NEURORADIOLOGI

Pemeriksaan penunjangFoto polosUntuk menggambarkan :Kalsifikasi : glioma meningioma, malformasi arteriovenosa, focus pasca infeksiPembesaran fossa hipofisisKelainan tulang : lusen, sklerotikFraktur UltrasonografiMelalui fontanela mayor yang masih terbuka, menggambarkanPerdarahan intraventricularHidrocephalus, dllDoppler : mendiagnosis stenosis karotis

Computed tomographyTebal potongan 5 10mmUntuk pmx mendetail, tebal potongan 1-2mm, terutama untuk MAI, fossa hipofisis, orbitaIndikasi HCTS terutama : trauma, strokeIndikasi CT spinal : stenosis kanal, prolaps diskus

Magnetic resonance imagingMRI mendemostrasikan otak dengan fasilitas multiplanar (potongan axial, coronal, sagital) dg gambaran yg sangat baik pd fossa posterior (krn tdk terdapat artefak dr tulang)Merupakan pemeriksaan yg sensitif utk mendeteksi tumor, mis : adenoma hipofisis, neurinoma acoustica.Keunggulan MRI dibanding CT :Lesi di fossa hipofisisMedulla spinalisPlaque demyelinisasi pd sklerosis multipelDifferensiasi grey-white matterIndentifikasi lesi pd epilepsi

ArteriographyMengevaluasi anerurisma dan malformasi arteriovenosa, memakai bahan kontrasMagnetic resonance angiography (MRA) dpt memperlihatkan aliran arteri & vena serebral, tanpa bahan kontrasMyelographyBahan kontras larut air dimasukkan ke subaracnoid space mll lumbal punctie, memperlihatkan gambaran medulla spinalis dan radix.Setelah ada MRI, pmx ini sangat jarang digunakan

Prinsip dasar CT scan :Menggunakan berkas tipis sinar X untuk membuat potongan axial dari tubuhSinar X menembus tubuh, ditangkap detectorDetektor bersifat sebagai scintillation counter, menangkap data-data koefisien attenuasi tubuh Ada 2 macam detector: Xenon dan Solid stateData-data ini diubah oleh komputer menjadi gambar

Komponen CT scan:Hardware: X ray Tube Gantry meja pasien komputer work stationSoftware: program: Histogram 3D BMD, dll

Pengembangan teknologi CT scan :1971 Generasi pertama: detector tunggal scan time 4 5 menit1972 Generasi kedua: multiple detector (lebih 30) scan time 20 30 detik1975 Generasi ketiga: fan beam multiple detector (280-1000), scan time 1 sampai 5 detik

1977 Generasi ke empat detector fixed, tabung bergerak 360 derajat1980 Generasi kelima Ultrafast CT menggunakan electron gun, 1 detik sampai 34 sayatan

HEAD TRAUMA

Plain Skull Radiography :Mudah di dapatRelatif murahInformasi yang di dapat sedikitFraktur :LinierStellateDepressedDiastasis

Computed TomographyPemeriksaan pilihan pada head trauma.Terdapat pada beberapa tempat saja.Penderita harus tenang untuk menghidari artefak.Informasi fraktur tulang, lesi intracranial baik sekali.Tanpa kontrasKeterbatasan :Jika ada penetrating objectes dapat menyebabkan artefak.

Epidural hematomPerdarahan berasal dari arteria meningea media atau cabangnyaLesi hiperdens, pericalvaria, berbentuk biconvex atau planoconvexDensitasnya kadang inhomogen karena derajat koagulasi yg tjd pada hematom berbeda

Subdural hematomPerdarahan berasal dari bridging vein.Lesi pericalvaria, berbentuk sickle Acute SDH Densitas lesi hiperdensChronic SDHDensitas lesi bervariasi :HipodensInhomogenIsodensSlightly hiperdens

Hemorrhagic contusionHematom di cortex dan paracorticalFocal traumatic oedemaDiffuse traumatic oedemaTraumatic subarachnoid hemorrhageTraumatic ventricular hemorrhageTraumatic cerebral infarction

VASCULAR DISEASES

Berat otak 2 % dari berat tubuh, ttp memerlukan oksigen sebesar 20 % dan memerlukan volume darah sebesar 16 % dari cardiac outputStroke penyebab kematina ketiga stl infark myocard dan tumorTrombosis arteri 75%, emboli 15 % dan 15% akibat perdarahan

Infark cerebri

Intracerebral hemorrhage

HEADACHE

INTRACRANIAL MASS

Klasifikasi dan frekuensi tumor cerebriNeuroepithelial tumours 51%Glioblastoma12%Spongioblastomas 8%Neurinomas 8%Mesodermal tumours23%Meningioma18%Ectodermal tumours12%Pituitary adenomas 8%Malformation tumours 3%Metastases 4%SOL lainnya 7%