MTBSMANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT KELOMPOK USIA 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Ns.Amalia Senja, M.Kep

SINONIM

MTBS(Manajemen Terpadu Balita Sakit)

= IMCI

(Integrated management of Childhood Illness)

PENDAHULUAN

Menurut data, lebih kurang 12 juta anak di dunia meninggal setiap tahun sebelum mencapai umur 5 tahun, dan lebih dari 70% kematian tersebut disebabkan karena pneumonia, diare, malaria, campak dan gizi buruk. Kita juga menyaksikan setiap hari, bahwa berjuta-juta orang tua memeriksakan kesehatan anaknya yang sakit, baik ke Puskesmas, Pustu, Bidan desa, Rumah Sakit, Dokter Praktek Swasta, atau bahkan ke Dukun atau tenaga pengobatan tradisional lainnya.

Manajemen terpadu balita sakit (MTBS) merupakan suatu pendekatan keterpaduan dalam tatalaksana balita sakit yang datang berobat ke fasilitas rawat jalan pelayanan kesehatan dasar yang meliputi upaya kuratif terhadap penyakit pneumonia, diare, campak, malaria, infeksi telinga, malnutrisi dan upaya promotif dan preventif yang meliputi imunisasi, pemberian vitamin A dan konseling pemberian makan. MTBS merupakan manajemen balita sakit untuk 2 kelompok usia 1 hari sampai 2 bulan dan kelompok usia 2 bulan sampai 5 tahun (Depkes RI, 2004).

Prosedur Pelaksanaan MTBS pada BalitaBeberapa macam prosedur penanganan balita sakit sesuai standar MTBS ini, antara lain meliputi: penilaian, klasifikasi penyakit, tindakan/pengobatan, nasehat bagi ibu dan tindak lanjut. Detail Penjelasan langkah-langkah tersebut sebagai berikut :

Menilai dan membuat klasifikasi penyakitMenilai dan membuat klasifikasi penyakit anak umur 2 bulan sampai 5 tahun. Tindakan ini dilakukan dengan cara melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Sedangkan pengklasifikasian delakukan dengan membuat sebuah keputusan mengenai kemungkinan penyakit atau masalah serta tingkat keparahannya.

A. Menanyakan keluhan utamaBeberapa jenis pertanyaan yang penting untuk diajukan terkait dengan Menilai batuk atau sukar bernapas dan klasifikasinya, menilai diare dan klasifikasinya, menilai demam dan klasifikasinya, serta menilai masalah telinga dan klasifikasinya.

NEXT

Menilai batuk atau sukar bernapas dan klasifikasinya. 

Menilai diare dan klasifikasinya.  Menilai demam dan klasifikasinya. Menilai masalah telinga dan klasifikasinya. B. Memeriksa status gizi dan anemia sertaC. Memeriksa status imunisasi. D. Memeriksa pemberian vitamin A.E. Memeriksa masalah kesehatan lainnya

Menentukan tindakan/pengobatan.Menasehati ibu.Pemberian pelayanan tindak lanjut

KOMBINASI PROGRAM PADA MTBS

Gizi Imunisasi Pencegahan penyakitPromosi tumbuh kembang Tatalaksana kasus 

PENATALAKSANAAN BALITA USIA 2 BULAN S/D 5 TAHUN

Memeriksa tanda bahaya umum Apakah anak bisa minum/ menetek? Apakah anak selalu memuntahkan semua makanan? Apakah anak kejang? Apakah anak letargis/ tidak sadar?

Tanyakan keluhan utama• Apakah anak batuk/ sukar bernafas?• Apakah anak menderita diare?• Apakah anak demam?• Apakah anak mempunyai masalah telinga?

Periksa Status Gizi dan Anemia

Identifikasi/ Klasifikasi Masalah dan Penatalaksanaan

CONTOH KASUSCONTOH KASUS Seorang anak usia 3 tahun, BB 16 kg, tinggal di

Papua dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan panas, diare, dan batuk sejak 3 hari yang lalu, diare + 5 x/ hari. Anak tampak gelisah. Riwayat imunisasi lengkap. Belum pernah mendapatkan kapsul vitamin A sejak lahir

Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, RR 46x/ menit, T.ax = 38,6C, mata cekung, tidak ada tanda anemia, masih dapat minum biasa (tdk tampak haus). Tidak didapatkan stridor maupun retraksi dinding dada. Cubitan kulit lambat kembalinya. Tidak ada edema, uji torniquet (-).

PENATALAKSANAAN KASUS (LIHAT BAGAN UNTUK BALITA 2 BLN- 5 THN)

Memeriksa tanda bahaya umum Apakah anak bisa minum/ menetek? Apakah anak selalu memuntahkan semua makanan? Apakah anak kejang? Apakah anak letargis/ tidak sadar?

Tanyakan keluhan utama• Apakah anak batuk/ sukar bernafas?• Apakah anak menderita diare?• Apakah anak demam?• Apakah anak mempunyai masalah telinga?

Periksa Status Gizi dan Anemia, Riwayat Imunisasi

Identifikasi/ Klasifikasi Masalah dan Penatalaksanaan

TIDAK TIDAK ADAADA

YAYA

YAYAYAYA

TIDAKTIDAK-BAIKBAIK

-Perlu tambahan Vit. A

Identifikasi/ Klasifikasi Masalah dan Penatalaksanaan

-Diare Dehidrasi Ringan/Sedang

-Pneumonia

-Malaria

-Perlu supplementasi vitamin A (hal.7)

DIARE Dehidrasi Ringan/ Sedang

PNEUMONIA MALARIA

-Rencana Terapi B (hal.13)

-Bila keadaan berat Rujuk

-Nasihati ibu kpn kembali (hal.22)

-Kunjungan ulang 5 hari bila tdk ada perbaikan

-Antibiotika yang sesuai selama 5 hari (hal.8)

-Pereda batuk yg aman

-Nasihati ibu kpn kembali (hal. 22)

-Kunjungan ulang 2 hari

- Antimalaria per oral (hal.9)

- Parasetamol (hal. 9)

- Ambil sediaan darah

- Nasihati Ibu kpn kembali

- Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam

- Jika demam tiap hari selama 7 hari Rujuk

KapsulVitamin

A

REFERENSI

Pedoman Penerapan Manajemen Terpadu Balita Sakit di Puskesmas, Dep.Kes.RI. 2004

Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit, Departemen Kesehatan RI, WHO & UNICEF., 2004,

Buku Modul Manajemen Terpadu Balita Sakit, Departemen Kesehatan RI & WHO., 2005,

BAHAN BELAJAR Cek website: http://ins123.weblog.esaunggul.ac.id/wp-

content/uploads/sites/3882/2014/10/Keperawatan-Anak-Pertemuan-5.pdf

(BAGAN MTBS )

https://www.infodokterku.com/index.php/en/96-daftar-isi-content/info-kesehatan/helath-programs/189-manajemen-terpadu-balita-sakit-mtbs?hitcount=0

( Komputerisasi MTBS (ICATT) )