7/24/2019 PAPER KEL.2

1/13

TUGAS BIOMEDIK (DARAH)

OLEH: 1. ITA ARI MIEKE

2. SHINTA CHRISTIANI

A. DEFINISI

Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas da !agian yait "las#a darah

dan sel darah$ Sel darah terdiri dari tiga jenis yait eritr%sit& le'%sit dan

tr%#!%sit$ %l#e darah secara 'eselrhan adalah sat "er da !elas !erat !adan

ata 'ira'ira * liter$ Se'itar **+ adalah "las#a darah& sedang'an ,*+ sisanya

terdiri dari sel darah$ Ang'a ini dinyata'an dala# nilai he#at%'rit ata -%l#e sel

darah yang di"adat'an yang !er'isar antara ,. sa#"ai ,/$ 0ada 1a't sehat

-%l#e darah '%nstan dan sa#"ai !atas tertent diatr %leh te'anan %s#%ti'

dala# "e#!lh darah dan dala# jaringan (0earce& 2..3)$

A. KOMPONEN DARAH

1. Plasma Darah

0las#a adalah !agian cair dari darah$ 0las#a #e#!ent' se'itar *+ !erat

!adan$ 0las#a #er"a'an #edia sir'lasi ele#en darah (eritr%sit& le'%sit&

tr%#!%sit) yang ter!ent'& "engang't 4at an%rgani' dan %rgani' dari sat %rgan

ata jaringan 'e %rgan ata jaringan lain$

5ngsi 'hss "r%tein "las#a adalah #e#"ertahan'an te'anan %s#%ti'

"las#a yang di!th'an nt' "e#!ent'an dan a!s%r!si cairan jaringan& dengan

!erga!ng !ersa#a asa# dan al'ali "r%tein !e'erja se!agai da"ar dala#

#e#"ertahan'an "H n%r#al t!h$ 5i!rin%gen dan "r%tr%#!in di!th'an nt'"e#!e'an darah& dan i##n%gl%!lin "enting dala# "ertahanan t!h terhada"

in6e'si (Gi!s%n& 2...)$

Di lar siste# -as'lar& darah da"at dijaga teta" cair dengan #engelar'an

6i!rin%gen ata #ena#!ah'an anti'%aglan yang se!agian !esar #encegah

'%aglasi dengan #engelasi ata #enying'ir'an i%ni%n 'alsi#$ Sitrat %'salat

dan EDTA adalah anti'%aglan dari g%l%ngan 'elasi$ He"arin #encegah '%aglasi

secara langsng dengan #engha#!at tr%#!in& 4at ini #encegah "er!ahan

6i!rin%gen #enjadi 6i!rin dengan #e#"er'at #%le'l anti'%aglan ala#i&

7/24/2019 PAPER KEL.2

2/13

antitr%#!in III (AT III) nt' #enetral'an tr%#!in$ He"arin tida' da"at

#e#engarhi '%nsentrasi 'alsi# dala# e6e' anti'%aglasinya$ 0las#a yang !ar

dia#!il #engandng se#a "r%tein yang terda"at di dala# darah yang

!ersir'lasi& na#n setelah disi#"an a'ti-itas 6a't%r dan III secara !ertaha"

#enrn (Sacher& 2..,)$

7at4at yang terda"at dala# "las#a darah adalah se!agai !eri't8

a$ 7i!rin%gen yang !ergna dala# "eristi1a "e#!e'an darah

!$ Gara#gara# #ineral (gara# 'alsi#& 'ali#& natri#& dan lainlain) yang

!ergna dala# #eta!%lis#e dan jga #engada'an %s#%t%'

c$ 0r%tein darah (al!#in dan gl%!lin) #ening'at'an -is'%sitas darah jga

#eni#!l'an te'anan %s#%ti' nt' #e#elihara 'esei#!angan cairan dala#

t!h

d$ 7at #a'an (asa# a#in%& gl'%sa& le#a'& #ineral& dan -ita#in)

e$ H%r#%n& yait sat 4at yang dihasil'an 'alenjar t!h

6$ Anti!%di

(Handayani& 2..9)

2. Eritrosit (Sl Darah Mrah!

Eritr%sit ata sel darah #erah #er"a'an salah sat '%#"%nen sel yang

terda"at dala# darah& 6ngsi ta#anya adalah se!agai "engang't he#%gl%!in

yang a'an #e#!a1a %'sigen dari "ar"ar 'e jaringan$ Eritr%sit #er"a'an

sat sel yang '%#"le's& #e#!rannya terdiri dari li"id dan "r%tein& sedang'an

!agian dala# sel #er"a'an #e'anis#e yang #e#"ertahan'an sel sela#a :2.

hari #asa hid"nya serta #enjaga 6ngsi he#%gl%!in sela#a #asa hid" sel

terse!t$ Eritr%sit !er!ent' !i'%n'a6 dengan dia#eter se'itar /&* ;#& dan te!al 2

;# na#n da"at !er!ah !ent' sesai dia#eter 'a"iler yang a'an dilalinya$

(Gyt%n&

:??*)$Sel darah #erah tida' #e#ili'i inti sel& #it%'%ndria dan ri!%s%#& serta tida'

da"at !ergera'$ Sel ini tida' da"at #ela''an #it%sis& 6%s6%rilasi %'sidati6 sel&

ata "e#!ent'an "r%tein (Handayani& 2..9)$

0r%ses "e#!ent'an eritr%sit yang dise!t se!agai eritr%"%iesis #er"a'an

"r%ses yang direglasi 'etat #elali 'endali #"an !ali'$ 0e#!ent'an eritr%sit

diha#!at %leh 'adar he#%gl%!in diatas n%r#al dan dirangsang %leh 'eadaan

ane#ia dan hi"%'sia$ Eritr%"%iesis "ada #asa a1al janin terjadi dala# yolk sac&

"ada !lan 'eda 'eha#ilan eritr%"%iesis !er"indah 'e liver dan saat !ayi lahir

7/24/2019 PAPER KEL.2

3/13

eritr%"%iesis di liver !erhenti dan "sat "e#!ent'an eritr%sit !er"indah 'e

s#s# tlang (Mn'er& 2..3)$

0r%ses eritr%"%iesis diatr %leh gli'%"r%tein !erna#a eritr%"%ietin yang

di"r%d'si ginjal (9*+) dan hati (:*+)$ 0ada janin dan ne%nats "e#!ent'an

eritr%"%ietin !er"sat "ada hati se!el# dia#!il alih %leh ginjal (Gan%ng& :???)$

Secara ## "r%ses "e#atangan erit%sit dija!ar'an se!agai !eri't8

a$ Stem cell8 eritr%sit !erasal dari sel ind' "lri"%ten yang da"at

#e#"er!ahari diri dan !erdi6erensiasi #enjadi li#6%sit& granl%sit& #%n%sit

dan #ega'ari%sit (!a'al "latelet)$

!$ B5UE8 burst-forming unit eritr%id& #er"a'an "re'rs%r i#atr eritr%id yang

le!ih 6le'si!el dala# e's"resi geneti'nya #enjadi eritr%sit de1asa #a"n

6ets$ Sensiti-itas terhada" eritr%"%eitin #asih relati6 rendah$

c$ @5UE8 colony-forming unit eritr%id& #er"a'an "re'rs%r eritr%id yang le!ih

#atr dan le!ih ter6i'sasi "ada salah sat jenis eritr%sit (!ergantng "ada

s!nit he#%gl%!innya$

d$ 0r%eritr%!last& eritr%!last dan n%r#%!last8 "r%genit%r eritr%sit ini secara

#%r6%l%gis le!ih #dah di!eda'an di!anding sel "re'rs%rnya& #asih

#e#ili'i inti& !erta#!ah !anya' #elali "e#!elahan sel dan 'rannya

#engecil secara "r%gresi6 seiring dengan "ena#!ahan he#%gl%!in dala# sel

terse!t$

e$ Reti'l%sit8 eritr%sit i#atr yang #asih #e#ili'i sedi'it sisa n'les dala#

!ent' "%liri!%s%# yang a'ti6 #entranslasi #RA& '%#"%nen #e#!ran sisa

dari sel "re'rs%rnya& dan hanya se!agian en4i#& "r%tein serta 6%s6%li"id yang

di"erl'an sel sela#a #asa hid"nya$ Selelah "r%ses en'leasi& reti'l%sit

a'an #e#as'i sir'lasi dan #engha!is'an se!agian 1a't dala# 2, ja#

"erta#anya di li#"a nt' #engala#i "r%ses #atrasi di#ana terjadiremodeling #e#!ran& "enghilangan sisa n'les& dan "ena#!ahan serta

"engrangan "r%tein& en4i#& dan 6%s6%li"id$ Setelah "r%ses ini !arlah

eritr%sit #enca"ai 'ran dan 6ngsi %"ti#alnya dan #enjadi #atr$

(Mn'er& 2..3)

". L#$osit (Sl Darah P#tih!

e'%sit adalah sel darah yang #engandng inti& dise!t jga sel darah "tih$

7/24/2019 PAPER KEL.2

4/13

9$...=##>) !ila j#lahnya le!ih dari :.$...=##>'eadaan ini dise!t le'%sit%sis

dan !ila 'rang dari 3$...=##>dise!t le'%"enia (Gan%ng& :???)$

Granl%sit dan #%n%sit #e#"nya%i "eranan "enting dala# "erlindngan

!adan terhada" #i'r%%rganis#e$ 5ag%sit dengan 'e#a#"annya #e#a'an

!a'teri hid" ata '#an yang #as' 'e "eredaran darah$ i#6%sit #enghasil'an

anti!%di nt' #e#!nh !a'teri hid" ata '#an (0earce& 2..3)$

0e#!ent'an le'%sit di#ana selsel "%li#%r6%n'lear dan #%n%sit dala#

'eadaan n%r#al hanya di!ent' di dala# s#s# tlang& sedang'an selsel

li#6%sit dan selsel "las#a di"r%d'si dala# !er#aca##aca# %rgan li#6%id

ter#as' li#6e& li#"a& t%nsil& dan !er#aca##aca# selsel li#6%id yang lain didala# s#s# tlang& ss dan se!againya$ Selsel darah "tih yang di !ent'

didala# s#s# tlang& terta#a granl%sit a'an di si#"an di dala# s#s#

sa#"ai #ere'a di"erl'an di dala# siste# sir'lasi& 'e#dian !ila 'e!thannya

#ening'at #a'a a'an #enye!a!'an granl%sit terse!t dile"as'an$ Dala#

'eadaan n%r#al granl%sit yang !ersir'lasi di dala# selrh aliran darah 'ira

'ira tiga 'ali dari"ada j#lah granl%sit yang disi#"an dala# s#s# tlang&

j#lah ini sesai dengan "ersediaan granl%sit sela#a ena# hari (Gyt%n& :??*)$

7/24/2019 PAPER KEL.2

5/13

"r%t%"las#anya terda"at granlagranla yang !esar& !enya'nya 'ira'ira

.&*+ di s#s# #erah$

etr%6il& e%sin%6il& dan !as%6il !er6ngsi se!agai 6ag%sit nt' #encerna dan

#enghancr'an #i'r%%rganis#e dan sisasisa sel$ Selain it& !as%6il !e'erja

se!agai sel #ast dan #engelar'an "e"tida -as%a'ti6$

!$ Agranl%sit

:) i#6%sit

i#6%sit #e#ili'i n'les !esar !lat dengan #ene#"ati se!agian !esar sel

li#6%sit !er'e#!ang dala# jaringan li#6e$ U'ran !er-ariasi dari / sa#"ai

dengan :* #i'r%n$ Banya'nya 2.2*+ dan 6ngsinya #e#!nh dan #e#a'an

!a'teri yang #as' 'e dala# jaringan t!h$ i#6%sit ada 2 #aca#& yait8a) i#6%sit T #eninggal'an s#s# tlang dan !er'e#!ang la#a& 'e#dian

!er#igrasi #enj 'e ti#s$ Setelah #eninggal'an ti#s& selsel ini !eredar

dala# darah sa#"ai #ere'a !erte# dengan antigenantigen di #ana #ere'a

telah di"r%gra# nt' #engenalinya$ Setelah dirangsang %leh antigennya&

selsel ini #enghasil'an !ahan!ahan 'i#ia yang #enghancr'an

#i'r%%rganis#e dan #e#!eritah selsel darah "tih lainnya !ah1a telah

terjadi in6e'si$

!) i#6%sit B ter!ent' di s#s# tlang lal !ersir'lasi dala# darah sa#"ai

#enj#"ai antigen di #ana #ere'a telah di"r%gra# nt' #engenalinya$

0ada taha" ini& l%#6%sit B #engala#i "e#atangan le!ih lanjt dan #enjadi

sel "las#a serta #enghasil'an anti!%di$

2) M%n%sit

U'rannya le!ih !esar dari li#6%sit& "r%t%"las#anya !esar& 1arna !ir sedi'it

a!a!& serta #e#"nyai !inti'!inti' sedi'it 'e#erahan$ Inti selnya !lat ata

"anjang$ M%n%sit di!ent' di dala# s#s# tlang& #as' 'e dala# sir'lasi

dala# !ent' i#atr dan #engala#i "r%ses "e#atangan #enjadi #a'r%6ag

setelah #as' 'e jaringan$ 5ngsinya se!agai 6ag%sit$ ,+ dari t%tal

'%#"%nen yang ada di sel darah "tih$

(Handayani& 2..9)

%. K&i' Darah (Trom)osit!

Tr%#!%sit adalah !agian dari !e!era"a selsel !esar dala# s#s# tlang

yang !er!ent' ca'ra# !lat& %-al& !i'%n-e's& tida' !erhenti& dan hid" se'itar

:. hari$ (ratarata >*.$...=##>)&

7/24/2019 PAPER KEL.2

6/13

se'itar >.,.+ ter'%nsentrasi di dala# li#"a dan sisanya !ersir'lasi dala#

darah (Handayani& 2..9)$

Tr%#!%sit #e#egang "eranan "enting "ada he#%stasis 'arena tr%#!%sit

#e#!ent' s#!at he#%stati' nt' #ent" l'a$ 0e#!ent'an s#!at

he#%stati' terjadi #elali !e!era"a taha" yait adhesi tr%#!%sit& agregrasi

tr%#!%sit dan rea'si "ele"asan$

0rinsi"dari he#%stasis adalah se!agai !eri't8

a. Mengrangi Aliran Darah yang Menj Daerah Tra#a

@ara nt' #engrangi daerah yang #enj daerah tra#a adalah se!agai

!eri't8

1! as%'%nstri'si0e#!lh darah yang r%!e'=terl'a a'i!at rda"a'sa #er"a'an rangsangan

!agi "e#!lh darah it sendiri yang secara re6le's a'an #engala#i

-as%'%nstri'si "ada daerah r%!e'an$ Tr%#!%sit yang 'elar dari "e#!lh darah

'arena adanya "er#'aan 'asar dari daerah l'a& #a'a a'an "ecah dan

#engelar'an ser%t%nin yang !er"eran se!agai -as%'%nstri'si$ Dengan de#i'ian&

#a'a daerah "e#!lh darah yang r%!e' tadi a'an se#a'in #engecil ata

#enye#"it& sehingga aliran darah "ada daerah terse!t #enjadi 'ecil sa#"ai

terhenti$

2! 0ene'anan %leh ede#a

7/24/2019 PAPER KEL.2

7/13

Langkah-langkah Hemostasis

). Mengada'an s#!atan ata #ent" l!ang "erdarahan

Hal yang !er"eran di dala# "eny#!atan ata "ent"an l'a adalah

tr%#!s& yait !e'an darah di dala# "e#!lh darah "ada %rang yang #asih

hid"$ Tr%#!%sit yang ter'ena "er#'aan 'asar se"erti "ada "e#!lh darah

yang terl'a a'an "ecah dan #ene#"el ata #engala#i "engg#"alan "ada

"e#!lh darah #e#!ent' !e'an darah yang dise!t dengan tr%#!%sit$

Tr%#!%sit ini a'an #eny#!at l!ang=l'a "ada "e#!lh darah$ Dengan

de#i'ian& darah yang #engalir "ada "e#!lh darah terse!t a'an !er'rang!ah'an sa#"ai !erhenti$ Menrt jenisnya& tr%#!s di!agi #enjadi 2& yait8

:) Tr%#!s "tih yang terssn %leh "latelet dan 6i!rin dengan 'andngan

eritr%sitnya yang relati6 sedi'it$

2) Tr%#!s #erah yang terssn %leh 6i!rin dan selsel darah #erah$

(Handayani& 2..9)

*. F+N,SI DARAH

:$ Se!agai alat "engang't yang #eli"ti hal !eri't ini$

7/24/2019 PAPER KEL.2

8/13

a$ Mengang't gas 'ar!%ndi%'sida (@O2) dari jaringan "eri6er 'e#dian

di'elar'an #elali "ar"ar nt' didistri!si'an 'e jaringan yang

#e#erl'an

!$ Mengang't sisasisa dari hasil #eta!%lis#e jaringan !er"a rea& 'reatinin&

dan asa# rat

c$ Mengang't sari #a'anan yang disera" #elali ss nt' dise!ar'an 'e

selrh jaringan t!h

d$ Mengang't hasilhasil #eta!%lis#e jaringan

2$ Mengatr 'esei#!angan cairan t!h

>$ Mengatr "anas t!h

,$ Ber"eran serta dala# #engatr "H cairan t!h

*$ Me#"ertahan'an t!h dari serangan "enya'it in6e'si3$ Mencegah "endarahan

(Handayani& 2..9)

C. PEN-AKIT ,AN,,+AN DARAH

Darah a'an #ennj''an 'ara'teristi' yang !er!eda!eda tergantng "ada

'%ndisi t!h& sehingga darah da"at #enjadi "endete'si 'eadaan t!h terta#a

saat t!h dala# 'eadaan sa'it$ 0enya'it tertent #e#ili'i '%ndisi darah tertent

"la& !erdasar'an "er!ahan ssnan 'i#ia1i ata selsel darah yang #er"a'an

se!agai "etnj' adanya "enya'it darah ata ata "enya'it lain$

1. A'mia

Ane#ia secara 6ngsi%nal dide6inisi'an se!agai "enrnan j#lah #assa

eritr%sit (red cell mass) sehingga tida' da"at #e#enhi 6ngsinya nt'

#e#!a1a %'sigen dala# j#lah yang c'" 'e jaringan "eri6er ("enrnan

oxygen carrying capacity)$ Secara "ra'tis ane#ia ditnj''an %leh "enrnan

'adar he#%gl%!in& he#at%'rit ata hitng eritr%sit (red cell count)$

0ada dasarnya ane#ia dise!a!'an 'arena ganggan "e#!ent'an eritr%sit

%leh s#s# tlang& 'ehilangan darah 'elar t!h ("erdarahan) dan "r%ses

"enghancran eritr%sit dala# t!h se!el# 1a'tnya (he#%lisis) (Ba'ta& 2..?)$

Klasi6i'asi ane#ia yait8

a$ Ane#ia #a'r%siti' ata #egal%!lasti' (dise!a!'an 'arena de6isiensi -ita#in

B:2 dan asa# 6%lat)

!$ Ane#ia #i'r%siti' ata hi"%'r%#i' (dise!a!'an 'arena de6isiensi !esi dan

geneti' yang #eli"ti sic'le cell ane#ia dan thalase#ia)

c$ Ane#ia n%r#%siti' (dise!a!'an 'arena hemorrhage& ins6isiensi s#s#

tlang& gagal ginjal& ane#ia #iel%"lasti')

(S'andar& 2..9)

7/24/2019 PAPER KEL.2

9/13

2. Polisitmia

0%lisite#ia #engac "ada "ening'atan '%nsentrasi dari selsel darah #erah$

ata he#%gl%!in #ele!ihi :9

g=d$

0%lisite#ia se'nder dise!a!'an %leh "e#!ent'an eritr%"%ietin !erle!ih$

0enatala'sanaan "ada "%lisite#ia se'nder #enca'" "eng%!atan #asalah ta#a$

7/24/2019 PAPER KEL.2

10/13

reverse transcriptaseyang #a#" #e#!ent' standar DA ganda$ 0ert#!han

-irs HI ter!atas "ada li#6%sit& #%n%sit& #a'r%6ag& dan s#!er "e#!ent'

s#s# tlang tertent (Mana!a& 2..9)$

/. Hmo0ilia

He#%6ilia A (he#%6ilia 'lasi') ata he#%6ilia B ("enya'it @hrist#as)

#asing#asing terjadi a'i!at de6e' 6a't%r "e#!e'an III ("ada 'r%#%s%#

C29) ata 6a't%r IC ("ada 'r%#%s%# C2/)$ Kelainan ini terta#a #engelh'an

"erdarahan s"%ntan "ada sendi dan jaringan lna'& dan "erdarahan !erle!ihan

se!agai res"%n tra#a ata "e#!edahan (R!enstein& 2..>)$

D. PEN,O*ATAN PEN-AKIT SEL DARAH

1. A'miaa$ Ane#ia de6isiensi !esi

Tera"i #enggna'an !esi di#ana #e'anis#enya 4at !esi #e#!ent' inti

dari cincin he#e 5e"%r6irin yang !ersa#asa#a dengan rantai gl%!in #e#!ent'

he#%gl%!in$ @%nt%h "r%d' !esi %ral yait 6err% sl6at >2* #g (#engandng 3*

#g ele#en !esi)& 6err% gl'%nat >2* #g (#engandng >3 #g ele#en !esi)& 6err%

6#arat :.. #g (#engandng ele#en !esi >> #g)& dan !esi 'ar!%nat$ Sedang'an

sediaan !esi "arenteral adalah natri# !esi 'ar!%nat (32&* #g !esi=* #)& !esi

de'stran (*. #g !esi=#)& dan !esi s'r%sa (2. #g !esi=#)$

!$ Ane#ia de6isiensi B:2Tera"i #enggna'an s"le#en -ita#in B:2 secara %ral ata tera"i "arenteral

#enggna'an sia%n%'%!ala#in (:... g) di#ana !e'erja le!ih ce"at

di!anding'an tera"i %ral$ ita#in B:2 !er"eran dala# "e#!ent'an sel darah

#erah #elali a'ti-asi '%en4i# asa# 6%lat$

c$ Ane#ia de6isiensi asa# 6%lat

Tera"i #enggna'an 6%lat %ral : #g setia" hari sela#a , !lan$

7/24/2019 PAPER KEL.2

11/13

!$ 5%s6%r radi%a'ti6 ata "re"arat 'e#%tera"eti' digna'an nt' #ene'an

6ngsi s#s# tlang (da"at #ening'at'an resi'% le'e#ia)$

c$ All%"rin%l digna'an nt' #encegah serangan "irai ji'a terda"at

"ening'atan 'adar asa# rat$

d$ Di!eri'an antihista#in nt' #eng%ntr%l "rrits$

(Bagh#an& 2...)

". L#$mia

a$ e'e#ia li#6%siti' a't

Bent' "eng%!atan ta#a adalah 'e#%tera"i$

:) K%#!inasi -in'ristin& "rednis%ne& dan%r!isin& dan as"araginase digna'an

nt' tera"i a1al$

2) K%#!inasi #er'a"t%"rin& #et%'tre'sat& -in'ristin& dan "rednis%ne nt'r#atan$

>) Iradiasi regi%n sere!r%s"inal dan snti'an intrate'al dengan %!at%!at

'e#%tera"eti' #e#!ant #encegah 'e'a#!han siste# sara6 "sat$

!$ e'e#ia li#6%siti' 'r%nis (K)

:)

7/24/2019 PAPER KEL.2

12/13

0eng%!atannya adalah dengan "enggantian 6a't%r "e#!e'an yang 'rang$

Sece"at #ng'in setelah "erdarahan di#lai& !eri'an 6a't%r III ata IC #rni

sesai 'e!than$ O!at yang #engandng as"irin hars dihindari 'arena #ersa'

6ngsi tr%#!%sit dan da"at #enye!a!'an er%si la#!ng$ Des#%"resin da"at

digna'an nt' #ening'at'an j#lah 6a't%r III "ada he#%6ilia ringan sa#"ai

sedang (R!enstein& 2..>)$

DA5TAR 0USTAKA

7/24/2019 PAPER KEL.2

13/13

Ba'ta& I$ M$& 2..?$ Pendekatan terhadap Pasien Anemia: Buku Aar !lmu

Penyakit "alam$ Interna 0!lishing8