pengaruh pendampingan keluarga t erhadap … fileminum obat dan pengendalian gula darah pasien...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PENGARUH PENDAMPINGAN KELUARGA TERHADAPKEPATUHAN MINUM OBAT DAN PENGENDALIAN GULA DARAH PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2

(PADA PROGRAM PROLANIS PELAYANAN DOKTER KELUARGA)

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat MagisterProgram Studi Magister Kedokteran KeluargaMinat Utama: Pelayanan Profesi Kedokteran

Oleh:

CH. NOVITA INDRIANI

NIM. S521208001

PROGRAM PASCASARJANAUNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA2014


KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan

rahmat dan berkah-Nya, sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan

tesis yang berjudul : “Pengaruh Pendampingan Keluarga Terhadap Kepatuhan

Minum Obat Dan Pengendalian Gula Darah Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Pada

Program Prolanis Pelayanan Dokter Keluarga)”. Tesis ini untuk memenuhi

sebagian persyaratan untuk mencapai derajat Magister Kesehatan pada Program

Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pelayanan Profesi Kedokteran,

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulisan tesis ini banyak mendapatkan dukungan, bimbingan, serta saran

dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat terselesaikan. Maka penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

menggunakan fasilitas yang ada di lingkungan kampus.

2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS. selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret yang telah memberi ijin untuk menyusun tesis.

3. Dr. Hari Wujoso, dr.,SpF., MM sebagai Ketua Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

4. Prof.Dr.Didik Tamtomo dr.,M.Kes.,PAK.,MM. selaku pembimbing pertama

yang telah bersedia meluangkan waktu serta memberikan bimbingan,


petunjuk dan arahan yang berharga sehingga tesis ini dapat terselesaikan

dengan baik.

5. Ari Natalia Probandari, dr. MPH,PhD selaku pembimbing kedua yang telah

bersedia meluangkan waktu serta memberikan bimbingan, petunjuk dan

arahan yang berharga sehingga tesis in i dapat terselesaikan dengan baik.

6. Para Dosen Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan

kepada penulis.

7. Keluarga yang telah memberikan dukungan selama penulis menempuh studi.

8. Segenap pihak yang telah memberikan bantuan dan perhatian sehingga

penulis dapat menyelesaikan tesis ini.

Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu dalam penyusunan tesis in i. Penulis meyakini bahwa dalam

penyusunan tesis masih terdapat banyak kekurangan, sehingga penulis

mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak guna

perbaikan dalam penyusunan tesis ini.


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING

LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR TABEL

ABSTRAK

BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................

A. Latar Belakang .......................................................................

B. Rumusan Masalah ..................................................................

C. Tujuan Penelitian ...................................................................

D. Manfaat Penelitian .................................................................

E. Penjelasan Keaslian Penelitian ..............................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................

A. Diabetes Melitus.......................................................................

B. Prolanis ......................................................................................

C. Dukungan/Pendampingan Keluarga.........................................

D. Kepatuhan Minum Obat ..........................................................

E. Kerangka Teori ........................................................................

F. Hipotesis ..................................................................................

i

ii

iii

v

vii

viii

ix

1

1

4

4

5

6

7

7

19

21

23

27

30


BAB III METODE PENELITIAN .............................................................

A. Desain Penelitian .....................................................................

B. Lokasi dan Waktu ....................................................................

C. Populasi dan Sampel Penelitian ...............................................

D. Kerangka Penelitian .................................................................

E. Variabel Penelitian ..................................................................

F. Defin isi Operasional Variabel .................................................

G. Tehnik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data .................

H. Pengolahan dan Analisis Data .................................................

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN............................

A. Karakteristik Responden……………………………………..

B. Kepatuhan Minum Obat dan Gula Darah……………………

C. Pengaruh Keberadaan Pendamping terhadap Kepatuhan Minum Obat dan Gula Darah dengan Usia sebagai Kovariabel……………………………………………………

D. Pembahasan………………………………………………….

E. Keterbatasan Penelitian………………………………………..

BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN…………………….

A. Kesimpulan ……………………………………………………

B. Implikasi ………………………………………………………

C. Saran ……………………………………………………………

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………..

LAMPIRAN

31

31

31

31

33

34

34

36

37

40

40

43

48

50

58

59

59

59

60

62


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1Gambar 3.1

Kerangka Pikir…………………………………………Alur Kerangka Penelitian…………………………….

2933


DAFTAR TABEL

Tabel 4.1

Tabel 4.2

Tabel 4.3

Tabel 4.4

Tabel 4.5

Tabel 4.6

Tabel 4.7

Tabel 4.8

Distribusi dan Perbandingan Usia Responden antara Kelompok dengan Pendamping dan Kelompok tanpa Pendamping …….…………………………………………Distribusi dan Perbandingan Pendidikan Responden antara Kelompok dengan Pendamping dan Kelompok tanpa Pendamping ………………….…………………………….Distribusi dan Perbandingan Pekerjaan Responden antara Kelompok dengan Pendamping dan Kelompok tanpa Pendamping ………………………………………………..Distribusi dan Perbandingan Pretest Kepatuhan Minum Obat antara Kelompok dengan Pendamping dan Kelompok tanpa Pendamping ………………………………………..Distribusi dan Perbandingan Posttest Kepatuhan Minum Obat antara Kelompok dengan Pendamping dan Kelompok tanpa Pendamping ………………………………………..Distribusi dan Perbandingan Pretest Gula Darah antara Kelompok dengan Pendamping dan Kelompok tanpa Pendamping ………………………………………………Distribusi dan Perbandingan Posttest Gula Darah antara Kelompok dengan Pendamping dan Kelompok tanpa Pendamping ……………………………………………….Analisis Multivariat Pengaruh Usia dan Pendampingan terhadap Kepatuhan Minum Obat ……………………….

40

41

42

44

45

46

47

49


Ch. Novita Indriani, S521208001, 2014, Pengaruh Pendampingan Keluarga Terhadap Kepatuhan Minum Obat dan Pengendalian Gula Darah Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Pada Program Prolanis Pelayanan Dokter Keluarga), Pembimbing I: Prof. Dr. Didik Tamtomo dr. M.Kes.PAK. MM., Pembimbing II: Ari Natalia Probandari dr. MPH. Ph.D, Tesis, Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pelayanan Profesi Kedokteran Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta

ABSTRAK

Latar Belakang: Prevalensi Diabetes Melitus untuk semua kelompok umur di seluruh dunia terus meningkat. Pada Penyakit kronis seperti Diabetes Melitus ada problem tentang kepatuhan minum obat dan pengendalian gula darah. Di Pelayanan Dokter Keluarga ada Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) yang merupakan program penanganan penyakit kronis secara menyeluruh. Efek perawatan dengan program ini dapat ditingkatkan dengan adanya dukungan keluarga.Tujuan: untuk mengetahui pengaruh pendampingan keluarga dalam program prolanis terhadap kepatuhan minum obat dan pengendalian kadar gula darah pada pelayanan dokter keluarga.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen dengan rancangan Single Blind Randommized Control Trial. Populasi sekaligus sampel adalah semua pasien Diabetes Melitus tipe 2 pada satu dokter keluarga yang ikut sebagai peserta aktif Prolanis dan memenuhi kriteria inklusi. Sampel dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan (dengan pendamping) dan kelompok kontrol (tanpa pendamping). Analisis bivariat kepatuhan minum obat dan kadar gula darah diukur sebelum dan sesudah pelaksanaan program. Kepatuhan minum obat di analisis dengan uji chi square, sedangkan gula darah dianalisis dengan uji mann-whitney. Analisis multivariat menggunakan regresi logistik.Hasil: Sebelum pelaksanaan program tidak terdapat perbedaan signifikan antara kedua kelompok dalam hal kepatuhan minum obat (p = 0,182) dan kadar gula darah (p = 0,798). Sesudah pelaksanaan program tidak terdapat perbedaan signifikan antara kedua kelompok dalam hal kadar gula darah (p = 0,171) namun diperoleh bahwa kepatuhan minum obat kelompok perlakuan secara signifikan lebih baik dibandingkan kelompok kontrol (p = 0,034).Kesimpulan: Pendampingan keluarga meningkatkan kepatuhan minum obat tetapi tidak berpengaruh terhadap pengendalian kadar gula darah pasien Diabetes Melitus tipe 2.

Kata Kunci: pendampingan keluarga, Prolanis, kepatuhan minum obat, kadar gula darah, diabetes melitus tipe 2


Ch. Novita Indriani, S521208001, 2014, The Influence of Family Assistance Toward The Medication Compliance and The Blood Sugar Rate Controlling of Type-2 Diabetes Mellitus (Prolanis Program in Family Medicine Care), Advisor I: Prof. Dr. Didik Tamtomo dr. M.Kes.PAK.MM., Advisor II: Ari Natalia Probandari dr. MPH. Ph.D., Thesis, Magister of Family Medicine Program Study Postgraduate Program of Sebelas Maret University Surakarta

ABSTRACK

Background: Diabetes Mellitus prevalence for all-ages group in the whole world keeps increasing. In chronic diseases such as diabetes mellitus there are problems of medication compliance and the blood sugar rate controlling. In Family Medicine Care there is entitled Prolanis which is a programme for handling the health of patients with chronical disease patient in comprehensive treatment. The programme can be enhanced by the presence of the family support.Objective: This research aimed to find out the influence of family assistance during prolanis program against the medication compliance and the blood sugar rate control.Method: This research was a single blinded Randomized Control Trial. The study population were all type-2 diabetes mellitus patients in the family medicine clinic who participated as active participant of Prolanis and met the inclusion criteria. Samples were divided into two groups: the intervention group (with assistant) and the control group (without assistant). Bivariate analysis of compliance and blood sugar rate were measured before and after the program implementation. Medication compliance was analyzed by chi square test, while blood sugar rate was analyzed with the Mann-Whitney test. Analysis of multivariate used logistic regression.Result: Before the implementation of program, there is no significant difference between two groups in medication compliance (p = 0,182) and blood sugar rate (p = 0,798). After the program implementation, there is no significant difference between both groups in blood sugar rate (p = 0,171) but it is found that the medication compliance in intervention group is significantly better than the control group (p = 0,034).Conclusion: Family assistance enhance the medication compliance but had no effect on the control of blood sugar levels of patients with type 2 diabetes mellitus.

Key Words : family assistance, Prolanis, medication compliance, blood sugar rate, type-2 diabetes mellitus

pengaruh pendampingan keluarga t erhadap … fileminum obat dan pengendalian gula darah pasien...

Documents