nutrisi lansia2.ppt

8/11/2019 nutrisi lansia2.ppt

1/37

L/O/G/O

NUTRISI UNTUK LANSIA/USILAOLEH : EDI ROSADI


2/37

2005

2004

2003

2002

2001

2000

Pengertian

Menua (aging) : adalah proses normal ygdimulai sejak konsepsi dan berakhir saatkematian.Batasan usila : umur > 55 th (WHO : > 60 th)

Geriatri : merawat usila (geros dan iatreia)Gerontologi : ilmu yg mempelajari usila.


3/37

Pengelompokkan Lansia

Kelompok Lansia Dini (55-64 tahun), ini merupakankelompok yang baru memasuki lansia

Kelompok Lansia (65 tahun ke atas)

Kelompok Lansia Resiko Tinggi, yaitu lansia yangberusia lebih dari 70 tahun


4/37

Perubahan yg terjadi pd usila

Struktur / fisik : bungkuk, beruban, keriput.Mental : pikun, depresi, labil, sensitif, kesepianFisiologi :- Indera pengecap dan penglihatan- Saluran cerna / digestif- Ginjal : terjadi penurunan 50 %.


5/37

bone mineral, 6% bone mineral, 5%

cell solids, 19%

cell solids, 12%

water, 61%

water, 53%

fat, 14%

fat, 30%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

age 25 age 70

Perbandingan komposisi tubuh pada usia 25 dan 70 tahun


6/37

15% 35%

Proses-proses penuaan dipengaruhi oleh.

Faktor fisiologisAdanya perubahan-perubahan komposisitubuh, spt ; massa otot, fungsi endokrin,penurunan sekresi air dan asam lambung.

Faktor patofisiologisBeberapa penyakit penyerta, spt; penyakitrongga mulut, gangguan fungsi ginjal,

penyakit dgn laju metabolisme tinggi.


7/37

Penyakit-penyakit kronis serta faktor- faktoryg berperan.Artritis merupakan penyakit yg sering diikutigangguan pendengaran, penglihatan, peny.Jantung dan hipertensi.

Interaksi pengobatanBeberapa cara pengobatan dpt mempengaruhiasupan makanan, mempengaruhi nafsumakan, pengecapan, penciuman, langsungberinteraksi dg zat nutrien atau menimbulkanefek, spt: mual, muntah atau diare.


8/37

Tujuan pemberian nutrisi pada usila

Meningkatkan diet seimbang bagi usialanjut.Meningkatkan dietetik tertentu bagiusia lanjut / memberikan diet tertentubagi usia lanjut sesuai penyakitnyaatau keadaannya.Meningkatkan usaha perbaikan giziusia lanjut.Agar tetap sehat, produktif dan ceria dihari tua.


9/37

Faktor - faktor yg berpengaruh thdkeadaan nutrisi pada usilaMenurut Bochert , faktor ygmempengaruhi thd keadaan nutrisi usila:

a. Faktor-faktor yg menguntungkan :Makanan yg sederhana dan mudah cerna

Makanan yg mengandung semua unsur zat giziyg diperlukan

b. Faktor-faktor yg merugikan :Makanan yg terlalu mewah dan terlalu banyaklemak serta gulaCara hidup yg tidak teraturTidak tenang


10/37

Faktor Gizi Lansia

1.Menu hendaknya mengandung zat gizidari beraneka ragam bahan makanan

yang terdiri dari zat tenaga,pembangun dan pengatur.

2. Jumlah kalori yang baik untukdikonsumsi oleh usia lanjut adalah50% dari KH yang bersumber dari KHkompleks (sayursayuran, kacang-kacangan, biji-bijian).


11/37

3. Jumlah lemak dalam makanan dibatasi, yang 25-30% dari total kalori.

4. Jumlah protein yang dikonsumsi sebaiknya8- 10% dari total kalori.5. Makanan sebaiknya mengandung serat

dalam jumlah besar yang bersumber pada

buah, sayurdan beraneka pati, yangdikonsumsi denganjumlah yang bertahap.6. Menggunakan bahan makanan yang tinggi

kalsium, seperti susu nonfat, yoghurt, ikan.

7. Makanan mengandung zat besi (Fe dalam jumlah besar, seperti kacang-kacangan,hati,daging, bayam atau sayuranhijau.


12/37

8. Membatasi penggunaan garam . Perhatikan labelmakanan yang mengandung garam,sepertiadanya monosodium glutamat,sodiumbikarbonat, sodium citrat.

9. Bahan makanan sebagai sumber zat gizi sebaiknyadari bahan makanan yang segar danmudahdicerna.

10.Hindari bahan makanan yang mengandung alkohol dalam jumlah besar.

11. Makanan sebaiknya yang mudah dikunyah , seperti bahan makanan lembek.


13/37

Beberapa penyakit yangditemukan pada usia lanjut

Penyakit gangguan gizi, spt: gizi lebih, gizikurang (termasuk anemia)

OsteoporosisPenyakit rematikPenyakit degeneratif

Penyakit kanker paru-paruPenyakit infeksi paru-paru menahun,bronchopneumonia.


14/37

Penentuan status gizi usila

Dengan menggunakan IMT

Dengan menggunakan LOLA (Lingkar OtotLengan Atas)Dengan LKT (Lipat Kulit Triseps)


15/37

Berdasarkan IMT (Indeks Massa Tubuh)

2(m)TB(kg)BBAktual

IMT

Keterangan :

I M T : Ind eks Massa Tub uh

BB A ktu al : berat badan aktual ( d lm satuan kg )TB : t ing gi badan ( dalam satuan m eter /m )


16/37

Kualifikasi .

Wanita Pria

Nilai IMT Kategori Nilai IMT Kategori

< 17 kurus tingkatberat < 18 kurus tingkatberat17 - 18,5 kurus 18 20 kurus

18,5 - 25 normal 20,1-25

normal

25 - 27 gemuk tk.ringan

25 30

gemuk

> 27 obesitas > 30 obesitas


17/37

Nilai Antropometrik usila

VariabelKurang Normal Lebih

L P L P L P

IMT 23

LOLA(cm) 10-18 9-16 18-25,5 16-23 >25,5 >23

LKT(mm)


18/37

Formulasi konversi tinggi badan usila

Berdasarkan tinggi lutut

Laki-lakiTinggi badan (cm) = 6,50 + (1,38 + TL) (0,08 x U)

PerempuanTinggi badan (cm) = 89,68 + (1,53 x TL) (0,17 x U)

Keterangan:TL = tinggi lutut (cm)U = Umur (tahun)


19/37

Berdasarkan Rentang Lengan (RL)

TB Pria = 118,24 + (0,28 x RL)

0,07 x U)

TB Wanita = 63,18 + (0,63 x RL) 0,17 x U)

Keterangan:RL = rentang lengan

U = Umur (tahun)TB = Tinggi Badan (cm)


20/37

Kebutuhan gizi

Energipenurunan BMR perth : 5,23 kalori( 2 % per dekade usia . 30 th)Laki-laki : 2.050 kal, Perempuan :1600 kal

Protein : 0,8 gram/kg BB/ hari ( 8-10% total kalori)Lemak : 20 % total kaloriKarbohidrat : 60-65 % total kalori


21/37

Kebutuhan gizi Lansia

Umur(tahun)

Kebutuhan energi dan protein

Laki-laki wanita

Energi (Kkal) Protein(g)Energi(Kkal)

Protein(g)

50 - 64 2.250 60 1.750 50

> 64 2.050 60 1.600 50


22/37

Vitamin

ZAT GIZI

Kebutuhan vitamin

Laki-laki wanita

50-64 Th >64 th 50-64th >64 th Vit.A (RE) 600 600 500 500

Vit.D (ug) 10 15 10 15

Vit.E (mg) 15 15 15 15

Vit.K(ug) 65 65 55 55Thiamin (mg) 1.2 1 1 1

Riboflavin (mg) 1.3 1.3 1.1 1.1

Niasin (mg) 16 16 14 14

Asam folat (ug) 400 400 400 400Piridoksin (mg) 1.7 1.7 1.5 1.5

Vit. B12 (ug) 2.4 2.4 2.4 2.4

Vit.C (mg) 90 90 75 75


23/37

Mineral

ZAT GIZI

Kebutuhan mineral

Laki-laki wanita

50-64 Th >64 th 50-64th >64 th

Kalsium (mg) 800 800 800 800

Fosfor (mg) 600 600 600 600

Magnesium (mg) 300 300 270 270Besi (mg) 13 13 12 12

Yodium (ug) 150 150 150 150

Seng (mg) 13.4 13.4 9.8 9.8

Selenium (mg) 30 30 30 30

Mangan (mg) 2.3 2.3 1.8 1.8

Fluor (mg) 3 3 2.7 2.7


24/37

Suplemen pada lansia

Lansia tidak membutuhkan suplemen danmakanan sintetis, sepanjang makananalami yang dikonsumsinya sudahmemenuhi kebutuhan gizi.

Penggunaan suplemen sebaiknya di bawahrekomendasi seorang dokter atau ahli giziagar terhindar dari efek negatif yangmerugikan.


25/37

Suplemen sampai megadosis (melebihikecukupan yang dianjurkan) harus dihindarikarena justru menimbulkan efek negatif bagi

kesehatan.Lansia tidak dianjurkan untuk mengkonsumsisejumlah suplemen dalam dosis tinggi sebabakan menimbulkan efek yang berlawanan.


26/37

Dalam kondisi tertentu, seseorang bisasaja membutuhkan suplemen,misalnya:

Suplemen kalsium bagi perempuan menopauseuntuk menghindari kehilangan kalsium dalamtulang.

Suplemen multivitamin bagi mereka yang mestimenjalani diet kalori sangat rendah.Seseorang yang terganggu kondisi penyerapan,pencernaan, serta ekskresi zat gizinya.


27/37

Serat

Jumlah serat 5-7,5 gr/hari dianggap cukupuntuk lansia.Serat berperan dlm meningkatkan peristaltik

usus, memperbaiki profil lipid sertamengurangi resiko kanker kolon.Pemberian serat dlm jlh besar harusmemperhatikan faktor penambahan cairansecukupnya serta beberapa mineral spt: Ca,Mg, Fe dan Zn.


28/37

Kebutuhan cairan

Resiko terjadi dehidrasi karena:Perubahan mekanisme hausMenurunnya kemampuan resorpsi ginjalMenurunnya cairan tubuh total


29/37


30/37

Makanan lansiaBentuk makanan lunak, cincang, saring lebih baikdari bentuk biasa (lauk & sayur).PKTS ( > 3 x sehari)Berhati-hati dg obat yg mengurangi nafsu mkn dlmbentuk lama.Pilih mknan dg kkal lemak yg tdk > 30%.

Gunakan garam/natrium dlm jlh sedang.


31/37

Pertahankan konsumsi kalsium (Ca) yg cukup.Beri bantuan kepada usila yg kurang makan.Beri bantuan sewaktu makan.Terangi ruang makan dg baik.

Ajak makan bersama dg anggota keluarga yg lain.Pilih makanan yg bervariasi.


32/37

Gaya Hidup Lansia yang Baik

Kerja ringan : tidak boleh kerja berat/bermalas-malasan dan istirahat/tiduryang cukup;


33/37


34/37

Sebaiknya tidak merokok, karena orangmerokok sangat berisiko mudah terkenaserangan berbagai penyakit, seperti

mempercepat menderita serangan jantung,kanker, paru-paru, TBC, tekanandarah tinggi.


35/37


36/37

Contoh menu usilaPagi : Bubur Ayam (1 mgk)Jam 10.00 : Puding Pisang (1 mgk)

Siang : Nasi (1 prg)Lapisan Daging Cincang (1ptg)Pepes Tahu ( 1bh)Sop Kimlo ( 1 mgk)

Semangka ( 1 bh)Jam 16.00 : Bubur Kac. Hijau (1mgk)Malam : Nasi (1 Prg)

Ikan Bakar ( 1 ekr)Tempe Bacem ( 1 ptg)Soto Badung ( 1 mgk)Pepaya ( 1 ptg)

Jam 21.00 : Susu Rendah Lemak (1 gls)

*

Kebutuhan cairan minimal 2 liter / hari.


37/37

L/O/G/O

Terima KasihEdros 2010

nutrisi lansia2.ppt

Documents