panduan askeb i baru
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
1/87
92
1
BAB I
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
Pembangunan dilakukan disegala bidang untuk menuju masyarakat yang adil dan
makmur. Pembangunan bidang kesehatan yang merupakan bagian integral dari
pembangunan nasional yang secara keseluruhannya perlu digalakkan pula. Hal ini telah
digariskan dalam sistem kesehatan nasional disebutkan bahwa, sebagai tujuan
pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk
atau individu agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, sebagai
salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan pembanguann nasional.
Berdasarkan ndang!undang "o. 2# tahun 1992 tentang kesehatan ditetapkan bahwa
pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan yang optimal. $alah satu upaya dalam penyelenggaraan
kesehatan adalah upaya kesehatan keluarga.
%esehatan keluarga meliputi kesehatan suami, istri, anak dan anggota keluraga
lainnya. %esehatan istri meliputi kesehatan pada masa pra kehamilan, kehamilan,
persalinan, ni&as dan masa di luar kehamilan.
ntuk mendukung upaya kesehatan dan pencapaian sasaran pembanguna maka
diperlukan tenaga kesehatan dalam jumlah, jenis dannkualitas yang tepat dan dapat
diandalkan khususnya dalam akselerasi angka kematian ibu '(%)* dan angka kematian
balita '(%B* di )ndonesia. Bidan adalah salah satu kategori tenaga kesehatan yang sangat
berperan dalam upaya tersebut dan oleh karena itu perlu dipersiapkan sebaik!baiknya.
+alam upaya pengadaan tenaga bidan yang pro&essional sesuai dengan kewenangan
yang tertuang dalam %epmenkes ". 1-9 tahun 21, diperlukan &ocus dan kompetensi
pendidikan yang diaplikasikan pada masa studi. Pada masa studi semester )), mahasiswa
diharapkan mampu menguasai &ocus pendidikan tahap ) dan kompetensi (suhan %ebidanan
) '%ehamilan*.
%ompetensi (suhan %ebidanan ) '%ehamilan* yang diharapkan dikuasai oleh
mahasiswa adalah mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus &isiologis, secara
komprehensi&, mampu melaksanakan asuhan pada klien pada wanita dalam siklus
kehamilan di semua tatanan pelayanan kesehatan di institusi maupun di komunitas.
Peran dan &ungsi bidan adalah memberikan pelayanan kesehatan yang mempunyai
tanggung jawab dan mempertanggungjawabkan praktiknya. +alam melaksanakan praktik,
bidn di hadapkan pada pertanyaan apa dan bagaimana bidan bekerja. Peran bidan lulusan +
))) %ebidanan sebagai pelaksana, pengelola, peneliti, dan pendidik harus di dukung oleh
kompetensi inti bidan.
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
2/87
92
2
%ompetensi yang di maksud adalah penguasaan pengetahuan dasar, keterampilan dan
pengetahuan lapangan oleh seorang bidan dalam melaksanakan praktik kebidanan secara
aman dan bertanggung jawab di berbagai pelayanan kesehatan.
II. Tujuan
a. ujuan mum
%ompetensi (suhan %ebidanan ) '%ehamilan* yang diharapkan dikuasai
mahasiswa adalah mampu melaksanakan asuhan kebidan pada kasus &isiologis, secara
komprehensi&, melaksanakan asuhan pada klien pada wanita dalam siklus kehamilan di
semua tatanan pelayanan kesehatan di institusi maupun di komunitas.
b. ujuan %husus
1. /elakukan anamnesis pada ibu hamil
2. /elakukan dokumentasi asuhan kebidanan
#. /enghitung hari perkiraan lahir 'HP0*
-. /enghitung usia kehamilan
. /engukur inggi undus uteri '*
3. /enghitung ta&siran berat badan janin 'B4*
5. /enimbang berat badan ibu hamil
6. /engukur tinggi badan
9. /engukur 0ingkar 0engan (tas '00(*
1. /engukur panggul 0uar 7ersi Berdiri
11. /engukur panggul 0uar 7ersi Berbaring
12. /elakukan pemeriksaan &isik
1#. /elakukan palpasi 0eopold
1-. /elakukan auskultasi +enyut jantung janin
1. /engukur panggul dalam
13. /elakukan pemeriksaan perkusi re&le8 patella
15. Pemeriksaan kadar haemoglobin 'HB*
16. /elakukan tes kehamilan
19. /elakukan pemeriksaan protein urine
2. /elakukan pemeriksaan lukoosa rine
21. /elakukan konseling kehamilan
22. /elakukan senam hamil
2#. /emberikan imunisasi tetanus to8oid '*
2-. Posisi %nee :hest
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
3/87
92
#
BAB II
DAFTAR TILIK
I. Melakukan Anamnesis paa i!u "amil
(. +asar eori
(namnesie merupakan wawancara oleh bidan dengan ibu hamil untuk menggali
atau mengetahui keadaan kehamilan, riwayat penyakit dan apa yang dirasakan ibu.
;awancara sebagai alat pengumpul data digunakan untuk mendapatkan
in&ormasi yang berkenaan dengan pendapat, aspirasi, harapan, persepsi, keinginan,
keyakinan, dan lain!lain dari ibu hamil yang didapat melalui pertanyaan!pertanyaan
yang sengaja di ajukan.
ips anamnesis yang e&ekti& adalah ciptakan suasana terbuka, jangan memotong
pembicaraan, berikan perhatian, jangan bersi&at evaluati& dan tenggang rasapilepsi- Penyakit 4antung
- %elainan /ental
- %elainan %ongenetal
1 /encatat riwayat %B, /eliputi ?
-sia Perkawinan
- 4umlah perkawinan
- /etode %B yang pernah digunakan- %apan berhenti menggunakan kb dan alasannya
- 0ama penggunaan kontrasepsi sebelum hamil
11 /encatat pola nutrisi 'makan dan minum*
12 /encatat pola eliminasi B(B dan B(%
1# /encatat pola aktivitas, istirahat dan tidur
1- /encatat pola seksualitas, sosial, budaya dan ekonomi
1 /encatat pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga terhadapkehamilannya
13 /encatat apakah ibu minum tablet besi, caranya, obat obatan lainmaupun pengetahuan ibu terhadap (":
15 /encatat semua hasil pemeriksaan umum ? %eadaan umum, vital sign'tekanan darah, suhu, nadi dan perna&asan*
16 /encatat semua hasil pemeriksaan &isik 'BB,B, 00(, ukuran panggul,keadaan kepala
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
14/87
92
1-
25 /encoret tulisan yang salah satu kali, serta member para& dan tidak
menghapus dengan tipe8
26 /encantumkan waktu, nama terang dan tanda tangan pembuat
dokumentasi
otal $core ? 26
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 eruji melakukan secara sistematis2 eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
- $etiap jawaban di&olow up dengan baik
eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan mendokumentasikan
hasil.
otal $core ?
SKOR NILAI = NILAI X 100%
41
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
III. Meng"itung Hari Perkiraan La"ir /HPL0
(. +asar eori
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
15/87
92
1
=umus "aegele terutama untuk menentukan hari perkiraan lahir 'HP0, >+:
EExpected Date of Confinement). =umus ini berlaku untuk wanita siklus 26 hari,
sehingga ovulasi terjadi pada hari ke!1-. 0ama kehamilan rata!rata dihitung dari hari
pertama menstruasi terakhir 'HP/* adalah 26 hari atau - minggu. (tas dasar ini
tercipta rumus "aegele, yang meramalkan HP0, yaitu ? tanggal HPM itam!a" 12
!ulan ikurangi 32 ta"un tetap atau itam!a" 4
B. Petunjuk
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
:. %eselamatan %erja
1. :atat semua data dengan lengkap dan jelas
2. 4aga kerahasiaan dokumen dari pihak yang tidak berwenang
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. 0embar rekam medik. Prosedur pelaksanaan
1. $iapkan alat tulis dn catatan medis ibu hamil
2. %aji hari Pertama /enstruasi )bu 'HP/* baik secara langsung atau dari catatan
medis ibu hamil.
#. Hitung HP0 dengan rumus "aegele ?
- anggal HP/ E 5
- Bulan HP/ !#
-ahun HP/ E1< tetap bila bulan masih di tahun yang sama
-. 0akukan dokumentasi
. Beritahu ibu perkiraan kelahiran
3. Bereskan alat
"o.orm ? orm.Pudir ).2
gl. erbit ? 1 $eptC 11=evisi ?
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
16/87
92
13
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
17/87
92
15
/enghitung usia kehamilan bias dilakukan dengan rumus "aegele, berdasarkan
tinggi &undus uteri baik dengan palpasi maupun dengan menggunakan pita ukur.
1. =umus "aegele
a. :ara )
$eorang wanita hamil dengan HP/ 1-!6!21 dan diperiksa pada tanggal 11!
2!211, maka untuk menghitung umur kehamilannya dengan cara ?
1-!6!21 'bln agustus memiliki #1 hari, jadi #1!1-15 hariG
9
111
12
111
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
18/87
92
16
=umus /c. +onald
undus uteri diukur dengan pita. inggi &undus uteri dikalikan dengan 2 dan dibagi
5 memberikan umur kehamilan dalam bulan obstetric dan bila dikalikan 6 dan di
bagi 5 memberikan umur kehamilan dalam minggu
B. Petunjuk
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
:. %eselamatan %erja
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. 0embar rekam medik. Prosedur pelaksanaan
1. $iapkan alat tulis dn catatan medis ibu hamil
2. %aji hari Pertama /enstruasi )bu 'HP/* baik secara langsung atau dari catatan
medis ibu hamil.
#. Hitung usia kehamilan dengan rumus "aegele
- :ek kembali tanggal periksa sekarang
- Hitung jumlah minggu dan sisa hari untuk tiap bulannya sejak HP/ sampai
tanggal pemeriksaan
-. Hitung usia kehamilan dengan rumus Bartholomew
- Bagi abdomen antara sim&isis dan pusat menjadi - kuadran
-Bagi abdomen antara pusat dan prosesus 8y&oideus dengan - kuadran
- entukan
- "ilai usia kehamilan berdasarkan kuadran
. /enghitung usia kehamilan dengan rumus /c. +onald
- kur dengan pita ukur
- %alikan dengan 2, hasil dibagi 5 'umur kehamilan dalam bulan*
- %alikan dengan 6, hasil dibagi 5 'umur kehamilan dalam minggu*
3. 0(kukan dokumentasi
5. Beritahu ibu usia kehamilan
6. Bereskan alat
9.
10.
11.
12.
DAFTAR TILIK
MEN$HITUN$ U*IA KEHAMILAN P(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
"o.orm ? orm.Pudir ).2gl. erbit ? 1 $eptC 11=evisi ?
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
19/87
92
19
13.
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ? ? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
20/87
92
2
hasil.
otal $core ?
SKOR NILAI = NILAI X 100%
20
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
5. Mengukur Tinggi Funus Uteri /TFU0 engan Pita Ukur
(. +asar eori
$aat ini standarisasi perkiraan tinggi &undus uteri dengan menggunakan pita ukur.
Aaitu mengukur tinggi &undus dengan menempatkan ujung dari pita ukur pada tepi atas
sim&isis pubis dan tetap menjaga pita ukur menempel pada dinding abdomen diukur
jaraknya ke bagian atas &undus uteri. Pengukuran dengan menggunakan pita ukur,memberikan hasil yang konsisten antar individu. Pengukuran ini dilakukan setelah umur
kehamilan 2- mingu. Pada saat pengukuran ibu hamil dianjurkan berbaring setengah
duduk
B. Petunjuk
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
21/87
92
21
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
:. %eselamatan %erja
1. Patuhi prosedur pekerjaan
2. Perhatikan kondisi dan keadaan umum ibu
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. Pita ukur
2. empat idur
#. $elimut
-. (lat tulis
. ;asta&el
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
22/87
92
22
12. Baca angka pada pita ukur
1#. :atat hasil
1-. =apikan ibu
1. Bereskan ibu
13. :uci tangan dengan air mengalir dan keringkan dengan handuk bersih
15. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
14.
15.
16.
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
23/87
92
2#
# capkan salam
- Persilahkan klien duduk
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
24/87
92
2-
5I. Mengukur Ta%siran Berat Baan +anin /TB+0
(. +asar eori
$aat ini standarisasi perkiraan tinggi &undus uteri dengan menggunakan pita ukur.
Aaitu mengukur tinggi &undus dengan menempatkan ujung dari pita ukur pada tepi atas
sim&isis pubis dan tetap menjaga pita ukur menempel pada dinding abdomen diukur
jaraknya ke bagian atas &undus uteri. Pengukuran dengan menggunakan pita ukur,
memberikan hasil yang konsisten antar individu. Pengukuran ini dilakukan setelah umur
kehamilan 2- mingu. Pada saat pengukuran ibu hamil dianjurkan berbaring setengah
duduk
B. Petunjuk
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
:. %eselamatan %erja
1. Patuhi prosedur pekerjaan
2. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. Pita ukur
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
25/87
92
2
2. empat idur
#. $elimut
-. (lat tulis
>. Prosedur pelaksanaan
1. $iapkan alat tulis dan catatan medis ibu
2. kur dengan metlin 'lihat job sheet mengukur *
#. 0akukan palpasi untuk menilai kepala sudah masuk panggul atau belum
-. Hitung B4 dengan cara ?
- '!11*8 1 'bila kepala sudah masuk panggul*
- '!12*8 1 'bila kepala belum masuk panggul*
. 0akukan dokumentasi
3. Beritahu ibu perkiraan berat janin
5. Bereskan alat
17.
18.
19.
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ? ? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
26/87
92
23
belum
- /enghitung B4 dengan cara ?
- '!11*8 1 'bila kepala sudah masuk panggul*
- '!12*8 1 'bila kepala belum masuk panggul*
/elakukan dokumentasi
3 /emberitahu ibu perkiraan berat janin5 /embereskan alat
otal $core ? 5
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 eruji melakukan secara sistematis
2 eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
) T
6 $etiap jawaban di&olow up dengan baik
eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan mendokumentasikan
hasil.
otal $core ?
SKOR NILAI = NILAI X 100%
19
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
27/87
92
25
5II. Menim!ang Berat Baan I!u Hamil
(. +asar eori
Berat badan merupakan antropometrik yang paling penting, karena hasil
keseluruhan peningkatan jaringan!jaringan tulang, otot, lemak, cairan tubuh dan lain!
lainnya. $erta merupakan indicator tunggal yang terbaik saat ini untuk menilai keadaan
giDi.
(lat yang digunakan adalah timbangan geser 'balance scale* yang berkapasitas
lebih dari 1 kg 'biasanya 1- kg*. ujuan menimbang berat badan ibu, mengetahui
naik
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
28/87
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
29/87
92
29
20.
21.
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
30/87
92
#
1 /elakukan dokumentasi hasil penimbangan
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
) T
11 /emberitahu ibu hasil penimbangan
12 /embereskan alat
1# /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
keringkan dengan handuk bersihotal $core ? 1#
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 eruji melakukan secara sistematis
2 eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
- $etiap jawaban di&olow up dengan baik
eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan mendokumentasikan
hasil.
otal $core ?
SKOR NILAI = NILAI X 100% 25
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
5III. Mengukur Tinggi Baan
(. +asar eori
inggi badan merupakan ukuran antropometrik kedua yang paling
penting,tinggi badan hanya menyusut di usia lanjut. inggi badan dipakai sebagai
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
31/87
92
#1
dasar perbandingan terhadap perubahan!perubahan relative seperti nilai berat dan
lingkar lengan atas. /engukur tinggi badan bertujuan untuk mengetahui tinggi
badan ibu dan membantu menegakkan diagnosis.
inggi badan ibu hamil biasa diukur menggunakan /icrotoise dengan posisi
ibu berdiri. $ebelum microtoise digunakan sebaiknya dipasang di dinding yang
terang sehingga mudah untuk membaca skala.
Pada wanita yang lebih pendek dari ukuran normal bangsanya, kemungkinan
terjadi kesempitan panggul. $eorang wanita yang tingginya kurang dari 1 cm
mungkin mempunyai pelvis yang kecil '7errals, 1995*. +i )ndonesia digunakan
batas 1- cm sebagai ukuran yang berisiko untuk mengalami kesempitan panggul.
B. Petunjuk
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
:. %eselamatan %erja
. Patuhi prosedur pekerjaan
3. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. (lat pengukur tinggi badan
2. Buku catatan. Prosedur pelaksanaan
1. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
#. $iapkan alat yang dibutuhkan 'letakkan microtoise pada dinding dan dan dengan
penerangan*.
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
32/87
92
#2
-. Persilakan ibu melepas alas kaki 'sepatu
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
33/87
92
##
23.
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ? ? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
34/87
92
#-
PARAF PEMBIMBING
I7. Mengukur Lingkar Lengan Atas
(. +asar eori
0ingkar lengan atas mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak dan otot,
yang tidak terpengaruh oleh keadaan cairan tubuh dibandingkann dengan berat badan.
/engukur lingkar lengan atas bertujuan untuk mengetahui status giDi dan membantu
menegakkan diagnosis.
Pengukuran 0ingkar 0engan atas menggunakan pita yang terbuat dari celluloid
&ilm atau pita dari kertas yang dilapisi plastic 'laminating* yang panjangnya ## cm,
dan sebaiknya dengan tangan kiri lurus tergantung dan tidak ditekuk. kuran 00(
;$ dengan resiko di )ndonesia dengan ambang batas I 2#, cm. ;anita hamil
dengan 00( I2#, cm menunjukkan besar kemungkinan melahirkan bayi dengan
berat lahir rendah.
B. Petunjuk
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
35/87
92
#
:. %eselamatan %erja
5. Patuhi prosedur pekerjaan
6. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. Pita ukur
2. Buku catatan. Prosedur pelaksanaan
1. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
#. $iapkan alat yang dibutuhkan
-. Persilakan ibu membebaskan lengan kirinya dari pakaian 'menaikkan lengan baju
atau meleppas baju tergantung kondisi*
. Persilakan ibu berdiri tegak dengan lengan lurus dan tergantung bebas
3. 0ingkarkan pita dibagian tengah lengan atas sebelah kiri 'pertengahan siku dengan
pangkal lengan sebelah atas*
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
36/87
92
#3
5. /asukkan ujung lancip pita ke dalam garis 'titik *
6. arik pita sehingga pas melingkari lengan, tidak longgar dan tidak ketat
9. Baca pita tepat di bawah tanda tangan
1. 0epas pita dari lengan ibu
11. 0akukan dokumentasi hasil pengukuran 00(
12. Beritahu ibu hasil pengukuran
1#. Bereskan dan rapikan alat
1-. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
37/87
92
#5
24.
25.
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ? ? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
38/87
92
#6
otal $core ?5
B ,(NTENT-I*
1 /emberitahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2 /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
keringkan dengan handuk bersih
# /enyiapkan alat yang dibutuhkan
- /empersilakan ibu membebaskan lengan kirinya dari pakaian
'menaikkan lengan baju atau meleppas baju tergantung kondisi*
/empersilakan ibu berdiri tegak dengan lengan lurus dan tergantung
bebas
3 /elingkarkan pita dibagian tengah lengan atas sebelah kiri 'pertengahan
siku dengan pangkal lengan sebelah atas*
5 /asukkan ujung lancip pita ke dalam garis 'titik *
6 /enarik pita sehingga pas melingkari lengan, tidak longgar dan tidakketat
9 /embaca pita tepat di bawah tanda tangan1 /elepas pita dari lengan ibu
11 /elakukan dokumentasi hasil pengukuran lingkar lengan atas
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
) T
12 /emberitahu ibu hasil pengukuran lingkar lengan atas
1# /embereskan alat
1- /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
keringkan dengan handuk bersihotal $core ? 1-
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 eruji melakukan secara sistematis
2 eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
- $etiap jawaban di&olow up dengan baik
eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan mendokumentasikan
hasil.
otal $cre ?
SKOR NILAI = NILAI X 100% 26
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
39/87
92
#9
7. Mengukur Panggul Luar 5ersi Beriri
(. +asar eori
kuran panggul luar masih dapat dipergunakan dimana pelvimetri rontgen sulit
untuk dilakukan. kuran panggul luar yang diukur meliputi ?
1. +istansia spinarum 'J 2-!23 cm* yaitu jarak antara kedua spina iliaka anterior
superior '$)($* sinistra dan dekstra.
2. +istansia kristarus 'J 26!# cm* yaitu jarak yang terpanjang antara dua tempat yang
simetris pada %rista iliaka sinistra dan dekstra. Bila ukuran I 2!# cm dr ukuran
normal, maka dicurigai panggul patologik
#. +istansia @bliKua eksterna 'ukuran miring luar* yaitu jarak antara spina iliaka
posterior superior sinistra ke spina iliaka anterior superior dekstra, dan dari spina
iliaka posterior superior dekstra kespina iliaka posterior superior sinistra
-. %onjungata eksterna
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
40/87
92
-
1. Pita ukur
2. 4angkar panggul
#. Buku catatan. Prosedur pelaksanaan
1. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
#. $iapkan alat yang dibutuhkan
-. Pasang sampiran atau penutup tirai
. Persilakan ibu membebaskan daerah panggul dari pakaian 'melepas pakaian bawah
atau menurunkan sehingga tidak mengganggu pemeriksaan*
3. Persilahkan ibu berdiri tegak, bidan berdiri berhadapan dengan ibu
5. kur +istansia $pinarum ' jarak antara spina iliaca anterior superior kiri dan kanan*
6. kur distantia cristarum ' jarak terjauh antara crista iliaka kanan dan kiri *
9. kur conjugata e8terna
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
41/87
92
-1
11. kur lingkar panggul dengan cara menempatkan ujung meltin 'mulai tanda * di
tepi atas sim&isis, menarik dan menyusuri metlin dan menempatkan dipertengahan
antara trokhanter mayor dan $)($ kiri, kemudian menarik metlin ke prosesus
spinosus lumbal , menarik metlin dan menempatkan dipertengahan throkanter
mayor dan $)($ kanan, menarik metlin ke tepi atas sim&isis
12. Baca ukuran panggul
1#. 0epas jangkar dari badan ibu
1-. 0akukan dokumentasi hasil pengukuran lingkar panggul
1. Beritahu ibu hasil pengukuran
13. Bereskan dan rapikan alat
15. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
42/87
92
-2
26.
27.
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
43/87
92
-#
trokanter
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
) T
11 /engukur lingkar panggul dengan cara menempatkan ujung meltin
'mulai tanda * di tepi atas sim&isis, menarik dan menyusuri metlin danmenempatkan dipertengahan antara trokhanter mayor dan $)($ kiri,
kemudian menarik metlin ke prosesus spinosus lumbal , menarik metlindan menempatkan dipertengahan throkanter mayor dan $)($ kanan,
menarik metlin ke tepi atas sim&isis
12 /embaca ukuran panggul
1# /elepas jangkar dari badan ibu
1- /elakukan dokumentasi hasil pengukuran lingkar panggul
1 /emberitahu ibu hasil pengukuran
13 /embereskan dan rapikan alat
15 /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
keringkan dengan handuk bersih.
otal $core ? 15
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 eruji melakukan secara sistematis
2 eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
- $etiap jawaban di&olow up dengan baik
eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan mendokumentasikan
hasil.
otal $core ? 29 $%@= ")0() L ")0() M 1N
29
("(0
P(=( P>/B)/B)"
7I. Mengukur Panggul Luar 5ersi Ber!aring
(. +asar eori
kuran panggul luar masih dapat dipergunakan dimana pelvimetri rontgen sulit
untuk dilakukan. kuran panggul luar yang diukur meliputi ?
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
44/87
92
--
1. +istansia spinarum 'J 2-!23 cm* yaitu jarak antara kedua spina iliaka anterior
superior '$)($* sinistra dan dekstra.
2. +istansia kristarus 'J 26!# cm* yaitu jarak yang terpanjang antara dua tempat yang
simetris pada %rista iliaka sinistra dan dekstra. Bila ukuran I 2!# cm dr ukuran
normal, maka dicurigai panggul patologik
#. +istansia @bliKua eksterna 'ukuran miring luar* yaitu jarak antara spina iliaka
posterior superior sinistra ke spina iliaka anterior superior dekstra, dan dari spina
iliaka posterior superior dekstra kespina iliaka posterior superior sinistra
-. %onjungata eksterna
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
45/87
92
-
#. $iapkan alat yang dibutuhkan
-. Pasang sampiran atau penutup tirai
. Persilakan ibu membebaskan daerah panggul dari pakaian 'melepas pakaian bawah
atau menurunkan sehingga tidak mengganggu pemeriksaan*
3. Persilahkan ibu untuk berbaring di tempat tidur, dengan posisi dorsal recumbent
'pakaian dalam dilepas*.
5. ukur diameter interspinarum, yaitu jarak antara spina iliaka anterior dan superior
6. ukur diameter interkristarum, yaitu jarak antara puncak spina iliaka
9. ukur diameter intertrokanterika, yaitu jarak antara kedua tulang trokanter
1. ukur konjugata eksterna, yaitu harak antara batas atas jajaran genjang /ichaeli
dengan puncak sim&isis
11. Baca ukuran panggul12. 0epas jangkar dari badan ibu
1#. 0akukan dokumentasi hasil pengukuran lingkar panggul
1-. Beritahu ibu hasil pengukuran
1. Bereskan dan rapikan alat
13. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
46/87
92
-3
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
47/87
92
-5
28.
29.
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ? ? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
48/87
92
-6
keringkan dengan handuk bersih.
otal $core ?13
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 eruji melakukan secara sistematis
2 eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
- $etiap jawaban di&olow up dengan baik
eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan mendokumentasikan
hasil.
otal $core ?
SKOR NILAI = NILAI X 100%
28
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
7II. Melakukan Pemeriksaan Fisik I!u HAmil
(. +asar eori
Pemeriksaan &isik adalah pemeriksaan yang dilakukkan pada bagian tubuh dari
kepala sampai kaki. Pemeriksaan &isik bergunna untuk mengetahui keadaan kesehatan
ibu dan janin, serta perubahan yang terjadi pada suatu pemeriksaan ke pemeriksaan
berikutnya.
/acam!macam pemeriksaan yaitu dengan cara inspeksi 'periksa
pandang
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
49/87
92
-9
:. %eselamatan %erja
1. Patuhi prosedur pekerjaan
2. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
#. Perhatikan privasi, keamanan dan kenyamanan pasien selama melakukan tindakan
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. empat tidur
2. $elimut
#. Handuk
-. empat cuci tangan
. Pita ukur
3. Buku catatan. Prosedur pelaksanaan
1. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2. $usun alat secara ergonomis untuk memudahkan dalam bekerja
#. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
-. Pasang sampiran atau penutup tirai
. 0akukan penilaian secara sistematis keadaan umum ibu?
- kur tanda!
tanda vital
3. 4elaskan seluruh prosedur sambil melakukan pemeriksaan
5. (jukan pertanyaan lebih lanjut untuk klari&ikasi sambil melakukan pemeriksaan
sesuai dengan kebutuhan
6. /eminta pasien untuk melepaskan pakaian dan menawarkan kain linen untuk
penutup tubuhnya 'atau meminta pasien untuk melonggarkan pakaian dan
menggunakannya sebagai penutup tubuh*
9. Periksa rambut ibu untuk melihat kebersihan, ketombe, alopesia dan in&eksi kulit
1. Periksa wajah untuk melihat apakah terjadi edema dan cloasma
- ingkat energi ibu, dan keadaan umum emosi ibu
- Postur dan sikap tubuhnya
- kur dan catat tinggi dan berat badan ibu
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
50/87
92
11. 0akuka
n
dokumentasi hasil pemeriksaan &isik ibu hamil
12. Pada
saat
klien
mengangkat tangan ke atas kepala, periksa payudara untuk mengetahui adanya
retraksi atau dimpling
1#. 0akukan palpasi secara sistematis pada payudara sebelah kiri 'sesudah itu sebelah
kanan* +ari arah payudara ke arah a8illa untuk meraba adanya massa atau
pembesaran pembuluh lin&e
1-. anyakan tentang rencana menyusui
1. (jarkan ibu cara merawat payudara dan melakukan pemeriksaan sendiri
13. anyakan pada ibu apakah ada rasa nyeri dan perih pada saat menggenggam
15. Periksa tangan dan jari tangan untuk melihat adanya oedema, pucat pada telapak
tangan dan ujung jari
16. Bantu ibu untuk relaks
saat berada di tempat
tidur, berikan bantal di
bawah kepalanya dan
berikan selimut yang
hangat
19. /inta ibu untuk mengosongkan kandung kemih
2. /eminta ijin bahwa akan dilakukan pemeriksaaan abdomen
21. /enghangatkan tangan untuk menyesuaikan dengan suhu ibu.
22. /enganjurkan ibu untuk berna&as rilek agar otot perut relaksasi
2#. Berdiri di samping kanan ibu
2-. /elakukan pengukuran tinggi &undus
uteri dengan menggunakan metlin
dan perabaan jari
1. Periksa mata untuk melihat apakah mata untuk melihat apakah?
- Pucat pada kelopak bagian bawah
- Berwarna kuning pada sclera
- Bengkak
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
51/87
92
1
2. Hangatkan stetoskop &etal dengan menggosokkannya pada kedua tangan
23. 0etakkan stetoskop &etal pada area punggung janin berada
25. +engarkan bunyi +jj
26. 4angan sentuh stetoskop &etal selama mendengarkan djj
29. Bila perlu, pindahkan stetoskop &etal ke area lain
#. 0anjutkan memindahkan posisi stetoskop &etal sampai djj terdengar jelas
#1. Hitung +44 selama 1 'satu* menit penuh
#2. Bandingkan hasilnya dengan denyut jantung ibu
##. :atat &rekuensi dan ritme +44 alat
6. 0akukan 0eopold )
)bu diminta menekuk lututnya sedikit
Pemeriksa berdiri disamping kanan, menghadap ke muka ibu, kemudian dengan kedua
tangan uterus dibawa ketengah
entukan tinggi &undus uteri
entukan bagian janin yang ada di &undus uteri dengan cara meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada &undus uteri dan merasakan bagian
janin yang ada pada bagian terseut dengan jalan menekan secara lembut dan menggesertelapak tangan kiri dan kanan secara bergantian
9. 0akukan 0eopold ))
Pemeriksa masih berdiri di samping kanan ibu, menghadap muka ibu, dan kaki masihditekuk
/eletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan klien dan telapak tangan
kanan pada dinding perut lateral kiri klien secara sejajar dengan ketinggian yang sama.
/emulai dari bagian atas, menekan secara bergantian< bersamaan 'simultan * telapak
tangan kiri dan kanan kemudian menggeser kearah bawah dan merasakan adanya bagian
yang rata dan memanjang 'punggung* atau bagian bagian kecil yang terputus putus'ekstremitas *
1. 0akukan 0eopold )))
Pemeriksa masih berdiri disamping kanan ibu dan kaki masih ditekuk
angan kiri ditekankan pada &undus uteri
angan kanan meraba bagian bawah rahim dan mencoba menggoyang kekiri!kekanan
(( ?
/eletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding perut kiri bawah klien, telapak tanganpada dinding perut lateral kanan klien
/enekan secara lembut dan bersamaan< bergantian untuk menentukan bagian terbawah
janin.
/enentukan apa bagian janin yang berada dibawah dan apakah sudah masuk P(P atau
belum
11. 0akukan 0eopold )7 'jika bagian terendah sudah masuk P(P*
)bu diminta untuk meluruskan kakinya
Pemeriksa menghadap kearah kaki ibu
/eletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan kanan uterus bawah,
ujung ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas sympisis
%edua ibu jari bertemu kemudian merapatkan semua jari tangan yang meraba dinding
bawah uterus ' memperhatikan sudut yang terbentuk oleh jari kiri dan kanan ?konvergen< divergen *
/emindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah janin /em&iksasi bagian tersebut kearah P(P kemudian meletakkan jari jari tangan kanan
diantara tangan kiri dan sympisis untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah janinmemasuki P(P.
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
52/87
92
2
- anyakan ibu apakah bayinya bergerak atau terdapat perubahan gerakan janin
#-. >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
- erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan tindak lanjut
#. :uci tangan dan
keringkan. Pakai
sarung tangan
bersih sebelum anda melakukan pemeriksaan lipat paha
#3. Palpasi lipat paha apakah ada pembengkakan kelenjar lympe
#5. 0epaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin ,N#6. :uci tangan dan keringkan
#9. Persiapkan alat!alat untuk mengambil spesimen jika diperlukan
-. $iapkan lampu sorot untuk menerangi daerah genetalia
-1. Bantu ibu mengambil posisi yang nyaman untuk pemeriksaan
-2. Pakai dua buah sarung tangan +
-#. +uduklah dengan nyaman agar dapat melihat bagian genetalia dengan mudah
--. $entuhlah bagian paha dalam ibu sebelum anda memulai menyentuh daerah
genetalia agar tidak mengagetkan ibu
-. )nspeksi daerah labia, clitoris dan perineum O
12. :atat pergerakan janin dan tanyakan kepada ibu apakah ia merasakan gerakan janin 'ibu
dapat mulai merasakan gerakan janin dari usia kehamilan !3 bulan*
1#. >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
-erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan tindak lanjut
- kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- +44 dan pergerakan janin dalam kondisi normal
- Presentasi janin normal
- kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- +44 dan pergerakan janin dalam kondisi normal
- Presentasi janin normal
- %ulit harusnya lembut, bersih dan terdapat rambut pubis
- 0abia mayora biasanya memiliki bentuk dan ukuran dan sama
- %onsistensi labia biasanya terasa lembut pada seluruh bagian.
- 4ika terdapatterdapat kemerahan, bengkak terutama jika terdapat pada salah satu
bagian samping posterior mungkin berhubungan dengan abses pada kelenjar bartolini
-0ihat apakah ada bekas ada gatal!gatal, luka atau benjolan yang berhubungan denganin&eksi
- 0ihat daerah kulit apakah ada perbedaan warna yang mencolok, pembesaran pembuluhdarah, jaringan parut, dan tanda!tanda trauma, kutil, bisul, tanda!tanda in&lamasi,
,&istula, discharge yang abdnormal 'catat warna, konsistensi dan baunya* ataupun
perdarahan
1-. 0akukan pemeriksaan vagina 'lihat penuntun belajar pemeriksaan 7agina*, meliputi
- /elihat tanda!tanda kehamilan
- %on&irmasi usia kehamilan
- +ilatsi cerviks untuk tujuan diagnosis
- /endeteksi posisi uterus
-/endeteksi kelainan pada vagina dan cerviks
- /enaksir kapasitas pelviks
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
53/87
92
#
-3. "ilai
kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling untuk ibu
-5. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
-6. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
-9. Bereskan alat dan rapikan
. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
1. +okumentasi hasil temuan
1. (nalisis data yang terkumpul dan buat keputusan mengenali ?
- empat persalinan
- indakan segera atau rujukan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
54/87
92
-
30.
31.
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ? ? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
55/87
92
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
) T
29 /elakukan inspeksi untuk melihat ?
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
) T
11 Periksa mata untuk melihat apakah mata untuk melihat apakah?
- Pucat pada kelopak bagian bawah
- Berwarna kuning pada sclera- Bengkak
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
56/87
92
3
- Bentuk dan ukuran- 0uka bekas operasi
- 0inea dan striae gravidarum
- Pergerakan janin
# /elakukan pengukuran tinggi &undus uteri dengan menggunakan metlin
dan perabaan jari
#1 0akukan 0eopold ) )bu diminta menekuk lututnya sedikit
Pemeriksa berdiri disamping kanan, menghadap ke muka ibu,
kemudian dengan kedua tangan uterus dibawa ketengah
entukan tinggi &undus uteri
entukan bagian janin yang ada di &undus uteri dengan cara
meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada &undus uteri dan
merasakan bagian janin yang ada pada bagian terseut dengan jalanmenekan secara lembut dan menggeser telapak tangan kiri dan kanan
secara bergantian
#2 0akukan 0eopold ))
Pemeriksa masih berdiri di samping kanan ibu, menghadap mukaibu, dan kaki masih ditekuk
/eletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan
klien dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri klien
secara sejajar dengan ketinggian yang sama.
/emulai dari bagian atas, menekan secara bergantian< bersamaan
'simultan * telapak tangan kiri dan kanan kemudian menggeser kearah
bawah dan merasakan adanya bagian yang rata dan memanjang'punggung* atau bagian bagian kecil yang terputus putus 'ekstremitas *
## 0akukan 0eopold ))) Pemeriksa masih berdiri disamping kanan ibu dan kaki masih
ditekuk
angan kiri ditekankan pada &undus uteri
angan kanan meraba bagian bawah rahim dan mencobamenggoyang kekiri!kekanan
(( ?
/eletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding perut kiri
bawah klien, telapak tangan pada dinding perut lateral kanan klien
/enekan secara lembut dan bersamaan< bergantian untuk
menentukan bagian terbawah janin.
/enentukan apa bagian janin yang berada dibawah dan apakahsudah masuk P(P atau belum
#- 0akukan 0eopold )7 'jika bagian terendah sudah masuk P(P*
)bu diminta untuk meluruskan kakinya
Pemeriksa menghadap kearah kaki ibu
/eletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri
dan kanan uterus bawah, ujung ujung jari tangan kiri dan kanan berada
pada tepi atas sympisis
%edua ibu jari bertemu kemudian merapatkan semua jari tangan
yang meraba dinding bawah uterus ' memperhatikan sudut
yang terbentuk oleh jari kiri dan kanan ? konvergen< divergen *
/emindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagianterbawah janin
/em&iksasi bagian tersebut kearah P(P kemudian meletakkan jarijari tangan kanan diantara tangan kiri dan sympisis untuk menilai
seberapa jauh bagian terbawah janin memasuki P(P.
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
57/87
92
5
) T
# /enghangatkan stetoskop &etal dengan menggosokkannya pada kedua
tangan
#3 /eletakkan stetoskop &etal pada area punggung janin berada
#5 +engarkan bunyi +jj
#6 4angan sentuh stetoskop &etal selama mendengarkan djj
#9 Bila perlu, pindahkan stetoskop &etal ke area lain- 0anjutkan memindahkan posisi stetoskop &etal sampai djj terdengar jelas
-1 Hitung +44 selama 1 'satu* menit penuh
-2 Bandingkan hasilnya dengan denyut jantung ibu
-# :atat &rekuensi dan ritme +44
-- :atat pergerakan janin dan tanyakan kepada ibu apakah ia merasakan
gerakan janin 'ibu dapat mulai merasakan gerakan janin dari usia kehamilan
!3 bulan*
- anyakan ibu apakah bayinya bergerak atau terdapat perubahan
gerakan janin
- >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
-erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan
tindak lanjut
- kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- +44 dan pergerakan janin dalam kondisi normal
- Presentasi janin normal
-3 PEMERIK*AAN LIPAT PAHA
-5 :uci tangan dan keringkan. Pakai sarung tangan bersih sebelum anda
melakukan pemeriksaan lipat paha
-6 Palpasi lipat paha
Palpasi apakah ada pembengkakan kelenjar lympe
- 0epaskan asarung tangan dan rendam dalam larutan klorin ,N
- :uci tangan dan keringkan
-9 5UL5A DAN PERINEUM
Persiapkan alat!alat untuk mengambil spesimen jika diperlukan
1 $iapkan lampu sorot untuk menerangi daerah genetalia
2 Bantu ibu mengambil posisi yang nyaman untuk pemeriksaan
# Pakai dua buah sarung tangan +
- +uduklah dengan nyaman agar dapat melihat bagian genetalia dengan
mudah
Beritahu ibu apa yang akan anda lakukan. Pastikan bahwa bahasa yang di
gunakan dimengerti oleh ibu
3 $entuhlah bagian paha dalam ibu sebelum anda memulai menyentuh daerahgenetalia agar tidak mengagetkan ibu
PAN$$UL $ENETALIA LUAR
5 )nspeksi daerah labia, clitoris dan perineum O
- %ulit harusnya lembut, bersih dan terdapat rambut pubis
- 0abia mayora biasanya memiliki bentuk dan ukuran dan sama
- %onsistensi labia biasanya terasa lembut pada seluruh bagian. 4ikaterdapat terdapat kemerahan, bengkak terutama jika terdapat pada
salah satu bagian samping posterior mungkin berhubungan dengan
abses pada kelenjar bartolini
- 0ihat apakah ada bekas ada gatal!gatal, luka atau benjolan yang
berhubungan dengan in&eksi- 0ihat daerah kulit apakah ada perbedaan warna yang mencolok,
pembesaran pembuluh darah, jaringan parut, dan tanda!tanda
trauma, kutil, bisul, tanda!tanda in&lamasi, ,&istula, discharge yang
abdnormal 'catat warna, konsistensi dan baunya* ataupunperdarahan
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
) T
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
58/87
92
6
6 /elakukan pemeriksaan vagina 'lihat penuntun belajar pemeriksaan
7agina*, meliputi ?
- /elihat tanda!tanda kehamilan
- %on&irmasi usia kehamilan
- +ilatsi cerviks untuk tujuan diagnosis
- /endeteksi posisi uterus
-/endeteksi kelainan pada vagina dan cerviks
- /enaksir kapasitas pelviks
9 /enganalisis data yang terkumpul dan buat keputusan mengenali ?
- empat persalinan
- indakan segera atau rujukan
3 /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling
untuk ibu
31 /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
32 /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
3# /embereskan peralatan
3- /encuci tangan
3 /endokumentasikan hasil pemeriksaan
otal $core? 3
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 eruji melakukan secara sistematis
2 eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
- $etiap jawaban di&olow up dengan baik
eruji melakukan pemeriksaan &isik secara berurutan dan
mendokumentasikan hasil.
otal $core ?
SKOR NILAI = NILAI X 100%
77
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
7III. Melakukan Pemeriksaan Palpasi Le&p&l
(. +asar eori
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
59/87
92
9
Palpasi abdominal ada berbagai cara antara lain 0eopold, Budin, %nebel.
Aang sering digunakan adalah palpasi 0eopold. Palpasi ini lebih jelas setelah
kehamilan minggu ke!22. $uhu tangan harus disesuaikan dengan suhu ibu.
Pemeriksaan 0eopold di bagi menjadi - tahap yaitu?
1. 0eopold ) ? /engetahui tinggi &undus uteri, sehingga umur kehamilan diketahui,
serta bagian janin yang terletak di &undus. inggi &undus uteri berdasarkan usia
kehamilan ?
a. %ehamilan 13 minggu ? Pertengahan simpisis dengan pusat
b. %ehamilan 2 minggu ? # jari di bawah pusat
c. %ehamilan 2- minggu ? $etinggi pusat
d. %ehamilan 26 minggu ? # jari di atas pusat
e. %ehamilan #2 minggu ? pertengahan pusat dengan prosesus 8y&oideus 'p8*
&. %ehamilan #3 minggu ? 1 jari di bawah p8
g. %ehamilan - minggu ? # jari di bawah p8
2. 0eopold )) ? /enentukan batas samping uterus dan menentukan punggung janin
yang membujur dari atas ke bawah
#. 0eopold ))) ? /enentukan bagian janin yang terletak di sebelah bah
-. 0eopold )7 ? /enentukan berapa bagian kepala janin masuk ke pintu atas
panggul.
B. Petunjuk
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
:. %eselamatan %erja
1. Patuhi prosedur pekerjaan
2. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. Pita ukur
2. 4angkar panggul
#. Buku catatan. Prosedur pelaksanaan
1. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2. $usun alat secara ergonomis untuk memudahkan dalam bekerja
#. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
60/87
92
3
-. Pasang sampiran atau penutup tirai
. Bantu ibu untuk relaks saat berada di tempat tidur, berikan bantal di bawah
kepalanya dan berikan selimut yang hangat
3. /eminta ijin bahwa akan dilakukan pemeriksaaan abdomen
5. /enghangatkan tangan untuk menyesuaikan dengan suhu ibu.
6. /enganjurkan ibu untuk berna&as rilek agar otot perut relaksasi
9. Berdiri di samping kanan ibu
1. /elakukan pengukuran tinggi &undus
uteri dengan menggunakan metlin
dan perabaan jari
1. 0akukan inspeksi untuk melihat ?
- Bentuk dan ukuran
- 0uka bekas operasi
- 0inea dan striae gravidarum
- Pergerakan janin
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
61/87
92
31
- anyakan ibu apakah bayinya bergerak atau terdapat perubahan gerakan janin
11. >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
- erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan tindak lanjut
2. 0akukan 0eopold )
)bu diminta menekuk lututnya sedikit
Pemeriksa berdiri disamping kanan, menghadap ke muka ibu, kemudian dengan kedua
tangan uterus dibawa ketengah
entukan tinggi &undus uteri
entukan bagian janin yang ada di &undus uteri dengan cara meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada &undus uteri dan merasakan bagian
janin yang ada pada bagian terseut dengan jalan menekan secara lembut dan menggesertelapak tangan kiri dan kanan secara bergantian
#. 0akukan 0eopold ))
Pemeriksa masih berdiri di samping kanan ibu, menghadap muka ibu, dan kaki masihditekuk
/eletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan klien dan telapak tangan
kanan pada dinding perut lateral kiri klien secara sejajar dengan ketinggian yang sama.
/emulai dari bagian atas, menekan secara bergantian< bersamaan 'simultan * telapak
tangan kiri dan kanan kemudian menggeser kearah bawah dan merasakan adanya bagian
yang rata dan memanjang 'punggung* atau bagian bagian kecil yang terputus putus'ekstremitas *
-. 0akukan 0eopold )))
Pemeriksa masih berdiri disamping kanan ibu dan kaki masih ditekuk
angan kiri ditekankan pada &undus uteri
angan kanan meraba bagian bawah rahim dan mencoba menggoyang kekiri!kekanan
(( ?
/eletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding perut kiri bawah klien, telapak tanganpada dinding perut lateral kanan klien
/enekan secara lembut dan bersamaan< bergantian untuk menentukan bagian terbawah
janin.
/enentukan apa bagian janin yang berada dibawah dan apakah sudah masuk P(P atau
belum
. 0akukan 0eopold )7 'jika bagian terendah sudah masuk P(P*
)bu diminta untuk meluruskan kakinya
Pemeriksa menghadap kearah kaki ibu
/eletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan kanan uterus bawah,
ujung ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas sympisis
%edua ibu jari bertemu kemudian merapatkan semua jari tangan yang meraba dinding
bawah uterus ' memperhatikan sudut yang terbentuk oleh jari kiri dan kanan ?konvergen< divergen *
/emindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah janin /em&iksasi bagian tersebut kearah P(P kemudian meletakkan jari jari tangan kanan
diantara tangan kiri dan sympisis untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah janinmemasuki P(P.
3. :atat pergerakan janin dan tanyakan kepada ibu apakah ia merasakan gerakan janin 'ibu
dapat mulai merasakan gerakan janin dari usia kehamilan !3 bulan*
5. >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
- erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan tindak lanjut
- kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- +44 dan pergerakan janin dalam kondisi normal
- Presentasi janin normal
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
62/87
92
32
12. "ilai
kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling untuk ibu
1#. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
1-. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
1. Bereskan alat dan rapikan
13. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
15. +okumentasi hasil temuan
- kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- +44 dan pergerakan janin dalam kondisi normal
- Presentasi janin normal
6. (nalisis data yang terkumpul dan buat keputusan mengenali ?
- empat persalinan
- indakan segera atau rujukan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
63/87
92
3#
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN PALPA*I LE(P(LD
("(0 P>")0()("?
"(/( /(H($)$;( ?")/ ?
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
64/87
92
3-
entukan bagian janin yang ada di &undus uteri dengan cara
meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada &undus uteridan merasakan bagian janin yang ada pada bagian terseut dengan
jalan menekan secara lembut dan menggeser telapak tangan kiri dan
kanan secara bergantian
1# /elakukan 0eopold )) Pemeriksa masih berdiri di samping kanan ibu, menghadap
muka ibu, dan kaki masih ditekuk
/eletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kananklien dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri klien
secara sejajar dengan ketinggian yang sama.
/emulai dari bagian atas, menekan secara bergantianvaluasi hasil temuan dan tentukan bila ?
- erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan
tindak lanjut- kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- +44 dan pergerakan janin dalam kondisi normal
- Presentasi janin normal
19 /enganalisis data yang terkumpul dan buat keputusan mengenali ?
- empat persalinan
- indakan segera atau rujukan
2 /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakankonseling untuk ibu
21 /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
22 /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin2# /embereskan peralatan
2- /encuci tangan
2 /endokumentasikan hasil pemeriksaan
otal $core ? 2
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 eruji melakukan secara sistematis
2 eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
- $etiap jawaban di&olow up dengan baik
eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan mendokumentasikan
hasil.
otal $core ?
SKOR NILAI = NILAI X 100%
37
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
7I5. Melakukan Pemeriksaan Palpasi Le&p&l
1. +asar eori
Palpasi abdominal ada berbagai cara antara lain 0eopold, Budin, %nebel. Aang
sering digunakan adalah palpasi 0eopold. Palpasi ini lebih jelas setelah kehamilan
minggu ke!22. $uhu tangan harus disesuaikan dengan suhu ibu. Pemeriksaan 0eopold
di bagi menjadi - tahap yaitu?
a. 0eopold ) ? /engetahui tinggi &undus uteri, sehingga umur kehamilan diketahui,
serta bagian janin yang terletak di &undus. inggi &undus uteri berdasarkan usia
kehamilan ?1* %ehamilan 13 minggu ? Pertengahan simpisis dengan pusat
2* %ehamilan 2 minggu ? # jari di bawah pusat
#* %ehamilan 2- minggu ? $etinggi pusat
-* %ehamilan 26 minggu ? # jari di atas pusat
* %ehamilan #2 minggu ? pertengahan pusat dengan prosesus 8y&oideus 'p8*
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
66/87
92
33
3* %ehamilan #3 minggu ? 1 jari di bawah p8
5* %ehamilan - minggu ? # jari di bawah p8
b. 0eopold )) ? /enentukan batas samping uterus dan menentukan punggung janin
yang membujur dari atas ke bawah
c. 0eopold ))) ? /enentukan bagian janin yang terletak di sebelah bah
d. 0eopold )7 ? /enentukan berapa bagian kepala janin masuk ke pintu atas panggul.
2. Petunjuk
a. )kuti petunjuk yang ada
b. Bekerja secara hati!hati dan teliti
#. %eselamatan %erja
a. Patuhi prosedur pekerjaan
b. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
-. Peralatan dan Perlengkapan
a. Pita ukur
b. 4angkar panggul
c. Buku catatan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
67/87
92
35
23. /elakukan pengukuran tinggi &undus
uteri dengan menggunakan metlin
dan perabaan jari
- anyakan ibu apakah bayinya bergerak atau terdapat perubahan gerakan janin
25. >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
9. 0akukan inspeksi untuk melihat ?
- Bentuk dan ukuran
- 0uka bekas operasi
- 0inea dan striae gravidarum
- Pergerakan janin
1. 0akukan 0eopold )
)bu diminta menekuk lututnya sedikit
Pemeriksa berdiri disamping kanan, menghadap ke muka ibu, kemudian dengan keduatangan uterus dibawa ketengah
entukan tinggi &undus uteri
entukan bagian janin yang ada di &undus uteri dengan cara
meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada &undus uteri dan merasakan bagian
janin yang ada pada bagian terseut dengan jalan menekan secara lembut dan menggeser
telapak tangan kiri dan kanan secara bergantian
11. 0akukan 0eopold ))
Pemeriksa masih berdiri di samping kanan ibu, menghadap muka ibu, dan kaki masihditekuk
/eletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan klien dan telapak tangankanan pada dinding perut lateral kiri klien secara sejajar dengan ketinggian yang sama.
/emulai dari bagian atas, menekan secara bergantian< bersamaan 'simultan * telapaktangan kiri dan kanan kemudian menggeser kearah bawah dan merasakan adanya bagian
yang rata dan memanjang 'punggung* atau bagian bagian kecil yang terputus putus
'ekstremitas *
12. 0akukan 0eopold )))
Pemeriksa masih berdiri disamping kanan ibu dan kaki masih ditekuk
angan kiri ditekankan pada &undus uteri
angan kanan meraba bagian bawah rahim dan mencoba menggoyang kekiri!kekanan(( ?
/eletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding perut kiri bawah klien, telapak tangan
pada dinding perut lateral kanan klien
/enekan secara lembut dan bersamaan< bergantian untuk menentukan bagian terbawah
janin.
/enentukan apa bagian janin yang berada dibawah dan apakah sudah masuk P(P ataubelum
1#. 0akukan 0eopold )7 'jika bagian terendah sudah masuk P(P*
)bu diminta untuk meluruskan kakinya
Pemeriksa menghadap kearah kaki ibu
/eletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan kanan uterus bawah,
ujung ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas sympisis
%edua ibu jari bertemu kemudian merapatkan semua jari tangan yang meraba dinding
bawah uterus ' memperhatikan sudut yang terbentuk oleh jari kiri dan kanan ?
konvergen< divergen *
/emindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah janin
/em&iksasi bagian tersebut kearah P(P kemudian meletakkan jari jari tangan kanan
diantara tangan kiri dan sympisis untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah janin
memasuki P(P.
1-. :atat pergerakan janin dan tanyakan kepada ibu apakah ia merasakan gerakan janin 'ibu
dapat mulai merasakan gerakan janin dari usia kehamilan !3 bulan*
1. >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
- erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan tindak lanjut
- kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan- +44 dan pergerakan janin dalam kondisi normal
- Presentasi janin normal
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
68/87
92
36
- erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan tindak lanjut
26. "ilai
kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling untuk ibu
29. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
#. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
#1. Bereskan alat dan rapikan
#2. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
##. +okumentasi hasil temuan
- kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- +44 dan pergerakan janin dalam kondisi normal
- Presentasi janin normal13. (nalisis data yang terkumpul dan buat keputusan mengenali ?
- empat persalinan
-indakan segera atau rujukan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
69/87
92
39
DAFTAR TILIKMELAKUKAN PEMERIK*AAN AU*KULTA*I DEN)UT +ANTUN$ +ANIN
("(0 P>")0()("?
"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
70/87
92
5
b. Batas kelulusan mahasiswa adalah 6 N dari seluruh kompetensi yang dikerjakan
'%ritikal Point Harus dikerjakan*
c. iap mahaiswa diberikan kesempatan maksimal # kali setiap kompetensi untuk
mendapatkan nilai akhir kompetensi
otal $kor "ilai
"ilai akhir M 1 N
$kor ertinggi
d. "ilai akhir kompetensi adalah nilai tertinggi yang dicapai oleh mahasiswa pada saat
melakukan tindakan
90 Melakukan Pemeriksaan Re%leks Patella
(. +asar eori
=e&leks adalah respon yang terjadi secara otomatis tanpa usaha sadar. =e&leks
sangat penting untuk pemeriksan &isik secara umum, &ungsi nervus dan koordinasi
tubuh. @tot ekstensor lutut adalah kuadrisep &emoralis yang membentuk anterior
paha dan melekat pada tibia tepat di bawah lutut melalui tendo patela.
=e&leks patela yang negati& kemungkinan karena avitaminosis vitamin + dan
kalsium. $edangkan Hiperre&leksia merupakan salah satu tanda dari eklamsi berat.
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
71/87
92
51
B. Petunjuk
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
:. %eselamatan %erja
1. Patuhi prosedur pekerjaan
2. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
#. Perhatikan privasi, keamanan dan kenyamanan pasien selama melakukan
tindakan
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. =e&lek Hammer
2. ;asta&el
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
72/87
92
52
. (tur posisi ibu duduk di tempat tidur dengan kedua kaki menggantung dengan
&leksi 9 dan rileks di sisi tempat tidur atau posisi ibu berbaring dengan kaki
tergantung dengan lutut &leksi 3 tangan kiri bidan menahan &ossa poplitea
'cekungan belakang lutut*
3. Berdiri disisi sebelah kanan pasien
5. Bebaskan lutut ibu dari pakaian
6. :arilah 2 cekungan pada lutut dibawah patela in&erolateral
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
73/87
92
5#
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN PERKU*I REFLEK* PATELA
("(0 P>")0()("?"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
"o orm ? orm.Pudir
gl. erbit? $eptC11=evisi ?
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
74/87
92
5-
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
75/87
92
5
eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan
mendokumentasikan hasil.
%eterangan
a. Berikan nilai centang ' * pada kolom penilaian yang telah disediakan
b. Batas kelulusan mahasiswa adalah 6 N dari seluruh kompetensi yang dikerjakan
'%ritikal Point Harus dikerjakan*
c. iap mahaiswa diberikan kesempatan maksimal # kali setiap kompetensi untuk
mendapatkan nilai akhir kompetensi
otal $kor "ilai
"ilai akhir M 1 N
$kor ertinggi
d. "ilai akhir kompetensi adalah nilai tertinggi yang dicapai oleh mahasiswa pada saat
melakukan tindakan
:0 Melakukan Pemeriksaan Kaar Haem&l&gi Dara"
(. +asar eori
+alam kehamilan normal akan terjadi penurunan kadar HB, kadar hb
terendah terjadi pada sekitar umur kehamilan # minggu. Pemeriksaan HB harus
dilakukan pada kehamilan dini untuk melihat data awal, lalu diulang pada umur
kehamilan sekitar # minggu.
Pengklasi&ikasian Haemoglobin ?
1. idak anemia ? HB 11 grN
2. (nemia ringan ? HB 9!1,grN
#. (nemia sedang ? Hb 5!6 gr N
-. (nemia berat ? Hb I 5 grN.
B. Petunjuk
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
76/87
92
53
1. )kuti petunjuk yang ada
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
:. %eselamatan %erja
1. Patuhi prosedur pekerjaan
2. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
#. Perhatikan privasi, keamanan dan kenyamanan pasien selama melakukan
tindakan
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. $atu set hemometer $ahli
2. 0ancet
#. %apas alcohol dan kapas kering
-. 0arutan H:0 ,1 "
. (Kuades
3. Buku catatan. Prosedur pelaksanaan
1. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2. Pasang sampiran atau penutup tirai
#. $usun alat secara ergonomis untuk memudahkan dalam bekerja
-. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
77/87
92
55
. )si tabung Hb meter dengan H:l ,1" sampai batas angka 2
3. Bersihkan jari yang akan ditusuk dengan kapas +
5. usuk jari dengan lancent steril, membersihkan darah yang pertama keluar
dengan kapas kering atau tisu, tekan jari agar darah lebih banyak keluar.
6. Hisap darah dengan menggunakan pipet sahli sampai garis biru
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
78/87
92
56
15. Bereskan alat dan rapikan
16. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
19. +okumentasi hasil pemeriksaan
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN HAEM($L(BIN DARAH
("(0 P>")0()("?"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
79/87
92
59
1 $iapkan dan sediakan lingkungan &isik yang nyaman
2 $ambut klien dengan ramah
# capkan salam
- Persilahkan klien duduk
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
80/87
92
6
c. iap mahaiswa diberikan kesempatan maksimal # kali setiap kompetensi untuk
mendapatkan nilai akhir kompetensi
otal $kor "ilai
"ilai akhir M 1 N
$kor ertinggi
d. "ilai akhir kompetensi adalah nilai tertinggi yang dicapai oleh mahasiswa pada saat
melakukan tindakan
4;0 Melakukan Pemeriksaan Test Ke"amilan
(. +asar eori
Banyak test yang dapat dipakai untuk mengetahui kehamilan, diantaranya
adalah test inhibisi koagulasi. est ini bertujuan untuk mendeteksi adanya H:
dalam urine. Pada kehamilan, H: disekresi mulai 2 hari setelah hari pertama
menstruasi terakhir atau 6 hari setelah ovulasi. %onsentrasi H: meningkat terus
sampai mencapai puncaknya kira!kira 3!6 hari kehamilan. %epekaan test ini
bervariasi antara !1 m
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
81/87
92
61
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. rine
2. Pipet
#. ravide8 beta H:
-. @bjek glass
. Bengkok
3. $arung tangan
5. Botol specimen urine
6. Plester
9. Bak instrument untuk sarung tangan +
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
82/87
92
62
1. eteskan satu tetes urine pada objek glass ( dan B menggunakan pipet 'objek
glas B sebagai pembanding
11. :ampur dan aduk dengan pengaduk sampai serum anti H: dan urin rata
12. (duk kurang lebih 1 adukan atau selama # detik
1#. %ocok pelan!pelan tabung antigen
1-. eteskan 1 tetes anti gen pada campuran urin dan serum anti H:
1. :ampur dan aduk rata
13. unggu campuran kurang lebih 2 menit
15. (mati campuran, terjadi aglutinasi atau tidak
16. Bandingkan urin di objek glass B
19. Bila aglutinasi, berarti urine mengandung H: 'test kehamilan positi&*.
:ampuran akan kelihatan homogen terlihat putih seperti susu2. Bereskan dan bersihkan bahan yang telah digunakan
21. 0epaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin ,N
22. "ilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling untuk
ibu
2#. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
2-. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
2. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
23. +okumentasi hasil pemeriksaan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
83/87
92
6#
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN TE* KEHAMILAN
("(0 P>")0()("?"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ? ? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
84/87
92
6-
- /emberi identitas pada botol specimen urin agar tidak tertukar dengan
pasien lain
/empersilahkan ibu untuk kencing dan menampung air kencingnya ke
dalam botol dan beri identitas
3 /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
keringkan dengan handuk bersih.5 /emakai sarung tangan yang bersih
6 /engocok antigennya beberapa detik
9 /engambil 2 gelas objek glass
1 /eneteskan satu tetes urine pada objek glass ( dan B menggunakan
pipet 'objek glas B sebagai pembanding
11 /enampur dan aduk dengan pengaduk sampai serum anti H: dan
urin rata
12 /engaduk kurang lebih 1 adukan atau selama # detik
1# /engocok pelan!pelan tabung antigen
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
) T
1- /eneteskan 1 tetes anti gen pada campuran urin dan serum anti H:
1 mencampur dan aduk rata
13 /enunggu campuran kurang lebih 2 menit
15 /engamati campuran, terjadi aglutinasi atau tidak
16 /embandingkan urin di objek glass B
19 Bila aglutinasi, berarti urine mengandung H: 'test kehamilan positi&*.
:ampuran akan kelihatan homogen terlihat putih seperti susu
2 Bereskan dan bersihkan bahan yang telah digunakan
21 /elepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin ,N22 /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan
konseling untuk ibu
2# /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
2- /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
2 /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
keringkan dengan handuk bersih.
23 /endokumentasi hasil pemeriksaan
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 eruji melakukan secara sistematis
2 eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
- $etiap jawaban di&olow up dengan baik
eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan
mendokumentasikan hasil.
%eterangan
a. Berikan nilai centang ' * pada kolom penilaian yang telah disediakan
b. Batas kelulusan mahasiswa adalah 6 N dari seluruh kompetensi yang dikerjakan
'%ritikal Point Harus dikerjakan*
c. iap mahaiswa diberikan kesempatan maksimal # kali setiap kompetensi untuk
mendapatkan nilai akhir kompetensi
otal $kor "ilai
"ilai akhir M 1 N
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
85/87
92
6
$kor ertinggi
d. "ilai akhir kompetensi adalah nilai tertinggi yang dicapai oleh mahasiswa pada saat
melakukan tindakan
. Prosedur pelaksanaan est Pack
1. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2. Pasang sampiran atau penutup tirai
#. $usun alat secara ergonomis untuk memudahkan dalam bekerja
-. Beri identitas pada botol specimen urin agar tidak tertukar dengan pasien lain
. Persilahkan ibu untuk kencing dan menampung air kencingnya ke dalam botol
dan beri identitas
3. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
5. Pakai sarung tangan yang bersih
6. Buka test pack dan perhatikan bagian!bagian stiknya
9. :elupkan ujung stik pada bagian yang harus terkena urine
1. unggu kurang lebih menit sampai urine membasahi stik
11. Baca hasil ?
-/uncul garis 1 ? hasil test negative
- /uncul garis 2 ? hasil test positi&
- idak muncul garis ? alat test rusak
12. Bereskan dan bersihkan bahan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
86/87
92
63
1-. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
1. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
13. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
15. +okumentasi hasil pemeriksaan
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN TE* KEHAMILAN TE*T8PA,K
("(0 P>")0()("?"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
? 4ika perasat ditinggalkan
-
7/22/2019 Panduan Askeb I Baru
87/87
65
) T
11 /embaca hasil ?
- /uncul garis 1 ? hasil test negative
- /uncul garis 2 ? hasil test positi&
-
idak muncul garis ? alat test rusak12 /embereskan dan bersihkan bahan