OBAT BEBASOBAT BEBAS(OBAT TANPA (OBAT TANPA

RESEP)RESEP)

Danti Nur Indiastuti, Danti Nur Indiastuti, dr, MKeddr, MKed

Bahan yang digunakan untuk:Bahan yang digunakan untuk: •Menegakkan diagnosisMenegakkan diagnosis

•Mencegah penyakitMencegah penyakit•Mengurangkan penyakitMengurangkan penyakit•Menghilangkan penyakitMenghilangkan penyakit

•Menyembuhkan penyakit, Menyembuhkan penyakit, •Memperelok badan Memperelok badan

Sinonim Nama resmi:

Farmakope Indonesia

Nama generik:

International Non-proprietory Name (INN), umum dipakai

Nama paten:

Hak paten pabrik

Cara Kerja:•Metabolisme sel-sel px dan/ atau

mikroorganisme/ parasit penyebab penyakit

•Normal dalam tubuh kekurangan

disebut terapi substitusi

Obat merupakan bahan asing/ racun:• Narkotika/ Ox Bius/ Daftar O • Ox Keras/ Daftar G• Ox Bebas Terbatas/ Daftar W

Obat BebasObat Bebas

Golongan obat yang dapat dijual Golongan obat yang dapat dijual belikan dengan bebas tanpa resep belikan dengan bebas tanpa resep dokter.dokter.

Dapat dibeli di apotik, toko obat, Dapat dibeli di apotik, toko obat, swalayan, warung-warung kecil. swalayan, warung-warung kecil.

Biasanya tidak membahayakan jiwaBiasanya tidak membahayakan jiwa Obat bebas pada pembungkusnya Obat bebas pada pembungkusnya

diberi tanda khusus : diberi tanda khusus : Warna hijau Warna hijau di dalam lingkaran warna hitamdi dalam lingkaran warna hitam

Obat Bebas TerbatasObat Bebas Terbatas

Dapat dijualbelikan scr bebas dg Dapat dijualbelikan scr bebas dg syarat hanya dlm jumlah yg telah syarat hanya dlm jumlah yg telah ditentukanditentukan

Kelompok obat termasuk daftar W Kelompok obat termasuk daftar W ( peringatan)( peringatan)

Pada pembungkusnya diberi tanda Pada pembungkusnya diberi tanda khusus: khusus: Warna biru di dalam Warna biru di dalam lingkaran warna hitam.lingkaran warna hitam.

(+) tanda peringatan u/ aturan pakai obat (+) tanda peringatan u/ aturan pakai obat (huruf putih di atas dasar hitam): (huruf putih di atas dasar hitam): 1. Awas! Obat Keras : baca aturan pemakaian.1. Awas! Obat Keras : baca aturan pemakaian. 2. Awas! Obat Keras : hanya u/ kumur jangan 2. Awas! Obat Keras : hanya u/ kumur jangan

ditelanditelan 3. Awas! Obat Keras : hanya u/ bagian luar 3. Awas! Obat Keras : hanya u/ bagian luar

badanbadan 4. Awas! Obat Keras : hanya u/ dibakar4. Awas! Obat Keras : hanya u/ dibakar 5. Awas! Obat Keras : tidak boleh ditelan5. Awas! Obat Keras : tidak boleh ditelan 6. Awas! Obat Keras : obat wasir, jangan 6. Awas! Obat Keras : obat wasir, jangan

ditelan.ditelan.

Obat Bebas TerbatasObat Bebas Terbatas

Obat KerasObat Keras

Obat yang dibeli harus dengan resep Obat yang dibeli harus dengan resep dokterdokter

Pembungkusnya ada tanda khusus: Pembungkusnya ada tanda khusus: lingkaran warna hitam, didalamnya lingkaran warna hitam, didalamnya warna merah dan ada tulisannya warna merah dan ada tulisannya KKK

Dokter/ ApotekerDokter/ Apoteker

Alergi/ reaksi obat/ makanan/ Alergi/ reaksi obat/ makanan/ senyawa lainsenyawa lain

Diet Diet bahan tambahan obat bahan tambahan obat Hamil/ merencanakan kehamilanHamil/ merencanakan kehamilan Sedang menyusuiSedang menyusui Minum obat lain/ pil diet/ suplemen Minum obat lain/ pil diet/ suplemen

Permintaan tertulis dari dokter Permintaan tertulis dari dokter kepada apoteker untuk kepada apoteker untuk

membuatkan obat dalam bentuk membuatkan obat dalam bentuk sediaan tertentu dan sediaan tertentu dan

menyerahkannya kepada px menyerahkannya kepada px

Etiket atau Brosur ObatEtiket atau Brosur Obat

Setiap obat perlu dicantumkan:Setiap obat perlu dicantumkan: Nama obatNama obat Komposisi obatKomposisi obat Cara kerja obatCara kerja obat IndikasiIndikasi Aturan pakaiAturan pakai Peringatan perhatian nama produsen Peringatan perhatian nama produsen Nomor batch Nomor batch Nomor registrasiNomor registrasi

∑∑ Ox yang diberikan kepada px Ox yang diberikan kepada px dalam dalam

satuan berat (gram, miligram, satuan berat (gram, miligram, mikrogram) mikrogram)

atauatau satuan isi (mililiter, liter) satuan isi (mililiter, liter)

atauatau unit lainnya (Unit unit lainnya (Unit Internasional)Internasional)

D. Lazim/ D. Medicinalis/ D. Terapeutik D. Toxica D. LetalisD. Maksimum: batas dosis yang relatif aman Initial Dose/ Dosis Awal/ Loading Dose:Untuk memulai tx efek klinis

Maintenance Dose / Dosis Pemeliharaanu/ mempertahankan efek klinis

K O M P L E K SFaktor Obat: sifat fisika, kimia, toksisitasCara Pemberian ObatFaktor Penderita: umur, BB, sex, ras, tolerance, obesitas, sensitivitas, patofisiologi

OBAT MINUM

C = 15 ml ; cth = 5 ml sendok/ gelas penakar

OBAT TETES

1 gram air suling = 1ml = 20 tetes pada suhu 20°C,

3 mm penampang luar; 0,6 penampang lubang

% b/b; Boorzalf 10%

% b/v; Morphine HCl 1%

% v/v; Alkohol 70%

ANAK

•Pola ADME belum sempurna

Perbadingan umur/ BB/ LPT KURANG TEPAT

IDEAL: …/mg/kg BB/hari atau …/mg/kg BB/kali (~ t ½)

GERIATRI

•Perubahan pola ADME

•Dosis dikurangi dan atau interval diperpanjangOBESITAS

(> 20% BB ideal)

•Lipofilik; BBN (T ½ >) •Lipofobik; BBTL

Cara PemberianSub Lingual: tidak lewat “first pass effect”, dihancurkan di saliva, iritasi mukosa mulut (-)

Oral: lambung (as>bs) & duo (permukaan luas; as,bs)

Inhalation: sistemik: segera; lokal: bronkiolus

Parenteral: Intradermal, intra-arterial, intra-artikuler, intraspinal, intrathecal, intracisternal, intracardial, intrapleural, peritoneal dialysis

Rectal: efek lokal; sistemik: per oral (-), diharapkan efek lambat, absorbsi tidak sempurna

BENTUK SEDIAAN: Sediaan yang mengandung satu atau lebih

zat berkhasiat, dalam suatu vehiculum

Ditentukan oleh:- Bahan obat: sifat fisika-kimia, struktur kimia, farmakokinetik, stabilitas- Pasien:

umur, lokasi, kecepatan, keadaan umum, kecocokan terapeutik optimal & efek samping

minimal

CAIRCAIR

Solutio, Mixtura, Mixtura Agitanda, Suspensio, Emulsum, Saturatio, Guttae,

Sirupus, injectio, Aerosol

½ PADAT½ PADAT

Linimentum, Unguentum, Pasta, Sapo, Emplastrum

PADATPADAT

Pulvis, Pulveres, Capsulae, Tabulae, Pilulae, Suppositoria

Efek SampingEfek Samping

Dampak Dampak yang tidak yang tidak diinginkandiinginkan/diharapkan /diharapkan dengan dosis dengan dosis atau takaran normalatau takaran normal

Kadar : ringan s/ beratKadar : ringan s/ berat Waktu : segera s/ meskipun obat Waktu : segera s/ meskipun obat

dihentikan dihentikan Ada yang bisa diprediksi dan tidakAda yang bisa diprediksi dan tidak Siapa saja bisa mengalamiSiapa saja bisa mengalami

Cara Penyimpanan ObatCara Penyimpanan Obat

Jauhkan dari jangkauan anak-anakJauhkan dari jangkauan anak-anak Simpan dalam kemasan aslinya dan tutup Simpan dalam kemasan aslinya dan tutup

rapatrapat Tablet/ kapsul: Jangan pada tempat panas Tablet/ kapsul: Jangan pada tempat panas

atau lembabatau lembab Obat cair: Jangan disimpan pada lemari Obat cair: Jangan disimpan pada lemari

pendingin/bahkan menjadi beku, kecuali pendingin/bahkan menjadi beku, kecuali disebutkan pada etiketdisebutkan pada etiket

Jangan di mobil jangka lama Jangan di mobil jangka lama Lihat kadaluarsaLihat kadaluarsa

Cara menyimpan

Disimpan dalam wadah tertentu & Beri etiket1. Kelembaban : wadah kedap/ kering 2. Suhu : sesuai petunjuk; 4-10ºC: almari es bawah3. Sinar/ cahaya (UV) : botol inaktinis (tidak tembus) - Beracun (Narkotika) almari terkunci- Kenaikan 10°C T½ jadi separuhnya ~ kadaluarsa

Penggunaan obat bebas Penggunaan obat bebas pd Masyarakat umum pd Masyarakat umum

Setiap orang pasti pernah merasa sakit Setiap orang pasti pernah merasa sakit ( pusing, batuk, pilek dsb), biasanya ( pusing, batuk, pilek dsb), biasanya langsung minum obat yang mudah langsung minum obat yang mudah dibeli dari toko obat, swalayan maupun dibeli dari toko obat, swalayan maupun apotek tanpa resep dokter. apotek tanpa resep dokter.

Tidak selalu cocok pada setiap orang.Tidak selalu cocok pada setiap orang. Belum tentu aman bagi orang yang Belum tentu aman bagi orang yang

menggunakan obat tsb.menggunakan obat tsb.

Cara Penggunaan yang Cara Penggunaan yang BenarBenar

Minum sesuai anjuran, waktu tepat, Minum sesuai anjuran, waktu tepat, jangka waktu yang benar jangka waktu yang benar etiket & etiket & kadaluarsa kadaluarsa

Hanya untuk obat bebas dan obat Hanya untuk obat bebas dan obat bebas terbatas bebas terbatas untuk masalah untuk masalah kesehatan yang ringan kesehatan yang ringan

Tidak untuk penggunaan terus menerus Tidak untuk penggunaan terus menerus tidak memberi respon hentikan tidak memberi respon hentikan

Jangan dicampur dalam satu wadahJangan dicampur dalam satu wadah

Oral: minum sesudah/ saat/ sebelum makan?; Oral: minum sesudah/ saat/ sebelum makan?; gunakan sendok takar gunakan sendok takar

Tetes/ salep mata: steril, tutup rapat; jangan Tetes/ salep mata: steril, tutup rapat; jangan disimpan > 30 haridisimpan > 30 hari

Tetes hidung: hindari infeksi walaupun tidak sterilTetes hidung: hindari infeksi walaupun tidak steril Tetes telinga: posisi telinga; ujung wadah jangan Tetes telinga: posisi telinga; ujung wadah jangan

dibilasdibilas Supositoria: jangan terlalu lunakSupositoria: jangan terlalu lunak Obat mata & telinga tidak dianjurkan sbg ox Obat mata & telinga tidak dianjurkan sbg ox

bebas bebas

Cara Penggunaan yang Cara Penggunaan yang BenarBenar

Prinsip pengunaan obat Prinsip pengunaan obat bebas pada kehamilanbebas pada kehamilan

1.1. Hindari pada trimester pertama. Hindari pada trimester pertama.

2.2. Gunakan dengan dosis paling Gunakan dengan dosis paling rendah u/ jangka waktu sesingkat rendah u/ jangka waktu sesingkat mungkinmungkin

3.3. Hindari preparat kombinasi Hindari preparat kombinasi

4.4. Sebelumnya atasi tanpa obat Sebelumnya atasi tanpa obat dahulu dahulu

1. Pilih sedikit pajanan pada bayi1. Pilih sedikit pajanan pada bayi2. Kondisi bayi paling rentan pada 2. Kondisi bayi paling rentan pada

usia beberapa minggu pertama usia beberapa minggu pertama kelahiran, hepar & ginjal belum kelahiran, hepar & ginjal belum mencapai taraf maturitas. Bayi mencapai taraf maturitas. Bayi prematur !!!prematur !!!

3. Ibu meminum obat segera setelah 3. Ibu meminum obat segera setelah menyusui, karena konsentrasi menyusui, karena konsentrasi puncak obat pada umumnya terjadi puncak obat pada umumnya terjadi 1-3 jm kemudian.1-3 jm kemudian.

Prinsip pengunaan obat Prinsip pengunaan obat bebas pada laktasibebas pada laktasi

Obat Penurun DemamObat Penurun Demam

Diatas 37 (> 38, anak-anak dapat kejang)Diatas 37 (> 38, anak-anak dapat kejang) Dapat disebabkan karena infeksi/ non-infeksiDapat disebabkan karena infeksi/ non-infeksi Biasanya disertai menggigil, keringat dinginBiasanya disertai menggigil, keringat dingin Terapi non obat: banyak minum, kompres dg Terapi non obat: banyak minum, kompres dg

es & alkohol, pakai pakaian tipises & alkohol, pakai pakaian tipis Obat tsb u/ mengatasi gx bukan sumber psxObat tsb u/ mengatasi gx bukan sumber psx Parasetamol, AsetosalParasetamol, Asetosal Jangan dg ox flluJangan dg ox fllu Hati2 psx hati, ibu stlh melahirkanHati2 psx hati, ibu stlh melahirkan

Obat Pereda Nyeri dan Obat Pereda Nyeri dan RadangRadang

Penyebab trauma, infeksi/ radangPenyebab trauma, infeksi/ radang Tx non-obat: kompres hangatTx non-obat: kompres hangat Parasetamol, Asetosal, IbuprofenParasetamol, Asetosal, Ibuprofen Ibuprofen (bronkospasme!!!) & asetosal Ibuprofen (bronkospasme!!!) & asetosal

mempunyai sensitifitas silangmempunyai sensitifitas silang Aspirin :Aspirin : Hindari pada kehamilan TM Hindari pada kehamilan TM

III krn risiko komplikasi p’darahn dan III krn risiko komplikasi p’darahn dan penutupan prematur arteriosus, penutupan prematur arteriosus, penurunan ekskresi urine janin penurunan ekskresi urine janin

Obat Pereda Nyeri Obat Pereda Nyeri TopikalTopikal

Terapi non-obat: pijat, kompres atau Terapi non-obat: pijat, kompres atau penyinaran hangatpenyinaran hangat

Memberikan efek counter-irritant & Memberikan efek counter-irritant & meningkatkan peredaran darah meningkatkan peredaran darah setempatsetempat

Berupa salep (balsem), krim, cairan Berupa salep (balsem), krim, cairan (obat gosok), plester (koyo)(obat gosok), plester (koyo)

Metil salisilat (antiradang)Metil salisilat (antiradang) Nikotinat Nikotinat Capsicum (tidak meningkatkan peredaran Capsicum (tidak meningkatkan peredaran

darah), darah), Enzim heparinoid & hialuronidase (m↑kan Enzim heparinoid & hialuronidase (m↑kan

p’buangan eksudat p’buangan eksudat tidak ditempat infeksi) tidak ditempat infeksi) Kamfer (harum & efek rubifasien; tidak u/ Kamfer (harum & efek rubifasien; tidak u/

bumil)bumil) Mentol & Timol (rasa dingin Mentol & Timol (rasa dingin u/ anestesi u/ anestesi

lokal; timol berefek AM ringan & harum) lokal; timol berefek AM ringan & harum)

Obat Pereda Nyeri Obat Pereda Nyeri TopikalTopikal

Obat BatukObat Batuk

Penyebab: infeksi & non-infeksiPenyebab: infeksi & non-infeksi Tx non-obat: minum air putih, hindari Tx non-obat: minum air putih, hindari

faktor alergifaktor alergi Obat ekspektoran (bayi!!!): Obat ekspektoran (bayi!!!):

gliserilgualikolat, amonium klorida, gliserilgualikolat, amonium klorida, bromhexin, succus liquiritiaebromhexin, succus liquiritiae

Obat antitusif (bebas terbatas) DMP, Obat antitusif (bebas terbatas) DMP, noskapin noskapin jangan untuk batuk kronik jangan untuk batuk kronik

Difenhidramin (kantuk!!!)Difenhidramin (kantuk!!!)

Obat PilekObat Pilek

Jangan > dari 7 hariJangan > dari 7 hari Biasanya kombinasi, mengandung: Biasanya kombinasi, mengandung:

(Bumil!!!)(Bumil!!!) Antipiretik/ analgesikAntipiretik/ analgesik Antihistamin (CTM, triprolidin, Antihistamin (CTM, triprolidin,

promethazin).promethazin). Dekongestan: vasokonstriksi Dekongestan: vasokonstriksi

Topikal: oksimetazolin Topikal: oksimetazolin sumbatan sekunder!!! sumbatan sekunder!!! Oral: pseudoefedrin, efedrin, fenilpropanolamin, Oral: pseudoefedrin, efedrin, fenilpropanolamin,

fenilefrin fenilefrin ES: psx jantung & pembuluh darah ES: psx jantung & pembuluh darah

Obat AsmaObat Asma

Segera hubungi dokterSegera hubungi dokter > mengandung gol ox keras> mengandung gol ox keras Kombinasi teofilin, efedrin, Kombinasi teofilin, efedrin,

ekspektoran (Bumil!!!) ekspektoran (Bumil!!!) jantung jantung berdebar-debarberdebar-debar

Obat Saluran Obat Saluran Pencernaan Pencernaan

Pastikan dx Pastikan dx hati2 hati2 keganasan/jantungkeganasan/jantung

Antasida digunakan apabila Antasida digunakan apabila diperlukandiperlukan

Antasida mengganggu absorbsi obat Antasida mengganggu absorbsi obat tertentutertentu

Aluminium, kalsium karbonat, Aluminium, kalsium karbonat, magnesium, simetikon, natrium magnesium, simetikon, natrium bikarbonatbikarbonat

Obat DiareObat Diare

Non terapi: teh, tajin, kuah sayur, Non terapi: teh, tajin, kuah sayur, oralit, car elektrolitASIoralit, car elektrolitASI

Makan makanan yg tidak Makan makanan yg tidak merangsangmerangsang

Buah yang dianjurkan: pisangBuah yang dianjurkan: pisang Hati-hati obat diareHati-hati obat diare Aman noritAman norit

Tanda Dehidrasi !!!Tanda Dehidrasi !!!

BAB sering/ banyakBAB sering/ banyak Keadaan umum gelsag, rewel/ lesu. Keadaan umum gelsag, rewel/ lesu.

tak sadartak sadar Rasa haus Rasa haus Mulut/ lidah keringMulut/ lidah kering Mata/ ubun-ubun cekungMata/ ubun-ubun cekung Tidak keluar air mata saat nangisTidak keluar air mata saat nangis Kulit kembali lambatKulit kembali lambat

Obat Pencahar/ LaksanObat Pencahar/ Laksan

Penggunaan : Penggunaan : Konstipasi ( sembelit )Konstipasi ( sembelit ) Setelah Tx obat cacingSetelah Tx obat cacing Keracunan obat atau makananKeracunan obat atau makanan

M’konsumsi ox lain M’konsumsi ox lain mengurangi ef ox lain mengurangi ef ox lain K.I : K.I :

Px nyeri perut, ileus, radang usus buntu, rad. Px nyeri perut, ileus, radang usus buntu, rad. UsusUsus

Kehamilan Kehamilan abortus abortus Ibu laktasi Ibu laktasi distrbusi ke ASI distrbusi ke ASI

Penggunaan terlalu sering Penggunaan terlalu sering berbahaya berbahaya

Laksan ber-lb Laksan ber-lb mematikan flora usus mematikan flora usus menurunkan syntesa vit K & B menurunkan syntesa vit K & B komplekskompleks

Kekurangan giziKekurangan gizi Mineral tubuh yg penting << ( K, Na ) Mineral tubuh yg penting << ( K, Na )

kele mahan otot. kele mahan otot. Kebiasaan Kebiasaan tdk bisa defikasi kl tdk tdk bisa defikasi kl tdk

dg laksandg laksan

Obat Pencahar/ LaksanObat Pencahar/ Laksan

Obat Mabuk PerjalananObat Mabuk Perjalanan

Penggunaan 1/2-1 j sebelumPenggunaan 1/2-1 j sebelum Antihistamin (dimenhidrinat/ +B6)Antihistamin (dimenhidrinat/ +B6) Hati2 dg ox sedatifHati2 dg ox sedatif Menghindari mabukMenghindari mabuk

Tidak membacaTidak membaca Posisi agak terlentangPosisi agak terlentang Tidak makan berlebihanTidak makan berlebihan

VitaminVitamin

Vit C : Vit C : Dosis > 1 Dosis > 1 g / hr g / hr diare diare Dosis besar Dosis besar batu ginjal batu ginjal

Vit A over dosis :Vit A over dosis : Kulit kering , gangguan pertumbuhan Kulit kering , gangguan pertumbuhan

rambut, m↑ TIK ( pusing ), nyeri tulang, rambut, m↑ TIK ( pusing ), nyeri tulang, hipotrombinemia.hipotrombinemia.

Vit D : Vit D : Hipervitaminosis Hipervitaminosis Hiperkalsemia : Hiperkalsemia :

Gangguan Fs. Ginjal : Poliuria, nokturia.Gangguan Fs. Ginjal : Poliuria, nokturia.

Kortikosteroid TopikalKortikosteroid Topikal

Hidrokortison 0,1% dan 1% unt keluhan Hidrokortison 0,1% dan 1% unt keluhan kulit pruritus, ekzema, ruam popok. kulit pruritus, ekzema, ruam popok.

Tidak u/ anak < 5 thn & kehamilan.Tidak u/ anak < 5 thn & kehamilan. Waspada :Waspada :

Penyebaran infeksi bersifat lokalPenyebaran infeksi bersifat lokal Atrofi & penebalan kulitAtrofi & penebalan kulit AkneAkne Pigmentasi daerah yg diolesPigmentasi daerah yg dioles

Skabies & PedikulosisSkabies & Pedikulosis Penyakit ini di Tx dgn Penyakit ini di Tx dgn MalationMalation Tdk boleh dioles pd kulit luka, terinfeksi Tdk boleh dioles pd kulit luka, terinfeksi

atau panas.atau panas. Pemberian dgn minyak atau krim Pemberian dgn minyak atau krim

meningkatkan absorpsi hrs dihindarimeningkatkan absorpsi hrs dihindari Bila terabsorpsi Bila terabsorpsi gangguan SSP, konvulsi gangguan SSP, konvulsi Menybbkn dermatitis kontakMenybbkn dermatitis kontak Tdk boleh sering2 Tdk boleh sering2 1xseminggu 1xseminggu Gatal2 akibat skabies meskipun kutu sdh Gatal2 akibat skabies meskipun kutu sdh

mati mati (+) Antihistamin (+) Antihistamin

HemoroidHemoroid

Kompres dingin.Kompres dingin. Krim pereda nyeri mengandung astringen Krim pereda nyeri mengandung astringen

ringan: ringan: anusol cream (bismut oksida, zink (bismut oksida, zink oksida)oksida)

Bila diberi Anestesi lokal pada ibu hamil Bila diberi Anestesi lokal pada ibu hamil dapat diserap bahaya pd janin dapat diserap bahaya pd janin bradikardiabradikardia

Diet makanan serat, minum air putih, Diet makanan serat, minum air putih, hindari makanan pedas, hindari posisi hindari makanan pedas, hindari posisi duduk berlebihan, hindari sembelitduduk berlebihan, hindari sembelit

MOTTO:

Berikanlah selalu:Obat yang tepat

Dengan dosis yang tepatDalam bentuk sediaan yang sesuai

Pada waktu yang tepatKepada penderita yang tepat

DAN FK 11120846

what

why where

how

who

TERIMA KASIHTERIMA KASIH