Open buli/panensteil1.Incisi skin crease setinggi 2 jari diatas simfisis 10cm2.Diperdalam hingga tampak fascia m.rektus abd3.Fascia dibuka secara tajam dan dipisahkan dengan otot ke caudal hingga tampak m.piramidalis4.Splitting m rectus abd hingga tampak peritoneal fat5.Kranialisasi peritoneal fat6.identifikasi dan verifikasi buli7.Raba doom dr buli, lokalisir perlengketan doom bul dgn peritoneum8.Buat tegel dgn kromik no.29.Incisi buli dgn memperhitungkan perlengketan doom dgn peritoneum di kranial, dan ke arah simfisis utk penjahitan buli10.Suction dan jepit batu dgn stone clamp11.Jahit buli dgn vicryl no.2 jelujur12.Dekranialisasi 13.Tempatkan drain,ujungnya ke cavum....., tembus abdomen mell pinggir lat m.rectus abd dan tembus kulit di lateral dekat pinggir insisi kulit14.Fascia dijahit jelujur dengan vicryl 2.015.Jahit subkutis16.Jahit kulit