Pemicu 2 Gigi Ompong

Kelompok 2

Pasien perempuan berusia 48 tahun datang ke praktek dokter gigi dengan keluhan ingin membuat gigi tiruan. Pasien sudah mengalami kehilangan gigi pada daerah posterior dan anterior 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan ekstra oral terlihat bibir pasien pendek.

Setelahdilakukanpemeriksaan intra oral terlihat:1. Gigi yang hilang 16, 12, 11, 21, 25,32, 33, 36, 37, 46, 472. Gigi 45 terdapat poket dengan kedalaman 5 mm tanpa adanya kehilangan perlekatan gingiva3. Gigi 34,35 kariesdentin di bagian mesial meluas ke oklusal4. Ditemukan kalkulus hampir pada seluruh gigi yang tersisa dan resesi 1 mm pada gigi 14,15, 265. Gigi 26elongasi± 2 mm

1. Tentukan klasifikasi kehilangan gigi di atas menurut Kennedy dan Apllegate pada kasus diatas !

• Menurut Kennedy• Maksila : klas III modifikasi 2• Mandibula : klas I modifikasi 1

• Menurut Apllegate • Maksila : klas VI modifikasi 1 anterior 1 posterior• Mandibula : klas I modifikasi 1 anterior

2. Jelaskan jenis poket pada gigi 45 dan jelaskan jenis klasifikasi resesi pada gigi 14,15,26 kasus tersebut !

• Gigi 45 : Pocket gingiva• Pocket yang terbentuk semata-mata karena

bergeraknya tepi gingiva ke arah koronal tanpa disertai perubahan perlekatan epitel penyatu.

• Gigi 14,15,26 : kelas I miller dan resesi yang dangkal dan sempit

• Kelas I miller : resesi pada tepi gingiva yang meluas ke batas mukosa-gingiva dan belum ada kehilangan tulang atau jaringan lunak pada daerah interdental.

3. Jelaskan diagnosis dan rencana perawatan kelainan periodontal pada kasus tersebut !

• Diagnosis : gingivitis lokalisata yang diinduksi plak yang diperparah faktor lokal disertai resesi gingiva.

• Rencana perawatan : • Fase I : skeling, oklusal adjustment pada gigi 26• Fase III : restorasi gigi 34 &35, pembuatan GTSL• Fase IV : kunjungan berkala

4. Jelaskan rencana perawatan dan restorasi akhir gigi serta teknik penumpatan pada gigi 34 dan 35!

• Rencana perawatan : restorasi kelas II dengan resin komposit

• Teknik penumpatan:– Tentukan outline form– Preparasi gigi dibagian proksimal mesial yang meluas ke oklusal– Ksdklsd– Mdksjdks– Pasang seluloid strip dengan wedges kayu– Aplikasikan etsa selama 15 detik, bilas dengan air– Aplikasikan bahan bonding, kemudian sinari dengan penyinaran light cure selama 10

detik– Letakkan bahan RK layer by layer, lakukan penyinaran selama 20-30 detik– Lalu seluloid dan wooden wedges dilepas, lakukan finishing dengan bur finishing

halus– Evaluasi oklusi dengan articulating paper– Pemolesan dengan bur abrasif atau enhance

5. Jelaskan diagnosis dan rencana perawatan kehilangan gigi sebagian pada kasus tersebut !

• Diagnosis :– RA : Edentulus sebagian klass III modifikasi 2 kennedy– RB : Edentulus sebagian klass I modifikasi 1 kennedy

• Rencana perawatan :– Pendahuluan :

• Skeling (Periodontal)• Restorasi pada gigi 34 dan 35 (Konservatif)• Oklusal adjustment

– Utama :• Pemasangan GTSL Resin Akrilik

– Alternatif :• GTKL • Flexi

6. Tentukan klasifikasi desain cangkolan menurut Miller dan Cummer pada kasus tersebut !

Klas I Klas II Klas III Klas IV

Miller dua cangkolan yang lurus berhadapan dan tegak lurus median line

dua cangkolan yang letaknya diagonal

tiga cangkolan yang membentuk segitiga di tengah prothesa bila dihubungandengan garis.

empat cangkolan yang membentuk segi empat di tengah prothesa biladihubungan dengan garis.

Cummer Diagonal, yang menggunakan 2 buah cangkolan berhadapan diagonal

Diametric, yang menggunakan 2 cangkolan yang berhadapan tegak lurus

Unilateral, cangkolan terletak pada satu sisi rahang

Multilateral, cangkolan dapat berupa segitiga maupun segiempat

• Menurut Miller :– Rahang atas : Klas IV– Rahang bawah : Klas

• Menurut Cummer :– Rahang atas : Klas IV– Rahang bawah : Klas

7. Jelaskan persiapan pada gigi geligi yang tinggal yang harus dilakukan untuk persiapan pembuatan gigitiruan pada pasien tersebut !

• Pengkonturan gigi penyangga permukaan proksimal anterior dan posterior

• Pengkonturan permukaan bukal atau lingual untuk cangkolan maksimal

• Preparasi sandaran oklusal • Penghalusan permukaan yang sudah dikontur

8. Bagaimana desain basis yang baik menurut saudara agar menghasilkan gigi tiruan yang estetis pada kasus pasien diatas jelaskan

• Desain basis : Dilakukan perluasan sayap basis untuk daerah anterior sehingga tidak terlihat celah dan ketebalan basis dibagian labial dibuat tipis.