a Hayati #'

ThPerempu

an Anak SD Pela%ar

(alalu))inSuyuti

* Th Laki-laki Anak +,L$

S,K.LAH+elum+eker%a

4. Gen$gram

5aki 6 laki !

Perempuan !

Meninggal dunia !

Tinggal seruma !

Pasien #ang diidenti7ikasi !

Ka+in

3erai

Anak ad$psi



Anak kemar

A$rsi 8 keguguran

d. Tipe keluarga

e.Suku angsa !

. Asal suku angsa keluarga%. 9aasa #ang dipakai keluarga

&. Keiasaan keluarga #ang dipengarui suku #ang dapat mempengarui keseatan.

7. Agama !. Agama #ang dianut keluarga

%. Keper4a#aan #ang mempengarui keseatang. Status s$sial ek$n$mi keluarga !

. 0ata 6 rata pengasilan seluru angg$ta keluarga%. Jenis pengeluaran keluarga tiap ulan

&. Taungan kusus keseatan

,. 9arang ( arta enda ) #ang dimiliki keluarga ( pera$t/ transp$rtasi ). Akti7itas rekreasi keluarga

II. 0i+a#at Dan Taap Perkemangan Keluarga

a. Taap perkemangan keluarga saat ini ( ditentukan dengan anak mertua ) . Taap perkemangan keluarga #ang elum terpenui

4. 0i+a#at keluarga inti

. 0i+a#at terentukn#a keluarga inti%. Pen#akit #ang diderita keluarga $rang tua ( adan#a pen#akit menular atau

pen#akit menular di keluarga )

d. 0i+a#at keluarga seelumn#a. 0i+a#at pen#akit keturunan dan pen#akit menular di keluarga

%. 0i+a#at keiasaan 8 ga#a idup #ang mempengarui keseatan

III. 5ingkungan

a. Karakteristik ruma !. Ukuran ruma ( luas ruma )

%. K$ndisi dalam dan luar ruma

&. Keersian ruma,. :entilasi ruma

-. Saluran pemuangan air lima ( SPA5 )

;. Air ersi<. Pengel$laan sampa

'. Kepemilikan ruma

2. Kamar mandi8 *3

1. Dena ruma

. Karakteristik tetangga dan k$munitas tempat tinggal !. Apaka ingin tinggal dengan satu suku saa

%. Aturan dan kesepakatan penduduk setempat

&. 9uda#a setempat #ang mempengarui keseatan4. M$ilitas ge$gra7is keluarga

. Apaka keluarga sering pinda ruma

%. Dampak pinda ruma teradap k$ndisi keluarga ( apaka men#eakan steress)d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas#arakat !

. Perkumpulan 8 $rganisasi #ang diikuti $le angg$ta keluarga



%. Digamarkan dalam e4$map

Sistem pendukung keluarga

Termasuk siapa saa #ang terliat ila keluarga mengalami masala

I:. Struktur Keluarga

a. P$la k$munikasi keluarga. 3ara dan enis k$munikasi #ang dilakukan keluarga

%. 3ara keluarga meme4akan masala

. Struktur kekuatan keluarga. 0esp$n keluarga ila ada angg$ta keluarga #ang mengalami masala

%. P$+er #ang digunakan keluarga

4. Struktur peran ( 7$rmal dan in7$rmal )

. Peran seluru angg$ta keluargad. Nilai dan n$rma agama

:. =ungsi Keluarga

a. =ungsi e7ekti7 . 9agaimana keluarga mengekspresikan perasan kasi sa#ang

%. Perasaan saling memiliki&. Dukungan teradap angg$ta keluarga

,. Saling mengargai/ keangatan

. =ungsi s$sialisasi. 9agaimana memperkenalkan angg$ta keluarga dengan dunia luar

%. Interaksi dan uungan dalam keluarga

4. =ungsi pera+atan keseatan

. K$ndisi pera+atan keseatan seluru angg$ta keluarga ( ukan an#a kalau sakit

diapakan tetapi agaimana prepensi 8 pr$m$si )

%. 9ila ditemui data maladapti7/ lansung lakukan penaagan taap II ( erdasar - tugas

keluarga seperti agaimana keluarga mengenal masala/ mengamil keputusan/

mera+at angg$ta keluarga/ mem$di7ikasi lingkungan dan meman7aatkan 7asilitas

pela#anan keseatan ).

:I. Stress Dan K$ping Keluarga

a. Stress$r angka panang dan stress$r angka pendek serta kekuatan keluarga . 0esp$n keluarga teradap stress

4. Strategi k$ping #ang di gunakan

d. Strategi adaptasi #ang di7ungsi$nal !Adaka 4ara keluarga mengatasi masala se4ara maladapti7

:II. Pemeriksaan =isik

a/ Tanggal pemeriksaan 7isik di lakukan0/ Pemeriksaan keseatan dilakukan pada seluru angg$ta keluarga

1/ Aspek pemeriksaan 7isik mulai >ital sign/ ramut/ kepala/ mata/ mulut/ T"T/ leer/

t$ra?/ ad$men/ ekstremitas atas dan a+a/ s#stem genitalia.)/ Kesimpulan dari asil pemeriksaan 7isik

:III. "arapan Keluarga. Teradap masala keseatan keluarga

%. Teradap petugas keseatan #ang ada

ANA5ISA DATA

Tale %. Analisis Data Dan Kepera+atan

N$ DATA Diagn$sis Kepera+atan



Tale %.% Pri$ritas Masala Asuan Kepera+atan KeluargaK0ITE0IA 9@9@T SK@0

+/ DIAGN@SA DAN PE0EN3ANAAN ( P5ANING )

Tael %.& 0en4ana Kepera+atan Keluarga 9apak A

DIAGN@SA

KEPE0A*ATANTUJUAN

K0ITE0IA

E:A5UASI

STANDA0

E:A5UASI

0EN3ANA

INTE0:ENSI

Diagn$sis kepera+atan keluarga disusun erdasarkan enis diagn$sis seperti !

. Diagn$sis seat 8 +ellness

Diagn$sis seat 8 +ellness/ digunakan apaila keluarga mempun#ai p$tensi untuk di

tingkatkan/ elum ada data maladapti7. Perumusan diagn$sis kepera+atan keluarga p$tensial/

an#a terdiri dari k$mp$nen Pr$lem ( P ) saa atau P (Pr$lem ) dan S ( S#mpt$m8 Sign )/

tanpa k$mp$nen Eti$l$gi ( E ).3$nt$ perumusan diagn$sis seat 8 +ellness!

P$tensial peningkatan kemampuan keluarga 9apak A dalam meningkatkan keseatan

repr$duksi pada Iu N

%. Diagn$sis an4aman ( risik$ )

Diagn$sis an4aman/ digunakan ila elum terdapat paparan masala keseatan/ namun

suda ditemukan eerapa data maladapti7 #ang memungkinkan timuln#a gangguan.

Perumusan diagn$sis kepera+atan keluarga resik$/ terdiri dari Pr$lem ( P )/ Eti$l$gi ( E ) dan

S#mpt$m 8 Sign ( S ).

3$nt$ diagn$sis risik$ !

0isik$ 4edera pada 9apak A kususn#a Iu N eruungan dengan ketidakmampuan

keluarga mera+at angg$ta keluargan#a dengan ipertensi.

&. Diagn$sis n#ata 8 gangguan

Diagn$sis gangguan/ digunakan ila suda timul gangguan 8 masala keseatan keluarga/ di

dukung dengan adan#a eerapa data maladapti7. Perumusan diagn$sis kepera+atan keluarga

n#ata 8 gangguan/ terdiri dari Pr$lem ( P )/ Eti$l$gi ( E ) dan S#mpt$m 8 Sign ( S ).

3$nt$ diagn$sis n#ata8 aktual !



Gangguan 4ereral pada keluarga 9apak A kususn#a Iu N eruungan dengan

ketidakmampuan keluarga mera+at angg$ta keluargan#a dengan ipertensi.

Perumusan Pr$lem ( P ) merupakan resp$n teradap gangguan pemenuan keutuan

dasar. Sedangkan Eti$l$gi ( E ) menga4u pada - tugas keluarga #aitu !

. Ketidakmampuan keluarga mengenal masala/ meliputi !

a.Persepsi teradap keparaan pen#akit . Pengertian

4.Tanda dan geala

d. =a4t$r pen#eae.Persepsi keluarga teradap masala

%. Ketidakmampuan keluarga mengamil keputusan/ meliputi !a.Seau mana keluarga mengerti mengenai si7at dan luasn#a masala

. Masala dirasakan keluarga4.Keluarga men#era teradap masala #ang dialami

d. Sikap negati7 teradap masala keseatane.Kurang per4a#a teradap tenaga keseatan

7. In7$rmasi #ang sala

&. Ketidakmampuan keluarga mera+at angg$ta keluarga #ang sakit/ meliputi !

a.9agaiman keluarga mengetaui keadaan sakit

. Si7at dan perkemangan pera+atan #ang diutukan4.Sumer 6 sumer #ang ada dalam keluarga

d. Sikap keluarga teradap sakit

,. Ketidakmampuan keluarga memeliara lingkungan/ meliputi !a.Keuntungan 8 man7aat pemeliaraan lingkungan . Pentingn#a ig#ene sanitasi

4.Upa#a pen4egaan pen#akit

-. Ketidakmampuan keluarga menggunakan 7asilitas keluarga/ meliputi !

a.Keeradaan 7asilitas keseatan

. Keuntugan #ang didapat4.Keper4a#aan keluarga teradap petugas keseatan

d. Pengalaman keluarga #ang kurang aik

e.Pela#anan keseatan #ang terangkau $le keluarga.

3. IMP5EMENTASI

Implementasi merupakan langka #ang dilakukan setela peren4anaan pr$gram. Pr$gram

diuat untuk men4iptakan keinginan erua dari keluarga/ memandirikan keluarga. Seringkali

peren4anaan pr$gram #ang suda aik tidak diikuti dengan +aktu #ang 4ukup untuk

meren4anakan implementasi.

D/ E:A5UASI

Tanggal N$ D? Implementasi E>aluasi Para7

pengkajian keluarga terbaru

Documents