PEMERINTAH PROVINSIJAWA TENGAH

RSJD D r. RM . SO ED JA R W A D IJalan Ki Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website: rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail: soedjarwadi@jatengprov.go.id

KATALOG PERATURAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI

NO. PERATURAN DIREKTUR NOMOR D(DKUMENKET

BARU JUDUL BARU REVISI 1 REVISI 2 REVISI 31 Pedoman Organisasi Laboratorium 1 TAHUN 2014 PEDOMAN PENGORGANISASIAN

LABORATORIUM22 TAHUN 2017

2 Pedoman Pelayanan Laboratorium 2 TAHUN 2014 108 TAHUN 20173 Pedoman Pelayanan Gizi 3 TAHUN 2014 36 TAHUN 20174 Pedoman K3 4 TAHUN 2014 124 TAHUN 20175 Pedoman Keselamatan Pasien 5 TAHUN 2014 48 TAHUN 20176 Pedoman Manajemen Linen 6 TAHUN 2014 42 TAHUN 20177 Program Manajemen Risiko 7 TAHUN 2014 136 TAHUN 20178 Pedoman Pengorganisasian Unit Rehab 8 TAHUN2014 29 TAHUN 20179 Pedoman Pengorganisasian Instalasi Farmasi 9 TAHUN 2014 30 TAHUN 201710 Pedoman Pelayanan Farmasi 10 TAHUN 2014 31 TAHUN 201711 Pedoman Keperawatan 11 TAHUN 2014 32 TAHUN 201712 Pedoman Pelayanan 1PKH2I 12 TAHUN 2014 PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI

PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT flPKRSl

33 TAHUN 2017

13 Pedoman Pelayanan Instalasi Rehabilitasi Mental dan Sosial

13 TAHUN 2014 Pedoman Pelayanan Instalasi Rehabilitasi Psiko Sosial

34 TAHUN 2017

14 Pedoman Pengorganisasian Promosi Kesehatan Rumah Sakit

14 TAHUN 2014 Pedoman Pengorganisasian Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit fIPKRS)

35 TAHUN 2017

15 Pedoman Pengorganisasian RS 15 TAHUN 2014 24 TAHUN 201716 Pedoman PP1 16 TAHUN 2014 126 TAHUN 201717 PANDUAN PENCEGAHAN RISIKO JATUH 17 TAHUN 2014 38 TAHUN 201718 Pedoman Sanitasi 18 TAHUN 2014 39 TAHUN 201719 Pedoman Standar Kamar Jenazah 19 TAHUN 2014 40 TAHUN 201720 Pedoman Pelayanan IGD 20 TAHUN 2014 41 TAHUN 2017

21 PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

21TAHUN 2014 27 TAHUN 2017

22 Panduan Transfer 22TAHUN 2014 43 TAHUN 201723 Pedoman Organisasi Poli Nyeri 23 TAHUN 2014 44 TAHUN 201724 Panduan Asesmen Pasien 24 TAHUN 2014 45 TAHUN 201725 Panduan Codeblue 25 TAHUN 2014 46 TAHUN 2017 46 TAHUN 201826 Panduan Discharge Planning 26 TAHUN 2014 47 TAHUN 201727 Panduan Manajemen Nyeri 28 TAHUN 2014 49 TAHUN 201728 Panduan Psikogeriatri 29 TAHUN 2014 50 TAHUN 201729 K3 1. Panduan Keselamatan Kerja, Kebakaran

dan Kewaspadaan bencana fK3)30 TAHUN 2014 51 TAHUN 2017

30 K3 2. Panduan Distaster 31 TAHUN 2014 Panduan Penanggulangan Bencana 52 TAHUN 201731 K3 3. Panduan Pencegahan dan Pengendalian

Kebakaran32 TAHUN 2014 53 TAHUN 2017

32 K3 4. Panduan Keamanan Pasien, Pengunjung dan Petugas

33 TAHUN 2014 54 TAHUN 2017

33 K3 5. Panduan Keselamatan dan Kesehatan Pegawai

34 TAHUN 2014 55 TAHUN 2017

34 K3 6. Panduan Pendidikan dan Pelatihan fDiklat) K3

35 TAHUN 2014 56 TAHUN 2017

35 K3 7. Panduan Pengumpulan, Pengolahan dan Pelaporan Data K3

36 TAHUN 2014 57 TAHUN 2017

36 K3 8. Panduan Keselamatan Kerja, Kebakaran dan Kewaspadaan bencana di Unit ICU

37 TAHUN 2014 58 TAHUN 2017

37 K3 9. Panduan Pelatihan Simulasi Jalur Evakuasi lika Terjadi Bencana Kebakaran

38 TAHUN 2014 59 TAHUN 2017

38 Sanitasi l.Panduan Pengelolaan Liinbah Cair 39 TAHUN 2014 60 TAHUN 201739 Sanitasi 2.Panduan Pengelolaan Limbah Padat

Medis40 TAHUN 2014 61TAHUN 2017

40 Sanitasi 3.Panduan Pengelolaan Sampah Umum 41 TAHUN 2014 62 TAHUN 2017

41 Sanitasi 4.Panduan Pengendalian Serangga dan Binatang Pengganggu

42 TAHUN 2014 63 TAHUN 2017

42 Sanitasi 5.Panduan Pengelolaan Air Bersih 43 TAHUN 2014 64 TAHUN 201743 Sanitasi 6.Panduan Penyehatan Makanan dan

Minuman44 TAHUN 2014 65 TAHUN 2017

44 Sanitasi 7.Panduan Sanitasi Ruang Bangunan Dan Halaman

45 TAHUN 2014 66 TAHUN 2017

45 Panduan Pelayanan Kamar Jenazah 46 TAHUN 2014 67 TAHUN 2017

46 Panduan Penyusunan PPK( Panduan Praktek Klinis)

47 TAHUN 2014 68 TAHUN 2017

47 Panduan Pencatatan dan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien

48 TAHUN 2014 69 TAHUN 2017

48 Panduan Clinical Pathway 49 TAHUN 2014 70 TAHUN 201749 Panduan ICRA (Infection Control Risk

Assesment)51 TAHUN 2014 72 TAHUN 2017

50 Panduan Sterilisasi 52 TAHUN 2014 73 TAHUN 201751 Panduan Survailans 53 TAHUN 2014 74 TAHUN 201752 Panduan Restraint dan Isolasi 54 TAHUN 2014 75 TAHUN 201753 Panduan Case Manager 55 TAHUN 2014 76 TAHUN 201754 Panduan identifikasi Pasien 56 TAHUN 2014 77 TAHUN 201755 Panduan Asuhan Keperawatan Usia Lanjut 57 TAHUN 2014 78 TAHUN 201756 Panduan Pemberian Informasi dan Edukasi 58 TAHUN 2014 79 TAHUN 201757 Panduan Alat Perlindungan Diri (APDJ 59 TAHUN 2014 80 TAHUN 201758 Panduan Bantuan Hidup Dasar (BHD) 60 TAHUN 2014 81 TAHUN 201759 Panduan Catatan Perkembangan Perawatan 61 TAHUN 2014 82 TAHUN 201760 Panduan Informasi Pelayanan 62 TAHUN 2014 83 TAHUN 201761 Panduan Kredensial 63 TAHUN 2014 84 TAHUN 201762 Panduan Menanggapi & Penyelesaian Keluhan

Pasien64 TAHUN 2014 85 TAHUN 2017

63 Panduan Pelayanan Ambulan 65 TAHUN 2014 86 TAHUN 201764 Panduan Pelayanan Gawat Darurat 66 TAHUN 2014 87 TAHUN 201765 Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan 67 TAHUN 2014 88 TAHUN 201766 Panduan Perlindungan Harta Milik Pasien 68 TAHUN 2014 89 TAHUN 201767 Panduan Perlindungan Pasien terhadap

Kekerasan Fisik69 TAHUN 2014 90 TAHUN 2017

68 Panduan Risiko Tinggi 70 TAHUN 2014 91TAHUN 201769 Panduan Meminta PendapatLain (Second

Opinions)71 TAHUN 2014 92 TAHUN 2017

70 Panduan Triease 72 TAHUN 2014 93 TAHUN 201771 Panduan Observasi Pasien di IGD 73 TAHUN 2014 94 TAHUN 201772 Panduan Penundaan Pengobatan 74 TAHUN 2014 95 TAHUN 201773 Panduan Skrinning Pasien 75 TAHUN 2014 96 TAHUN 201774 Panduan Komunikasi Efektif 76 TAHUN 2014 97 TAHUN 201775 Panduan Praktek Klinis (PPK) Saraf 77 TAHUN 2014 98 TAHUN 201776 Panduan Praktek Klinis (PPK) Jiwa 78 TAHUN 2014 99 TAHUN 2017

77 Panduan Praktek Klinis (PPK) Penyakit Dalam 79 TAHUN 2014 100 TAHUN 2017

78 KEBIJAKAN REHABILITASI MENTAL DAN SOSIAL

80 TAHUN 2014 KEBIJAKAN PELAYANAN REHABILITASI PSIKO SOSIAL

111 TAHUN 2017

79 PETUNJUK PENGIS1AN PENGKAJIAN KEPERAWATAN [IWA

81TAHUN 2014

80 PEDOMAN PELAYANAN RAWAT JALAN 82 TAHUN 2014 6 TAHUN201881 PEDOMAN PENGORGANISASIAN RAWAT

IALAN83 TAHUN 2014 7TAHUN2018

82 PANDUAN BIMBINGAN ROHANI 84 TAHUN 2014 112 TAHUN 201783 PANDUAN HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK) 85TAHUN 2014 113 TAHUN 2017

84 PANDUAN MENJAGA PRIVACY PASIEN 86 TAHUN 2014 114 TAHUN 201785 PANDUAN PASIEN TERMINAL 87TAHUN 2014 115 TAHUN 201786 PEDOMAN PENGORGANISASIAN IPSRS 88 TAHUN 2014 117 TAHUN 201787 PANDUAN PENOPERASIAN DAN

PEMELIHARAAN ALAT MEDIK89TAHUN 2014 118 TAHUN 2017

88 PANDUAN PENGUJIAN DAN KALIBRASI ALAT KESEHATAN

90 TAHUN 2014 119 TAHUN 2017

89 PANDUAN PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN TINDAKAN RE-CALL PERALATAN MEDIS

91TAHUN2014 120 TAHUN 2017

90 PANDUAN UJI COBA BEBAN LISTRIK DAN SUMBER AIR ALTERNATIF

92 TAHUN 2014

91 PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI REKAM MEDIK

93 TAHUN 2014 149 TAHUN 2017

92 PEDOMAN PENGORGANISASIAN KOMITE KEPERAWATAN

94TAHUN 2014 130 TAHUN 2017

93 PANDUAN MANAJEMEN RISIKO KESEHATAN, KESELAMATAN KER[A

95 TAHUN 2014 132 TAHUN 2017

94 Panduan Manajemen Risiko 96 TAHUN 2014 135 TAHUN 201795 PANDUAN ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

KEPERAWATAN97TAHUN2014 139 TAHUN 2017

96 PANDUAN PENINGKATAN MUTU PROFESI KEPERAWATAN

98TAHUN 2014 140 TAHUN 2017

97 PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN 99 TAHUN 2014 42 TAHUN 201698 PANDUAN PELAYANAN TUMBUH KEMBANG

ANAK DAN REMAJA (ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS1

100 TAHUN 2014 141 TAHUN 2017

99 NURSING STAF B LAWS 101 TAHUN 2014 142 TAHUN 2017100 PANDUAN DPJP 102 TAHUN 2014 143 TAHUN 2017101 PANDUAN ASUHAN PASIEN RESIKO TINGGI

MELARIKAN DIRI103 TAHUN 2014 144 TAHUN 2017

102 PANDUAN ASUHAN PASIEN RESIKO TINGGI BUNUH DIRI

104 TAHUN 2014 145 TAHUN 2017

103 PANDUAN ASUHAN PASIEN RESIKO TINGGI KEKERASAN

105 TAHUN 2014 146 TAHUN 2017

104 Early Warning System (EWS) 106 TAHUN 2014 147 TAHUN 2017105 PANDUAN PASIEN KOMA 107 TAHUN 2014 148 TAHUN 2017106 PANDUAN RJP 108 TAHUN 2014107 PANDUAN PPD 109 TAHUN 2014 150 TAHUN 2017108 PANDUAN KREDENSIAL PERAWAT 110 TAHUN 2014 151 TAHUN 2017109 PEDOMAN PENGORGANISASIAN KOMITE

MEDIK111 TAHUN 2014 152 TAHUN 2017

110 PANDUAN KOMUNIKASI DAN EDUKASI 112 TAHUN 2014 153 TAHUN 2017111 PANDUAN PELAYANAN FARMASI 113 TAHUN 2014 154 TAHUN 2017112 PANDUAN PENDAFTARAN DAN ADMISI 114 TAHUN 2014 155 TAHUN 2017113 PEDOMAN PENGORGANISASIAN INSTALASI

GIZI115 TAHUN 2014 156 TAHUN 2017

114 PEDOMAN PENGORGANISASIAN ISK3PJ 116 TAHUN 2014 157 TAHUN 2017115 KEBIJAKAN ASESMEN RISIKO JATUH 117 TAHUN 2014 50 TAHUN 2016116 KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN 118 TAHUN 2014 48 TAHUN 2016117 KEBIJAKAN KOMUNIKASI EFEKTIF 119 TAHUN 2014 49 TAHUN 2016118 PANDUAN AUDIT KEPERAWATAN 120 TAHUN 2014 161 TAHUN 2017119 PEDOMAN PENGELOLAAN SDM 121 TAHUN 2014 162 TAHUN 2017120 PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI PROMOSI

KESEHATAN RUMAH SAKIT (IPKRS]122 TAHUN 2014

121 PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK 123 TAHUN 2014 12 TAHUN 2018122 PEDOMAN PENYELENGGARAAN KOMITE

MEDIK124 TAHUN 2014 164 TAHUN 2017

123 PANDUAN REKRUITMEN PEGAWAI BLUD NON PNS TIDAK TETAP RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSIJAWA TENGAH

125 TAHUN 2014

124 PROGRAM PKRS 126 TAHUN 2014125 PEDOMAN PENGORGANISASIAN SDM 127 TAHUN 2014126 kebijakan pasien koma tanpa ventilator 128 TAHUN 2014

127 Panduan General Consent 129 TAHUN 2014 169 TAHUN 2017128 PANDUAN PAS1EN RESIKO TINGGI DAN

PELAYANAN RESIKO TINGGI130 TAHUN 2014 170 TAHUN 2017

129 PANDUAN MANAJEMEN DATA MUTU 131 TAHUN 2014 163 TAHUN 2017130 PELAYANAN RADIOLOGI 132 TAHUN 2014 171 TAHUN 2017131 KENDALI MUTU 133 TAHUN 2014 172 TAHUN 2017132 PROGRAM KONTROL MUTU RADIOLOGI 134 TAHUN 2014 173 TAHUN 2017133 PROGRAM PENGELOLAAN PERALATAN

RADIOLOGI135 TAHUN 2014 174 TAHUN 2017

134 PROGRAM KERjA KOMITE MEDIK 136 TAHUN 2014 176 TAHUN 2017 28 TAHUN 2018135 PROGRAM MANAJEMEN RESIKO INSTALASI

RADIOLOGI137 TAHUN 2014 175 TAHUN 2017

136 PEDOMAN MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA

138 TAHUN 2014

137 PROGRAM PENINGKATAN MUTU 139 TAHUN 2014138 KEBIJAKAN ISI PENILAIAN PASIEN 140 TAHUN 2014 53 TAHUN 2016139 KEBIJAKAN KERNGKA WAKTU PENILAIAN

AWAL141 TAHUN 2014 54 TAHUN 2016

140 KEBIJAKAN KUALIFIKASI STAF PELAKSANA ASSESMEN PASIEN

142 TAHUN 2014 55 TAHUN 2016

141 KEBIJKAN ASSESMEN MENJELANG AJAL 143 TAHUN 2014 56 TAHUN 2016142 KEBIJAKAN ASSESMEN ULANG 144 TAHUN 2014 57 TAHUN 2016143 KEBIJAKAN DISCHARGE PLANING 145 TAHUN 2014 58 TAHUN 2016144 KEBIJAKAN PENILAIAN PASIEN RAWAT INAP 146 TAHUN 2014 59 TAHUN 2016

145 KEBIJAKAN PENILAIAN PASIEN RAWAT JALAN 147 TAHUN 2014 60 TAHUN 2016

146 KEBIJAKAN PENILAIAN NYERI 148 TAHUN 2014 61 TAHUN 2016147 KEBIJAKAN POPULASI TERTENTU 149 TAHUN 2014 62 TAHUN 2016148 KEBIJAKAN SKRINING GIZI DAN FUNGSIONAL 150 TAHUN 2014 63 TAHUN 2016

149 PEDOMAN PELAYANAN RADIOLOGI 151 TAHUN 2014 183 TAHUN 2017150 PEDOMAN PENGORGANISASIAN RADIOLOGI 152 TAHUN 2014 184 TAHUN 2017

151 PEDOMAN PELAYANAN SEKSI KEPERAWATAN 153 TAHUN 2014 185 TAHUN 2017

152 PENGORGANISASIAN KASIE KEPERAWATAN 154 TAHUN 2014 186 TAHUN 2017

153 PANDUAN ANESTESI LOKAL 155 TAHUN 2014 187 TAHUN 2017

154 PANDUAN IPKP 156TAHUN 2014 188 TAHUN 2017155 PANDUAN ISOLASI 157TAHUN 2014 189 TAHUN 2017156 PANDUAN MANAJEMEN KONTRAK 158 TAHUN 2014 190 TAHUN 2017157 PEDOMAN PELAYANAN RUANG GERANIUM 159TAHUN 2014 191 TAHUN 2017158 PENGORGANISASIAN RUANG GERANIUM 160 TAHUN 2014 192 TAHUN 2017159 PANDUAN PEMERIKSAAN PS1KOLOGI ANAK 161 TAHUN 2014 194 TAHUN 2017160 PEDOMAN PENGORGANISASIAN IGD 162 TAHUN 2014 195 TAHUN 2017161 PANDUAN PEMERIKSAAN PSIKOLOGI PASIEN

RAWAT I NAP163 TAHUN 2014 197 TAHUN 2017

162 PANDUAN PEMERIKSAAN PSIKOLOGI UNTUK PROSES REKRUTMEN

164 TAHUN 2014 198 TAHUN 2017

163 TERAPI RELAKSASI 165 TAHUN 2014 41 TAHUN 2018164 PEDOMAN MANAJEMEN SDM 166 TAHUN 2014 167 TAHUN 2017165 PANDUAN ANESTESI DAN SEDASI 167 TAHUN 2014 196 TAHUN 2017166 PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI

PERAWATANINTENSIF PSIKIATRI/ RUANG EDELWEIS

168 TAHUN 2014 200 TAHUN 2017

167 PEDOMAN PENGORGANISASIAN RUANG CAMELIA 2

169 TAHUN 2014 201 TAHUN 2017

168 PEDOMAN PELAYANAN UNIT KERJA RUANG FLAMBOYAN

170 TAHUN 2014 202 TAHUN 2017

169 PEDOMAN PENGORGANISASIAN RUANG FLAMBOYAN

171 TAHUN 2014 203 TAHUN 2017

170 PROGRAM KERJA RUANG FLAMBOYAN 172 TAHUN 2014 204 TAHUN 2017it T"1DAFTAR KODE SINGKATAN SIMBOL 173 TAHUN 2014 205 TAHUN 2017172 PROGRAM KERJA INSTALASI GAWAT

DARURAT174 TAHUN 2014 209 TAHUN 2017

173 PEDOMAN PELAYANAN KESWAMAS 175 TAHUN 2014 210 TAHUN 2017174 PEDOMAN PENGORGANISASIAN KESWAMAS 176 TAHUN 2014 211 TAHUN 2017

175 PEDOMAN PELAYANAN RUANG INSTALASI REHABILITASI NAPZA

177 TAHUN 2014 213 TAHUN 2017

176 PEDOMAN PENGORGANISASIAN RUANG INSTALASI REHABILITASI NAPZA

178 TAHUN 2014 214 TAHUN 2017

177 PANDUAN PENILAIAN KINERJA BERKELANJUTAN STAF MEDIS RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI

179 TAHUN 2014

178 KEBIJAKAN DAFTAR YANG MASUK KE DALAM INFORMED CONSENT

180 TAHUN 2014 223 TAHUN 2017

179 PEDOMAN PELAYANAN RUANG CAMELIA 1 181 TAHUN 2014 224TAHUN 2017180 PEDOMAN PENGORGANISASIAN RUANG HCU 182 TAHUN 2014 227 TAHUN 2017

181 PEDOMAN PELAYANAN RUANG HCU 183 TAHUN 2014 228 TAHUN 2017182 KEBIJAKAN BEDAH 184 TAHUN 2014 229 TAHUN 2017183 PANDUAN CODE BLUE 185 TAHUN 2014 46 TAHUN 2018184 PANDUAN PENGADAAN TEKNOLOGI MEDIK &

OBAT186 TAHUN 2014 230 TAHUN 2017

185 PANDUAN MANAJEMEN KONTRAK 187 TAHUN 2014 231TAHUN 2017186 SUPPLAY CHAIN MANAGEMEN 188 TAHUN 2014 232 TAHUN 2017187 PEDOMAN PELAYANAN DEWANDARU 190 TAHUN 2014 233 TAHUN 2017188 PEDOMAN PENGORGANISASIAN DEWANDARU 191 TAHUN 2014 234 TAHUN 2017

189 PANDUAN PENGORGANISASIAN REKAM MEDIS 192 TAHUN 2014 235 TAHUN 2017

190 PROGRAM KERJA KOMITE ETIK DAN HUKUM 193 TAHUN 2014 237 TAHUN 2017

191 PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI GIZI 194 TAHUN 2014192 SAK KEPERAWATAN JIWA 195 TAHUN 2014193 PEDOMAN PENGORGANISASIAN CAMELIA 1 196 TAHUN 2014194 MEDICAL STAF BY LAW 197 TAHUN 2014195 Kebijakan Pelayanan Instalasi Farmasi 1TAHUN 2016196 Kebijakan Pelayanan RSJD Dr. RM. Soedjarwadi 2 TAHUN 2016

197 PEDOMAN PENGORGANISASIAN PENGOLAH DATA ELEKTRONIK

3 TAHUN 2016

198 LASA, High Alert dan Obat yg Menyebabkan Rasa Kantuk

4 TAHUN 2016

199 KEBIJAKAN HPK 5 TAHUN 2016200 KEBIJAKAN IPDE 6 TAHUN 2016201 KEBIJAKAN IPKH2I 7 TAHUN 2016202 KEBIJAKAN IPSRS 8 TAHUN 2016203 KEBIJAKAN ARK 9 TAHUN 2016204 KEBIJAKAN KKS 10 TAHUN 2016205 KEBIJAKAN MIRM 11 TAHUN 2016206 KEBIJAKAN PAP 12 TAHUN 2016207 KEBIJAKAN Pelayanan Instalasi Rawat Jalan 445.11/7029/2014 13 TAHUN 2016208 KEBIJAKAN Pelayanan Instalasi Rawat Inap 445.12/7872/2013 14 TAHUN 2016

209 KEBIJAKAN PMKP 15 TAHUN 2016210 KEBIJAKAN Rehabilitasi Medik 16 TAHUN 2016211 KEBIJAKAN Keselamatan dan Kesehatan Kerja 17 TAHUN 2016

212 KEBIJAKAN Pelayanan Anestesi 18 TAHUN 2016213 Kebijakan Pelayanan Inst Laboratorium 19 TAHUN 2016214 Panduan Kredensial dan Rekredensial Tenaga

Kesehatan Ahli Gizi20TAHUN 2016

215 Panduan Kredensial dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Radiografer

21TAHUN 2016

216 PANDUAN MANAJEMEN SISTEM UTILITYRUMAH SAKIT

22 TAHUN 2016

217 PANDUAN PENGELOLAAN SISTEM UTILITAS UTAMA

23 TAHUN 2016

218 PANDUAN KREDENSIAL LABORATORIUM 24 TAHUN 2016219 KEBIJAKAN Pelayanan Rekam Medis 445.22/7870/2013 25 TAHUN 2016220 KEBIJAKAN Direktur Pelayanan Radiologi 26 TAHUN 2016221 KEBIJAKAN Pelayanan Rekam Medis 27 TAHUN 2016222 KEBIJAKAN PPI 28 TAHUN 2016223 KEBIJAKAN PELAYANAN Instalasi Gizi 29 TAHUN 2016224 KEBIJAKAN Pelayanan Keswamas 30 TAHUN 2016225 KEBIJAKAN Pelayanan Laundry 31TAHUN2016 131 TAHUN 2017226 KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT

DARURAT445.13/7868/2013 32 TAHUN 2016

227 PANDUAN NILAI KRITIS 35 TAHUN 201622? PANDUAN PENGELOLAAN B3 36 TAHUN 2016229 PANDUAN PENGOLAHAN LIMBAH B3 37 TAHUN 2016230 KEBIJAKAN PELAYANAN STANDAR KAMAR

JENAZAH445.28/138/2014 38 TAHUN 2016

231 KEBIJAKAN PEMELIHARAAN SISTEM PENDUKUNG, GAS MEDIS, VENTILASI DAN SISTEM KUNCI

445.1/3514/2014 39 TAHUN 2016

232 KEBIJAKAN PENARIKAN DAN PENGHAPUSAN ALAT KESEHATAN

445.2/3593/2014 40 TAHUN 2016

233 KEBIJAKAN PELAYANAN GUDANG MATERIAL 445/169/2014 41 TAHUN 2016

234 KEBIJAKAN PELAYANAN RESTRAIN DAN ISOLASI

800/13310/2014 43 TAHUN 2016

235 KEBIJAKAN PEMBERDAYAAN KELUARGA PASIEN DALAM PROSES PENYEMBUHAN PASIEN

800/13310/2014 44 TAHUN 2016

236 KEBIJAKAN MUTU RS 800/137/2014 45 TAHUN 2016237 KEBIJAKAN ANESTESI LOKAL238 KEBIJAKAN PELAYANAN IKESWAR 23 TAHUN 2017239 PEDOMAN PELAYANAN IKESWAR 25 TAHUN 2017240 PEDOMAN PENGORGANISASIAN IKESWAR 26 TAHUN 2017241 PEDOMAN PENGELOLAAN DATA DAN

INFORMASI28 TAHUN 2017

242 Panduan Kredensial Okupasi Terapi 101 TAHUN 2017243 Panduan Kredensial Psikolog 102 TAHUN 2017244 Panduan Kredensial Tenaga Teknis

Kefarmasian103 TAHUN 2017

245 Panduan Kredensial Terapi Wicara 104 TAHUN 2017246 Panduan Kredensial Fisioterapi 105 TAHUN 2017247 Panduan Kredensial Akupuntur 106 TAHUN 2017248 Panduan Kredensial Apoteker 107 TAHUN 2017249 PEDOMAN PENGORGANISASIAN LAUNDRY &

CSSD109 TAHUN 2017

250 PEDOMAN PELAYANAN AKUPUNTUR 110 TAHUN 2017251 KEBIJAKAN PENDELEGASIAN WEWENANG

PENCAMPURAN SEDIAAN STERIL116 TAHUN 2017

252 PANDUAN UJI COBA BEBAN LISTRIKDAN SUMBER AIR ALTERNATIF

121 TAHUN 2017

253 KEBIJAKAN PELAYANAN VCT/KTS 443/5915/2014 KEBIJAKAN PELAYANAN VCT/KTS 122 TAHUN 2017254 PANDUAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA

DI UNIT RAWAT INAP127 TAHUN 2017

255 PANDUAN RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA DI UNIT RAWAT INAP

128 TAHUN 2017

256 PANDUAN IMPLEMENTASI TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA DAN EVALUASI DI UNIT RAWAT INAP

129 TAHUN 2017

257 PANDUAN PENGOLALAAN BARANG 133 TAHUN 2017258 PANDUAN SISTEM PELAPORAN KECELAKAAN

KERJA134 TAHUN 2017

259 STANDAR KOMPETENS1 TEKNIS &URAIAN IABATAN

137 TAHUN 2017

260 PENETAPAN KASWASAN BEBAS DARI ASAP ROKOK DI LINGKUNGAN RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSIIAWA TENGAH

159 TAHUN 2017

261 PEDOMAN BUDAYA KESELAMATAN 160 TAHUN 2017262 PANDUAN REKRUITMEN PEGAWAI BLUD NON

PNS TIDAK TETAPRSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH

165 TAHUN 2017

263 Kebijakan pasien koma tanpa ventilator 168 TAHUN 2017264 PEDOMAN PENINGKATAN MUTU 179 TAHUN 2017 27 TAHUN 2018265 KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI

ELEKTRODIAGNOSTIK DAN ELEKTROTERAPI177 TAHUN 2017

266 PEDOMAN PELAYANAN ELEKTRODIAGNOSTIK DAN ELEKTROTERAPI

178 TAHUN 2017

267 PEDOMAN PENGORGANISASIAN ELEKTRODIAGNOSTIK DAN ELEKTROTERAPI

181 TAHUN 2017

268 PROGRAM KERJA ELEKTRODIAGNOSTIK DAN ELEKTROMEDIK

182 TAHUN 2017

269 PANDUAN RUANG ISOLASI 189 TAHUN 2017270 PROGRAM KERJA RUANG GERANIUM 193 TAHUN 2017 38 TAHUN 2018271 PROGRAM KERJA INSTALASI RAWAT JALAN 199 TAHUN 2017 40 TAHUN 2018272 PROGRAM KERJA KESEHATAN JIWA

MASYARAKAT212 TAHUN 2017 42 TAHUN 2018

273 PROGRAM KERJA KEPEGAWAIAN TATA USAHA DAN HUKUM

215 TAHUN 2017 43 TAHUN 2018

274 PEDOMAN PENGORGANISASIAN KEPEGAWAIAN TATA USAHA DAN HUKUM

216 TAHUN 2017

275 PEDOMAN PELAYANAN KEPEGAWAIAN TATA USAHA DAN HUKUM

217 TAHUN 2017

276 PEDOMAN TATA NASKAH DI LINGKUNGAN RSJD SUJARWADI

218 TAHUN 2017

277 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS JIWA

219 TAHUN 2017

278 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS ANAK

220 TAHUN 2017

279 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS PENYAKIT DALAM

221 TAHUN 2017

280 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS SYARAF

222 TAHUN 2017

281 PROGRAM KERJA CAMELIA I 225 TAHUN 2017282 PANDUAN PENGELOLAAN ALUR PASIEN 236 TAHUN 2017283 KEBIJAKAN PROGRAM NASIONAL 1 TAHUN 2018284 PEDOMAN PPRA 2 TAHUN 2018285 KEBIJAKAN PELAYANAN DARAH 3 TAHUN 2018286 PEDOMAN PELAYANAN HIV 4 TAHUN 2018287 KEBIJAKAN PSIKOGERIATRI 5 TAHUN 2018288 PANDUAN PELAYANAN ASUHAN SIANG 8 TAHUN 2018289 PEDOMAN PELAYANAN PSIKOGERIATRI 9 TAHUN 2018290 PEDOMAN PELAYANAN PSIKOGERIATRI

RAWAT I NAP/IVY10 TAHUN 2018

291 KODE ETIK PEGAWAI DI LINGK. RSJD Dr. RM. SOEDIARWAD1

11 TAHUN 2018

292 PANDUAN PENGELOLAAN SPES1MEN MIKROBIOLOGI KLINIK

13 TAHUN 2018

293 PANDUAN PELAYANAN KUNJUNGAN RUMAH (HOME CARE) PSIKOGERIATRI

14 TAHUN 2018

294 PANDUAN PELAYANAN RUANG RAWAT INAP AKUT PSIKOGERIATRI IVY

15 TAHUN 2018

295 PANDUAN PENYELENGGARAAN RAPAT DAN KEGIATAN SEIENIS

16 TAHUN 2018

296 PEDOMAN PELAYANAN DARAH 17 TAHUN 2018297 PANDUAN PRA CONSTRUCTION RISK

ASSESSMENT (PCRA)18 TAHUN 2018

298 PENETAPAN NILAI KRITIS 19 TAHUN 2018299 PANDUAN DILEMA ETIK KLINIS 20 TAHUN 2018300 PANDUAN DILEMA ETIK ADMINISTRASI 21TAHUN 2018301 Peraturan Direktur ARK 22 TAHUN 2018302 Peraturan Direktur KKS 23 TAHUN 2018303 Peraturan Direktur MIRM 24 TAHUN 2018304 Peraturan Direktur PAP 25 TAHUN 2018

305 PANDUAN PERENCANAAN KEBUTUHAN SDM 26 TAHUN 2018

306 PROGRAM KERJA ELEKTRODIAGNOSTIK DAN ELEKTROTERAPI

29 TAHUN 2018

307 PROGRAM KERJA KASIE KEPERAWATAN 30 TAHUN 2018308 KEBIJAKAN IPKP 31 TAHUN 2018309 PROGRAM KERJA PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI32 TAHUN 2018

310 PROGRAM KERJA INSTALASI LAUNDRY DAN CSSD

33 TAHUN 2018

311 KEBIJAKAN PENANGANAN LONJAKAN MENDADAK PENYAKIT INFEKSI AIRBONE

34 TAHUN 2018

312 KEBIJAKAN PENEMPATAN PASIEN INFEKSI AIRBONE DALAM WAKTU SINGKAT

35 TAHUN 2018

313 KEBIJAKAN PENDIDKAN DAN PELATIHAN PPI DAN PENGEMBANGAN SDM KOMITE PPI

36TAHUN 2018

314 KEBIJAKAN STERILISASI ALAT DAN BAHAN HABIS PAKAI

37 TAHUN 2018

315 RENCANA STRATEGI IGD 39 TAHUN 2018316 PROGRAM KERJA HCU 44 TAHUN 2018317 PROGRAM KERJA CAMELIA 1 45 TAHUN 2018318 KEBIJAKAN MANAJEMEN KOMUNIKASI

EFEKTIF47 TAHUN 2018

319 PROGRAM KERJA DEWANDARU 48 TAHUN 2018

Jengetahui,

\

RSJD Dr. RM S O E D J A n ' > „

^rrtfityitncord,w-c,

v \ f '-1 , ^ — 7

Pernbin# Tingkat NI P.,196505261997031006