pengaruh suplementasi zat besi dan asam folat … · latar belakang: anemia pada remaja putri...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PENGARUH SUPLEMENTASI ZAT BESI DAN ASAM FOLAT TERHADAP

KADAR HEMOGLOBIN PADA REMAJA PUTRI DENGAN ANEMIA DI

POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi Minat Human Nutrition

Oleh

Marianawati Saragih

S531408051

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016


commit to user

ii


commit to user

iii


commit to user

iv


commit to user

v

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .... .................................................................................... i

KATA PENGANTAR .... ................................................................................. ii

DAFTAR ISI .................................................................................................... iii

DAFTAR TABEL........................................................................................v

DAFTAR GAMBAR.... .................................................................................... vi

DAFTAR LAMPIRAN.... ................................................................................ vii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah Penelitian................................................................ 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 6

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka ................................................................................... 7

B. Kerangka Berpikir ................................................................................ 32

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian..........................................................................................34

B. Tempat Penelitian ................................................................................ 34

C. Waktu Penelitian ................................................................................. .34

D. Alur Penelitian .................................................................................... 35

E. Variabel Penelitian .............................................................................. .35

F. Definisi Operasional ............................................................................ .36

G. Prosedur Pengumpulan Data ................................................................ .36

H. Prosedur Penelitian .............................................................................. .37

I. Pengolahan Data ................................................................................... 38

J. Analisis Data ........................................................................................ 38

K. Etika Penelitian .................................................................................... 39

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian...........................................................................................40

1. Karakteristik Subjek Penelitian.............................................................40


commit to user

vi

2. Analisis Bivariat.....................................................................................40

3. Analisis Multivariat................................................................................41

B. Pembahasan..................................................................................................41

C. Keterbatasan Penelitian................................................................................47

BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. Kesimpulan....................................................................................................48

B. Implikasi........................................................................................................48

C. Saran..............................................................................................................48

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................50

LAMPIRAN.............................................................................................................54


commit to user

vii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Sediaan zat besi yang bisa digunakan pada penderita anemia.......................28

Tabel 4.1 Rerata Distribusi Usia dan Kadar Hemoglobin Subjek Penelitian.................40

Tabel 4.2 Rerata Pengaruh Kadar Hemoglobin pada Kelompok Kontrol dan Kelompok

Intervensi Sebelum Perlakuan.........................................................................40

Tabel 4.3 Hasil Analisis Regresi Linier Ganda tentang Pengaruh Suplementasi Tablet

Besi + Asam Folat terhadap Kadar Hemoglobin...........................................41


commit to user

viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Berpikir......................................................................................32

Gambar 3.2 Alur Penelitian............................................................................................35


commit to user

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Biodata ....................................................................................................54

Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden............................................ 55

Lampiran 3 Konsumsi Suplementasi Besi...................................................................56

Lampiran 4 Konsumsi Suplementasi Besi dan Asam Fola..........................................57

Lampiran 5 Master Tabel Hemoglobin........................................................................58

Lampiran 6 Master Tabel Status Anemia.....................................................................59

Lampiran 7 Uji Test Umur............................................................................................62

Lampiran 8 Uji Chi_Square Pre...................................................... .............................65

Lampiran 9 Uji Chi_Square Post................................................................................. 68

Lampiran 10 Uji Hemoglobin Sebelum........................................................................ 72

Lampiran 11 Uji T-Test Hemoglobin Sebelum..............................................................76

Lampiran 12 Uji T-Test Hemoglobin Sesudah..............................................................77

Lampiran 13 Uji Multivariat..........................................................................................79

Lampiran 14 Uji Anova.................................................................................................81

Lampiran 15 Residual Statistic.......................................................................................82

Lampiran 16 Dokumentasi.............................................................................................83

Lampiran 17 Kode Etik Penelitian.................................................................................84

Lampiran 18 Permohonan Izin Penelitian......................................................................85

Lampiran 19 Rekomendasi Penelitian Kota Tasikmalaya..............................................86

Lampiran 20 Daftar Singkatan.......................................................................................87


commit to user

x

DAFTAR SINGKATAN

Halaman

Daftar Singkatan ..........................................................................................................87


commit to user

xi

Marianawati Saragih, S 531408051. 2016. PENGARUH SUPLEMENTASI ZAT

BESI DAN ASAM FOLAT TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN PADA

REMAJA PUTRI DENGAN ANEMIA DI POLITEKNIK KESEHATAN

TASIKMALAYA. TESIS. Pembimbing I : Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, M.Sc, PhD,

Pembimbing II : Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., Mkes. Program Studi Ilmu Gizi,

Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret

ABSTRAK

Latar Belakang : Anemia pada remaja putri merupakan salah satu dampak masalah

kekurangan zat gizi. Tingginya prevalensi anemia pada remaja di Indonesia disebabkan

oleh kurangnya asupan gizi (zat besi, asam folat, protein, vitamin C, vitamin A, seng,

dan vitamin B12), dan penghambat absosrpsi besi. Salah satu upaya pencegahan dan

pengendalian anemia adalah dengan suplementasi besi dan folat. Pemberian zat gizi

mikro seperti asam folat dapat meningkatkan kadar hemoglobin. Penelitian ini bertujuan

untuk menganalisis pengaruh suplementasi tablet besi dengan dan tanpa asam folat

terhadap kadar hemoglobin pada remaja putri anemia Politeknik Kesehatan

Tasikmalaya.

Metode : Jenis penelitian ini adalah eksperimen kuasi, dengan rancangan pretest-

posttest control group. Subjek penelitian adalah remaja putri anemia berusia 17-20

tahun di Politeknik Kesehatan Tasikmalaya. Subjek penelitian sebanyak 64 yang terdiri

dari 32 subjek kontrol dan 32 subjek intervensi. Pengumpulan data dilakukan dengan

pemeriksaan kadar hemoglobin. Sebelum suplementasi 2 kali per minggu selama 8

minggu terlebih dahulu diberikan obat cacing, selanjutnya dilakukan lagi pemeriksaan

hemoglobin lalu di analisis dengan menggunakan uji multivariat untuk melihat

perbedaan kadar hemoglobin antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi.

Hasil Penelitian : Rerata hemoglobin kelompok intervensi sebelum diberikan suplemen

berbeda dengan rerata hemoglobin pada kelompok kontrol (11,66 g/dL dan 11,42 g/dL ;

p = 0,026). Setelah diberikan suplemen besi di tambah asam folat ternyata lebih tinggi

kenaikan hemoglobin sebesar 0,41 g/dL (b = 0,41 ; CI = 0,16 – 0,67 ; p = 0,002). Ada

perbedaan bermakna kadar hemoglobin sesudah perlakuan dengan signifikan p = 0,019.

Kesimpulan Penelitian : Penambahan asam folat pada suplementasi besi dapat

meningkatkan kadar hemoglobin 0,41 g/dL daripada suplementasi besi saja. Pada

remaja putri anemia diharapkan meningkatkan pengetahuan tentang pemilihan bahan

makanan dengan membuat program dan kebijakan suplementasi tablet besi supaya tidak

terjadi anemia yang lebih lanjut.

Kata Kunci : Anemia, suplementasi besi, asam folat, kadar hemoglobin, remaja putri


commit to user

xii

Marianawati Saragih,S 531408051. 2016.THE EFFECT OF IRON

SUPPLEMENTATION AND FOLIC ACID ON HEMOGLOBIN LEVEL IN

FEMALE ADOLESCENTS WITH ANEMIA IN TASIKMALAYA HEALTH

POLYTECHNIC. Thesis: Supervisor I: Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., PhD,

Supervisor II: Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., Mkes, Post Graduate in Nutrition

Science, Sebelas Maret University, Surakarta

ABSTRACT

Background : Anemia is one effect of nutrition deficiency in female adolescents.

Nutrition anemia results from deficiency of nutrition contributing to hemoglobin

formation, consumption inadequacy and impaired absorption. The strategy of

preventing anemia can be conducted by giving iron and folic acid supplement to prevent

and to control anemia.This research aimed to analyze the difference of iron tablet

supplementation with and without folic acid and iron table on hemoglobin level in

female adolescents.

Method : The quasy experimental research design of pre-test post-test control group

was conducted in this research. The population of research was all female adolescents

aged 17-20 years, consisting of 320 female adolescents. The sample of this study are 32

adolescents of experimental group and 32 adolescents of control group. Hemoglobin

level chechking were used as data collection techniques. The supplementation was

employed twice a week for 8 weeks. First, the anthelmintic was given to the

participants, then, they were joined hemoglobin check up. To find out the defferences in

hemoglobin level between the experimental and control group the multivariat was used

in this study.

Results : There was significance difference in hemoglobin level between pre and post

treatment. The pre-test result of hemoglobin level of all participants was (control 11,66

g/dL and intervention 11,42 g/dL), whereas the post-test result of hemoglobin level of

participants was (control 12,28 g/dL and intervention 12,60 g/dL) as indicated with

significant p = 0,019.

Conclusion : The additional amount of folic acid in iron suplementation can increase

hemoglobin level 0,41 g/dL better than in iron supplementation without folic acid.

Therefore, it was suggested that all female adolsecents need to add their knowledge

about good and healthy food by making a program and getting iron suplementation in

order to avoid anemia.

Keywords : anemia, supplement iron, supplement folic acid, hemoglobin, female

adolescents


commit to user

xiii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat dan

karuniaNya, penulis dapat menyelesaikan proposal tesis ini dengan Judul “Pengaruh

Suplementasi Zat Besi Dan Asam Folat Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Remaja

Putri Dengan Anemia Di Politeknik Kesehatan Tasikmalaya”. Dalam penulisan tesis ini

penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi. M.S. selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta

2. Prof. Dr. Mohammad Furqon Hidayatullah M.Pd. selaku Direktur Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta

3. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si. selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta

4. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., PhD, selaku Dosen Pembimbing I yang

telah memberikan bimbingan dan pengarahan yang sangat berharga.

5. Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., Mkes, selaku Dosen Pembimbing II yang

telah memberikan bimbingan dan pengarahan yang sangat berharga

6. Rekan-rekan Pascasarjana Ilmu Gizi Universitas Sebelas Maret Surakarta

7. Semua pihak yang terkait dalam penyusunan proposal tesis ini.

Dalam penulisan proposal tesis ini masih banyak kekurangan, oleh karena

itu penulis mengharapkan kritik dan saran.

Surakarta, Juli 2016

Penulis,

http://si.uns.ac.id/profil/?id=101&nip=196007271987021001

pengaruh suplementasi zat besi dan asam folat … · latar belakang: anemia pada remaja putri...

Documents