Modul 9 LBM 5

Step 1

Hiperuricemia : tigginya asam urat dalam darahyg melebihi normal

Hipertrigliseridemia : tingginya trigliserida dalam darah

Natrium declofenact : obat anti inflamasi sama analgetik

Step 2

1. Manifestasi klinis 2. Patofisiologi dari skenario3. Biosintesa dari asam urat4. Etiologi dari skenario5. Pemeriksaan6. Diagnosis dan dd7. Penatalaksanaan8. Mekanisme kerja obat analgetik9. Prognosis akhir,apakah bisa smbuh total tanpa bisa kambuh?10.Knapa trjadi pada pagi hari?11.Mngapa bisa trjadi Hiperuricemia?12.Faktor resiko yg mndasari pnyakit di skenario?13.Hbungan bebek goreng sama Hipertrigliseridemia

Step 3

1. Manifestasi klinis Edem bag regio pedis, ujung ibu jari antara kuku dan kulitRekurent (kambuhan)InflamasiBiasanya trjadi pada pgi hariTambah sakit bila digerakkanbngkak dan kemerahandeformitas

2. Patofisiologi dari skenarioHiperurisemia krn biosintesis yg brlebihan kurang ekskresi pda ginjal

Jalur biosintesis : de novo dan penghematan3. Biosintesa dari asam urat

Jalur biosintesis : de novo dan penghematanDe novo dan penghematan : trjadi dri prekusor yg sama.plh enzim PRPP itu nnti mlalui za t prantara itu mmbntuk nukleotida purin yg trdiri dri : asam guanilat, asam adenilat, dan as.inosinat.nukleotida purin dikatabolisma jdi guanin dan hiposasntin.hiposantin diubah santin dan asam urat.guanin da hipostatin akan dibntuk lgi mlalui anabolisme mlalui ... purin.dbntu oleh enzim HGPRT.dingaruhi oleh diet mkanan.proses anabolisme trhambat..Selain itu jga ada enzim amidoPRT.mmberikan inhibisi umpan blik ke enzim prpp ke awal..

4. Etiologi dari skenarioHiposantin mnjadi santin tdak ada yg mnghambatGinjal tidak mengekskresiTrjadinya hiperurikemia

5. PemeriksaanAnamnesis : keluhan utama?Riwayat pnyakit skarang,dahulu?Sudah brapa lama?Sjak kpan?

Fisik : dilihat ada pmbengkakan atau tidak?Wrna kulit?Suhu?NyeriKaku atau tidak Lab : pem darah tepi : hb,leukosit, ledImunologiRadiografis : dilihat kristalnyaKadar asam urat darah : 7mg% (wanita) 8mg% (pria)

6. Diagnosis dan ddDiagnosis : GoutDd : RA , OA, OM,

7. PenatalaksanaanEdukasi : mnghindari makanan yg mnimbulkan asam urat tnggiPngaturan dietMngistirahatkan sendiPmberian obat mnghilangkan kluhan sndi dan mngurangi inflamasiAda terapi non medikamentosa ; trkait dgn kondisi dimana ada g=hiperurisema,adanya diet,obes,alkoholMedikamentosa : obat”an dan sejenisnyaObat : NSAID: mngontrol inflamasiTrapi bedah : mngeluarkan tofus didalam

8. Mekanisme kerja obat natrium declofenac?OAI : hiperurisemia tmbul cristal monosodium urat trjadi di sendi mnimbulkan inflamasi.guna obat ini, mngurangi inflamasi dan nyeri.

9. Prognosis akhir,apakah bisa smbuh total tanpa bisa kambuh?Setahu saya, tdak bisa.disetabilkan dgn diet rutin mngurangi mkanan tnggi purin. Bisa kmbuh kl tidk bisa mnjaga pola makanKalau nggak slah dnger ya, psien yg didiagnosis,dilakukan pmeriksaan as.urat,hrus dibawawh nilai normal org dwasa..

10.Knapa trjadi pada pagi hari?As urat tinggi,mngendap dijari mmbntuk cristal.di jari suhu lbih dngin.klau di jempol,krn bnyk synovialnya.

11.Mngapa bisa trjadi Hiperuricemia?Kan tdi kan udh dibilang dewi.Produksi purin yg brlebihan.Eksresi produksi purin mnurun..tetapi tobuat

12.Faktor resiko yg mndasari pnyakit di skenario?Usia : smakin tua umur ssorang, ginjal akan nanti itu apa semakin kurang.shngga aas.urat tinggi.Jnis kelamin : lbih rntan laki” 20 : 1 perempuanHereditereIklim : dingin” itu

13.Hbungan bebek goreng sama HipertrigliseridemiaSama yg dijawab ryanItuuuu mngandung purin tnggi.bsa mnyebabkan as.urat.bebek goreng mngandung purin yg tnggi.Mngendap di sendi namanya tofus.

14.Fungsi asam urat?Hasil sampingan

15.Knapa kok digerakkan tmbah skit?Kan itu kan,udah dibahasTrjadi hiperusiemia.cristal kan keras. Mnyebabkan prose inflamasi dan krusakan jringan. Ada bnda kras di kartilago, brarti kl digerakkan ada apa yaaa??oh iya mobilitas,kristal”nya klau diggrakkan bsa mnekan kartilagonya.jdiii yaaa tmbah nyeri.

Anatomi ekstremitas sup et in

Vaskularisasi sup et in

Faktor resiko Bngkak dan nyeri

Gjala dan tnda

Pmeriksaan pnunjang

pnatalaksanaan

Step 4Makanan tnggi purin

LInya

dikerjain

dikerjain