Penatalaksanaan

Ichsan haldiansyah putra091 0211 004

• Pengobatan standar dari hepatitis C adalah suntikan perminggu dari obat yang disebut pegylated interferon alfa yang dikombinasi dengan obat ribavirin oral dua kali sehari �yang merupakan antivirus spektrum luas.

Tujuan

• Tujuan pengobatan HCV adalah membersihkan virus dari peredaran darah. Kombinasi dari pegylated interferon alfa dan ribavirin memberi keberhasilan lebih dari 50 persen pada penderita dengan genotipe 1 dan lebih dari 80 persen untuk penderita dengan genotipe 2 dan 3

• Penderita genotipe 1 HCV, akan diberikan program pengobatan Hepatitis C dengan dosis tinggi salama 48 minggu.

• Jika penderita genotipe 2 dan 3, pengobatan Hepatitis C 24 jam dengan dosis rendah sudah menjamin kesembuhan.

Interferon alfa

• Adalah suatu protein yang dibuat secara alami oleh tubuh manusia untuk meningkatkan sistem daya tahan tubuh/imunitas dan mengatur fungsi sel lainnya. Obat yang direkomendasikan untuk penyakit Hepatitis C kronis adalah dari inteferon alfa bisa dalam bentuk alami ataupun sintetisnya.

Pegylated interferon alfa

• Dibuat dengan menggabungkan molekul yang larut air yang disebut "polyethylene glycol (PEG)" dengan molekul interferon alfa. Modifikasi interferon alfa ini lebih lama ada dalam tubuh, dan penelitian menunjukkan lebih efektif dalam membuat respon bertahan terhadap virus dari pasien Hepatitis C kronis dibandingkan interferon alfa biasa.

Ribavirin

• Adalah obat anti virus yang digunakan bersama interferon alfa untuk pengobatan Hepatitis C kronis. Ribavirin kalau dipakai tunggal tidak efektif melawan virus Hepatitis C, tetapi dengan kombinasi interferon alfa, lebih efektif daripada inteferon alfa sendiri.

Efek samping dari pengobatan Hepatitis C

• Efek samping dari interferon meliputi gejala flu yang parah, iritasi, depresi, kurang konsentrasi dan insomnia. Ribavirin dapat menyebabkan anemia, gout dan mempengaruhi persalinan. Kedua obat tersebut dapat menyebabkan iritasi kulit dan kelelahan.

• Sejumlah kecil orang yang menggunakan obat kombinasi ini akan mengalami psikosis dan keinginan bunuh diri. Untuk alasan tersebut, pengobatan dengan interferon tidak direkomendasikan untuk penderita dengan riwayat depresi mayor tak tekontrol.

• Efek samping dari kombinasi obat ini biasanya menjadi parah pada minggu pertama pengobatan Hepatitis C, tetapi dapat dibantu dengan obat analgetik dan antidepresan. Walaupun demikian, beberapa orang perlu menurunkan dosis interferon karena efek samping yang berat, bahkan harus menghentikannya.

Transplantasi hati

• Pengobatan Hepatitis C terbaik pada penderita tingkat akhir adalah transplantasi hati. Walaupun demikian, jumlah orang yang menunggu untuk tranplantasi hati jauh lebih banyak daripada orang yang mendonasikan hatinya.

Non farmakologi

• STOP ALKOHOL• Nutrisi 4-8 minggu– Makanan penderita sebaiknya diganti makanan

tinggi kalori khususnya diit kaya protein– Pemberian protein sebaiknya dimulai dengan 50

gr/hari, kemudian dinaikkan sedikit demi sedikit sampai mencapai 125 gr/hari, dengan maksud untuk memperbaiki sel-sel parenkim hati