Definisi Epidemiologi Patogenesis Gejala klinis

Meningitis TB adalah peradangan selaput otak atau meningen yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis

-Dapat menyerang semua umur, anak-anak lebih sering dibanding dewasa terutama 5 tahun pertama kehidupan- Angka kejadian tertinggi 6 bulan sampai 6 tahun- Angka kematian = 10 -20%

Gejala meningitis diakibatkan dari infeksi dan peningkatan TIK:1. Sakit kepala dan demam adalah gejala awal yang sering.2. Perubahan pada tingkat kesadaran dapat terjadi letargi, tidak responsif dan koma3. Tanda-tanda rangsang meningeal4. Mengalami foto fobia atau sensitif yang berlebihan pada cahaya.5. Kejang akibat area fokal kortikal yang peka dan peningkatan TIK

Mycobacterium tuberkulosis masuk

melalui inhalasi droplet

Infeksi terlokalisasi di paru dengan

penyebaran ke limfonodi regional

Basil tersebut dapat masuk kejaringan

meningen atau parenkim otak

Membentuk lesi metastatik kaseo focisubepdimal

Bertambahnya ukuran rich foci

Ruptur ke dalam ruang

subarachnoid

Meningiitis

Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3- panas yang hilang timbul-nyeri kepala-Konstipasi- tak ada nafsu makan,-foto fobia -nyeri punggung,-Halusinasi -delusi - sangat gelisah

-Gejala-gejala terlihat lebih berat-kejang umum atau fokal terutama pada anak kecil dan bayi- Tanda-tanda rangsangan meningeal-ubun-ubun menonjol dan muntah lebih hebat-Nyeri kepala bertambah berat dan progresif -Kesadaran makin menurun. Terdapat gangguan nervus kranial antara lain : N II, III, IV, VI, VII dan VIII. - defisit neurologis fokal seperti hemiparesis, hemiplegia - Pada funduskopi dapat ditemukan atrofi N. II dan koroid dan ukurannya sekitar setengah diameter papil

-suhu tidak teratur dan semakin tinggi - Pernapasan dan nadi juga tidak teratur dan terdapat gangguan dalam bentuk cheyne-stokes atau kussmaul. - Gangguan miksi berupa retensi atau inkontinesia urin. -gangguan kesadaran makin menurun sampai koma yang dalam

Pemeriksaan penunjang Penatalaksanaan Komplikasi

-Peningkatan intrakranial-Hidrosefalus-- Defisit saraf kranial-- Kerusakan visual-- Endokarditis

Pengobatan simptomatis1. Menghentikan kejang:• Diazepam 0,2 – 0,5 mg/kgBB/dosis IV atau 0,4 – 0,6

mg/kgBB/dosis kemudian dilanjutkan dengan:• Phenytoin 5mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 3 dosis atau• Phenobarbital 5-7mg/kg/hari IM dibagi dalam 3 dosis

2. Menurunkan panas:• Antipiretika: Paracetamol atau Ibuprofen

LINI 1LINI 2Pemeriksaan penunjang Hasil1. Pemeriksaan laboratorium

- Cairan serobrospinal Cairan jernih sedikit kekuningan , pleositosis 100-400 sel/mm dengan predominan limfosit, kadar glukosa rendah <5 mg/dl,peningkatan kada protein

- Pemeriksaan darah Peningkatan laju endap darah

2. Radiologi

- Rontgent thorax Gambaran tuberkulosis primer kadang-kadang disertai penyebaran milier dan kalsifikasi

- CT scan dan MRI Hidrosefalus, inflamasi meningen dan tuberkuloma