PENGKAJIAN ANAK SEHAT

I. Identitas Anak

Nama : An. Js

Alamat : kleak

Nomor Telepon : 082190386117

Usia dan Tanggal Lahir : 3,7 tahun / 31 desember 2011

Tempat Lahir : Manado

Suku : Minahasa

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Agama : Kristen protestan

Tanggal Wawancara : 10 Agustus 2015

Pemberi Informasi : Nenek

II. Pengkajian Fisik

A. Pengukuran Pertumbuhan

1. Tinggi/ Panjang Badan : 95 cm

2. Berat Badan : 16 kg

3. Lingkar Kepala : 46 cm

4. Lingkar Dada : 57 cm

5. Ketebalan Lemak di bawah kulit : 2 cm

6. Lingkar Lengan Atas : 16 cm

7. Tumbuh dan Tanggal Gigi : tumbuh = 11 bulan

Tanggal = Belum ada

B. Pengukuran Fisiologis

1. Suhu : 36,0 0C

2. Nadi : 110 x/m

3. Pernafasan : 24/m

4. Tekanan Darah : 110/70 mmHg

5. Hubungan dengan tetangga : Baik dan Akrab

6. Krisis atau perubahan terakhir dalam rumah : tidak ada

7. Reaksi penyesuaian anak terhadap stress baru : dapat mengemukakan hal –hal

yang tidak disukai

C. Pekerjaan dan Pendidikan

1. Jenis Pekerjaan

- Ayah : swasta

- Ibu : pendeta

2. Jadwal Kerja : ayah dan ibu – jam 08.00 – 17.00 WITA

3. Kepuasan : Keluarga puas dengan pekerjaan Ayah sebagai

kepala keluarga

4. Tanda bahaya lingkungan : lingkungan aman

5. Efek penyakit dan status finansial : klien kalau sakit berobat menggunakan BPJS

sebagai peserta mndiri

D. Tradisi Budaya dan Agama

1. Keyakinan religius dan prakteknya : klien beragama kristen protestan

klien percaya kepada tuhan dan

rajin beribadah di gereja tiap hari

minggu

2. Keyakinan budaya etnis dan prakteknya : klien dan keluarga menjunjung tinggi

budaya minahasa

3. Bahasa di rumah : bahasa daerah (manado)

E. Interaksi dan Peran Keluarga, Pemecahan Masalah

1. Respon keluarga dengan yang lain : Ramah, mencintai, sabar terhadap sesama

angota keluarga

2. Peran kepemimpinan vs kepatuhan : Ayah sebagai kepala keluarga memimpin

keluarga dengan baik, sehingga ibu serta

anak patuh pada kepuasaan yang diambil

oleh kepala keluarga

3. Dukungan dan perhatian yang ditunjukkan pada semua keluarga : orang tua

memberikan perhatian dan dukungan kepada kedua anaknya dengan baik

4. Bagaimana penerapan aturan dalam keluarga : kepala ruangan menerapkan aturan

yang sangat disiplin terhadap seluruh anggota keluarganya

5. Bagaimana pemecahan masalah dan pengambilan keputusan : dilakukan dengan

diskusi bersama dengan seluruh anggota keluarga untuk memecahkan masalah dan

mengambil keputusan atas persetujuan bersama.

F. Komunikasi

1. Seberapa sering anggota keluarga menunggu sampai orang lain selesai sebelum

gilirannya bicara : tidak terlalu sering / jarang

2. Apakah orang tua/ saudara kandung yang lebih tua cenderung mengajari atau

mengkhotbahi : ya, orang tua menasehati anaknya dan kakak menasehati

adiknya

III. Pengkajian Nutrisi

A. Riwayat Diet

1. Pola makan keluarga umumnya : baik

2. Apakah anggota keluarga makan bersama atau waktunya terpisah : makan

bersama di pagi dan malam hari, pada siang hari tidak karena anggota keluarga

sibuk bekerja dan sekolah

3. Siapa keluarga yang berbelanja dan dan menyiapkan makanan : ibu

4. Berapa uang yang diperlukan untuk berbelanja setiap minggunya : ± 500.000 –

1.000.000

5. Bagaimana umumnya makanan yang disiapkan : ikan goreng , sayur tumis /

kuah

6. Seberapa sering anggota keluarga makan diluar : 2 minggu sekali

7. Apakah anak makan teratur : makan teratur 3x sehari dengan menu makanan :

nasi, sayur, lauk, buah dan susu.

8. Makanan dan minuman yang disukai anak : makanan : mie goreng

minuman susu

B. Pola Makan Anak

1. Makan Pagi : nasi, sayur , lauk , susu (dihabiskan)

2. Makan Siang : nasi, sayur, lauk, buah, susu (dihabiskan)

3. Makan Malam : nasi, sayur, lauk, susu (di habiskan)

4. Makanan Selingan : biskuat , buah

5. Kebiasaan Jajan : jarang jajan, minggu 1 kali

IV. Pengkajian Tidur

A. Riwayat Tidur 24 Jam

1. Waktu dan regularitas tidur : tidur tidak teratur, tidur dari jam 22.00 – 06.00

Wita

2. Ritual sebelum tidur : berdoa dan minum susu (di dot) , pakai diapers

3. Lingkungan tidur : tempat tidur pribadi

4. Terbangun di malam hari : ya, kadang terbangun

5. Perilaku tidur : klien masih ngompol

6. Persepsi orang tua tentang kebiasaan tidur anak : tidur anak cukup

B. Penampilan Umum : anak tampak sehat dan aktif

C. Keadaan Sistem

1. Pernafasan : normal

2. Kardiovaskuler : normal

3. Pencernaan : BAB 1x / hari, BAK 4 x /hari

4. Persyarafan : berfungsi dengan baik

5. Integumen : kulit tampak bersih dan lembab

6. Muskuloskeletal : ekstermitas atas dan bawah dapat di gerakkan

7. Endokrin : -

8. Reproduksi : -

9. Indra : semua panca indra berfungsi dengan baik

10. Immunitas : daya tahan tubuh anak baik

V. Pengkajian Keluarga

A. Komposisi Keluarga

1. Anggota dekat dari keluarga

Nama : N.y D

Umur : 45 tahun

Hubungan : nenek

2. Anggota keluarga besar yang signifikan : sangat dekat

3. Pernikahan, perpisahan, kematian pasangan atau perceraian yang terjadi

sebelumnya : tidak ada

B. Lingkungan Rumah dan Komunitas

1. Tipe Tempat Tinggal : rumah permanen

Jumlah ruangan : 8 ruangan

Jumlah lantai : 1 lantai

Penghuni : ayah, ibu, 2 anak , kakek, nenek, / paman

2. Peralatan yang ada dirumah : peralatan lengkap

3. Gambaran keamanan : lingkungan aman menggunakan restrain mobil

untuk anak

4. Bahaya lingkungan : lingkungan anak

5. Ketersediaan lokasi dan fasilitas kesehatan, sekolah dan area bermain : fasilitas

kesehatan puskesmas bahu, dekat dengan sekolah da area bermain