Mutia Mandallassari

31101200266

SGD 6

Bahan belajar LI LBM 4 Blok 21 “Promosi Kesehatan”

1. Apa saja contoh kegiatan pemberdayaan kesehatan masyarakat ? Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)

Kegiatan posyandu lebih dikenal dengan sistem lima meja yang meliputi:- Meja 1       : pendaftaran- Meja 2       : penimbangan- Meja 3       : pengisian kartu menuju sehat- Meja 4       : penyuluhan kesehatan, pemberian oralit, vitamin A dan

tablet besi-  Meja 5      :   pelayanan kesehatan yang meliputi imunisasi,

pemeriksaan kesehatan dan pengobatan serta pelayanan keluarga berencana.

Salah satu penyebab menurunnya jumlah posyandu adalah tidak sedikit jumlah posyandu diberbagai daerah yang semula ada sudah tidak aktif lagi.

Pondok Bersalin Desa (Polindes)Pondok bersalin desa (Polindes) merupakan salah satu peran serta

masyarakat dalam  menyediakan tempat pertolongan persalinan pelayanan dan kesehatan ibu serta kesehatan anak lainnya. Kegiatan pondok bersalin desa antara lain melakukan pemeriksaan (ibu hamil, ibu nifas, ibu menyusui, bayi dan balita), memberikan  imunisasi, penyuluhan kesehatan masyarakat terutama kesehatan ibu dan anak, serta pelatihan dan pembinaan kepada kader dan mayarakat.

Polindes ini dimaksudkan untuk menutupi empat kesenjangan dalam KIA, yaitu kesenjangan geografis, kesenjangan informasi, kesenjangan ekonomi, dan kesenjangan sosial budaya. Keberadaan bidan di tiap desa diharapkan mampu mengatasi kesenjangan geografis, sementara kontak setiap saat dengan penduduk setempat diharapkan mampu mengurangi kesenjangan informasi. Polindes dioperasionalkan melalui kerja sama antara bidan dengan dukun bayi, sehingga tidak menimbulkan kesenjangan sosial budaya, sementara tarif pemeriksaan ibu, anak, dan melahirkan yang ditentukan dalam musyawarah LKMD diharapkan mamou mengurangi kesenjangan ekonomi.

Pos Obat Desa (POD) atau Warung Obat Desa (WOD)Pos obat desa (POD) merupakan perwujudan peran serta masyarakat dalam

pengobatan sederhana terutama penyakit yang sering terjadi pada masyarakat setempat (penyakit rakyat/penyakit endemik)

Di lapangan POD dapat berdiri sendiri atau menjadi salah satu kegiatan dari UKBM yang ada. Gambaran situasi POD mirip dengan posyandu dimana bentuk pelayanan menyediakan obat bebas dan obat khusus untuk keperluan berbagai program kesehatan yang disesuaikan dengan situasi dan kondisi setempat. Beberapa pengembangan POD antara lain :

a. POD murni, tidak terkait dengan UKBM lainnyab. POD yang diintegrasikan dengan dana sehatc. POD yang merupakan bentuk peningkatan posyanduPOD yang

dikaitkan dengan pokdes/polindesd. Pos Obat Pondok Pesantren (POP) yang dikembangkan di beberapa

pondok pesantren. Dana Sehat

Dana telah dikembangkan pada 32 provinsi meliputi 209 kabupaten/kota. Dalam implementasinya juga berkembang beberapa pola dana sehat, antara lain sebagai berikut :

a. Dana sehat pola usaha kesehatan sekolah (UKS), dilaksanakan pada 34 kabupaten dan telah mencakup 12.366 sekolah.

b. Dana sehat pola pembangunan kesehatan masyarakat desa (PKMD) dilaksanakan pada 96 kabupaten.

c. Dana sehat pola pondok pesantren, dilaksanakan pada 39 kabupaten/kota.

d. Dana sehat pola koperasi unit desa (KUD), dilaksanakan pada lebih dari 23 kabupaten, terutama pada KUD yang sudah tergolong mandiri.

e. Dana sehat yang dikembangkan lembaga swadaya masyarakat (LSM) dilaksanakan pada 11 kabupaten/kota.

f. Dana sehat organisasi/kelompok lainnya (seperti tukang becak, sopir angkutan kota dan lain-lain), telah dilaksanakan pada 10 kabupaten/kota.

Lembaga Swadaya MasyarakatDalam hal ini kebijaksanaan yang ditempuh adalah sebagai berikuta. Meningkatkan peran serta masyarakat termasuk swasta pada

semua tingkatan.b. Membina kepemimpinan yang berorientasi kesehatan dalam setiap

organisasi kemasyarakatan.c. Memberi kemampuan, kekuatan dan kesempatan yang lebih besar

kepada organisasi kemasyarakatan untuk berkiprah dalam pembangunan kesehatan dengan kemampuan sendiri.

d. Meningkatkan kepedulian LSM terhadap upaya pemerataan pelayanan kesehatan.

e. Masih merupakan tugas berat untuk melibatkan semua LSM untuk berkiprah dalam bidang kesehatan.

Upaya Kesehatan Tradisional

Tanaman obat keluarga (TOGA) adalah sebidang tanah di halaman atau ladang yang dimanfaatkan untuk menanam yang berkhasiat sebagai obat. Dikaitkan dengan peran serta masyarakat, TOGA merupakan wujud partisipasi mereka dalam bidnag peningkatan kesehatan dan pengobatan sederhana dengan memanfaatkan obat tradisional.

Fungsi utama dari TOGA adalah menghasilkan tanaman yang dapat dipergunakan antara lain untuk menjaga meningkatkan kesehatan dan mengobati gejala (keluhan) dari beberapa penyakit yang ringan. Selain itu, TOGA juga berfungsi ganda mengingat dapat dipergunakan untuk memperbaiki gizi masyarakat, upaya pelestarian alam dan memperindah tanam dan pemandangan.

Pos Gizi (Pos Timbangan)Perlu ditekankan bahwa untuk kegiatan pada pos gizi ini apabila setelah

diberikan PMT anak masih menderita kekurangan energi protein (KEP) maka, makanan tambahan terus dilanjutkan sampai anak pulih dan segera diperiksakan ke puskesmas (dirujuk)

Pos KB Desa (RW)Sejak periode sebelum reformasi upaya keluarga berencana telah

berkembang secara rasional hingga ketingkat pedesaan. Sejak itu untuk menjamin kelancaran program berupa peningkatan jumlah akseptor baru dan akseptor aktif, ditingkat desa telah dikembangkan Pos KB Desa (PKBD) yang biasanya dijalankan oleh kader KB atau petugas KB ditingkat kecamatan.

Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)

Lingkup kegiatan oleh poskestren adalah tak jauh berbeda dengan Pos Obat Desa namun pos ini khusus ditujukan bagi para santri dan atau masyarakat disekitar pesantren yang seperti diketahui cukup menjamur di lingkungan perkotaan maupun pedesaan.

Saka Bhakti Husada (SBH)SBH adalah wadah pengembangan minat, pengetahuan dna keterampilan

dibidnag kesehatan bagi generasi muda khususnya anggota Gerakan Pramuka untuk membaktikan dirinya kepada masyarakat di lingkungan sekitarnya. Sasarannya adalah peserta didik antara lain : Pramuka penegak, penggalang berusia 14-15 tahun dengan syarat khusus memiliki minat terhadap kesehatan. Dan anggota dewasa, yakni Pamong Saka, Instruktur Saka serta Pemimpin Saka.

Pos Upaya Kesehatan Kerja (pos UKK)Pos UKK adalah wadah dari serangkaian upaya pemeliharaan kesehatan

pekerja yang diselenggarakan oleh masyarakat pekerja yang memiliki jenis kegiatan usaha yang sama dalam meningkatkan produktivitas kerja. Kegiatannya antara lain memberikan pelayanan kesehatan dasar, serta menjalin kemitraan.

Kelompok Masyarakat Pemakai Air (Pokmair)Pokmair adalah sekelompok masyarakat yang peduli terhadap kesehatan

lingkungan terutama dalam penggunaan air bersih serta pengelolaan sampah dan

limbah rumah tangga melalui pendekatan pemberdayaan masyarakat dengan melibatkan seluruh warga.

Karang Taruna HusadaKarang tarurna husada dalam wadah kegiatan remaja dan pemuda di tingkat

RW yang besar perannya pada pembinaan remaja dan pemuda dalam menyalurkan aspirasi dan kreasinya. Dimasyarakat karang taruna banyak perannya pada kegiatan-kegiatan sosial yang mampu mendorong dinamika masyarakat dalam pembangunan lingkungan dan masyarakatnya termasuk pula dalam pembangunan kesehatan. Pada pelaksanaan kegiatan posyandu, gerakan kebersihan lingkungan, gotong-royong pembasmian sarang nyamuk dan lain-lainnya potensi karang taruna ini snagat besar.

Pelayanan Puskesmas dan Puskesmas PembantuPuskesmas merupakan fasilitas kesehatan pemerintah terdepan yang

memberikan pelayanan langsung kepada masyarakat. Sejalan dengan upaya pemerataan pelayanan kesehatan di wilayah terpencil dan sukar dijangkau telah dikembangkan pelayanan puskesmas dna puskesmas pembantu dalam kaitan ini dipandang selaku tempat rujukan bagi jenis pelayanan dibawahnya yakni berbagai jenis UKBM sebagaimana tertera di atas (Notoadmojdo, 2007).

2. Apa peran petugas kesehatan dalam pemberdayaan kesehatan masyarakat? Memfasilitasi masyarakat  melalui kegiatan-kegiatan maupun program-

program pemberdayaan masyarakat meliputi pertemuan dan pengorganisasian masyarakat.

Memberikan motivasi kepada masyarakat untuk bekerja sama dalam melaksanakan kegiatan pemberdayaan agar masyarakat mau berkontribusi terhadap program tersebut

Mengalihkan pengetahuan, keterampilan, dan teknologi kepada masyarakat dengan melakukan pelatihan-pelatihan yang bersifat vokasional (Nurbeti, M. 2009).

3. Apa saja faktor yang mendukung dan menghambat pemberdayaan kesehatan masyarakat ?

a. Kurangnya hubungan dengan masyarakat luarMasyarakat yang kurang melakukan hubungan dengan masyarakat luar dapat

menyebabkab kurangnya memnadapat informasi tentang perkembangan dunia. Hal ini mengakibatkan masyarakat tersebut terasing dan tetap terkurung dalam pola-pola pemikiran yang sempit dan lama. Selain itu mereka cenderung tetap mempertahankan tradisi yang tidak mendorong kearah kemajuan.

b. Perkembangan ilmu pengetahuan dan Tekhnologi yang terlambatJika suatu masyarakat kurang melakukan hubungan dengan masyarakat luar,

perkembangan ilmu pengetahuan dan tekhnologi pada masyarakat tersebut menjadi

lambat. Hal ini disebabkan mereka kurang atau belum menerima informasi tentang kemajuan masyarakat lain. Disamping itu penjajahan juga dapat menyebabkan terlambatnya perkembangan IPTEK pada suatu masyarakat

c. Sikap masyarakat yang tradisionalMasyarakat yang masih mempertahankan tradisi dan menganggap tradisi tak dapat

diubah secara mutlak, dapat mengakibatkan terhambatnya perubahan sosial dalam masyarakat tersebut. Hal ini disebabkan masyarakat tak bersedia menerima inovasi dari luar. Padahal, inovasi tersebut merupakan salah satu faktor yang dapat mendorong terjadinya perubahan yang diharapkan dalam suatu masyarakat.

d. Prasangka terhadap Hal-hal yang baru atau asingRasa curiga terhadap hal-hal baru yang datang dari luar dapat menghambat

terjadinya perubahan sosial dalam masyarakat. Sikap ini bisa dijumpai dalam masyarakat yang pernah dijajah oleh bangsa-bangsa barat. Mereka tak bisa melupakan pengalaman-pengalaman pahit selama masa penjajahan. Akibatnya, semua unsur-unsur baru yang berasal dari bangsa barat selalu dicurigai dan sulit mereka terima.

e. Adat atau kebiasaanAdat dan kebiasaan juga dapat menghambat terjadinya perubahan dalam

masyarakat. Unsur-unsur baru dianggap oleh sebagian masyarakat dapat merusak adat atau kebiasaan yang telah mereka anut sejak lama. Mereka khawatir adat atau kebiasaan yang dianut menjadi punah jika mereka menerima unsur-unsur baru bahkan dapat merusak tatanan atau kelembagaan sosial yang meraka bangun dalam masyarakatnya.

f. Ketergantungan (depedence).Ketergantungan suatu komunitas terhadap orang lain (misalnya terhadap

pendamping sosial) menyebabkan proses “pemandirian” masyarakat membutuhkan waktu yang cenderung lebih lama.

g. SuperegoSuperego yang terlalu kuat dalam diri seseorang cenderung membuat ia tidak mau

atau sulit menerima perubahan atau pembaharuan. Dorongan superego yang berlebihan dapat menimbulkan kepatuhan yang berlebihan pula.

h. Rasa tidak percaya diri (self distrust)Rasa tidak percaya diri membuat seseorang tidak yakin dengan kemampuannya

sehingga sulit untuk menggali dan memunculkan potensi yang ada pada dirinya. Hal ini membuat orang menjadi sulit berkembang karena ia sendiri tidak mau berkembang sesuai dengan potensi yang dimilikinya.

i. Rasa tidak aman dan regresi (insecurity and regression)Keberhasilan dan “masa-masa kejayaan” yang pernah dialami seseorang cenderung

menyebabkan ia larut dalam “kenangan” terhadap keberhasilan tersebut dan tidak berani atau tidak mau melakukan perubahan. Contoh regresi ini adalah : seseorang yang tidak mau mengubah pola pertaniannya karena ia pernah mengalami masa-masa panen yang melimpah di waktu yang lalu. Rasa tidak aman berkaitan dengan keengganan seseorang untuk melakukan tindakan perubahan atau pembaharuan karena ia hidup dalam suatu kondisi yang dirasakan tidak membahayakan dan berlangsung dalam waktu cukup. Contoh rasa tidak aman ini antara lain : seseorang tidak berani mengemukakan pendapatnya

karena takut salah, takut malu dan takut dimarahi oleh pimpinan yang mungkin juga menimbulkan konsekuensi ia akan diberhentikan dari pekerjaannya.

j. Kesepakatan terhadap norma tertentu (conforming to norms)Norma berkaitan erat dengan kebiasaan dalam suatu komunitas. Norma merupakan

aturan-aturan yang tidak tertulis namun mengikat anggota-anggota komunitas. Di satu sisi, norma dapat mendukung upaya perubahan tetapi di sisi lain norma dapat menjadi penghambat untuk melakukan pembaharuan.

k. Kesatuan dan kepaduan sistem dan budaya (systemic and cultural coherence)Perubahan yang dilakukan pada suatu area akan dapat mempengaruhi area yang

lain karena dalam suatu komunitas tidak berlaku hanya satu sistem tetapi berbagai sistem yang saling terkait, menyatu dan terpadu sehingga memungkinkan masyarakat itu hidup dalam keadaan mantap. Sebagai contoh, perubahan sistem mata pencaharian dari ladang berpindah menjadi lahan pertanian tetap akan menimbulkan perubahan pada kebiasaan yang lain seperti pola pengasuhan anak, pola konsumsi dan sebagainya

l. Kelompok kepentingann.Kelompok kepentingan dapat menjadi salah satu penghambat dalam upaya

pemberdayaan masyarakat. Misalnya, upaya pemberdayaan petani di suatu desa tidak dapat dilaksanakan karena ada kelompok kepentingan tertentu yang bermaksud membeli lahan pertanian untuk mendirikan perusahan tekstil. Kelompok kepentingan ini akan berupaya lebih dulu agar lahan pertanian tersebut jatuh ke tangan mereka.

m. Hal yang bersifat sakral (the sacrosanct). Beberapa kegiatan tertentu lebih mudah berubah dibandingkan beberapa kegiatan

lain, terutama bila kegiatan tersebut tidak berbenturan dengan nilai-nilai yang dianggap sakral oleh komunitas. Sebagai contoh : di banyak wilayah, dukungan terhadap perempuan yang mencalonkan diri sebagai pemimpin dirasakan masih sangat kurang karena masyarakat umumnya masih menganggap bahwa pemimpin adalah laki-laki sebagaimana yang diajarkan oleh agama atau sesuai dengan sistem patriaki.

n. Penolakan terhadap orang luar.Anggota-anggota komunitas mempunyai sifat yang universal dimiliki oleh manusia.

Salah satunya adalah rasa curiga dan “terganggu” terhadap orang asing. Pekerja sosial atau pendamping sosial yang akan memfasilitasi program pemberdayaan tentu akan mengalami kendala dan membutuhkan waktu yang cukup lama sebelum ia dapat diterima dalam suatu komunitas. Di samping itu, rasa curiga dan terganggu ini menyebabkan komunitas enggan untuk ikut berpartisipasi dalam kegiatan-kegiatan yang diselenggarakan oleh “orang asing” yang memfasilitasi program pemberdayaan di daerah mereka.

o. Kritik terhadap pemberian bantuan Modal fisik terdiri dari dua kelompok, yaitu bangunan dan infrastruktur. Bangunan

dapat berupa rumah, gedung perkantoran, toko dan lain-lain. Sedangkan infrastruktur dapat berupa jalan raya, jembatan, jaringan listrik dan telepon dan sebagainya. Modal fisik selalu terkait erat dengan modal manusia. Modal fisik tidak dapat digunakan apabila tidak ada modal manusia yang menggerakkan atau memanfaatkan atau melaksanakan kegiatan di dalamnya. Oleh karena itu, modal fisik sering disebut sebagai pintu masuk (entry point) untuk melakukan perubahan atau pemberdayaan masyarakat.

4. Apa strategi dan cara melakukan pemberdayaan kesehatan masyarakat ?- Meningkatkan kesadaran masy ttg pentingnya kes- Meningkatkan kesadaran masy utk memanfaatkan fasilitas yankes yg ada- Mengembangkan bbg cara utk menggali sumber daya masy utk pemb. Kes.- Mengembangkan bbg btk keg pemb kes yg sesuai sos budaya masy- Mengembangkan manajemen sbr daya yg dimiliki masy scr terbuka/transparan

5. Apa ruang lingkup promkes? Ilmu dicakup Promkes dikelompokkan 2 bidang :- Ilmu Perilaku à Dasar membentuk Perilaku Manusia

- Ilmu-Ilmu yg diperlukan u/ Intervensi Perilaku Ruang Lingkup Promkes didasarkan pada 2 Dimensi, yaitu :- Dimensi Aspek Sasaran Pelayanan Kesehatan- Dimensi Tempat Pelaksanaan Promosi Kesehatan atau Tatanan ( Setting )

Dimensi Aspek Sasaran Pelayanan Kesehatan, yaitu :- Promkes pd Tingkat Promotif

o Sasaran : Kelompok orang sehato Tujuan : Mampu meningkatkan kesehatannyao Dalam suatu populasi 80% - 85% orang yg benar-benar sehat (Survei di negara

berkembang) à memelihara kesehatannya shg jlhnya dpt dipertahankan- Promkes pd Tingkat Preventif

o Sasaran : Kelompok orang sehat & kelompok high risk (bumil, bayi, obesitas, PSK dll)o Tujuan : Mencegah kelompok tsb agar tdk jatuh sakito Primary Prevention

- Promkes pd Tingkat Kuratifo Sasaran : Para penderita penyakit,  utamanya penyakit kronis (DM, TBC, Hipertensi)o Tujuan : Mencegah penyakit tersebut tidak menjadi lebih paraho Secondary Prevention

- Promkes pd Tingkat Rehabilitatifo Sasaran : Para penderita penyakit yg baru sembuh (recovery) dari suatu penyakito Tujuan : Segera pulih kembali kesehatannya &  mengurangi kecatatan seminimal

mungkino Tertiary Prevention

Dimensi Tempat Pelaksanaan Promosi Kesehatan atau Tatanan ( Setting ), yaitu :- Tatanan RT- Tatanan Sekolah- Tatanan Tempat Kerja- Tatanan Tempat-Tempat Umum- Tatanan Institusi Yankes

6. Apa visi misi promkes?

Visi PromkesVisi Pembangunan Kesehatan Indonesia à UU Kesehatan No. 23 Tahun 1992,

yakni : “ Meningkatnya kemampuan masyarakat u/ memelihara & meningkatkan derajad kesehatannya à fisik,mental & sosial sehingga produktif secara ekonomi maupun sosial “Empat Kata Kunci Visi Promkes :- Willingnes ( Mau )- Ability ( Mampu )- Memelihara Kesehatan à mau & mampu mencegah penyakit, melindungi diri dari

kesehatan & mencari  pertolongan pengobatan yg profesional bila sakit- Meningkatkan Kesehatan à mau & mampu mencegah penyakit, kesehatan perlu

ditingkatkan à bersifat dinamis Misi Promkes- Advocate (Advokasi) à meyakinkan para penentu kebijakan/pengambil

keputusan- Mediate (Menjembatani) à antara sektor kesehatan dengan sektor lain sebagai

mitra- Enable (Memampukan) à memelihara & meningkatkan kesehatannya scr

langsung / toma7. Apa strategi promkes?

Strategi Promosi Kesehatan (WHO, 1984)1. Advokasi (advocacy)

Agar pembuat kebijakan mengeluarkan peraturan yang menguntungkan kesehatan

2. Dukungan Sosial (social support)Agar kegiatan promosi kesehatan mendapat dukungan dari tokoh masyarakat

3. Pemberdayaan Masyarakat (empowerment)Agar masyarakat mempunyai kemampuan untuk meningkatkan kesehatannya

Strategi Promkes (Piagam Ottawa, 1986)1. Kebijakan Berwawasan Kesehatan2. Lingkungan yang Mendukung3. Reorientasi Pelayanan Kesehatan4. Keterampilan Individu5. Gerakan Masyarakat