PROSTHODONTIC TN CHILDRSN AND ADT}LESCE}TT

nftfi"*f;RTSiL*Lru*Pg*on*rsr* *

AKIBAT DARI TANGGAL PREMATUR1. Berkurangnp paniang bngkung rahang dan

Misartikulasi konsonan pada pengucapanTimbul oral habit baruDapat menimbulkan traurna psikis

TUJUAN

hfiengenalln prinsip tata laksana perarruatan kehllangangigi prematur dan agenisi pada anak denganrnenggunakan gigi tiruan

ll/bnjelaslcan efek samping Fng ditimbulkan karenakehilangen gigi prematur dan agenisi pada anlk

JENIS KEHILAHGAN GIGI PREMATUREKehilangan satulbebrapa grgih/*asa Gigi sulung/permanenRegro Anterior/posterior

ETIOLOGITraumaKariesKongenital

Ag 1. FenuaAHAt,r pAilJAt{G LE}IGKU}IG RA}tAr{G DAUOKLUSI

Kehilangan gigi prematur ) harmonisasi lengkung gigidan oHusi terganggu

Bila tidak dilangani, terjadi migrasi gigi tetangganlasehingrga tempat erupsi gigi permanen berkurang.Teriadi malpmisi gigi permanen penggantinya.

PpnxTMBANGAN oKLUST

i

I

iI

ti

1.

An 2. MsaRrxulAst PErueucApAN Hunur Kousoxtn

Gangguan pada Fngucapan konsonan (s), (z),(v), (0Bila ada masalah bicara krn efek sampingkehilangan gigi -} segera rujuk ke qpeectrpaftorqg/rrsf

Cangenital absence, rRis: ectodermal dysplasiaPertimbangan estetik. Pada anak 2-3 tahun,sudah dapat menerima pnggunaan gigi tiruan

As 3. MuncuLHYA aRAL HABtr BARU

Gigianterim hilang, lidah cendenrng bergerak ke daerahtersebut -) labioversi gigi permanen penggantinya

INDIKA$I1. Terdapat lehilangan gtgi prematur pda gigi molar

sulung yang dipedukan sebagai space rnaintainer daniuga diperlukan untuk fungsi kunph

z. Secara radic*qis tampak erupsi gigi prmanenpenggantinya > 6bln

3. Gigi anterior sulung yang hifang ok.trauma4. Gigi permenen muda g hilang ok.trauma

PEMERIKSAAN, DIAGNOSA & RENCANAPERAWATAN

Ferneriksaan klinis 'Perneriksaan rontgen -) disarankan fofo pnorlmicuntuk melihat benih, urutan erupei dan kondisi rahangmenyeluruhMerencanakan dmain gigi tiruanh&numpt gigiyang dipalai sebagai pnjangkaran

Ao 4. TRAUMA PSIKISKehilangan gigi pada anak wanita ) mafuAnak membandingkan dirinya dengan rnodel diTV/maialah ) meniadi mlnder -) diolok

$YARAT GTL YANG IDEAL UNTUK AI{AK1. Gigi tiruan harus memperbaiki/meningltatbn fungsi

kunyah, estetik dan kontur wajahz. Tidak mengganggu pertumbuhan lengkung rahang yang

normal3. l(etebalan gigi tiruan lidak bleh mengganggu fungsi

bicara4. Gigitiruan harus mudah dipasang dan dilepas

DESAIN GTL PADAANAKBisa diterima dan mernuaskan sarna seperti GTL padaumumn)frIPada anak-anak ada 2 hal penting / pertimbangan :- Lama penggunaan

- Perubahan Lengkung rahang secara alamiah

ilIACAM GTL PASAAHAKPada hdaksila

t Akrilik2 Akrilik dengan refensi kawat3 Akrilik dengan refensi lagam tuang4. Akrilk saddles derqan casf metal framework

5.

6.

7.

Gigi tiruan harus mudah diprbaikiMudah dibersihkanDesain memhrtuhkan sedikit*idak sama sekalipreparasi dari gigi penyangga

PADA MANDIBULA1. Akrilik

Akrilik dengan retensi kawatAkrillk dengan lirryuat bardan retensi kawat kla,nrerAkrilik dengan rcfensi IWam tuarry dan terdaptocclusal restKaant refensi disolder Fda lingual bar dengan saddleacrylicCasl nretal frarne vrrerk dan penjangkaran denganacrylic saddle -) untuk penggunaan jangka panjang-gunakan casf chrcnw.cofe,fit alloy frare work

BASIAH-SAGIAf{ GIGI TIRI".'AN LEPASANGTL TERDIRI DARIr. Basisz" Penjangkaranr. Gigi Tiruan

Ad 1. Basis- Terbuatdariresin akriliK metal, mehl & akrilik- Fungsi untuk fiksasi klamer dan gigitiruannyg

Syarat :- Ringanltipistapi kuat- Ketebalan untuk akrilik 2-3 mm, sehingga klamer dapat

tertanam seluruhnya

- Klamer Adams cocok unluk gigi sulung poslerior dangigi molar peffnanen muda karena tidak menggangguerupsi gigi

- Kadang-kadang oclusaf rest dipakai pada retensi kawatseprti juga pada tuangan. Terutama, bila Ml dipakaiuntuk peniangkaran dalam rrmHu yang lama

- Resf dapat diletakkan pada central fossa melaluibagian liqgual atau diletaklan pada bagianmesiooklusal

SISI TIRUAruSaat ini, sudah tersedia gigi tiru*n rrptuk anakUntuk mencari bentuk gigi yang mirip ) buat sendiri daribahan akrilikUntuk posterior RA & RB bisa menggunakan SSC yangditanam pada basis denture

Ad 2. Penjanglraran {Retensi}- Untuk fiksasi dan retensi basis denlure- Sebagai tooth support terhadap basis denture- Klamer hrupa tuangan/ kawat -} wrought wire

clasp- Terdiri dari kaunt SS 0.028 inch, melingkar pada 2/

lebih permukaan gigi Fnpngga- h,trcam Klamer tergantung pada keadaan *

adams, ball, circumferential clasp

Kegagalan penggunaan occlusal rest pada permukaanmolar dapat menyebabkan M1 mesialtipping

P ROSEDU R PEM BUATA}I GTLPADAAilAK

fiihmilih ukuran sendok cetak yang seuai tepinyadiberi rnalamiltremilih bahan cetak -) alginate, perhatilen settingtimeManajemen pencegahan muntahfgag reflet'

Pasien kurnur dgn mouthwash/air hangatPasien bemafas lewat hidungMengalihkan perhatian supala pasien tidak takutSiapt

INSTRUKSI PASA PASIEH DAH ORTUGTL dikepas pada aHivitas olahraga brat, bekali de*gansrnalf plastic bx untuk penyimpanan, gunakanmouthguard untuk olahraga berat

Cnonx (nt,rnnorA)

t&aa:A-3 4 bqft je{v ni8d @rls} ed t*rs ir!6s tpt frye bRn s*g?t sirf tstdad rtis &xt r. rsfnflilTd to F $ dFffii{ e}e a. a&ffi*:smq hattlgm:*h&

Dilepas pd malam hari, diletakkan pada segelas air.Dibersihkan tiap hari dengnn denture cleanser/ sikatdengan pastaBeri drsclosfngt agent untuk nembersihkan plak padagigi-gigi

Cek apakah ada iritasi mukosa/GTl tidak fitKesalahan terhadap penggunaan alat ) perawatanlebih lama & biayra tinggiBeri instruksi smara tertulis

ComplETE cnowN RETATNER

,tt*; ;il: inaes.ureorplq;;[if'#

I*"qt sdut' h'ep

---"'tr"r"op.oraF;*,- '-'q'Iq nF rxH{h.ct P'qnhcri}rh.*iilgio,rooa;l;i.ffiA:+;;:SfrH,T*

Ovnn DENTURE ANr) Ihrpr,,tlir pRorHEsIs

6t22t201 3

Moutn GARD

;ffiffi,$*

l]sp:'"an Pi-: srA;'i;\DentistrSr for the ehild and adolescent. 9e edition.McDonald and Avery's. 2011Saskiantianti dan lrmawati in Dental jurnalUniversitas Airlansg&, akses 16 Juni 2013