partus lama
DESCRIPTION
tentang partus lamaTRANSCRIPT
PARTUS LAMA
Definisi
• Persalinan yang berlangsung lebih dari 18 jam, yang dimulai dari tanda-tanda kelahiran
Epidemiologi
• Penyebab kematian ibu dan bayi
• Insidensi 1-7%
Etiologi
• Disporposi fetopelvik
• Malpresentasi dan malposisi
• Kerja uterus tidak efisian
• Serviks kaku
• Primigravida
• Ketuban pecah dini
• Analgesia dan anstesia yang berlebihan
• Wanita dependen
Tanda dan gejala
• Dehidrasi
• Oliguria
• Keto-asidosis
• sepsis
Diagnosis
• Analisis grafik persalinan (patograf)
• Kondisi janin : DJJ, mekonium
• Status maternal : kelelahan, dehidrasi
• Px. Vaginam : keadaan servix, ukur kepala, posisi kepala
penatalaksanaan
• Pencegahan – Perawatan antenatal yang baik dan persiapan
mental pasien– Persalinan jangan dipacu sebelum cervix siap– Partograf
• Tindakan suportif :– Dukungan mortil untuk ibu– Intake cairan cegah dehidrasi– Intake makanan + kalori– Penggunakan sedatif dan analgetik secara
bijaksana– Pemeriksaan vaginal dengan indikasi jelas
• Fase laten memanjang– Servix matang : amniotomi, oksitosin– Servix belum matang : terapi suportif
• False labor : pasien dipulangkan• Persalinan efisien dan servix dilatasi• Stimulasi dengan oksitosin
• Fase aktif memanjang– Amniotomi (bila ketuban intak)– Bila kecepatan pembukaan pada fase aktif
<1jam/cm nilai kontaksi uterus– Bila kontrasi kuat kemungkinan CPD SC
Komplikasi
• Maternal – Cidera persalinan– Atonia uteri– Laserasi– Perdarahan– Infeksi– Kelelahan ibu dan shok
• Janin– Asfiksia– Trauma serebri– Trauma akibat tindakan obstetrik– Infeksi akibat ketuban pecah