obat asma.ppt

8/13/2019 Obat asma.ppt

1/33


2/33

ASMABRONKIALKARAKTERISTIK ASMA

HIPERREAKTIVITAS TRAKEA DANBRONKUS - BRONKOKONTRIKSI

- INFLAMASI - HIPERSEKRESI

GEJALABERVARIASIBATUK, SESAK, BUNYI MENGI

SERING KAMBUH


3/33

CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARYDISEASE ( COPD

COPD DITANDAI OLEH HAMBATAN SAL NAPASPROGRESIF NON REVERSIBEL ATAUREVERSIBEL PARSIAL.COPD TERDIRI DARI BRONKITIS KRONIK DAN

EMFISEMAOBSTRUKSI TERJADI KRN PERUBAHANSTRUKTURAL SAL NAPAS KECIL : INFLAMASI,FIBROSIS, METAPLASI SEL GOBLET DANHIPERTROPI OTOT POLOS


4/33

PERBEDAAN PATOGENESIS ASMA DANCOPD

ASMA COPDBahan s ns!"!# Bahan $ %$aha&a

M '!a"(% !n#)a*as! M '!a"(% !n#)a*as!CD+ T-L!* (s!" CD T-L!* (s!" E(s!n( !) Ma/%(#a/, N "%(#!)

R 0 %s!$ )I%% 0 %s!$ )


5/33

OBAT-OBAT YANG DIGUNAKAN A. BRONKODILATOR

AGONIS ADRE R1 ADRE DIHAMBAT 2ANTIN

ADENILAT SIKLASE F. DIESTERASE

ATP 3 AMP AMP

BRONKODILATASI


6/33

4. ADRENERGIK4.4. EPINEFRIN

- SANGAT BERMANFAATUNTUK STATUS ASMATIKUS DAN ASMA

AKUT

- F. DINAMIK : MEMPUNYAI AKTIVITASTHD RESEPTOR , 4 DAN5 BRONKODILATASI,

STIMULASI JANTUNG


7/33

F. KINETIK- ORAL DIRUSAK EN6IM COMT DAN

MAO- SUBKUTAN ABSORBSI LEBIH

LAMBAT KRN VASOKONSTRIKSI

LOKAL- IM ABSORBSI LEBIH CEPAT- SEMPROTAN HIDUNG EFEKNYA

LOKAL TP DPT SISTEMIK


8/33

EFEK SAMPING- RASA TAKUT, GELISAH, SAKIT

KEPALA BERDENYUT, TREMOR, PALPITASI, SUKAR BERNAFAS

- DS 77 ATAU IV DPT TERJADI

PERDARAHAN OTAK- PS PENYAKIT JTG DPT TERJADI ARITMIA, FIBRILASI VENTRIKEL


9/33

KONTRA INDIKASI- HIPERTENSI

- HIPERTIROID- ARITMIA- ANGINA PECTORISINDIKASI- BRONKOSPASME- SYOK ANAFILAKTIK- VASOKONSTRIKSI LOKAL

- HENTI JANTUNG


10/33

4.5. EFEDRIN- MASIH BANYAK DIPAKAI KRN

MURAH DAN DPT PER ORALF. DINAMIK- MRPKN ADRENERGIK BEKERJA TIDAK

LANGSUNG

- EFEKNYA MIRIP EPINEFRIN TP LBHLAMBAT DAN LAMA 8 49 2 EPI , EFEKSENTRALNYA LEBIH KUAT

- EFEK BRONKODILATORNYA LEBIHKECIL DIBANDING EPINEFRIN

- MERUPAKAN STIMULAN RINGAN


11/33

F. KINETIK- ABSORBSI PER ORAL BAIK

- DAPAT MELE;ATI BBBEFEK SAMPING- TAKIKARDI, SAKIT KEPALA,

TREMOR, RASA MELAYANG

- PENINGKATAN TEKANAN DARAHINDIKASI : ASMABRONKIAL, COPDKONTRA INDIKASI- HIPERTENSI- PENYAKIT JANTUNG


12/33

4.


13/33

- MULA KERJANYA CEPAT TAPI LAMA KERJANYA PENDEK 84-5 JAM- BIASANYA DIPAKAI SECARA INHALASI

INDIKASI : ASMABRONKIAL, COPDKONTRA INDIKASI : PENYAKIT JANTUNG


14/33

4.+. AGONIS 5 SELEKTIFYANG TERMASUK GOL INI AL :SALBUTAMOL, TERBUTALIN, FENOTEROL DANRITODRIN.FARMAKOLOGI- PD DOSIS KECIL MEMPENGARUHI

RESEPTOR 5 DAN PD DS BESARJUGA 4.

- PERANGSANGAN 5 BRONKODILATASI

- SELEKTIVITAS OBAT TIDAK SAMA, CONTOH : SALBUTAMOL 7

METAPROTERENOL


15/33

EFEK SAMPING :-MUAL-MUNTAH, TAKIKARDI,PALPITASI, HIPERTENSI, DISRITMIA,

SAKIT KEPALA DAN TREMOR.INDIKASI : ASMABRONKIALE, COPD


16/33

5. 2ANTINEFEK BRONKODILATASI BEKERJA MELALUIPENGHAMBATAN FOSFODIESTERASE

5.4. TEOFILINFARMAKOLOGI

- ABSORBSI CEPAT PD PEMBERIANORAL, PARENTERAL, DAN REKTAL

- DISTRIBUSI KE SELURUH TUBUH- IKATAN PROTEIN =9>- METAB DI HATI DG T415 JAM- PERANGSANG SSP YG KUAT


17/33

- INOTROPIK POSITIF- MEMPUNYAI EFEK EKSRESI AIR DAN

ELEKTROLIT SPT TIA6ID- KAD SERUM HARUS DIMONITOR KRN MUDAH

TOKSIK 8 KAD 7 59 MG1L - KAD TERAPI ?-49 MG1L

- UTK ASMA AKUT AMINOFILIN DIBERIKAN IVPERLAHA-LAHAN- BILA MENGGUNAKAN TEOFILIN 45 JAM

TERAKHIR DS MENJADI SEPARUH


18/33

EFEK SAMPING- SAKIT KEPALA, GUGUP, MUAL,

MUNTAH, NYERI EPIGASTRIUM,- IV: ARITMIA, HIPOTENSI, HENTI JTG

- ANAK : PERANGSANG SSP, DIURESISINTERAKSI OBAT

- METAB MENINGKAT PD PEMBERIAN BERSAMA BARBITURAT, FENITOIN DAN PEROKOK.


19/33

5.5. AMINOFILIN- MERUPAKAN TEOFILIN DALAM

BENTUK GARAM- BERISI 9> TEOFILIN- BILA DIBERIKAN DLM BTK

AMINOFILIN, DS DINAIKKAN 59>INDIKASI : ASMABRONKIAL, COPD


20/33


21/33

- PENGGUNAAN DIBATASI OLEH EFEKSAMPING SISTEMIKNYA

- PENGHENTIAN HARUS SECARABERTAHAP 8 tapering off

- AGAR TDK MEMPENGAUHI AKSISHIPOFISIS ADRENAL, MK STEROIDDIBERIKAN PADA PAGI HARI.


22/33


23/33

MASA KERJA KORTIKOSTEROID


24/33

KORTIKOSTEROID SELEKTI#BEKLOMETASON AEROSOL

- BEKERJA LOKAL PD MUKOSA SAL NAF UTKMENGURANGI INFLAMASI

- TERSEDIA AEROSOL INHALASI DGN DSTERUKUR 8 metered doses

- DIGUNAKAN SBG SUBSTITUSI KORTIKOSTEROID

ORAL PD KETERGANTUNGAN STEROID- ABSORBSI SISTEMIK KECIL DANDIMETABOLISME CEPAT, TDK BEREFEK PD

AKSIS HIPOTALAMUS-HIPOFISE-ADRENAL


25/33

EFEK SAMPING- EFEK IRITASI : SUARA PARAU, SAKIT

TENGGOROKAN DAN MULUT KERING- INFEKSI KANDIDA PD OROFARING DANLARINGINDIKASI : ASMABRONKIALE, COPD


26/33

5. NATRIUM KROMOLIN- BEKERJA MENGHAMBAT DEGRANULASI SEL

MASTOSIT DAN PENGLEPASAN HISTAMIN DANSRS-A

- TDK MEMPUNYAI EFEK ADRENERGIK,BRONKODILATOR, ANTIINFLAMASI MAUPUN

ANTIHISTAMIN

- HANYA DIGUNAKAN SBG PENCEGAHAN- MANFAAT TERBESAR T1U PD ANAK


27/33

EFEK SAMPING- ALERGI, DERMATITIS MAKULO- PAPULAR,

GASTOENTERITIS


28/33


29/33

+. ANTIKOLINERGIKIPRATROPIUM

- MENIADAKAN EFEK BRONKOKONSTRIKSI DARIPERANGSANGAN KOLINERGIK

- PER ORAL MEMBUTUHKAN DS BESAR TIMBUL EFEK SAMPING

- PEMAKAIAN T1U BENTUK AEROSOL- EFEK SAMPING MULUT KERING, SUSAH BAK, PALPITASI DAN

MATA KABUR


30/33

$. ANTIHISTAMIN- YG DIGUNAKAN AH-4

- MEK KERJA: HAMBAT REESPTOR H-4- EFEK :@ MENGHAMBAT BRONKOKONSTRIKSI OLEH

HISTAMIN@

MENGHAMBAT SEKRESI KELENJARBRONKUS- ADA ? GOLONGAN AH-4- SEDATIF DAN NON SEDATIF


31/33


32/33

EFEK SAMPING4. SEDASI

5. VERTIGO, TINITUS, LELAH,INKOORDINASI, INSONIA DAN TREMOR


33/33

obat asma.ppt

Documents