PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE

MOHAMED KHALISC11107284

PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE

SUPERVISORdr. IMAM AHMADI, Sp OG

PEMBIMBINGdr. Anandha M.PEMERIKSAAN ANTENATAL CAREmerupakan pelayanan terhadap individu yang bersifat preventive care untuk mencegah terjadinya masalah yang kurang baik bagi ibu maupun janin

mengskrining wanita hamil dengan tujuan untuk mendeteksi dan mencegah komplikasi terhadap ibu dan bayi

TUJUAN Mendapatkan ibu dan bayi yang sehat sebagai hasil akhir kehamilanMemantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang janinMeningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial ibuMengenali dan mengurangi dini adanya pennyulit-penyulit atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahanMempersiapkan persalinan cukup bulan dan persalinan yang aman dengan trauma seminimal mungkinMempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan mempersiapkan ibu agar dapat memberikan ASI secara eksklusifMempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran janin agar dapat tumbuh kembang secara normalMengurangi bayi lahir prematur, kelahiran mati dan kematian neonatalMempersiapkan kesehatan yang optimal bagi janin

PEMERIKSAAN KEHAMILANANAMNESAPEMERIKSAAN FISISPEMERIKSAAN ABDOMENPEMERIKSAAN DALAM VAGINAPEMERIKSAAN LABORATORIUMUSGNUTRISI SELAMA KEHAMILAN

PEMERIKSAAN KEHAMILANPada usia kehamilan 26 sampai 28 minggu:Pemeriksaan kadar hemoglobinPemeriksaan rhesus dan antibodi pasien.

Pada usia kehamilan 28 minggu:Pemeriksaan skrinning kadar gula darah pasien. Presentasi janin dan letak janinANAMNESAIdentifikasi ibu yaitu nama, nama suami, usia, pekerjaKeluhan utama atau apa yang diderita, agama dan alamat ibuRiwayat haid Riwayat perkawinan Riwayat kehamilan sekarang Gerak janinMasalah atau tanda-tanda bahaya termasuk penglihatan kaburKeluhan-keluhan yang lazim pada kehamilanPenggunaan obat-obatan termasuk jamu-jamuan Kekhawatiran-kekhawatiran lain yang dirasakan

Riwayat kebidanan Berapa kali hamil, anak yang lahir hidup, persalinan tepat waktu, persalinan prematur, keguguran atau kegagalan kehamilan, persalinan dengan tindakan (dengan forcep, Vakum Ekstraksi atau operasi Caesar)Perdarahan pada kehamilan, persalinan, kelahiran atau pasca persalinanPersalinan yang lalu: spontan atau buatan, aterm atau prematur, perdarahan, siapan yang menolongRiwayat hipertensiMelahirkan dengan berat badan < 2500 gram atau > 4000 gramNifas dan laktasiBayi yang dilahirkan: jenis kelamin, berat dan panjang badan, hidup atau mati, bila mati umur berapa dan penyebabnyaMasalah-masalah lain yang dialami

Riwayat kesehatan Riwayat sosial ekonomi dan budayaRiwayat medis dan operasiRiwayat keluarga

PEMERIKSAAN FISISPada kunjungan pertama, wanita hamil yang berkunjung ke dokter timbang berat badantinggi badansemua perkembangan dicatat termasuk kelainan dari cara berjalan atau sebarang bentuk deformitas

Pemeriksaan gigi turut dilakukan untuk memeriksa adanya caries atau infeksi.

Keadaan umum ibuKeadaan giziKelainan bentuk badanKesadaranAnemiaCyanosisIkterus DyspnoeKeadaan jantungSuhuTekanan darahTinggi badanBerat badanReflex neurologis

PEMERIKSAAN ABDOMEN

PEMERIKSAAN DALAM VAGINAPemeriksaan dalam dilakukan pada saat kunjngan pertama pemeriksaan antenatal pada hamil muda dan sekali lagi pada kehamilan trimester III untuk menentukan keadaan panggul.

Pemeriksaan dalam vagina dapat dilakukan pada kunjungan pertama seorang ibu hamil.

Dari pemeriksaan dalam vagina, posisi uterus (anteversi atau retroversi) dan ukuran serta hubungannya dengan riwayat menstruasi dapat ditentukan.

Kelainan lain diluar cavum uteri seperti kista ovarium atau fibroid dapat juga ditemukan.

PEMERIKSAAN LABORATORIUMHemoglobin dan hematokrit: Hb kurang dari 10 g/dl disebut menderita anemia dalam kehamilan.

Kadar leukosit serta jumlah diferensialnya dilakukan untuk menunjang suatu infeksimenyingkirkan suatu penyakit menular seksual seperti pemeriksaan tes serologik untuk sifilis dan kultur serviks juga turut dilakukan

Pemeriksaan urin Apabila terjadi glikosuria yang signifikan (>2+) tes dilanjutkan dengan tes intoleransi karbohidrat. Skrinning dengan cara diberikan 50 g glukosa per oral maka diperiksa glukosa darah puasa dan 2 jam post prandial untuk menetukan diagnosis suatu diabetes mellitusUSGPemeriksaan ini juga dilakukan pada saat kunjungan pertama kalinya atau sebagai pemeriksaan skrining yang dilakukan pada saat usia kehamilan diantara 18 dan 20 minggu

Figure 3.4 A normal intrauterine pregnancy at 4 weeks gestation imaged using the transvaginal method. The gestational sac measures 3 mm. The yolk sac andembryo are visible at this early stage. Note the echogenic appearance and the thickness of the wall of the sac.NUTRISI SELAMA KEHAMILANSecara umum, ibu hamil direkomendasikan untuk mengkonsumsi 36-38 cal/kg BB/hari.

Diet untuk ibu hamil yang normal adalah termasuk susu, buah-buahan, sayuran hijau dan kuning, daging, ikan telur, kacang atau kejuTANDA-TANDA BAHAYA Bengkak/oedema pada muka atau tanganNyeri abdomen hebatBerkurangnya gerak janinPerdarahan pervaginamSakit kepala hebatPenglihatan kaburDemam Muntah-muntah hebatKeluar cairan banyak secara tiba-tiba pervaginam

TANDA-TANDA MULAINYA PERSALINANHis yang teratur dan makin sering timbul, disertai nyeri mulai dari pinggang menjalar ke perut.Keluarnya lendir berdarah dari vaginaKeluarnya cairan banyak dari vaginaPENCEGAHANTETANUS TOKSOIDVaksinasi tetanus toksoid pada pemeriksaan antenatal dapat menurunkan kemungkinan kematian bayi dan mencegah kematian ibu akibat tetanus.

ZAT BESI/FOLATEMakanan yang mengandung zat besi adalah daging, hati dan jeroan, telur, polong kering, kacang tanah, kacang-kacangan dan sayur berdaun hijau.Tablet tambah darah diberikan kepada setia ibu hamil paling sedikit 90 tablet, dengan dosis 1 tablet setiap hari selama kehamilannya. Pada saat minum Fe dianjurkan tidak menggunakan air teh/kopi dan sangat dianjurkan untuk minum vitamin C. Tablet zat besi mengandung 60 mg zat besi dan 0,25 mg asam folatTERIMA KASIH