pengaruh edukasi kelompok terhadap kepatuhan diet …

SKRIPSI

SKRIPSI

PUJI ASTUTI INDAH RAHAYU

1210711075

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

2016

PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP KEPATUHAN DIET PADA

PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II DI RUANG POLI DIABETES

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU

SKRIPSI

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Keperawatan

PUJI ASTUTI INDAH RAHAYU

1210711075

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

2016

PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP KEPATUHAN DIET PADA

PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II DI RUANG POLI DIABETES

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU

ii

PERNYATAAN ORISINALITAS

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta,

saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Puji Astuti Indah Rahayu

NRP : 1210.711.075

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Program Studi : SI Keperawatan

Demi pembangunan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Hak Bebas Royalti Non

Ekslusif (Non-Exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

Pengaruh Edukasi Kelompok Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien

Diabetes Melitus Tipe II).

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalty ini

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta berhak menyimpan,

mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),

merawat dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama

saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jakarta

Pada Tanggal :21 Juli 2016

Yang Menyatakan,

(Puji Astuti Indah Rahayu)

iv

PENGESAHAN

Skripsi ini diajukan oleh:

Nama : Puji Astuti Indah Rahayu

NRP : 121.0711.075

Program Studi : S1 Keperawatan

Judul Skripsi : Pengaruh Edukasi Kelompok terhadap Kepatuhan Diet

Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II di Ruang Poli

Puskemas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan.

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian

persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan

(S.Kep) pada program studi S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

Ditetapkan di : Jakarta

Tanggal Ujian : 21 Juli 2016

v

Puji Astuti Indah Rahayu

Abstrak

WHO tahun 2010 melaporkan diabetes melitus menduduki peringkat ke-6 sebagai

penyebab kematian. Sekitar 1,3 juta orang meninggal akibat diabetes dan 4 persen

meninggal sebelum usia 70 tahun. Pada Tahun 2030 diperkirakan diabetes melitus

menempati urutan ke-7 penyebab kematian dunia. Sedangkan untuk di Indonesia

diperkirakan pada tahun 2030 akan memiliki penyandang diabetes melitus

(diabetisi) sebanyak 21,3 juta jiwa. Diabetes melitus merupakan penyakit

gangguan metabolik menahun akibat pankreas tidak memproduksi cukup insulin

atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif

(Depkes, 2013). Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi bisa dikelola dengan

mematuhi empat pilar penatalaksanaan diabetes melitus meliputi pendidikan

kesehatan, perencanaan makan, latihan fisik teratur, dan minum Obat

Hipoglikemik Oral (OHO) atau insulin (WHO, 2003, dalam, Soegondo, 2005).

Adanya makna ketidakpatuhan pasien terhadap penatalaksanaan pasien diabetes

mellitus sehingga perawat harus merancang program yang bisa meningkatkan

pemahaman dan kepatuhan pasien karena penelitian menunjukkan hampir semua

pasien mempunyai pemahaman yang keliru tentang manfaat penatalaksanaan

diabetes melitus. Hal ini dicapai dengan pemberian pendidikan kesehatan khusus

terkait pentingnya diit, modifikasi penambah rasa dan porsi atau takaran diit yang

bisa dimengerti pasien (Purba, 2012). Program edukasi diabetes melitus ini

merupakan dasar untuk melakukan perawatan pasien diabetes. Tujuan penelitian

ini untuk mengetahui pengaruh edukasi kelompok terhadap kepatuhan diet pada

pasien diabetes melitus. Penelitian ini menggunakan desain Quasi eksperimen

dengan rancangan Pre Test and Post Test Non Equivalent Control Group. Sampel

yang digunakan adalah penderita diabetes melitus sebanyak 28 responden. Hasil

penelitian menggunakan uji T-Independen ada pengaruh antara edukasi kelompok

terhadap kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus (p=0,001).

Kata kunci : Edukasi Kelompok, Kepatuhan Diet, Diabetes Melitus

PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP

KEPATUHAN DIET PADA PASIEN DIABETES MELITUS

TIPE II DI RUANG POLI DIABETES PUSKESMAS

KECAMATAN PASAR MINGGU

vi

EFFECT OF GROUP EDUCATION TO ADHERENCE DIET IN

PATIENT WITH DIABETES MELITUS AT PASAR MINGGU

COMMUNITY HEALTH CENTER SOUTH JAKARTA


Abstract

WHO in 2010 reported diabetes mellitus was ranked the sixth leading cause of

death. About 1.3 million people died from diabetes and 4 percent die before the

age of 70 years. In 2030 an estimated diabetes mellitus ranks 7th leading cause of

death world. As for in Indonesia is expected in 2030 will have people with

diabetes mellitus (diabetes) as much as 21.3 million. Diabetes mellitus is a chronic

metabolic disorder due to the pancreas does not produce enough insulin or the

body can not use the insulin that is produced effectively (DEPKES, 2013). This

disease can not be cured, but it can be managed in compliance with the four pillars

of the management of diabetes mellitus include health education, meal planning,

regular physical exercise, and taking antidiabetic medication (OHO) or insulin

(WHO, 2003, in, Soegondo, 2005). Their significance to patient non-compliance

with the management of patients with diabetes mellitus so that the nurses had to

design a program that could improve understanding and patient compliance

because research shows nearly all patients have a false understanding of the

benefits of the management of diabetes mellitus. This is achieved by the provision

of specialized health education about the importance of diet, modified flavorings

and serving or dose diit understandable patients (Purba, 2012). Mellitus diabetes

education program is the basis for the treatment of diabetic patients. The purpose

of this study to determine the effect of education on compliance group diet in

patients with diabetes mellitus. This research uses quasi experimental design with

the design of Pre Test and Post Test Non-Equivalent Control Group. The samples

used were diabetes mellitus by 28 respondents. The results using T-independent

test no influence between education groups against dietary compliance in patients

with diabetes mellitus (p = 0.001).

Keywords : Group Education, Adherence Diet, Diabetes Melitus

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala

karunia-Nya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Judul yang dipilih dalam

penelitian yang dilaksanakan sejak Mei 2016 adalah “Pengaruh Edukasi

Kelompok Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes melitus Di Puskesmas

Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan”. Terima kasih penulis ucapkan kepada

Ibu Ns. Santi Herlina, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.MB, selaku dosen pembimbing

yang dengan sabar dan teliti saat memberikan arahan dan masukan serta motivasi

yang bermanfaat dalam proses bimbingan.

Disamping itu, ucapan terimakasih juga disampaikan penulis kepada Prof.

Dr. Ir. Eddy Sumarno Siradj, M.sc, selaku Rektor Universitas Pembangunan

Nasional “Veteran” Jakarta, Desak Nyoman Sithi S.Kp, MARS, selaku Dekan

Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional Jakarta, Ns.

Diah Ratnawati S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.Kom, selaku Kepala Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional

Jakarta, Ns. Ani Widiastuti, SKM., S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.MB, selaku dosen

penguji I, Ns. Seven Sitorus, S.Kep., M.Kep Sp.Kep.MB, selaku dosen penguji II,

dan Seluruh Dosen, Staf, dan karyawan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas

Pembangunan Nasional Jakarta serta kepada kedua orangtua dan kakakku Eka

Sulistio Rini dan Abdullah Rifai yang selalu memberikan doa, motivasi,

dukungan, moril dan semangat. Penulis juga berterima kasih atas bantuan teman-

teman dan sahabat tersayang Afriyanti Pirmasari, Diah Ayu Triyandini, Edo

Simanjuntak, Ismi Nur Jamila dan Lea Agustine Lubis yang telah membantu

dalam proses dan penulisan skripsi ini.

Jakarta, 21 Juli 2016

Penulis


viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

PERNYATAAN ORISINILITAS ................................................................. ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ......................................... iii

LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................... iv

PENGESAHAN ............................................................................................ v

ABSTRAK .................................................................................................... vi

ABSTRACT .................................................................................................. vii

KATA PENGANTAR ................................................................................. viii

DAFTAR ISI ................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi

DAFTAR SKEMA ........................................................................................ xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

I.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1

I.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 7

I.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 8

I.4 Manfaat Penulisan ................................................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 10

II.1 Konsep Dasar Diabetes Melitus ............................................................ 10

II.2 Konsep Dasar Edukasi Kesehatan ......................................................... 33

II.3 Konsep Dasar Kepatuhan Diet .............................................................. 47

II.4 Kerangka Teori ...................................................................................... 62

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 63

III.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 63

III.2 Metodologi Penelitian .......................................................................... 69

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 86

IV.1 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu .................... 86

IV.2 Analisis Univariat ................................................................................ 87

IV.3 Analisis Bivariat ................................................................................... 100

BAB V PENUTUP ....................................................................................... 117

V.1 Kesimpulan ............................................................................................ 117

V.2 Saran ....................................................................................................... 118

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 120

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Pembagian Makanan Sehari Berdasarkan Standar Diit

Diabetes Melitus..................................................................................... 53

Tabel 2 Pengaturan Makanan Berdasarkan Standar Diit Diabetes

Melitus ................................................................................................... 55

Tabel 3 Standar Pengaturan Makanan Dalam Sehari .......................................... 56

Tabel 4 Contoh Menu Diabetes Melitus 1700 Kalori ......................................... 56

Tabel 5 Daftar Makanan Pengganti ..................................................................... 57

Tabel 6 Daftar Makanan Pengganti Protein ........................................................ 57

Tabel 7 Daftar Makanan Pengganti Lemak......................................................... 58

Tabel 8 Daftar Makanan Pengganti buah dan gula ............................................. 59

Tabel 9 Daftar Makanan Pengganti Susu ............................................................ 60

Tabel 10 Daftar Makanan Pengganti Minyak ....................................................... 61

Tabel 11 Definisi Operasional............................................................................... 66

Tabel 12 Populasi Pasien Diabetes Melitus Dalam Tiga Bulan Terakhir ............. 71

Tabel 13 Reliabilitas berdasarkan Nilai Alpha (α) ................................................ 79

Tabel 14 Uji Homogenitas .................................................................................... 84

Tabel 15 Analisa Uji ............................................................................................. 84

Tabel 16 Analisa Uji Rata-Rata Kepatuhan Diet Pada Kelompok

Intervensi dan Kelompok Kontrol .......................................................... 85

Tabel 17 Distribusi Data Rata-Rata Usia Responden di Puskesmas

Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ......................... 88

Tabel 18 Distribusi Data Rata-Rata Jenis Kelamin Responden di

Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun

2016 ........................................................................................................ 90

Tabel 19 Distribusi Data Rata-Rata Tingkat Pendidikan Responden di


2016 ........................................................................................................ 91

Tabel 20 Distribusi Data Rata-Rata Status Pekerjaan Responden di


2016 ........................................................................................................ 93

Tabel 21 Distribusi Data Rata-Rata Kepatuhan Diet Responden

Sebelum dan Sesudah di Puskesmas Kecamatan Pasar

Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ...................................................... 94

Tabel 22 Uji Homogenitas Responden Berdasarkan Usia Pada

Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas


Tabel 23 Uji Homogenitas Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,

Tingkat Pendidikan dan Status Pekerjaan, Pada Kelompok

Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan

Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ............................................ 97

Tabel 24 Uji Normalitas Responden Berdasarkan Usia dan Kepatuhan

Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol di Puskesmas

Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 .......................... 99

ix

Tabel 25 Uji Normalitas Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,

Tingkat Pendidikan dan Status Pekerjaan Pada Kelompok

Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan


Tabel 26 Analisis Responden Berdasarkan Usia Terhadap Kepatuhan

Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol

dengan Uji Korelasi Regresi Linier Sederhana di Puskesmas


Tabel 27 Analisis Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Terhadap

Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok

Kontrol dengan Uji T-Independen di Puskesmas Kecamatan


Tabel 28 Analisis Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Terhadap Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan

Kelompok Kontrol dengan Uji T-Independen di Puskesmas


Tabel 29 Analisis Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Terhadap Kepatuhan Diet Pada Kelompok Kontrol dengan

Uji Mann-Whitney di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu

Jakarta Selatan Tahun 2016 ................................................................... 107

Tabel 30 Analisis Responden Berdasarkan Status Pekerjaan Terhadap

Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok

Kontrol dengan Uji T-Independen di Puskesmas Kecamatan


Tabel 31 Analisis Rata-Rata Perbedaan Kepatuhan Diet Sebelum dan

Sesudah Pada Kelompok Intervensi di Puskesmas Kecamatan


Tabel 32 Analisis Rata-Rata Perbedaan Kepatuhan Diet Sebelum dan

Sesudah Pada Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan


Tabel 33 Analisis Rata-Rata Perbedaan Kepatuhan Diet Sesudah Pada

Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas


Tabel 34 Analisis Selisih Kepatuhan Diet Sebelum dan Sesudah

Edukasi Kelompok di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu

Jakarta Selatan Tahun 2016 ................................................................... 115

x

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kartu Bimbingan Skripsi

Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden Penelitian

Lampiran 3 Lembar Penjelasan Penelitian

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian

Lampiran 5 Kuisioner Data Demografi

Lampiran 6 Satuan Acara Penyuluhan Diet Seimbang Diabetes Melitus

Lampiran 7 Materi Edukasi Kelompok Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien

Diabetes Melitus

Lampiran 8 Panduan Kesehatan/Booklet

xii

DAFTAR SKEMA

SKEMA 1 Kerangka Teori .................................................................................. 62

SKEMA 2 Kerangka Konsep .............................................................................. 64

pengaruh edukasi kelompok terhadap kepatuhan diet …

Documents