obat-pelemas-otot-materi-obat-neuromuskular
TRANSCRIPT
OBAT PELEMAS OTOTOBAT PELEMAS OTOT
Dr H M Dr H M BakhriansyahBakhriansyah, , M.KesM.Kes., ., M.Med.EdM.Med.Ed
BagianBagian FarmakologiFarmakologi
FK UNLAM BANJARBARUFK UNLAM BANJARBARU
�� AdjuvanAdjuvan: : anestesianestesi umumumum
�� TerapiTerapi: : relokasirelokasi tulangtulang
�� DiagnostikDiagnostik: : nyerinyeri akibatakibat spasmespasme otototot & &
intubasiintubasi ((bronkoskopibronkoskopi, , laringoskopilaringoskopi, ,
esofaguskopiesofaguskopi))
�� PencegahanPencegahan: : pelemaspelemas otototot untukuntuk terapiterapi
ECTECT
PembagianPembagian
�� PenghambatPenghambat transmisitransmisi neuromuskularneuromuskular
�� PenghambatPenghambat kompetitifkompetitif yang yang menstabilkanmenstabilkan
membranmembran ((dd--tubokurarintubokurarin))
�� PenghambatPenghambat depolarisasidepolarisasi persistenpersisten
((suksinilkolinsuksinilkolin))
�� PenghambatPenghambat eksitasieksitasi--kontraksikontraksi couplingcoupling
PenghambatPenghambat kompetitifkompetitif yang yang
menstabilkanmenstabilkan membranmembran
�� MendudukiMenduduki reseptorreseptor nikotiniknikotinik secarasecarakompetitifkompetitif terhadapterhadap AChACh
�� ES: ES:
�� sedasisedasi ((kecualikecuali BB--eritroidineritroidin))
�� lepasnyalepasnya histaminhistamin, , bronkokontriksibronkokontriksi, , hipotensihipotensi, , hipersekresihipersekresi bronkusbronkus, , kelenjarkelenjarludahludah ((dd--tubokurarintubokurarin) ) �� terapiterapi : : antihistaminantihistamin
�� dekametoniumdekametonium, , galamingalamin, , pankuroniumpankuronium, , alkuroniumalkuronium & & vekuroniumvekuronium �� jarangjarang melepasmelepashistaminhistamin. .
�� TidakTidak diserapdiserap didi usususus ((keckec. B. B--eritroidineritroidin))
�� InteraksiInteraksi::
�� anestesianestesi umumumum �� stabilitasstabilitas membranmembran meningkatmeningkat ��
dosisdosis diturunkanditurunkan
�� AB : AB : aminoglikosida (streptomisin, gentamisin), aminoglikosida (streptomisin, gentamisin),
tetrasiklin, peptida (polimiksin B, kolistin), tetrasiklin, peptida (polimiksin B, kolistin),
klindamisin & linkomisin klindamisin & linkomisin �� menghambat transmisi menghambat transmisi
neuromuskular neuromuskular �� perhatikan dosis. perhatikan dosis.
�� Neostigmin, piridostigmin, edroponium Neostigmin, piridostigmin, edroponium �� antagonis antagonis
efek pelumpuh otot efek pelumpuh otot
Penghambat eksitasiPenghambat eksitasi--kontrakskontraksi i
couplingcoupling�� MenghambatMenghambat pelepasanpelepasan ion Ca ion Ca daridari RE RE ��
dantrolendantrolen. .
�� ES: kelemahan otot, mengantung, pusing, ES: kelemahan otot, mengantung, pusing, malaise & diare, reaksi hipersensitif malaise & diare, reaksi hipersensitif (reversibel)(reversibel)
�� KI: penyakit hati yang aktif. KI: penyakit hati yang aktif.
�� Indikasi: mengurangi spasme otot akibat Indikasi: mengurangi spasme otot akibat kerusakan MS & otak atau lesi sentral lainnya kerusakan MS & otak atau lesi sentral lainnya (multipel sklerosis, serebral palsi & stroke). (multipel sklerosis, serebral palsi & stroke).
�� Tidak diindikasikan untuk artritis & spasme Tidak diindikasikan untuk artritis & spasme otot akut setempat. otot akut setempat.