pembahasan gula darah

7/21/2019 Pembahasan gula darah

http://slidepdf.com/reader/full/pembahasan-gula-darah 1/12

Ghina Khoerunisa

240210120091

V. HASIL PENGAMATAN DAN PEMBAHASAN

Praktikum Gizi Terapan kali ini yaitu mengenai Penilaian Status Gizi

(Biokimia ; Penentuan Kaar Gula !arah"# Pemeriksaan $iokimia alam penilaian

status gizi mem$erikan hasil yang le$ih tepat an o$%ekti& aripaa menilai

konsumsi pangan an pemeriksaan lain# Pemeriksaan $iokimia yang sering

igunakan aalah teknik pengukuran kanungan $er$agai zat gizi an su$stansi

kimia lain alam arah an urine# 'asil pengukuran terse$ut kemuian

i$aningkan engan stanar normal yang telah itetapkan#

Pemeriksaan $iokimia $ila i$aningkan engan pemeriksaan lain alam

penentuan status gizi memiliki keunggulankeunggulan antara lain) apat

meneteksi e&isiensi zat gizi le$ih ini; hasilnya le$ih o$%ekti&* karena

menggunakan peralatan yang selalu itera an paa pelaksanaannya ilakukan

oleh tenaga ahli; serta apat menun%ang hasil pemeriksaan metoe lain alam

penilaian status gizi#

Selain memiliki $e$erapa keunggulan* pemeriksaan $iokimia ini memiliki

$e$erapa kelemahan antara lain hanya $isa ilakukan setelah tim$ulnya gangguan

meta$olism* $utuh $iaya +ukup mahal; perlu tenaga ahli; kurang praktis ilakukan

i lapangan* karena paa umumnya pemeriksaan la$oratorium memerlukan

peralatan yang tiak muah i$a,a kemanamana* paa pemeriksaan tertentu

spesimen sulit untuk iperoleh* misalnya penerita tiak mau iam$il arahnya*

$utuh peralatan an $ahan yang le$ih $anyak i$aning pemeriksaan lain* $elum

aa keseragaman alam memilih re&eren+e (nilai normal"* an alam $e$erapa

penentuan pemeriksaan la$oratorium memerlukan peralatan la$oratorium yang

terapat i la$oratorium pusat* sehingga i aerah tiak apat ilakukan

(Supariasa* 2002"#

Pemeriksaan $iokimia aalah pemeriksaan spesimen yang iu%i se+ara

la$oratoris yang ilakukan paa $er$agai ma+am %aringan tu$uh# -aringan tu$uh

yang igunakan antara lain) arah* urine* tin%a an %uga $e$erapa %aringan tu$uh

seperti hati an otot (Supariasa* 2002"#

.%i $iokimia,i yang penting ialah pemeriksaan kaar hemoglo$in*

pemeriksaan apusan arah untuk malaria* pemeriksaan protein# /a ua %enis

protein* iseral an somatik* yang layak i%aikan parameter penentu status gizi#



Ghina Khoerunisa

240210120091

Pemeriksaan tin%a +ukup hanya pemeriksaan occult blood an telur +a+ing sa%a

(/risman* 2009"#

etoe ini igunakan untuk suatu peringatan $ah,a kemungkinan akan

ter%ai keaaan malnutrisi yang le$ih parah lagi# Banyak ge%ala klinis yang kurang

spesi&ik* maka penentuan kimia &aali apat le$ih $anyak menolong untuk

menentukan kekurangan zat gizi yang spesi&ik#

Penentuan kaar gula arah merupakan salah satu pemeriksaan $iokimia

yang $er&ungsi untuk mengetahui kaar glukosa alam tu$uh seseorang# Kaar

glukosa alam arah $iasanya igunakan untuk menentukan keaaan seseorang

normal atau terapat potensi ia$etes mellitus#

Glukosa merupakan suatu monosakaria aloheksosa yang terapat alam

tu$uh manusia an makhluk hiup lainnya# ni merupakan prouk akhir

meta$olisme kar$ohirat yang ilepas ke alam arah an men%ai sum$er energi

utama makhluk hiup# Karena perannya se$agai energi utama* glukosa kemuian

itranspor ke alam sel untuk menghasilkan energi# Proses pem$entukan energi

ini ter%ai alam mitokonria engan mem$utuhkan oksigen se$agai $ahan

$akarnya untuk menghasilkan /TP se$agai energi untuk setiap kegiatan sel#

Glukosa arah ini ipengaruhi oleh &aktor status gizi* genetik* umur an penyakit

(3uringtyas* 2000 ikutip 3ingsih kk* 200"#

!arah kita menganung zat gula i alamnya# Gula ini gunanya untuk

i$akar agar menapatkan kalori atau energy# Se$agian gula yang aa alam arah

aalah hasil penyerapan ari usus an se$agian lagi ari hasil peme+ahan

simpanan energi alam %aringan# Gula yang aa i usus $isa $erasal ari gula yang

kita makan atau $isa %uga hasil peme+ahan zat tepung yang kita makan ari nasi*

u$i* %agung* kentang* roti* an lainlain (!%o%oi$roto* 2001"#Gula alam arah terutama iperoleh ari &raksi kar$ohirat yang terapat

alam makanan# Gugus5molekul gula alam kar$ohirat i$agi men%ai gugus

gula tunggal (monosakaria" misalnya glukosa an &ruktosa* an gugus gula

ma%emuk yang teriri ari isakaria (sukrosa* laktosa" an polisakaria (amilum*

selulosa* glikogen"# Proses penyerapan gula ari makanan melalui ua tahapan

yaitu tahap pertama* setelah makanan ikunyah alam mulut* selan%utnya akan

masuk ke saluran pen+ernaan (lam$ung an usus"* paa saat itu gugusan gula



Ghina Khoerunisa

240210120091

ma%emuk iu$ah men%ai gugusan gula tunggal an siap iserap oleh tu$uh# Tahap

keua yaitu gugusan gula tunggal melalui ri$uan pem$uluh ke+il menem$us

ining usus an masuk ke pem$uluh arah (ena porta"# Kaar gula alam arah

akan i%aga keseim$angannya oleh hormone insulin yang iprouksi oleh kelen%ar

$eta sel pan+reas# ekanisme ker%a homon insulin alam mengatur keseim$angan

kaar gula alam arah aalah engan mengu$ah gugusan gula tunggal men%ai

gugusan gula ma%emuk yang se$agian $esar isimpan alam hati an an se$agian

ke+il isimpan alam otak se$agai +aangan pertama# 3amun* %ika kaar gula

alam arah masih $erle$ihan* maka hormone insulin akan mengu$ah kele$ihan

gula terse$ut men%ai lemak an protein melalui suatu proses kimia an kemuian

menyimpannya se$agai +aangan keua#

Gula setiap saat iistri$usikan ke seluruh tu$uh se$agai $ahan $akar yang

igunakan alam seluruh aktiitas hiup# -ika alam konisi puasa sehingga tiak

aa makanan yang masuk* maka +aangan gugusan gula ma%emuk alam hati

akan ipe+ah an ilepaskan ke alam aliran arah# -ika ternyata masih

iperlukan tam$ahan gula* maka +aangan keua $erupa lemak an protein %uga

akan iuraikan men%ai glukosa (6any,ati* 2001"#

Praktikum kali ini mengienti&ikasi kaar gula arah 10 orang terpilih

untuk iketahui kaar gula arah alam tu$uhnya# 12 %am se$elum perlakuan 10

orang terpilih terse$ut tiak makan an minum* ke+uali minum air putih* untuk

mengetahui kaar gula alam arahnya#

3ilai normal kaar gula arah aalah se$agai $erikut )

• Puasa ) 0110 mg56

• Pas+apuasa ) 100140 mg56

• !ia$etes melitus ) 7200 mg5!l

Perlakuan praktikum ini ilakuan se$anyk 2 kali yaitu setelah 10 %am

setelah $erpuasa* setalah ites gula arah menggunakan alat glukotest atau

glikosmeterkemuian 10 orang terpilih terse$ut i$eri air gula* untuk mengetahui

kaar gula arah paa tu$uh* kemuian 120 menit setelah iminum kemuian

ilakukan test gula arah kem$ali untuk mengetahui tingkat penyerapan gula

arah ialam tu$uh#



Ghina Khoerunisa

240210120091

Gambar 1. Pengujian Kadar Gula Darah Dengan Glu!"me#er

Sumber $ media #ran" in%! dan "ain" &'(1')

Glukosmeter ini $eker%a engan prinsip elektrokimia amperometrik#

Prinsip ini merupakan reaksi antara enzim glu+ose o8iase an +holesterol

o8iase engan sample arah yang iukur# Proses reaksi kimia,i ini

menghasilkan aliran arus listrik yang kemuian iproses oleh signa +onitioning

an ata akusisi# Setiap pengam$ilan arah ilakukan paa u%ung %ari yang

$er$ea ari setiap rela,an# Berikut ini merupakan ata hasil pengu%ian kaar

glukosa arah paa 1 orang responen#

Tabel 1. Tabel Penguuran Kadar Gula Darah

Kel!m*! NamaKadar Gula Darah *ada +a#u #

(, 1'(,

1 r&a : :

2 ina 90 :2

/ri& : :4

4 .sep :1 :

< 'erza 91 :<

= 3atasha :0 121

>ahyani :2 ::

: osita 99 90

9 /gustina :4 =

10 !essy := =

11 'anni 2 1=1

12 Sil&ie : 9

1 3isa : 0

Sum$er ) !okumen pri$ai (2014"

elalui ata paa Ta$el 1 seluruh responen yang iu%i kaar gula

arahnya setelah puasa selama 12 %am menun%ukkan status yang normal yaitu



Ghina Khoerunisa

240210120091

memiliki kaar gula arah alam rentang 0110 mg56# Kaar gula arah normal

( Normoglycaemia" ikatakan se$agai suatu konisi imana kaar glukosa arah

yang aa mempunyi resiko ke+il untuk apat $erkem$ang men%ai ia$etes atau

menye$a$kan mun+ulnya penyakit %antung an pem$uluh arah

#GT oleh ?'@ ie&inisikan se$agai konisi imana seseorang mempunyai

resiko tinggi untuk ter%angkit ia$etes ,alaupun aa kasus yang menun%ukkan

kaar gula arah apat kem$ali ke keaaan normal# Seseorang yang kaar gula

arahnya termasuk alam kategori GT %uga mempunyai resiko terkena penyakit

%antung an pem$uluh arah yang sering mengiringi penerita ia$etes# Konisi

GT ini menurut para ahli ter%ai karena aanya kerusakan ari prouksi hormon

insulin an ter%ainya keke$alan %aringan otot terhaap insulin yang iprouksi

(Susatyo* 2009"#

Tabel '. Nilai N!rmal Kadar Gula Darah

Kadar gula

Darah dalam

K!ndi"i

Me#!de

*enguuran

N!rmal Diabe#e" IGT I-G

Gula Darah

Pua"a

A =#1 mmol5l

A 110 mg56

7 #0

mmol56

7 12= mg56

atau

A #0 mmol56

A 12= mg56

an

=#1 A A

#0 mmol56

110 A A

12= mg56

an

Gula Darah '

jam "e#elah

maan

Tiak

spesi&ik# 3ilai

yang sering

ipakai

A #: mmol56

A 140 mg56

7 11#1

mmol56

7 200 mg56

#: A A 11#1

mol56

140 A A

200 mg56

A #:

mmol56

A 140

mg56

(-ika

iukur"Sum$er) ?'@* 200<#

Setelah 2 %am pem$erian asupan glukosa menun%ukkan $ah,a hanya 1

responen yang kaar gula arahnya normal* 1 ari 1 responen yang iu%i

mengalami hiperglikemia an sisanya mengalami hipoglikemia* yaitu 11 orang#

esponen yang inyatakan hipoglikemia yaitu yang memiliki kaar gula

renah atau i$a,ah 100 mg56# 'ipoglikemia atau kaar gula arah renah yang

ter%ai paa responen apat ikarenakan $er$agai &aktor# /a ua %enis ge%ala



Ghina Khoerunisa

240210120091

yang tim$ul se+ara terpisah atau $ersamaan alam hal ini* yang pertama yaitu

ge%alage%ala tertentu $erkaitan engan susunan sara& aki$at ari kekurangan

glukosa alam otak (makanan pem$angkit tenaga" yaitu upaya mempertahankan

aktipitas selsel otak yang normal# Ge%ala ini men+akup ke$ingungan an

keresahan* halusinasi* kegiatan yang tiak terarah an akhirnya tiak saarkan

iri# Ge%ala lain yang tim$ul ialah karena kegiatan tu$uh untuk mengim$angi

kekurangan gula alam arah engan menghasilkan epinephrine se+ara arurat#

ni akan mem$uat penerita $erkeringat* muka pu+at* keinginan* gemetar* lapar*

lemah an %antung $ere$ar# Seangkan se$a$se$a$ kaar gula menurun ialah

(snanar* 2012"*

• Kaar gula menurun ise$a$kan oleh osis insulin yang terlalu tinggi# nsulin

merangsang tu$uh mem$akar gula alam arah# Tentu engan osis yang

tinggi %umplah gula alam arah akan menurun# Kaar gula menurun karena

penggunaan pengganti insulin yang $erle$uhan#

• Setelah menapat insulin lalu gagal memakan +ukup makanan* kaar gula

alam arah akan menurun# Bagi seorang penerita ia$etes* osis insulin

harus isesuaikan engan $anyaknya makanan untuk mempertahankan kaar

gula yang normal alam arah# Kalau penerita itu tiak memakan makanan

yang iperlukan itu setelah menapat suntikan insulin* aki$atnya sama engan

insulin $erosis tinggi* lalu kaar gula menurun#

• Kaar gula menurun karena olahraga yang $erle$ihan# Kaar gula tiak +ukup

untuk sementara karena +aangan telah terseot untuk menutupi

kekurangannya#

• Kaar gula menurun karena prouksi insulin yang $erle$ihan seperti kalau

terapat tumor paa kelen%ar luah perut i mana %aringan penghasil insulin

terlalu $ergiat#

• Penykit ini apat $erkem$ang $ersama penyakit hati i mana gula arah tiak

ikeluarkan ari alam hari atau isimpan i alamnya se$agai mana

$iasanya#

• Kaar gula menurun sehu$ungan engan alatalat enokrin tertentu seperti

kelen%ar anak gin%al an kelen%ar i $a,ah otak#



Ghina Khoerunisa

240210120091

elalui ua kali pengu%ian yang ilakukan terapat hasil yang

menun%ukkan kaar gula arah yang tinggi atau i atas nilai normal yang

itetapkan# 3ilai emikian menun%ukkan tiak aanya resiko ia$etes mellitus#

/kan tetapi melalui hasil pengu%ian keua iapat hasil imana responen

mengalami hipoglikemia# 'ipoglikemia memang kurang isaari oleh

masyarakat luas yang le$ih mengenal penyakit ia$etes se$agai aki$at tingginya

kaar gula arah (hiperglikemia"# Paahal* hipoglikemia men%ai aki$at yang

paling sering ter%ai %ika penerita ia$etes tiak memiliki pengetahuan yang

+ukup mengenai iet renah gula yang $enar* kaar gula arah yang i$utuhkan

oleh tu$uh haruslah seim$ang tiak terlalu tinggi atau renah# >ara yang paling

muah untuk mengetahui kaar gula arah alam tu$uh engan +ara menge+ek

kaar gula se+ara rutin# .ntuk men%aga agar kaar gula selalu normal yaitu

engan memperhatikan pola makan* olah raga ringan se+ara teratur untuk

mem$antu pem$akaran glukosa men%ai energi an merangsang prouksi insulin*

hinarkan stress atau gangguan emosional lainnya an isiplin minum o$at sesuai

an%uran okter#

Bila kaar gula alam arah mele$ihi atau kurang ari $atas normal maka

sistem meta$olisme alam tu$uh akan terganggu# Salah satu +ontoh penyakit yang

ise$a$kan oleh kelainan kaar glukosa yaitu ia$etes melitus# Terapat ua %enis

penyakit ia$etes melitus yaitu ia$etes melitus tipe 1 (insulinepenent ia$etes

mellitus" yaitu konisi e&isiensi prouksi insulin oleh pankreas# Konisi ini

hanya $isa io$ati engan pem$erian insulin# !ia$etes melitus tipe 2 (noninsulin

epenent ia$etes mellitus" yang ter%ai aki$at ketiakmampuan tu$uh untuk

$erespons engan ,a%ar terhaap aktiitas insulin yang ihasilkan pankreas

(resistensi insulin"* sehingga tiak ter+apai kaar glukosa yang normal alamarah# !ia$etes melitus tipe 2 ini le$ih $anyak itemukan an iperkirakan

meliputi 90C ari semua kasus ia$etes i seluruh unia (Suryohuoyo 199="#

!ia$etes melitus (!" merupakan suatu kelompok penyakit meta$olik

engan karakteristik hiperglikemia (meningkatanya kaar gula arah" yang ter%ai

karena kelainan sekresi insulin* ker%a insulin atau keuanya# Ge%ala umum ari

ia$etes mellitus aalah $anyak ken+ing (poliuria"* haus an $anyak minum

(poliipsia"* lapar (poli&agia"* letih* lesu* penurunan $erat $aan yang tiak apat



Ghina Khoerunisa

240210120091

i%elaskan se$a$nya* lemah $aan* kesemutan* gatal* panangan ka$ur* is&ungsi

ereksi paa pria* an pruritus ulae paa ,anita#

Pem$agian ia$etes mellitus (!" aalah se$agai $erikut )

• ! tipe 1

Kerusakan &ungsi sel $eta i pankreas

/utoimun* iiopatik

• ! Tipe 2

enurunnya prouksi insulin atau $erkurangnya aya ker%a insulin atau

keuanya#

• ! tipe lain)

Karena kelainan genetik* penyakit pankreas* o$at* in&eksi* anti$oi*

sinroma penyakit lain#

• ! paa masa kehamilan D Gestasional !ia$etes

Selain ia$etes* penyakit yang iaki$atkan ketiakseim$angan glukosa

aalah polyuria# enurut !orlan (2002"* Polyuria aalah konisi imana

ekskresi urin yang $esar atau $erle$ihan alam perioe tertentu# Seangkan

ia$etes aalah aanya $er$agai gangguan yang itanai engan polyuria#

Poli&agia ter%ai aki$at %aringan tu$uh tiak menapatkan suplai glukosa yang

+ukup aki$at gagalnya insulin mem$uka kanal glukosa# /ki$atnya* glukosa arah

menumpuk* namun tu$uh tetap merasa lapar# Karena glukosa tiak apat

men+ukupi ke$utuhan energi %aringan* maka tu$uh mengam$il energi terse$ut ari

sum$er energi yang lain* seperti lemak atau protein* sehingga lama kelamaan

pasien men%ai semakin kurus# Selan%utnya* karena gin%al mempunyai am$ang

$atas tertentu terhaap &iltrasi glukosa* maka glukosa ikut lolos sehingga keluar

$ersama urin# Karena itu pengu%ian urin untuk glukosa reuksi mempunyai hasil

posisiti& (EEE"# .ntuk men%aga agar urin tiak terlalu pekat* gin%al mempunyai

sistem pengaturan seniri* sehingga +airan tu$uh ikut keluar $ersama urin* an

%aringan tu$uh mengalami ehirasi# Se$a$ itu* penerita ! paa umumnya

merasa sering haus (poliipsi"# Ge%ala klinis $erupa polineuropati an retinopati

$erkaitan engan akumulasi &ruktosa an sor$itol# Se+ara umum* penumpukan

&ruktosa an sor$itol mengganggu ker%a sistem sara&* namun se+ara khusus

keuanya %elas terli$at alam patogenesis katarak ia$etika# Kaar kreatinin an



Ghina Khoerunisa

240210120091

hasil u%i protein urin yang a$normal %uga menun%ukkan salah satu komplikasi !*

yaitu e&isiensi ker%a gin%al# Gin%al tiak mampu menyaring protein engan $aik*

sehingga protein ikut terlarut alam urin# /anya kalsi&ikasi paa pankreas

menun%ukkan terganggunya &ungsi pankreas alam memprouksi insulin alam

%umlah normal#

VI. KESIMPLAN DAN SA/AN



Ghina Khoerunisa

240210120091

0.1 Ke"im*ulan

Penentuan kaar glukosa arah merupakan salah satu penilaian status

gizi se+ara $iokimia

Penilaian status gizi engan $iokimia aalah pemeriksaan spesimen

yang iu%i se+ara la$oratoris yang ilakukan paa $er$agai ma+am

%aringan tu$uh

• 'asil pemeriksaan $iokimia apat menun%ukkan inikasi peru$ahan

status gizi seseorang paa tahap a,al atau ini#

• Kaar glukosa alam arah $iasanya igunakan untuk menentukan

keaaan seseorang normal atau terapat potensi ia$etes mellitus#

Berasarkan hasil pengu%ian tahap pertama (puasa" semua responen

memiliki kaar gula arah yang normal

'asil pengu%ian tahap ua (pas+a puasa" hanya terapat 1 orang

engan kaar gula arah normal* 1 orang hiperglikemia an orang

sisanya hipoglikemia#

0.' Saran

Pola hiup yang $aik akan mem$er apak yang $aik pula $agi kesehatan

tu$uh* termasuk mengatur pola makan engan $aik# Se$aiknya konsumsi makan

iatur sehingga tiak ter%ai kele$ihan an kekurangan gizi# akan engan ariasi

yang men+ukupi ke$utuhan zat gizinya serta harus seim$ang# 'asil pengu%ian

untuk eteksi ini aanya glukosa yang tinggi alam arah $isa mem$antu kita

mengam$il langkah untuk memper$aiki kesehatan an men+egah $er$agai

penyakit# 'inari makanan yang menganung lemak %enuh an kolesterol tinggi

serta makanan yang terlalu $anyak mengkonsumsi makanan yang menganung

kaar gula tinggi se+ara $erle$ihan#

DA-TA/ PSTAKA



Ghina Khoerunisa

240210120091

/+h%ai K# 200# Penyakit Gangguan eta$olisme# Bogor ) PB Press#

!%o%oi$roto* !# # 2001# Seluk Beluk Pemeriksaan Kesehatan# Pustaka* -akarta#

!orlan ?#/ 3e,man# 2002# Kamus Keokteran !orlan Fisi 29# -akarta)

FG>#

Girinra /#19::# Biokimia # -akarta ) Grameia

snanar# 2012# Kaar Gula !arah enah# /aila$le at

http)55penyakit,as,as#$logspot#+om (!iakses paa 14 -uni 2014"#

stiani* ina# 200:# Uji Efek Penurunan Kadar Glukosa Darah Ekstrak Etil

Asetat Buah ambu Bi ji !Psidium guaja"a #$ % pada Ke linc i a ntan #

sk r ip s i S 1 &akultas &armasi# .niersitas uhammaiyah Surakarta#

Surakarta#

6any,ati* Fnang# 2001# !ia$etes ellitus Penyakit Ken+ing anis# Kanisius*ogyakarta#

ahani# 2012# Buku Penuntun Praktikum Gizi Terapan# .niersitas Pa%a%aran )

-atinangor#

3ingsih* 3* Satriono* S# /# /rmin# 200# .%i !iagnostik Pengukuran Glukosa

Hena an Kapiler an Iaktor yang empengaruhi untuk pengka%ian

asalah Gizi Kar$ohirat alam Proses asuhan Giz Klinik# Iakultas

Keokteran .3'/S akassar* akassar#

Poe%iai /nna 1994# !asarasar Biokimia# -akarta) . Press#

Supariasa* !e,a 3yoman* kk# 2002# Penilaian &tatus Gi'i$-akarta) FG>

Suryohuoyo P J Purnomo S.# 199=# !asar olekuler !ia$etes ellitus (!"*

3askah 6engkap Sura$aya !ia$etes .pate ) 1#

http://penyakitwaswas.blogspot.com/

http://penyakitwaswas.blogspot.com/



Ghina Khoerunisa

240210120091

Susatyo* -#P# 2009# emahami Perhitungan Kaar Gula !arah# /aila$le at

http)55,,,#&orkom%erman#org (!iakses paa 14 -uni 2014"#

http://www.forkom-jerman.org/

http://www.forkom-jerman.org/

pembahasan gula darah

Documents