nursing care dan penatalaksanaan

Upload: indrarukmanahamimpartii

Post on 04-Oct-2015

14 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

nursing care

TRANSCRIPT

NURSING CARE DAN PENGOBATANlangkah pertama adalah membawa pasien ke tempat yang aman, jauh dari ular. Pasien diinstruksikan untuk sesedikit mugnkin bergerak untuk memperlambat sirkulasi racun. Melepaskan semua perhiasan, pakaian, dan terutama disekitar bagian tubuh daerah yang terkena.Imobilisasi bagian extermitas, mencegah pasien untuk tidak merokok, meminum alkohol dan mengkonsumsi berbagai macam stimulan.Penanganan pasien ke rumah sakit harus segera dilaksanakan. Jangan menggunakan teknik memotong sayatan luka atau menghisap luka tersebut. Jika berada di tempat terpencil bisa menggunakan ikatan kurang lebih 4 inchi dari daerah gigitan, tetapi tindakan ini masih menjadi kontroversi karena menilai resiko dan manfaatnya . tindakan ini akan dipertahankan hingga pasien dapat di tangani dengan benar di rumah sakit.Setelah sampai di rumah sakit ikatan di lepaskan secara perlahan-lahan agar tidak melepaskan racun secara tiba-tiba. Segera lakukan penilai primary and secondery survey. pengkajian terhadap racun didalam darah diperlukan agar mendapatkan riwayat ular yang akan dilakukan pemeriksaan di laboratorium.Area gigitan juga dilakukan pemeriksaan dan dibersihkan dengan air dan sabun. Sekeliling area gigitan dan bagian extermitas dapat ditandai dengan 15 sampai 30 menit terjadi edema. Menilai dan mempertahankan ABC, memantau tanda-tanda vital , dan pemberian oksigen. Menetapkan akses vena besar-membosankan dengan infus natrium klorida 0,9%. Memberikan antivenin Memonitori jantung, BP, dan saturasi oksigenMenilai lokasi, kedalaman, nomor, dan pola gigitan. Pada orang dewasa, lokasi yang paling umum adalah ekstremitas, terutama tanganDiagnosa Keperawatan yang dapat di angkat pada pasien yang mengalami gigitan ular adalaha. Gangguan pola napas berhubungan dengan kelumpuhan otot pernapasan b. Penurunan curah jantung