nutrisi normal

5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 1/46

NUTRISI NORMALNUTRISI NORMAL

Kuntarti, SKp., Kuntarti, SKp.,

P D F C

r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W

r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om

http://www.docudesk.com/

































































PendahuluanPendahuluan

•• Nutrisi (ilmu gizi)Nutrisi (ilmu gizi)the study of the dietary requierethe study of the dietary requierethat are necessary to maintain gthat are necessary to maintain g

health (Coffee, 1998) health (Coffee, 1998) •• Nutrien (zat gizi)Nutrien (zat gizi) zat yang dibzat yang dib

tubuh manusia untuk mempertatubuh manusia untuk mempertakesehatankesehatan

•• Diet = pengaturan jumlah & zat Diet = pengaturan jumlah & zat agar tetap sehat;agar tetap sehat; ≠≠ pembatasanpembatasan

P D F C





Fungsi zat giziFungsi zat gizi

•• PertumbuhanPertumbuhan

•• Aktivitas Aktivitas

•• ReproduksiReproduksi•• Daya tahan tubuhDaya tahan tubuh

•• Mempertahankan struktur organMempertahankan struktur organ

•• Memperbaiki jaringan yang rusaMemperbaiki jaringan yang rusa

P D F C





Upaya pemerintah & pihak swastaUpaya pemerintah & pihak swastamengembangkan standard dietmengembangkan standard diet** Dietary recommendation Dietary recommendation * Food guides * Food guides

Pemahaman tentang nutrisi & nutrPemahaman tentang nutrisi & nutrpenting untuk pencegahan & penting untuk pencegahan & penyembuhan penyakitpenyembuhan penyakit

P D F C





OutlineOutline

• Nutrien utama tubuh• Metabolisme: karbohidrat, prote

lemak

• Panduan nutrisi umum & rumah • Penghitungan kebutuhan kalori• Diet sesuai referensi intake & pe

diet yang baik

• Faktor-faktor yang mempengaru• Skrining & penilaian nutrisi

P D F C





NUTRIEN UTAMA TUBNUTRIEN UTAMA TUB

1. Makronutrien (karbohidrat, prote

menyuplai energi bagi tubuh

2. Vitamin membantu penggunaan m

dan mempertahankan jaringan tub

3. Mineral mempertahankan homeo

4. Air sbg pelarut dalam tubuh dan s

transport untuk mendistribusikan n jaringan.

P D F C





Fungsi MakronutrienFungsi Makronutrien

•• Sumber energiSumber energiBentuk energi: ATP, fosfokreatin, dBentuk energi: ATP, fosfokreatin, dmolekul berenergi tinggi. Fungsi: trmolekul berenergi tinggi. Fungsi: trkerja mekanik.kerja mekanik.

•• SintesisSintesisSintesis bahan dasar yang diperlukaSintesis bahan dasar yang diperlukapertumbuhan dan pertahanan sel dapertumbuhan dan pertahanan sel da

•• SimpananSimpananJika asupan lebih dari kebutuhan unJika asupan lebih dari kebutuhan un

dan sintesis, maka akan disimpan sdan sintesis, maka akan disimpan sglikogen dan lemak. Simpanan iniglikogen dan lemak. Simpanan inimenyediakan energi saat puasa.menyediakan energi saat puasa.

P D F C





Vitamin Vitamin

•• Zat organik yang dibutuhkan SEZat organik yang dibutuhkan SEtetapi harus disuplai dalam diettetapi harus disuplai dalam diet

•• Vitamin larut air (B & C) & vitam Vitamin larut air (B & C) & vitamlemak (A,D, E, K)lemak (A,D, E, K)

•• Berperan penting dalam metaboBerperan penting dalam metabo-- vit.larut air: sbg prekursor koevit.larut air: sbg prekursor koe-- vit.larut lemak: sbg koenzim, hvit.larut lemak: sbg koenzim, h

antioksidanantioksidan

P D F C





MineralMineral

•• Elemen anorganik yang penting untuElemen anorganik yang penting untupembentuk struktur & fungsi tubuhpembentuk struktur & fungsi tubuh

•• Ada 2 kelompok: Ada 2 kelompok:

1. Mineral utama: kebutuhan > 100m1. Mineral utama: kebutuhan > 100m2.2. Trace elements Trace elements : kebutuhan < 100: kebutuhan < 100

•• Mineral utama: Ca, P, Mg, Na, K, Cl, Mineral utama: Ca, P, Mg, Na, K, Cl, Kekurangan dapat mengganggu fungKekurangan dapat mengganggu fung

•• Trace elements Trace elements : Fe, I, Fluoride, Zn, S: Fe, I, Fluoride, Zn, SCr, Mn, MoCr, Mn, Mo

P D F C





METABOLISME MAKROMETABOLISME MAKRO

1. Sel mengekstraksi energ

lingkungan

autotrof x heterotrof 2. Sel mensintesis makrom

untuk menunjang aktivi

hidupnya (gerak dinamik

pembelahan sel, reaksi-rspesifik)

P D F C





METABOLISMEMETABOLISME

KeduaKedua prosesproses tsbtsb dilakukandilakukan melaluimelalui rereyangyang terintegrasiterintegrasi && terorganisasiterorganisasi →→metabolismemetabolisme

MetabolismeMetabolisme:: keseluruhankeseluruhan reaksireaksi yanyandalamdalam selsel,, meliputimeliputi prosesproses penguraipenguraisintesissintesis molekulmolekul kimiakimia yangyang menghmengh

membutuhkanmembutuhkan panaspanas ((energienergi)) sertaserta ddoleholeh enzimenzim

P D F C





METABOLISMEMETABOLISME

Metabolisme meliputiMetabolisme meliputi

1.1. jalur sintesis (anabolisme/endorgeni jalur sintesis (anabolisme/endorgeni⇒⇒ menggabungkan molekulmenggabungkan molekul--molekmolek

menjadi makromolekul yang lebih kmenjadi makromolekul yang lebih kmemerlukan energi yang disuplai damemerlukan energi yang disuplai daATPATP

2.2. jalur degradatif (katabolisme/eksorg jalur degradatif (katabolisme/eksorg⇒⇒ memecah molekul kompleks mememecah molekul kompleks me

molekul yang lebih sederhana; melemolekul yang lebih sederhana; meleenergi yang dibutuhkan untuk mensienergi yang dibutuhkan untuk mensi

P D F C


r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c

u d e s k . c om



Komponen selKomponen sel

Makromolekul: komponen struktural Makromolekul: komponen struktural

fungsional utama sel, tdd:fungsional utama sel, tdd:

1.1. Asam nukleatAsam nukleat2.2. ProteinProtein

3.3. Karbohidrat/ polisakaridaKarbohidrat/ polisakarida

4.4. Lemak/ lipidLemak/ lipid

P D F C



u d e s k . c om



Struktur supramolekuStruktur supramoleku

Protein asam nukleat polisakarida Protein asam nukleat polisakarida

Asam amino nukleotida gula sederhana*) Asam amino nukleotida gula sederhana*)

αα-- ketoacids ribosa pyruvatketoacids ribosa pyruvat(C3)(C3)

C3, C4, C5 nitrogen C3, C4, C5 nitrogen

Karbon (C), hidrogen (H), oksigen (Karbon (C), hidrogen (H), oksigen (

Nitogen (N), fosfor (P), sulfur Nitogen (N), fosfor (P), sulfur

P D F C



u d e s k . c om



Metabolisme bahan makMetabolisme bahan mak

•• Absorptive Absorptive--statestate:: katabolismekatabolisme →→ pepemolekul zat makanan yang besar mmolekul zat makanan yang besar mmolekul yang lebih kecil; rx oksidamolekul yang lebih kecil; rx oksida

melepaskan energi/panas; rx eksorgmelepaskan energi/panas; rx eksorgmembebaskan elektronmembebaskan elektron

•• Post absorptive state/ fasted statePost absorptive state/ fasted state:: aa→→ sintesis molekul yang lebih kecilsintesis molekul yang lebih kecil

molekul yang lebih besar; rx reduksmolekul yang lebih besar; rx reduksmembutuhkan energi/panas; rx endomembutuhkan energi/panas; rx endomenyerap elektronmenyerap elektron

P D F C



u d e s k . c om



K Karbohidrat lipid

Mulut: pencernaan mekanik & cairan ludah (enzim

poli/oligo/disakarida lipid o

Lambung: enzim pepsin & lipase; asam lambung

poli/oligo/disakarida lipid/trigliserida pro

Usus halus: cairan pankreas (tripsin, kimotripsin, karboksipelipase, ribonuklease, deoksiribonuklease, kolesterol es

empedu/hati; enzim kelenjar usus (aminopeptidase, dipmltase, laktase, fosfatase, glukosidase); bakteri

monosakarida gliserol,as.lemak (gluk,frukt,galaktosa) as.fosfat

P D F C





Metabolisme padaMetabolisme pada steasteastatestate

•• Absorptive state Absorptive state ialah masa selamialah masa selamyang kita makan masuk ke peredaranyang kita makan masuk ke peredaranbeberapa nutrien tsb menyuplai enerbeberapa nutrien tsb menyuplai ener

tubuh.tubuh.

•• Post Post- -absorptive state absorptive state ialah masa ialah masa saluran pencernaan kosong dari nutrsaluran pencernaan kosong dari nutrsimpanan/ cadangan tubuh harus mesimpanan/ cadangan tubuh harus me

energi yang dibutuhkan.energi yang dibutuhkan.

P D F C



u d e s k . c om



Absorptive State Absorptive State

•• Terjadi ialah anabolisme.Terjadi ialah anabolisme.

•• Nutrien yang diabsorbsiNutrien yang diabsorbsi →→ untuk muntuk menergi, sintesis, dan penyimpananenergi, sintesis, dan penyimpanan

•• Bentuk yg diabsorbsi: monosakaridBentuk yg diabsorbsi: monosakaridasam amino (ke dlm darah), triasilasam amino (ke dlm darah), triasilpembuluh limf)pembuluh limf)

•• Selama masa absorptive state yanSelama masa absorptive state yan

sumber energi utama ialah glukosasumber energi utama ialah glukosakelebihan diubah menjadi glikogenkelebihan diubah menjadi glikogendisimpan di otot rangka dan hati.disimpan di otot rangka dan hati.

P D F C



u d e s k . c om



Absorptive State Absorptive State

•• Di jaringan adiposa, glukosa diubah dDi jaringan adiposa, glukosa diubah ddisimpan sebagai lemak. Asam lemakdisimpan sebagai lemak. Asam lemakbentuk kilomikron dilepaskan dalam bentuk kilomikron dilepaskan dalam

jaringan dan membentuk triasilglisero jaringan dan membentuk triasilglisero

•• Sebagian besar asam amino masuk kSebagian besar asam amino masuk kdan digunakan untuk sintesis proteindan digunakan untuk sintesis proteinkelebihannya diubah menjadi karbohkelebihannya diubah menjadi karboh

lemak.lemak.

P D F C



u d e s k . c om



Postabsorptive State Postabsorptive State

•• Terjadi katabolisme.Terjadi katabolisme.•• Setelah semua nutrien dicerna,Setelah semua nutrien dicerna,

diabsorbsi, dan didistribusikan kdiabsorbsi, dan didistribusikan k

yang berbedayang berbeda--beda,beda, kadar glukokadar glukoturunturun →→ sinyal untuk mengubahsinyal untuk mengubahdaridari absorptive state absorptive state menjadimenjadi po poabsorptive state (fasted absorptive state (fasted- -state) state) ..

•• Tujuan dariTujuan dari fasted fasted- -state state ialahialah

mempertahankan konsentrasi gmempertahankan konsentrasi gdalam plasma dalam batas normdalam plasma dalam batas normsehingga otak dan sel saraf tetasehingga otak dan sel saraf tetaterpenuhi kebutuhannya.terpenuhi kebutuhannya.

P D F C



u d e s k . c om



Kadar Glukosa DarahKadar Glukosa DarahKadar glukosa darah (normal= 70-

mg/dl) dipertahankan dengan 1. Glikogenolisis, yaitu hidrolisis

simpanan glikogen di hati dan

rangka.2. Lipolisis, yaitu katabolisme tri

menjadi gliserol dan asam lema jaringan adiposa. Gliserol yanghati akan diubah menjadi gluko

3. Protein dikatabolisme menjadi ( gluconeogenesis )

P D F C



u d e s k . c om



•• Dengan menyeimbangkan metDengan menyeimbangkan met

oksidatif, sintesis glikogen, peoksidatif, sintesis glikogen, pe

glikogen, dan sintesis lemak, tuglikogen, dan sintesis lemak, tu

dapat mempertahankan kadar gdapat mempertahankan kadar g

darah dalam batas normal.darah dalam batas normal.

•• Peranan hormon: insulin x glukPeranan hormon: insulin x gluk

katekolaminkatekolamin

P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W


u d e s k . c om



•• Jika homeostasis gagal dan glukoJika homeostasis gagal dan gluko

melebihi kadar kritis (pada diabetmelebihi kadar kritis (pada diabet

mellitus), kelebihan glukosa akanmellitus), kelebihan glukosa akandalam urin.dalam urin.

•• Ekskresi glukosa dalam urin hanyEkskresi glukosa dalam urin hany

jika ambang ginjal untuk reabsorb jika ambang ginjal untuk reabsorb

terlampaui.terlampaui.



u d e s k . c om



M E T A

B O L I S M

E M A K R O N U T R I E N

M E T A

B O L I S M

E M A K R O N U T R I E N

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com



Nutrient pool Nutrient pool

•• Bentuk nutrien yang diabsorbsi bergBentuk nutrien yang diabsorbsi berg

pada jenis makromolekulnya.pada jenis makromolekulnya.

•• Makromolekul dari diet akan diubahMakromolekul dari diet akan diubahnutrient poolsnutrient pools makronutrien tubuh.makronutrien tubuh.

•• NNutrient poolsutrient pools ialah nutrien yang teialah nutrien yang te

dalam tubuh dan siap digunakan. Badalam tubuh dan siap digunakan. Ba

ini berada di dalam plasma.ini berada di dalam plasma.



u d e s k . c om



P r

o d u k s i E

n e r g i s a a

t P u a s a

P r

o d u k s i E

n e r g i s a a

t P u a s a




JALUR BIOKIMIA PRODUKSI JALUR BIOKIMIA PRODUKSI (METABOLISME ZAT GIZ(METABOLISME ZAT GIZ



u d e s k . c om



KESEIMBANGAN ENERKESEIMBANGAN ENER

EnergiMakanan Nutrien pool

Cadangan

energi

Kerja internal

Kerja eksternal

Asupan

Energi



u d e s k . c om



Energi dari Bahan MakanEnergi dari Bahan Makan

•• Hasil dari pengukuran dg Bomb calHasil dari pengukuran dg Bomb cal

karbohidrat menghasilkan panas 4,1karbohidrat menghasilkan panas 4,1

lemak 9,3 kcal/g,lemak 9,3 kcal/g,protein 4,1 kcal/g, dan alkohol 7,1 kprotein 4,1 kcal/g, dan alkohol 7,1 k

•• Kilocalori (kcalKilocalori (kcal) ialah jumlah pana) ialah jumlah pana

dibutuhkan untuk menaikkan suhu dibutuhkan untuk menaikkan suhu

sebanyak 1sebanyak 1°°C. Satu kilocalori (kcalC. Satu kilocalori (kcaldengan 1dengan 1 Calori.Calori.



u d e s k . c om



Total Energy ExpendTotal Energy Expend

(TEE)(TEE)Total penggunaan energi / Total penggunaan energi / Total EnergTotal Energ

Expenditure Expenditure (TEE)(TEE) meliputi 3 komeliputi 3 koyaitu:yaitu:

1.1. Laju Metabolik Dasar (Laju Metabolik Dasar ( Basal Meta Basal Meta Rate Rate /BMR) /BMR)

2.2. Diet Diet--induced Thermogenesisinduced Thermogenesis (DIT(DITspecific dynamic actionspecific dynamic action (SDA)(SDA)

3.3. Activity energy cost. Activity energy cost.



u d e s k . c om



Laju Metabolik BasLaju Metabolik Bas

(( Basal Metabolic Rate Basal Metabolic Rate//Laju Metabolik Basal (Laju Metabolik Basal ( Basal Metab Basal Metab

Rate Rate /BMR) /BMR) ialah energi yang dibutuialah energi yang dibutu

untuk mempertahankan fungsi fisioluntuk mempertahankan fungsi fisiolnormal pada saat istirahat.normal pada saat istirahat.

BMR = kcal/ m2/jam (kilokalori enerBMR = kcal/ m2/jam (kilokalori ener

digunakan per meter persegi permukdigunakan per meter persegi permuk

per jam)per jam)



u d e s k . c om



BMR BMR

Fungsi fisiologis normal tersebut meliFungsi fisiologis normal tersebut meli

1) lingkungan kimia internal tubuh,1) lingkungan kimia internal tubuh,

gradient konsentrasi ion antara ingradient konsentrasi ion antara indan ekstraseldan ekstrasel

2) aktivitas elektrokimia sistem sara2) aktivitas elektrokimia sistem sara

3) aktivitas elektromekanik sistem3) aktivitas elektromekanik sistem

sirkulasisirkulasi4) pengaturan suhu4) pengaturan suhu



u d e s k . c om



FaktorFaktor--faktor yg mempenfaktor yg mempen

BMR BMR •• MakananMakanan

Makanan kaya protein akan leMakanan kaya protein akan le

meningkatkan BMR daripadameningkatkan BMR daripadakaya lipid atau kaya karbohidrkaya lipid atau kaya karbohidr

ini mungkin terjadi karena deaini mungkin terjadi karena dea

asam amino terjadi relatif cepasam amino terjadi relatif cep

P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c

u d e s k . c om




BMR BMR •• Status hormon tiroidStatus hormon tiroid

Hormon tiroid meningkatkan konHormon tiroid meningkatkan kon

oksigen, sintesis protein, dan degoksigen, sintesis protein, dan degyang merupakan aktivitas termogyang merupakan aktivitas termogPeningkatan BMR merupakan haPeningkatan BMR merupakan haklasik pada hipertiroid, dan menuklasik pada hipertiroid, dan menu

penurunan kadar tiroidpenurunan kadar tiroid

P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c

u d e s k . c om



FaktorFaktor--faktor ygfaktor ygmempengaruhi BMR mempengaruhi BMR

•• Aktivitas saraf simpatis.Aktivitas saraf simpatis.Pemberian agonis simpatisPemberian agonis simpatis ββ jug jug

meningkatkan BMR. Sistem sarameningkatkan BMR. Sistem sarasecara langsung melalui nervus vsecara langsung melalui nervus vhati mengaktivasi pembentukan hati mengaktivasi pembentukan dari glikogen. Sehingga aktivitasdari glikogen. Sehingga aktivitas

simpatis meningkatkan BMR.simpatis meningkatkan BMR.

P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om




BMR BMR •• LatihanLatihan

Latihan membutuhkan kalori ekstra dLatihan membutuhkan kalori ekstra dmakanan. Jika s/ makanan lebih banymakanan. Jika s/ makanan lebih bany

mengandung energi, maka berat badamengandung energi, maka berat badameningkat. Jika penggunaan energi lmeningkat. Jika penggunaan energi ldari yg tersedia dlm makanan, maka dari yg tersedia dlm makanan, maka memakai simpanan lemak yang ada dmemakai simpanan lemak yang ada d

mungkin akan menurunkan berat badmungkin akan menurunkan berat bad




FaktorFaktor--faktor yg mempengarufaktor yg mempengaru

•• Umur & faktor lainUmur & faktor lainBMR seorang anak umumnya lebih tBMR seorang anak umumnya lebih tdaripada orang dewasa, krn anak memdaripada orang dewasa, krn anak mem

lebih banyak energi selama masa perlebih banyak energi selama masa perWanita hamil & menyusui juga memWanita hamil & menyusui juga memyang lebih tunggu.yang lebih tunggu.Demam meningkatkan BMR. Orang Demam meningkatkan BMR. Orang memiliki BMR lebih tinggi daripada memiliki BMR lebih tinggi daripada

gemuk gemuk




Diet Diet--induced induced

ThermogenesisThermogenesis (D(D•• Diet Diet--induced Thermogenesisinduced Thermogenesis (DIT) atau(DIT) atau sp sp

dynamic action dynamic action (SDA)(SDA) ialah energi yang diialah energi yang dimetabolisme makanan yang menghasilkan pmetabolisme makanan yang menghasilkan p

•• Setelah seseorang makan makanan campuraSetelah seseorang makan makanan campura

penggunaan energi meningkat selama 6 jampenggunaan energi meningkat selama 6 jammungkin digunakan untuk melakukan pencmungkin digunakan untuk melakukan pencmakanan, absorpsi, dan penyimpanan makrmakanan, absorpsi, dan penyimpanan makr

•• DIT berkisar antara 8%DIT berkisar antara 8%--15% dari TEE pada15% dari TEE padaaktivitasnya sedang.aktivitasnya sedang.

•• Dari makanan yang kita konsumsi DIT lemDari makanan yang kita konsumsi DIT lemkarbohidrat 4%karbohidrat 4%--7%, dan protein 18%7%, dan protein 18%--25%.25%.




PANDUAN NUTRISI UMUPANDUAN NUTRISI UMU

FaktorFaktor--faktor yang mempengaruhi pemfaktor yang mempengaruhi pemmakanan:makanan:

1.1. Kesenangan & ketidaksenanganKesenangan & ketidaksenangan

2.2. KebiasaanKebiasaan

3.3. Daya beli & ketersediaanDaya beli & ketersediaan

4.4. Kepercayaan & ketakhayulan (agamKepercayaan & ketakhayulan (agam

5.5. Aktualisasi diri Aktualisasi diri6.6. Pertimbangan gizi & kesehatanPertimbangan gizi & kesehatan




DIET YANG SEHADIET YANG SEHA

•• SeimbangSeimbang

•• BervariasiBervariasi

•• Moderation Moderation (dalam jumlah yan(dalam jumlah yan

tidak kurang & berlebihan)tidak kurang & berlebihan)




PANDUAN NUTRISI UMUPANDUAN NUTRISI UMU

•• Pedoman “4 SEHAT 5 SEMPURNPedoman “4 SEHAT 5 SEMPURN

•• “13 PESAN DASAR GIZI SEIMBA “13 PESAN DASAR GIZI SEIMBA

•• Piramida makananPiramida makanan•• Kecukupan Gizi yang DianjurkanKecukupan Gizi yang Dianjurkan

((Recommended Dietary AllowanRecommended Dietary Allowan

••Label MakananLabel Makanan




NUTRISI RUMAH SAKITNUTRISI RUMAH SAKIT•• Nutrisi oral, enteral, & parenteralNutrisi oral, enteral, & parenteral•• JenisJenis--jenis diet di RS: jenis diet di RS:

-- Diet Diabetes Mellitus (DM)Diet Diabetes Mellitus (DM)-- Diet Jantung (DJ)Diet Jantung (DJ)

-- Diet Hati (DH)Diet Hati (DH)-- Diet Lambung (DL)Diet Lambung (DL)-- Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKDiet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TK-- Diet Rendah Garam (RG)Diet Rendah Garam (RG)-- Diet Rendah Protein (RP)Diet Rendah Protein (RP)-- Diet Rendah Lemak (RL)Diet Rendah Lemak (RL)

-- Diet Rendah Karbohidrat (RK)Diet Rendah Karbohidrat (RK)-- Diet Rendah Kolesterol Lemak TerbDiet Rendah Kolesterol Lemak Terb




SKRINING NUTRISISKRINING NUTRISI

•• Tujuan skining nutrisi: menilai stTujuan skining nutrisi: menilai stpada orang berisiko, baik scr indpada orang berisiko, baik scr indmaupun berkelompok, sbg upaymaupun berkelompok, sbg upaypreventif untuk:preventif untuk:1. mencegah terjadinya masalah1. mencegah terjadinya masalah

kesehatan,kesehatan,2. menghindari komplikasi lebih 2. menghindari komplikasi lebih

3. menjaga agar komplikasi tida3. menjaga agar komplikasi tidabertambah parahbertambah parah

P D F

C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om



ABCD:PENILAIAN STATUS N ABCD:PENILAIAN STATUS N

A: A: Antrophometric measurements Antrophometric measurements (BB, IMT, LLA, LOLA)(BB, IMT, LLA, LOLA)

B:B: Biochemical data Biochemical data (kadar albumi(kadar albumikreatinin, glukosa, Hb, Fe, Kesekreatinin, glukosa, Hb, Fe, Kesenitrogen)nitrogen)

C:C: Clinical manifestation Clinical manifestation

D:D: Dietary history Dietary history ((24 24- -hour food rehour food re

P D F




PENGHITUNGAN KEBUTUHAPENGHITUNGAN KEBUTUHA

KALORIKALORIKebutuhan kalori = pengeluaran kKebutuhan kalori = pengeluaran k

Pengeluaran kalori:Pengeluaran kalori:

1. Pengeluaran Energi Basal1. Pengeluaran Energi Basal-- Persamaan HarrisPersamaan Harris--BenedictBenedict-- Persamaan ShofieldPersamaan Shofield

2. Pengeluaran energi tambahan (2. Pengeluaran energi tambahan (aktivitas & injuri)aktivitas & injuri)

P D F




S E L A M

A T

B E L A

J A R

S E L A M

A T

B E L A

J A R


nutrisi normal

Documents