Pathway Neuroblastoma

Ibu hamil trisemester 1 terpapar karsinogenik idiopatik genetik

adanya mutasi gen pada janin ke sel neural crest

Sel abnormal mengalami proliferasi di medulla adrenal & system saraf simpatis

Terjadi penekanan pada sel yang normal

Pertumbuhan & perkembangan sel abdormal di luar kendali

Del tumor menginvasi sel-sel normal selutar kelenjar adrenal dan system saraf simpatis menurun

penatalaksanaan

pembedahan kemoterapiradiasi

Pasca operasiPre operasi

Kurang pengetahuan

ansietas

Orang tua

MK: gangguan integritas

kulit

MK : Ansietas

Kerusakan jaringan

Port de entriluka pasca bedah

anak

MK: nyeri MK: resti infeksi

Pemberian sinar berlebih

Gangguan system pencernaan

Peningkatan HCL lambung

Peningkatan gerak peristaltik

NEUROBLASMA

Sel tumor semakin progresif berkembang di medulla

adrenal

Peningkatan massa di kelenjar

adrenal

Mempengaruhi kerja kelenjar

adrenal

Sel tumor bermetastase ke sumsum tulang secara

hematogen

Sel tumor menginvasi local kelenjar limfe regional

melalui nodus limfe

Terjadi penurunan SDM

Anemia MK : resti infeksi

Metabolism anaerib

Peningkatan penimbunan asam laktat

Penurunan suplai oksigen di jaringan

MK: nyeri

Peningkatan hormone

epineprin dan hormone

norepineprin

Peningkatan hormone kotikolamin

Mempengaruhi kerja sel hati untuk

memproduksi glukosa melalui

glukoneogenesis

Adanya herniasi organ dalam

dinding abdomen

Peningkatan masa abdomen

MK: Gangguan citra diri

kulit

Penurunan proliferasi fibrobrase, penurunan

sintesis senyawa interstitiel

tulang

Penurunan fungsi osteoblas

Peningkatan masa di kelenjar limfe

LIMFOMA

Nousea, vomiting diare

MK: nutrisi kurang dari kebutuhan

MK: ketidak-seimbangan cairan

MK : gangguan rasa nyaman

Peningkatan glukosa darah

Peningkatan kerja jantung

Peningkatan tekanan

darah

Terjadi penipisan kulit terutama di

daerah orbita

Ekimosis supra orbital

MK : Gangguan citra diri

Penurunan pembentukan

tulang baru

Penurunan penyerapan

senyawa kalsium di tulang

MK: Resti cidera

OSTEOPOROSIS