Ade Heryana, S.SiT, M.KM Pengantar Psikologi Kesehatan

1

PENGANTAR PSIKOLOGI KESEHATAN

Ade Heryana Dosen Prodi Kesmas FIKES Universitas Esa Unggul Jakarta

Email: heryana@esaunggul.ac.id

PENDAHULUAN

Hampir setiap hari kita membaca

headline berita tentang kesehatan. Misalnya

berita tentang kebiasaan merokok yang

berbahaya bagi kesehatan, tentang pentingnya

berolahraga, tentang kegemukan dan

sebagainya.

Di berbagai diskusi kita membicarakan

pentingnya meditasi bagi kesehatan. Kita

membicarakan malasnya beberapa orang

untuk berobat ke pelayanan kesehatan.

Permasalahan- permasalahan di atas sedikit

banyak akan dijawab melalui ilmu psikologi

kesehatan.

DEFINISI PSIKOLOGI KESEHATAN

Psikologi kesehatan merupakan

cabang ilmu psikologi yang menarik dan relatif

baru yang memusatkan perhatian pada

pemahaman akan pengaruh psikologis

terhadap bagaimana orang tetap sehat,

mengapa orang menjadi sakit, dan bagaimana

respon mereka menjadi sakit (Taylor, 2010).

Psikologi kesehatan menghasilkan upaya atau

intervensi supaya orang tetap sehat dan

sembuh dari penyakit.

Contohnya seorang ahli psikologi

kesehatan mungkin tertarik dengan fenomena

kenapa orang tetap merokok meskipun

mereka tahu bahwa merokok dapat

meningkatkan risiko kanker dan penyakit

jantung. Dengan memahami perilaku merokok

maka dapat ditentukan intervensi apa yang

tepat untuk mengurangi kebiasaan merokok.

Dasar dari studi dan riset psikologi

kesehatan adalah definisi sehat versi WHO.

Beberapa tahun lalu WHO (1948)

mendefinisikan sehat sebagai keadaan fisik,

mental, dan kesejahteraan sosial yang lengkap

pada seseorang, dan bukan hanya terbebas

dari penyakit serta kelamahan.

Fokus psikologi kesehatan ditujukan

kepada hal-hal sebagai berikut:

1. Promosi kesehatan dan perawatan

kesehatan. Misalnya: bagaimana agar

anak-anak memiliki kebiasaan hidup

sehat, bagaimana agar orang rajin

berolahraga, dan bagaimana mendesain

media promosi kesehatan bagi kebiasaan

diet yang sehat;

2. Pencegahan dan pengobatan penyakit.

Misalnya: mengajari orang dengan risiko

stress kerja tinggi untuk mengelola stress

secara efektif, atau menolong orang yang

sakit menjalani terapi yang dianjurkan

dokter;

Ade Heryana, S.SiT, M.KM Pengantar Psikologi Kesehatan

2

3. Etiologi dan hubungannya dengan

kesehatan penyakit, dan gangguan fungsi

tubuh. Misalnya: beberapa penyakit

bukan disebabkan oleh agen penyakit

tetapi juga oleh gaya hidup seperti

konsumsi alkohol, merokok,

latihan/olahraga, pemakaian seat-belt,

dan cara mengatasi stress; dan

4. Menganalisa dan mencoba meningkatkan

pelayanan kesehatan serta

memformulasikan kebijakan kesehatan.

Dalam hal ini ahli psikologi kesehatan

berusaha mempelajari pengaruh institusi

kesehatan dan profesi kesehatan

terhadap perilaku sehat seseorang,

sehingga dapat direkomendasikan upaya

peningkatan pelayanan kesehatan.

Ilmu psikologi kesehatan lahir karena

banyak berbagai masalah kesehatan yang tidak

dapat dipahami tanpa campur tangan ilmu ini,

misalnya:

a. Ketika sebuah komunitas terpapar virus

flu, ada beberapa orang yang sakit namun

ada juga yang tidak;

b. Orang laki-laki yang menikah hidup lebih

lama dibanding yang tidak menikah;

c. Seluruh dunia mengalami peningkatan

usia harapan hidup, namun tidak

demikian pada negara-negara yang sering

mengalami pergolakan sosial;

d. Wanita lebih sering mengalami sakit dan

lebih sering menggunakan pelayanan

kesehatan;

e. Terjadi peningkatan angka kematian

akibat penyakit kronis dibandingkan

penyakit menular;

f. Melakukan ibadah sangat baik bagi

kesehatan.

SEJARAH PSIKOLOGI KESEHATAN

Sejak zaman purbakala berbagai

budaya percaya bahwa pikiran dan raga (mind-

body) saling terkait. Penyakit timbul karena

ada roh jahat yang masuk ke tubuh, sehingga

upaya penyembuhan terutama dilakukan

untuk mengusir roh jahat dari tubuh melalui

lubang simetris yang di tengkorak manusia.

Zaman Yunani kuno mempercayai

penyakit timbul akibat adanya

ketidakseimbangan pada carian humoral

seseorang. Cairan tersebut ada empat jenis

yaitu darah, empedu hitam, empedu kuning

dan dahak. Pengobatan ditujukan untuk

menyeimbangkan keempat jenis cairan ini.

Orang yunani juga percaya bahwa pikiran

(mind) memegang peranan penting.

Kepribadian seseorang ditentukan dari jenis

cairan yang ada dalam tubuh. Darah

berhubungan dengan sikap temperamen dan

bergairah, empedu hitam dengan kesedihan,

empedu kuning dengan sikap marah, dan

dahak dengan gaya hidup yang santai.

Pada abad pertengahan, peranan

gereja dalam menyembuhkan penyakit

memegang peranan penting sehingga pada

masa itu seseorang yang sakit disembuhkan

dengan cara relijiusitas, misalnya oleh pastor.

Ade Heryana, S.SiT, M.KM Pengantar Psikologi Kesehatan

3

Pada permulaan abad renaisans, berhasil

ditemukan mikroskop sebagai batu loncatan

penemuan agen penyebab penyakit seperti

bakteri. Penemuan ini memupus teori humoral

sebagai penyebab penyakit. Temuan

mikroskop melahirkan model bimedis yang

berasumsi bahwa masalah psikis dan sosial

tidak relevan atau berkontribusi terhadap

timbulnya penyakit.

Model atau pendekatan biomedis

telah mendominasi dunia medis selama 300

tahun. Pendekatan ini memisahkan antara

mind (pikiran) dengan body (tubuh), dimana

penyakit disebabkan oleh satu faktor saja yaitu

karena ketidakseimbangan biokimia dan

abnomarlitas pada neurofisiologis.

Dalam perkembangannya pendekatan

biomedis memiliki beberapa kelemahan di

antaranya adalah pendekatan ini tidak dapat

memecahkan berbagai permasalahan praktis

kesehatan misalnya mengapa bila enam orang

terekspos virus flu, hanya tiga orang yang

terkena.

PENDEKATAN BIOPSIKOSOSIAL

Sejak kemunculan psikologi modern

yang digagas oleh Sigmund Freud (1856-1939)

dengan studinya yang terkenal yaitu

conversion hysteria. Menurut Freud, gangguan

fisik bisa disebabkan oleh konflik secara tidak

sadar yang menandakan konflik psikologis.

Ide Freud memberi ilham kepada

Flanders Dunbar pada tahun 1930 dan Franz

Alexander pada tahun 1940 untuk mencari

hubungan antara pola keperibadian dengan

penyakit tertentu. Misalnya: Alexander

menemukan kepribadian ulcer-prone sebagai

orang yang sangat membutuhkan kebebasan

dan cinta kasih. Dengan berbagai studi

lanjutan, akhirnya keperibadian ulcer-prone ini

diketahui memiliki pengaruh terhadap sekresi

asam lambung sebagai akibat tidak

terpenuhinya kebebasan dan rasa cinta. Studi

Dunbar dan Alexander memberi dasar pada

lahirnya pengobatan dengan psikosomatik,

yang dapat mengatasi gangguan seperti: ulcer,

hipertiroid, rematoid artritis, hipertensi

esensial, neurodermatitis, kolitis, dan asma

bronkial.

Saat ini telah diketahui bahwa penyakit

bukan hanya disebabkan oleh faktor biologi

saja (virus, bakteri, dsb) namun juga

merupakan interaksi dengan faktor psikologis

dan sosial, seperti: stress tinggi, dukungan

sosial rendah, dan status ekonomi rendah.

Model ini disebut dengan Model Biopsikososial

(Biopsychosocial Model).

Model biopsikososial memberi

implikasi klinis antara lain: 1) diagnosis

penyakit melibatkan interaksi antara faktor

biologi, psikis, dan sosial; dan 2) hubungan

antara dokter dengan pasien menjadi lebih

dekat.

KEBUTUHAN AKAN PSIKOLOGI KESEHATAN

Kebutuhan akan psikologi kesehatan

semakin meningkat disebabkan oleh faktor-

Ade Heryana, S.SiT, M.KM Pengantar Psikologi Kesehatan

4

faktor antara lain: 1) perubahan pola penyakit;

2) perkembangan teknologi dan penelitian; 3)

perluasan pelayanan kesehatan; dan 4)

peningkatan penerimaan dari dunia medis.

Pada tahun 2030 diperkirakan akan

terjadi perubahan pola penyebab penyakit.

Diproyeksikan penyakit jantung iskemik akan

menjadi penyakit dengan angka kematian

terbesar, disusul penyakit serebrovaskular,

COPD, infeksi pernafasan bawah, kecelakaan

lalu lintas, kanker paru/trakea/bronkus,

diabetes, hipertensi, kanker lambung, dan

HIV/AIDS. Penyakit-penyakit tersebut

umumnya disebabkan oleh faktor-faktor psikis

dan sosila misalnya stress dan gaya hidup tidak

sehat.

Perkembangan teknologi dan ilmu

pengetahuan menyebabkan timbulnya

masalah kesehatan yang hanya bisa dijawab

dengan psikologi kesehatan, salah satunya

perkembangan ilmu genetik yang ikut

membantu menyembuhkan penyakit kanker

payudara misalnya. Seorang wanita yang

ibunya mengidap kanker payudara akan

menurun kepada anaknya. Saat anak tersebut

melakukan tes laboratorium dan dinyatakan

positif, maka peran psikologi kesehatan sangat

dibutuhkan untuk membantunya dalam

bentuk dukungan psikis.

Perluasan pelayanan kesehatan

menyebabkan perlunya penghematan biaya

pelayanan yang dikeluarkan pemerintah.

Tugas psikologi kesehatan dalam hal ini adalah

meningkatkan upaya pencegahan dan promosi

kesehatan sehingga diharapkan derajat

kesehatan masyarakat meningkat serta bisa

ditekan biaya pelayanannya.

Perkembangan psikologi kesehatan

juga disebabkan oleh makin diterimanya

praktisi di bidang ini dalam komunitas medis.

Para ahli psikologi kesehatan telah berhasil

menciptakan program intervensi perilaku

jangka pendek, seperti pengelolaan nyeri,

modifikasi perilaku tidak sehat seperti

merokok, dan mengelola efek samping

pengobatan.

PENELITIAN DI BIDANG PSIKOLOGI

KESEHATAN

Sebagian besar penelitian di bidang

psikologi kesehatan menggunakan teori

sebagai pedoman atau pegangan. Teori adalah

sekumpulan pernyataan analitik yang

menjaskan satu fenomena, seperti mengapa

seseorang memiliki perilaku kesehatan yang

buruk? (Taylor, 2015).

Kegunaan teori dalam penelitian

psikologi kesehatan antara lain adalah:

1. Teori sebagai pegangan atau pedoman

dalam penelitian. Misalnya: teori umum

tentang terapi perilaku kognitif akan

memberitahu peneliti komponen-

komponen perilaku apa saja yang harus

diintervensi dalam rangka mendukung

pasien kanker yang telah menjalani

operasi, atau intervensi tentang

Ade Heryana, S.SiT, M.KM Pengantar Psikologi Kesehatan

5

bagaimana caranya mengurangi berat

badan;

2. Teori memberitahu prediksi spesifik

tentang perilaku. Misalnya, berdasarkan

teori perubahan perilaku, seseorang akan

berubah perilakunya bila diberi keyakinan

diri; dan

3. Teori membantu konsistensi perilaku.

Misalnya, perilaku merokok yang

kambuhan. Psikologi kesehatan

membantu orang untuk mengatasi

kekambuhan perilaku.

Berbagai metode penelitian yang

dipakai dalam psikologi kesehatan antara lain:

metode eksperimen, uji korelasi, desain

prospektif/retrospektif.

REFERENSI

Sarafino, Edward P. 2002. Health Psychology,

Biopsychosocial Interactions. USA,

John Willey & Sons.

Sobur, Alex. 2003. Psikologi Umum. Bandung,

Pustaka Setia.

Taylor, Shelley E. 2015. Health Psychology, 9th

edition. NY, McGrow-Hill.