Kegemukan

Dr GUSTINA LUBIS SpA

OBESITASDULUDIANGGAP SEHATLUCULAMBANG KEMAKMURAN

OBESITASDITAKUTKANGANGGUAN SOSIALISASIBERISIKO SAKIT K. VASKULERPENDEKATAN : DIET AKTIFITASSAAT INI

Obesitas = KEGEMUKANBerat badantidak proporsionaldengan tinggibadan

Jaringan lemak (Jaringan Adiposa) di dalam tubuhberlebih

KRITERIA / DEFINISI OBESITASIMT =Berat badan (kg)Tinggi badan 2 (m2)Contoh :Anak laki-laki, usia 9 tahunBB = 42 kg TB = 137 cm

IMT = 42/1,372 = 22.15kg/m2

IMT = INDEKS MASA TUBUH

OBESITAS JIKA :Nilai IMT >percentie 95 USIA IMT

2 thn 19.3 4 thn 17.8 9 thn 21.013 thn 25.1IMT NORMAL, PADA ANAK TERGANTUNG USIA DAN KELAMIN Boys: 2 to 20 yearsBMIBMIBMIBMI

BMI-for-Age Cutoffs> 95th percentile Overweight

85th to < 95th Risk of overweight percentile

< 5th percentile Underweight

Genetik

Lingkungan

Neuropsikiatrik2 org tua gemuk : 80 % gemuk1 org tua gemuk: 40% gemukTiidak gemuk: 14 % gemuk

DietAktifitasSosial ekonomiperilakuFAKTOR YANGMEMPENGARUHI

Pemasukan energi >>>>Pengeluaran energi

Akut

Jangka pendek

Jangka panjang

Sleep apneaKelainan ortopedi

Gangguan fungsi hatiGangguan psikososialTimbul faktor risiko penyakit jantung

Menetap sampai dewasaPenyakit jantung koronerdiabetes

Kelainan kulitPrestasi belajar

Gangguan endokrin :cepat menstruasiperawakan pendekdiabetes tipe II

FAKTOR UTAMA ENERGIDiet (dapat diubah)Olah raga/aktivitas fisik (dapat diubah)Genetik (tidak dapat diubah)

JARINGAN ADIPOSAtempat menyimpankelebihan energi

mengeluarkan ADIPOCYTOKINESyang berfungsimengaturkeseimbanganenergiAdipose TissueAdipose Cell

= pengurangan lemak jumlah besar= penghilangan lemak= pengaturan asupan lemak= pembatasan asupan lemakDIETxKonsultasikan dengan tenaga profesional untukmenentukan asupan kalori, pengaturan komposisi makanan dan pola makan yang sesuai

KOMPOSISI MAKANAN YANG BAIK

Rendah Lemak Karbohidrat Cukup

Buah & sayur

HINDARISusu full-lemak, mentega, keju, pie, biskuit, makanan yang dibakarPERBANYAKBOLEHRoti, kentang, nasiXPOLA MAKAN :Makan 3 kali sehari tanpa snackSarapan pagi dengan bubur/sereal

AKTIVITAS FISIKJalan kaki (minimal 10 menit)GANTI DENGANPergunakan tangga, kurangi menonton TVkopibiskuit

HipertensiPeriksa tekanan darahGangguan profil lipid darah ( dislipidemia )Periksa profil lipid darahGangguan toleransi glukosaPeriksa gula darah puasa / OGTT

KOLESTEROL TOTALTRIGLISERIDALDLHDLAPO-B

Tujuan :Hambat laju kenaikan berat badan yang pesatPertimbangkan tumbuh kembang

Program :Kurangi asupan kalori ( diet )Tingkatkan keluaran energi ( o raga )Modifikasi perilaku anak dan keluargaPerbaiki faktor penyebabLibatkan semua pihak ( sekolah )

7 tahunpenurunan tak dianjurkanTurunkan jikaObesitas dengan komplikasiTurunkan BB < 1 pond perbulanTurunkan jikaObesBerisiko obes dengan komplikasiTurunkan BB < 1-2 pond perminggu

BMI changes substantially with age. After about 1 year of age, BMI-for-age begins to decline and it continues falling during the preschool years until it reaches a minimum around 4 to 6 years of age. Here you see BMI-for-age tracking on the 95th percentile.

The expert committees recommendations are to classify BMI-for-age at or above the 95th percentile as overweight and between the 85th and 95th percentile as at risk of overweight.

The 85th percentile is included on the BMI-for-age and the weight-for-stature charts to identify those at risk of overweight. The cutoff for underweight of less than the 5th percentile is based on recommendations by the World Health Organization Expert Committee on Physical Status.1

1 The World Health Organization Expert Committee on Physical Status. The Use and Interpretation of Anthropometry. Physical Status: Report of a WHO Expert Committee: WHO Technical Report Series 854, WHO, Geneva, 1996.