maklah 28 ellen

7/25/2019 Maklah 28 Ellen

1/15

Kasus Gangguan Pendengaran Akibat Bising

Ellen Sintia

102012028

Universitas Kristen Krida Wacana

Jln. Arjuna Utara No. 6 Jakarta 11510. ele!"one # $021% 56&'(2061) *a+ # $021% 56,(1-,1

ellensintia/a"oo.co

PENDAHULUAN

anuan !endenaran aki3at 3isin $ noise induced "earin loss 4 ni"l % adala" tuli aki3at

ter!a!ar ole" 3isin /an cuku! keras dala janka aktu /an cuku! laa dan 3iasan/a

diaki3atkan ole" 3isin linkunan kerja. uli aki3at 3isin eru!akan jenis ketulian

sensorineural /an !alin serin diju!ai setela" !res3ikusis.1

Secara uu 3isin adala" 3un/i /an tidak diininkan. isin /an intensitasn/a 85

desi3el $ d3 % atau le3i" da!at en/e3a3kan kerusakan rese!tor !endenaran corti !ada

telina dala. Si*at ketuliann/a adala" tuli sara* koklea dan 3iasan/a terjadi !ada kedua

telina.1

an/ak "al /an e!eruda" seseoran enjadi tuli aki3at ter!a!ar 3isin antara lain

intensitas 3isin /an le3i" tini) 3er*rekensi tini) le3i" laa ter!a!ar 3isin) ke!ekaan

individu dan *aktor lain /an da!at eni3ulkan ketulian.1

isin industri suda" laa eru!akan asala" /an sa!ai sekaran 3elu 3isa

ditanulani secara 3aik se"ina da!at enjadi ancaan serius 3ai !endenaran !ara

!ekerja) karena da!at en/e3a3kan ke"ilanan !endenaran /an si*atn/a !eranen.

Sedankan 3ai !i"ak industri) 3isin da!at en/e3a3kan keruian ekonoi karena 3ia/a

anti rui.1

7le" karena itu untuk encea"n/a di!erlukan !enaasan ter"ada! !a3rik dan !eeriksaan

ter"ada! !endenaran !ara !ekerja secara 3erkala.1

DIAGNOSIS KLINISAnamnesis :

dentitas !ri3adi se!erti naa) uur) alaat) dan !ekerjaan.

9ia/at !en/akit sekaran# kelu"an utaa) sejak ka!an. an/akan ke!ada !asien a!a ia

eiliki !en/akit saat ini) jika tidak erasa ada 3erarti ia "an/a ta"u enenai asala"

kelu"an sakitn/a) isaln/a erasakan kedua telinan/a 3erdenin setela" "a3is 3ekerja.

9ia/at !en/akit da"ulu# a!aka" ada ria/at kelu"an /an saa atau enaki3atkan

!en/akitn/a /an saat ini.

9ia/at !eno3atan# "arus enentukan a!aka" !eaai !erna" enderita sakit telina

se3elun/a dan a!aka" dia !erna" akan o3at ototoksik) isaln/a stre!to/cin.1)2

1
mailto:[email protected]:[email protected]


2/15

9ia/at !ekerjaan# 9ia/at !ekerjaan "arus eli!uti in*orasi !ekerjaan sekaran dan

seua !ekerjaan se3elun/a $k"ususn/a /an 3er"u3unan denan !ajanan ter"ada! 3isin)

terasuk !ekerjaan !aru" aktu%. e3era!a !ertan/aan /an en/ankut ria/at

!ekerjaann/a) se!erti 3erikut ini #

- Suda" 3era!a laa 3ekerja "ina sekaran ini

- aaiana ria/at !ekerjaan se3elun/a

- Alat kerja) 3a"an kerja dan !roses kerja /an diunakan

- aran /an di!roduksi4di"asilkan

- Waktu 3ekerja dala se"ari 3era!a laa dan aktu kerja dala seinu 3era!a kali

- Ada keunkinan !ajanan a!a saja /an dialai

- A:; /an di!akai a!a saja

-


3/15

!eeriksaan /an 3er3eda di!enaru"i ketera!ilan o!erator alat) otivasi !ekerja) dan

adan/a 3isin di sekitar te!at !eeriksaan. ,

es audioetri nada urni di te!at kerja diunakan untuk encatat kondisi !endenaran

!ara !eaai) una eneukan individu /an rentan ter"ada! 3isin $3isa untuk

!en/arinan !ekerja 3aru /an au asuk%) eonitor keadaan !endenaran 3erkuran

selaa 3ekerja se3aai !eaai) dan enatur !rora !erlindunan !endenaran.

:entinn/a eneta"ui tinkat !endenaran aal !ara !ekerja denan elakukan

!eeriksaan audioetri nada urni se3elu 3ekerja adala" 3ila audiora se3elu 3ekerja

3aik) lalu setela" 3ekerja enunjukkan ada ketulian) aka da!at di!erkirakan 3erkurann/a

!endenaran terse3ut aki3at ke3isinan di te!at kerja. ;ata dasar audioetri ini 3isa

dilakukan saat !ertaa kali asuk ke te!at kerja $!alin uda" 3ila !eeriksaan ini

diasukkan ke dala 3aian !eeriksaan kese"atan se3elu diteria 3ekerja% dan nanti

3isa se3aai rujukan !er3andinan "asil tes audioetri di keudian "ari.,

Audioetri dilakukan 3erkala $tia! ta"un atau tia! dua ta"un sekali% untuk eonitor adan/a

!endenaran /an 3erkuran di antara !ekerja /an 3ekerja di te!at terse3ut dan untuk

enkaji jula" !ekerja /an tela" ke"ilanan !endenaran $3ila ada% /an terjadi selaa ia

3ekerja se3aai !eaai di te!at terse3ut. :eaai "arus ter"indar !ajanan 3isin /an

tini setidakn/a 16 ja se3elu !eeriksaan audioetri 3erkala. Audioeter /an di!akai

untuk audioetri nada urni "arus sesuai denan standar nasional atau internasional.

:etunjuk kali3rasi "arus diikuti secara ketat. isin !ada latar 3elakan "arus kecil dan

eenu"i standar /an ditentukan. es audioetri dilakukan ole" !etuas /an tela" terlati"

dan diaasi dokter.,

:eeriksaan e!at Kerja) 3eruna untuk eneukan !ajanan a!a saja /an 3isa dialai

ole" !asien. erda!at 3e3era!a *aktor !ajanan /an 3isa en/e3a3kan !en/akit aki3at kerja)

/akni !ajanan *isik) kiia) 3iolois) eronoi) dan !sikososial. @aktor ini enjadi !en/e3a3!okok dan enentukan terjadin/a !en/akit.

Sound >evel =eter $S>=% adala" suatu alat /an diunakan untuk enukur tinkat

ke3isinan) /an terdiri dari ikro*on) a!li*ier) sirkuit attenuatorB dan 3e3era!a alat

lainn/a.Alat ini enukur ke3isinan antara ,0 C 1,0 d dan dari *rekensi 20 C 20.000


4/15

*rekensi diaksudkan endekati reaksi telina untuk 3atas antara 55 C 85 d. Sedankan

jarinan *rekensi D 3er"u3unan denan reaksi telina untuk 3atas diatas 85 d. :asien di

skenario ini 3ekerja di 3aian !erakitan o3il /an 3isa eni3ulkan ke3isinan /an jika

diukur "asiln/a 85d.

!rking diagn!sis

Noise induced hearing loss" gangguan #endengaran akibat bising adala" tuli aki3at

ter!a!ar ole" 3isin /an cuku! keras dala janka aktu /an cuku! laa dan 3iasan/a

diaki3atkan ole" 3isin linkunan kerja.

E*ek 3isin ter"ada! !endenaran unkin terjadi seentara atau eneta!. E*ek ini

eru!akan !eru3a"an a3an 3atas !endenaran) 3ila "an/a tuli seentara dan reversi3le

setela" !en"entian !ajanan 3isin dise3utNoise induced temporary threshold shift (NITTS)

dan 3ila tulin/a irreversi3le dise3ut Noise induced permanent threshold shift (NIPTS) atau

N.'

:ereseran a3an 3atas seentara $S% eru!akan ekanise !erlindunan diri aki3at

3isin 3erintensitas tini /an da!at !uli" setela" !ajanan 3isin di"entikan. Waktu /an

di3utu"kan untuk ke3ali !uli" dari S 3ervariasi. S ti3ul "an/a dala aktu 2 enit

setela" terjadi ejala S. Nilai S aksiu sekitar setena" okta* le3i" tini dari!ada

*rekuensi ke3isinan. S uncul !ada -0(-5 d asin(asin !ada *rekuensi renda" dan

*rekuensi tini. :euli"an S diulai seera setela" !ajanan di"entikan dan "a!ir

seluru" !roses !euli"an terjadi dala 16 ja. :ada 3e3era!a kasus) dari audioloi ta!ak

!uli" se!urna setela" ,0 "ari. ;idua 3a"a S eru!akan kondisi /an enda"ului

terjadin/a tuli secara !eranen naun "al ini 3elu da!at di3uktikan. ;ikatakan 3a"a

untuk eru3a" NS enjadi N:S di!erlukan aktu 3ekerja dilinkunan 3isin selaa

10(15 ta"un) teta!i "al ini 3erantun jua ke!ada tinkat 3isin dan ke!ekaan seseoran

ter"ada! 3isin.'

N eru!akan tuli !eranen sensorineural /an 3iasan/a 3ilateral dan tidak ada

!en/e3u"an !endenaran alau!un !ajanan di"entikan. N:S 3iasan/a ulai terjadi

disekitar *rekuensi ' k


5/15

!endenaran !ada *rekuensi ' k


6/15

3. Ada D"olesteatoa

8. 7tosclerosis8. 7totoksisitas $73at sisteik dan to!ikal% se!erti o3at

ainolikosia) klorokuin) cis!latinu%

PA,ANAN -ANG DIALA*I

:otensi 3a"a/a kese"atan /an 3iasa di te!at kerja 3erasal dari linkunan kerja antara lain

*aktor kiia) *aktor *isik) *aktor 3ioloi) *aktor eronois dan *aktor !sikoloi.

@aktor kiia # 9isiko kese"atan ti3ul dari !ajanan 3er3aai 3a"an kiia. an/ak 3a"an

kiia /an eiliki si*at 3eracun da!at easuki aliran dara" dan en/e3a3kan kerusakan

!ada siste tu3u" dan oran lainn/a. a"an kiia 3er3a"a/a da!at 3er3entuk !adat) cairan)

ua!) as) de3u) asa! atau ka3ut dan da!at asuk ke dala tu3u" elalui tia cara utaa

antara lain# in"alasi) !encernaan dan !en/era!an ke dala kulit atau kontak invasi*. una

enantisi!asi da!ak neati* /an unkin terjadi di linkunan kerja aki3at 3a"a/a

*aktor kiia aka !erlu dilakukan !enendalian linkunan kerja secara teknis se"ina

kadar 3a"an(3a"an kiia di udara linkunan kerja tidak ela!aui nilai a3an 3atas

$NA%.6

@aktor *isik# @aktor *isik adala" *aktor di dala te!at kerja /an 3ersi*at *isika antara lain

ke3isinan) !eneranan) etaran) ikli kerja) elo3an ikro dan sinar ultraunu. @aktor(

*aktor ini unkin 3aian tertentu /an di"asilkan dari !roses !roduksi atau !roduk sa!in/an tidak diininkan. Ke3isinan adala" seua suara /an tidak dike"endaki /an

3ersu3er dari alat(alat !roses !roduksi dan atau alat(alat kerja /an !ada tinkat tertentu

da!at eni3ulkan anuan !endenaran. Suara keras) 3erle3i"an atau 3erke!anjanan

da!at erusak jarinan sara* sensiti* di telina) en/e3a3kan ke"ilanan !endenaran

seentara atau !eranen.


7/15

conto" !en/akit aki3at kerja /an dise3a3kan ole" jaur. :en/akit jaur kuku serin

diderita !ara !ekerja /an te!at kerjan/a le3a3 dan 3asa" atau 3ila ereka terlalu 3an/ak

erenda tanan atau kaki di air se!erti !encuci. Aak 3er3eda dari *aktor(*aktor !en/e3a3

!en/akit aki3at kerja lainn/a) *aktor 3iolois da!at enular dari seoran !ekerja ke !ekerja

lainn/a. Usa"a /an lain "arus !ula dite!u" cara !encea"an !en/akit enular) antara lain

iunisasi denan !e3erian vaksinasi atau suntikan) utlak dilakukan untuk !ekerja(!ekerja

di ndonesia se3aai usa"a kese"atan 3iasa. unisasi terse3ut 3eru!a iunisasi denan

vaksin cacar ter"ada! variola) dan denan suntikan ter"ada! kolera) ti!us dan !ara ti!us

!erut. ila eunkinkan diadakan !ula iunisasi ter"ada! D denan D /an

di3erikan ke!ada !ekerja(!ekerja dan keluaran/a /an reaksin/a ter"ada! uji =antaou+

neati*) iunisasi ter"ada! di*teri) tetanus) 3atuk rejan dari keluara(keluara !ekerja sesuai

denan usa"a kese"atan anak(anak dan keluaran/a) sedankan di Neara /an aju

di3erikan !ula iunisasi denan virus in*luen?a.6

@aktor eronoi # ndustri 3aran dan jasa tela" ene3ankan kualitas dan !roduktivitas.

9estrukturisasi !roses !roduksi 3aran dan jasa ter3ukti eninkatkan !roduktivitas dan

kualitas !roduk secara lansun 3er"u3unan dn disain kondisi kerja :enaturan cara kerja

da!at eiliki da!ak 3esar !ada se3era!a 3aik !ekerjaan dilakukan dan kese"atan ereka

/an elakukann/a. Seuan/a dari !osisi esin !enola"an sa!ai !en/i!anan alat(alat

da!at enci!takan "a3atan dan risiko. :en/usunan te!at kerja dan te!at duduk /an

sesuai "arus diatur sedeikian se"ina tidak ada !enaru" /an 3er3a"a/a 3ai kese"atan.

e!at C te!at duduk /an cuku! dan sesuai "arus disediakan untuk !ekerja(!ekerja dan

!ekerja!ekerja "arus di3eri kese!atan /an cuku! untuk enunakann/a.6

@aktor !sikoloi# 3a"a/a !sikoloi /an 3erkaitan denan "u3unann/a denan kerja da!at

en/e3a3kan stres dan 3er!otensi enaki3atkan keruian4 enanu kese"atan. Su3er

anuan !sikolois antara lain tidak adan/a dukunan sosial) tidak adan/a kese!atan

3er!artisi!asi dala !e3uatan ke!utusan di kantor) !elece"an seksual) kondisi linkunan

kerja) enajeen /an tidak se"at) ti!e ke!ri3adian oran /an cenderun 3ertolak 3elakan

dari oran terse3ut) dan !eristia4 !enalaan !ri3adi.

HUBUNGAN PA,ANAN DENGAN PEN-AKI'

:eru3a"an a3an denar aki3at !a!aran 3isin terantun !ada *rekuensi 3un/i) intensitas

dan laa aktu !a!aran) da!at 3eru!a #

Ada!tasi) 3ila telina ter!a!ar ole" ke3isinan ula(ula telina akan erasa teranu ole"

ke3isinan terse3ut) teta!i laa(kelaaan telina tidak erasa teranu lai karena suara

terasa tidak 3eitu keras se!erti !ada aal !ea!aran.:eninkatan a3an denar seentara) terjadi kenaikan a3an !endenaran seentara

7


8/15

/an secara !erla"an(la"an akan ke3ali se!erti seula. Keadaan ini 3erlansun 3e3era!a

enit sa!ai 3e3era!a ja 3a"kan sa!ai 3e3era!a inu setela" !ea!aran. Kenaikan

a3an !endenaran seentara ini ula(ula terjadi !ada *rekuensi '000


9/15

ransan siste sara* otono. Keadaan itu se3enarn/a eru!akan ekanise !erta"anan

tu3u" ter"ada! keadaan 3a"a/a /an terjadi secara s!ontan.

anuan !sikoloi da!at 3eru!a stres ta3a"an a!a3ila 3un/i terse3ut tidak diininkan dan

enanu) se"ina eni3ulkan !erasaan tidak en/enankan dan elela"kan.


10/15

,. Aliran cairan /an kuat !ada sekat koklea da!at lansun erusak sel ra3ut denan

ele!askan oran Dorti atau ero3ek e3ran 3asilar.

:roses di atas dikarenakan 3isin intensitas tini dan N 3isa terjadi denan ce!at.

:roses eta3olik) /an da!at erusak sel ra3ut aki3at !ajanan 3isin eli!uti # 8

1. :e3entukan vesikel4vakuol di dala retikulu endo!lasa sel ra3ut serta

!e3enkakan itokondria da!at 3erlanjut enjadi ro3ekn/a e3ran sel dan

"ilann/a sel ra3ut.

2. Ke"ilanan sel ra3ut unkin dise3a3kan ole" kelela"an eta3olik aki3at anuan

siste en?i /an esensial untuk !roduksi eneri) 3iosintesis !rotein) dan !enankutan

ion.

,. Dedera stria vaskularis en/e3a3kan anuan kadar Na) K) dan A:.


11/15

:res3iakusis eru!akan anuan !endenaran aki3at usia lanjut /an ti3ul !ada *rekuensi

tini. Sedankan SocioacusisB adala" istila" /an diunakan untuk tuli aki3at !en/e3a3

selain usia dan !ajanan 3isin.8

Bukti e#idemi!%!gis: ;avid 9o3ert ela!orkan 3a"a 3isin di te!at kerja eru!akan

asala" utaa dala kese"atan kerja di 3er3aai neara. ;i!erkirakan sedikitn/a - juta

oran $ ,5I dari total !o!ulasi% ter!ajan denan 3isin 85 dA. Ketulian /an terjadi

dala industri enduduki urutan !ertaa dala da*tar !en/akit aki3at kerja di Aerika

Serikat dan Ero!a. :"oon W ela!orkan 3a"a kelo!ok tenaa kerja /an ter!ajan 3isin

selaa kerja e!erli"atkan ketulian 20I. Suci!to ela!orkan 50I tenaa kerja tekstil

denan asa kerja antara 1(10 ta"un enalai N !ada *rekuens ,000


12/15

Status kese2atan menta% : 4

Higiene #er!rangan# (

FAK'O/ LAIN DILUA/ PEKE/,AAN

H!bi :idak !un/a ke3iasaan enunakan ear!"one untuk endenar usik

*er!k!k : 4Pajanan di ruma2: 4

Pekerjaan sambi%an:tidak ada

DIAGNOSIS OKUPASI

Setela" eneliti lanka" 1 sa!ai 6 aka di si!ulkan dianosisn/a adala" N!ise Indu+ed

Hearing L!ss atau 'u%i Akibat Kerja) karena anuan !endenaran /an di alai !asien

dise3a3kan ole" !ajanan 3isin di te!at kerjan/a.

PENA'ALAKSANAAN

Sesuai denan !en/e3a3 ketulian) !enderita se3aikn/a di!inda"kan kerjan/a dari linkunan

3isin. ila tidak unkin di!inda"kan da!at di!erunakan alat !elindun telina ter"ada!

3isin) se!erti su3at telina $ear !lu%) tutu! telina $ear u**% dan !elindun ke!ala

$"elet%.-

7le" karena tuli aki3at 3isin adala" tuli sensorineural koklea /an 3ersi*at eneta!

$irreversi3le%) 3ila anuan !endenaran suda" enaki3atkan kesulitan 3erkounikasi

denan volue !ercaka!an 3iasa) da!at dico3a !easanan alat 3antu denar 4 A; $"earin

aid%. A!a3ila !endenarann/a tela" sedeikian 3uruk) se"ina denna eekai A; !un

tidak da!at 3erkounikasi denan adekuat !erli dilakukan !sikotera!i aar da!at eneria

keadaan/a. >ati"an !endenaran $auditor/ trainin% aar da!at enunakan sisa

!endenaran denan A; secara e*isien di3antu denan e3aca uca!an 3i3ir $li! readin%)

iik dan erakan anota 3adan) serta 3a"asa is/arat untuk da!at 3erkounikasi. ;i

sa!in itu) ole" karena !asien endenar suaran/a sendiri sanat lea") re"a3ilitasi suara

jua di!erlukan aar da!at enendalikan volue) tini renda" dan iraa !ercaka!an.-

:ada !asien /an tela" enalai tuli total 3ilateral da!at di!erti3ankan untuk

!easanan i!lan koklea $coc"lear i!lant%.-

PEN.EGAHAN

Primer:

:en/ulu"an0 ola"raa dan !eru3a"an !erilaku

Sekunder:

:eraturan L Adinistrasi:!eraturann/a e3ole"kan !ekerja 3ekerja selaa 8 ja denan

tinkat ke3isinan M85 d4 "ari.

eknis# 3isin denan intensitas le3i" dari 85 d dala aktu tertentu da!at enaki3atkan

ketulian) ole" karena itu 3isin linkunan kerja "arus diusa"akan le3i" renda" dari 85d.

12


13/15


14/15

ko3inasin/a. entuk sunku!n/a jua

3ervariasi. Untuk !ajanan 3isin kuat

/an laa) atau jika dirasakan !erlun/a

!erlindunan /an le3i") earu** da!at

diunakan 3ersaa denan ear!lu

untuk ta3a"an reduksi suara sekitar 5(

10 d $dual !rotection%.

untuk e3erikan reduksi suara

ter3aik. arik ra3ut ke

3elakan aar tidak enutu!i

3antalan. Sesuaikan

kedudukann/a denan kacaata

aar tidak enanu reduksi

suara.

'ersier

=DU $=edical D"eck U!%0 dilakukan !ada !ekerja /an 3aru asuk) untuk eneta"ui

status kese"atann/a) keudian diulan 6 3ulan keudian) untuk eli"at a!aka" ada

!eru3a"an !ada kese"atan/a /an diaki3atkan ole" !ajanan !ekerjaan.Seua usa"a !encea"an akan le3i" 3er"asil 3ila ditera!kan :rora Konservati*

:endenaran $:K:% /an 3ertujuan untuk encea" atau enurani tenaa kerja dari

kerusakan atau ke"ilanan !endenaran aki3at ke3isinan di te!at kerja) tujuan lain adala"

eneta"ui status kese"atan !endenaran tenaa kerja /an ter!ajan 3isin 3erdasarkan data(

data. Untuk enca!ai ke3er"asilan !rora Konservasi !endenaran) di!erlukan

!eneta"uan tentan seluk 3eluk !eeriksaan audioetri) kea!uan dan ketera!ilan

!elaksanaan audioetri) kondisi audioeter dan !enilaian "asil audiora.

-

Aktivitas :rora Konservasi :endenaran antara lain adala" # =elakukan denti*ikasi

su3er 3isin elalui surve/ ke3isinan di te!at kerja $alk t"rou" surve/%) elakukan

analisis ke3isinan denan enukur ke3isinan enunakan Sound >evel =eter $S>=%

atau 7ktave and Anal/?er%) =elakukan kontrol ke3isinan denna 3er3aai cara !eredaan

3isin) =elakukan es Audioetri secara 3erkala !ada !ekerja /an 3eresiko) =enera!kan

siste kounikasi) in*orasi) dan edukasi) serta enera!kan !enunaan A:; $Alat

:elindun ;iri% secara ketat dan elakukan !encatatan dan !ela!oran data. -

P/OGNOSIS

7le" karena jenis ketulian aki3at ter!a!ar 3isin adala" tuli sara* koklea /an si*atn/a

eneta!) dan tidak da!at dio3ati secara edikaentosa au!un !e3eda"an) aka

!ronosisn/a kuran 3aik. 7le" se3a3 itu /an ter!entin adala" !encea"an terjadin/a

ketulian.

KESI*PULAN

14


15/15

isin denan *rekuensi dan intensitas tertentu da!at en/e3a3kan ketulian /an 3eru!a tuli

sara* dan si*atn/a !eranen. :eeriksaan *isik dan !enujian audioetrik utlak

di3utu"kan untuk setia! !ekerja /an dilakukan se3elu ulai 3ekerja dan secara 3erkala

selaa 3ekerja denan tujuan untuk encea" terjadin/a anuan !endenaran aki3at

3isin terutaa 3isin industri. 7le" karena jenis ketulian aki3at ter!a!ar 3isin adala" tuli

sara* koklea /an si*atn/a eneta! dan tidak da!at dio3ati secara edikaentosa atau!un

!e3eda"an) aka /an ter!entin dilakukan adala" !encea"an terjadin/a ketulian.

DAF'A/ PUS'AKA

1. 9a3e A=. anuan !endenaran aki3at 3isisn. Usu diital li3rar/.suatra utaraO

200,. ;iundu" dari# "tt!#44re!ositor/.usu.ac.id43itstrea412,'56-8&4,'68414t"t(

andrina1.!d* O10 okto3er 2015

2. as"iruddin J. :rora konservasi !endenaran !ada !ekerja /an ter!ajan 3isin

industri. =ajala" Kedokteran ndonesia. Hol.5&.No. 1. 9ua" Sakit Di!to

=anunkusuo) Jakarta. Januari 200&. ;iundu" dari

"tt!#44indonesia.diitaljournals.or4inde+.!"!4idned4article4vie@ile4618460& O10

7kto3er 2015.

,. 9idle/ J. k"tisar kese"atan dan keselaatan kerja. Edisi ,. Jakarta # ErlanaO 200'.

'. a3our 7rani?ation. 201,.".6(65.

-. as"iruddin J) Soetirto . uku ajar ilu kese"atan telina "idun tenorok ke!ala L

le"er. Jakarta # @akultas Kedokteran Universitas ndonesia.2010.". 10(,) 21(56

8. Je/eratna J dan Ko" ;. uku ajar# :raktik kedokteran kerja. Jakarta# :ener3it uku

Kedokteran ED.200&.".2'8(50

&. =at"urNN. elina 3aian dala) ke3isinan(induced anuan !endenaran !eraatan

L anajeen. Edisi 200&. ;iundu" dari

"tt!#44.edcsa!e.or4article4N4aer."tlO 10 7kto3er 2015.

15
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3468/1/tht-andrina1.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3468/1/tht-andrina1.pdfhttp://indonesia.digitaljournals.org/index.php/idnmed/article/viewFile/618/609http://hubel.sfasu.edu/courseinfo/SL98/hearing.htmlhttp://www.medcsape.org/article/NIHL/aer.htmlhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3468/1/tht-andrina1.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3468/1/tht-andrina1.pdfhttp://indonesia.digitaljournals.org/index.php/idnmed/article/viewFile/618/609http://hubel.sfasu.edu/courseinfo/SL98/hearing.htmlhttp://www.medcsape.org/article/NIHL/aer.html

maklah 28 ellen

Documents