ibd b3-ppt individu-topik 8-ellen teora

8/10/2019 Ibd b3-Ppt Individu-Topik 8-Ellen Teora

1/30

Pencernaan

danMetabolisme

Ellen Teora, 1406528636


2/30

PROSES

PENCERNAAN

MEKANIK

Proses perubahan makanan dari bentukbesar atau kasar menjadi bentuk kecil danhalus. Pada manusia dan mamalia

umumnya, proses pencernaan mekanikdilakukan dengan menggunakan gigi.

KIMIAWI (ENZIMATIK)

Proses perubahan makanan dari zat

yang kompleks menjadi zat-zat yang lebihsederhana dengan menggunakan enzim.Enzim adalah zat kimia yang dihasilkanoleh tubuh yang berfungsi mempercepatreaksi-reaksi kimia dalam tubuh. Prosespencernaan makanan pada manusiamelibatkan alat-alat pencernaan makanan.

Alat-alat pencernaan manusia adalahorgan-organ tubuh yang berfungsimencerna makanan yang kita makan. Alatpencernaan dapat dibedakan atas saluranpencernaan dan kelenjar pencernaan.Kelenjar pencernaan menghasilkan enzim-enzim yang membantu proses pencernaankimiawi.


3/30

GERAKAN DALAM

PROSES PENCERNAAN

Ingestimasuknyamakanan ke dalam mulut

Mekanik

pemotonganatau penggilingan makananyang dilakukan oleh gigi

Peristalsisgelombangkontraksi otot polos

involunteer yangmenggerakkan makanantertelan melalui saluranpencernaan

Digestihidrolisis kimia

(penguraian) molekul besarmenjadi molekul kecilsehingga absorpsi dapatberlangsung

Absorpsipenggerakanproduk akhir pencernaan

dari lumen saluranpencernaan ke dalamsirkulasi darah adan limfatiksehingga dapat digunakanoleh tubuh

Egesti (defekasi)proses

eliminasi zat-zat sisa yangtidak tercerna, juga bakteri,dalam bentuk feses darisaluran pencernaan


4/30

STRUKTUR LAPISAN

Dinding saluran pencernaan memiliki struktur umum yang sama diseluruh panjangnya dari esofagus sampai anus, dengan beberapa

variasi lokal khas untuk masing-masing bagian. Namun secara umum

dinding lapian saluran cerna terdiri dari mukosa, submukosa,

muskularis eksterna, dan serosa (Sherwood, 2009).

Lapisan dinding saluran cerna (sumber: Porth dan Matfin, 2009)


5/30

Mukosa

Memiliki tiga lapisan :

1. Membran mukosa : suatu lapisan epitel yang berfungsi sebagai permukaanprotektif. Membran mukosa juga mengandung sel kelenjar endokrin untuksekresi hormon pencernaan serta sel epitel untuk menyerap nutrien.

2. Lamina proparia : lapisan tengah tipis jaringan ikat tempat epitel berada.Lapisan ini mengandung gut-associated lymphoid tissue (GALT) yang pentingdalam pertahanan terhadap bakteri usus penyebab penyakit.

3. Muskularis mukosa : lapisan otot polos yang jarang yang letaknya terluar darilapisan mukosa dan bersebelahan dengan lapisan submukosa.

Submukosa

Lapisan tebal jaringan ikat yang menentukan daya regang dan elastisitassaluran cerna. Bagian ini mengandung pembuluh darah besar danpembuluh limfe yang bercabang ke dalam (lapisan mukosa) dan ke luar(lapisan otot). Di dalam submukosa juga terdapat anyaman saraf yangdikenal sebagaipleksus submukosa


6/30

Muskularis eksterna

Selubung otot polos utama yang mengelilingi submukosa. Muskulariseksterna terdiri dari dua lapisan; lapisan sirkular dalam dan lapisanlongitudinal luar. Jika serat-serat otot berkontraksi maka akan mengurangidiameter lumen, sementara kontraksi serat di lapisan luar dapatmemperpendek saluran. Bersama-sama akitivitas kontraktil kedua ototpolos ini menghasilkan gerakan mendorong dan mencampur.

Serosa

Jaringan ikat paling luar dan mengeluarkan cairan encer licin (cairanserosa) yang melumasi serta mencegah gesekan antara organ danlapisan visera di sekitarnya. Serosa bersambungan dengan mesentriumyang menggantung organ pencernaan dari dinding dalam abdomen.Perlekatan ini menghasilkan fiksasi relatif, yaitu menopang organpencernaan di posisi yang benar, sementara tetap memberi organpencernaan kebebasan untuk melakukan gerakan mencampur dan

mendorong.


7/30

REGULASI FUNGSI PENCERNAAN

Fungsi otonom otot polos

Sebagian sel-sel otot polos dapat memacu variasi ritmik spontan potensial membran. Sel-sel miripsel otot tetapi tidak berkontraksi yang dikenal sebagai sel interstisium cajal adalah sel pemacuyang memicu aktivitas gelombang lambat siklik. Sel-sel pemacu ini terletak di batas antara lapisanotot polos longitudinal dan sirkular. Jenis aktivitas listrik spontan di otot polos pencernaan adalahpotensial gelombang lambat, yang disebut juga basic electrical rhythm(BER, irama listrik dasar)saluran cerna. Jika gelombang ini mencapai ambang puncak depolarisasi, maka dapatmenimbulkan potensial aksi yang berujung kepada kontraksi-kontraksi otot yang berirama.

Pleksus saraf intrinsik

Pleksus saraf intrinsik adalah dua anyaman utama serat saraf, pleksus submukosa dan pleksusmenterikus, yang seluruhnya berada di dalam dinding saluran cerna dan berada di sepanjangsaluran cerna (Sherwood, 2009). Kedua pleksus ini sering disebut sistem saraf enterik. Pleksusintrinsik mengandung berbagai jenis neuron, yang menyarafi sel otot polos aupun kelenjareksokrin dan endokrin. Neuron pleksus menterikus mengontrol motilitas gastrointestinal,sementara pleksus submukosa mengontrol sekresi getah pencernaan dan peredaran darah(Guyton, & Hall, 2006). Anyaman saraf intrinsik dapat mengoordinasikan aktivitas lokal di dalamsaluran cerna. Misalnya, jika sepotong makanan terganjal di esofagus, maka pleksus-pleksus

intrinsik mengoordinasikan respon lokal untuk mendorong maju makanan.


8/30

Saraf ekstrinsik

1. Saraf ekstrinsik adalah serat-serat saraf dari kedua cabang saraf otonomyang berasal dari luar saluran cerna dan menyarafi berbagai organpencernaan (Sherwood, 2009). Saraf otonom mempengaruhi motilitas

dan sekresi saluran cerna dengan memodifikasi aktivitas yang sedangberlangsung di pleksus intrinsik, mengubah tingkat hormon pencernaan,atau bekerja langsung pada beberapa otot polos dan kelenjar. Sistemsimpatis cenderung memperlambat kontraksi dan sekresi saluran cerna.Sebaliknya, sistem parasimpatis mendominasi dan mendorongpencernaan optimal. Serat saraf simpatis dapat meningkatkan motilitasotot polos dan mendorong sekresi enzim maupun hormone pencernaan.

Salah satu tujuan utama pengaktifan saraf ekstrinsik adalah untukmemadukan aktivitas berbagai saluran cerna. Contohnya, mengunyahmakanan secara refleks tidak hanya dapat meningkatkan sekresi liur,tetapi juga sekresi lambung, pankreas, dan hati. Susunan anatomis darisaraf enterik dan saraf ekstrinsik dapat mendukung tiga tipe refleksgastrointestinal.

2. Hormon pencernaan

Terdapat sel-sel kelenjar endokrin pada mukosa bagian-bagian tertentu.Kebanyakan dari hormone yang dihasilkan dapat mempengaruhimotilitas di beberapa bagian.


9/30

Bagian Zat yang

Dicerna

Enzim Sumber

Enzim

Molekul

yang

dihasilkan

RonggaMulut Karbohidrat Amilase KelenjarLudah Maltosa

Gaster Protein Pepsin Kelenjar

Lambung

Peptida

Usus Halus Disakarida

(terutamamaltosa)

Disakarida

se(Maltase,

sukrase,

laktase)

Sel epitel

usus halus

Monosakari

da(terutama

glukosa)

Protein Aminopepti

dase

Sel epitel

usus halus

Asam

amino

Tripsin Pankreas (memecah

rangkaian

peptida)

Lemak Lipase Pankreas Asam

lemak +gliserol

Pencernaan

Enzimatik

pada tiap-

tiap saluran

pencernaan


10/30

Conditioned Salivary

Reflex Sekresi air liur tanpa stimulasi oral Saraf simpatetis dan parasimpatetis yang mengatur

sekresi liur tidak bekerja antagonistik

Simpatetis : Volume saliva lebih sedikit, pekat oleh

mukosa

Parasimpatetis : Volume saliva lebih banyak, pekat

oleh enzim

Satu-satunya sekresi yang diatur oleh persarafan


11/30

Proses Menelan Bermula dari fase volunter (oral): bolus makanan

didorong ke dalam faring oleh kontraksi dari lidah.

Bolus mengaktivasi reseptor sensoris orofaringmenginisiasi fase involunter (faringeal dan

esofageal), atau disebut juga refleks deglutisi.

Tahap volunter: mencetuskan proses menelan

Tahap involunter:

Tahap faringeal, membantu jalannya makanan melaluifaring ke dalam esofagus

Tahap eso fageal, mempermudah jalannya makanan darifaring ke lambung.


12/30

Metabolisme GasterPengaturan Sekresi Lambung

1. Fase sefalik:

Sekresi terjadi sebelum makanan sampai lambung.

Makin kuat nafsu makan makin banyak sekresinya

2. Fase Gastrik

Rangsang regangan dinding lambung dan kimiawi makanan merangsang nukleus motorikdorsalis vagus dansekresi gastrin

Kimiawi khusus merangsang gastrin: alkohol, kafein

Rangsang vagus: sekresi pepsin, gastrin dan asam

Rangsang gastrin: meningkatkan sekresi asam lambung dan pepsin

3. Fase intestinal: keberadaan makanan pada bagian usus kecil merangsang sejumlah kecil gastrin

Pengosongan Lambung

Dirangsang oleh: n.vagus, penurunan simpatis, alkohol, kafein, protein yang tercerna sebagian peningkatan kontraksi pompa pilorus penurunan resistensi sfinkter pilorus peningkatan pengosongan lambung

Dihambat oleh: penurunan vagus, peningkatan simpatis, distensi duodenum, adanya lemak, antasid kontraksi pompa pilorus peningkatanresistensi sfinkter pilorus penurunan pengosongan lambung


13/30

empengaruPengosongan Lambung

(Perpindahan Bolus keDuodenum)

Source: Sherwood


14/30

Enterogastric Reflex

Source: http://www.austincc.edu/


15/30

Proses Penyerapan Hasil

Pencernaan Karbohidrat


16/30


Pencernaan Protein

Sou

rce:http://www.austincc.e

du/


17/30


Pencernaan Lemak


18/30

Proses Penyerapan

Vitamin


19/30

Fungsi Nutrient


20/30


21/30

Postabsorptive State


22/30

Pengeluaran sisa

pencernaanSetelah usus

besarmengabsorbsi

air danelektrolit,

terbentukkimus dari

cairan menjadimassa semi

padat

Bakteri padausus besar

dapat

mencernasejumlah kecil

selulosa

Rektummembuka ke

eksterior dianus

Feses

dikeluarkan

Feses normal berwarna kekuningan:

Warna kekuningan berasal dari bilirubin yang dimetabolisme oleh bakteri.

Hasilnya adalah stercobilin. Tanpa adanya stercobilin, feses akan berwarna

keabu-abuan atau putih. Bau yang berasal dari feses dihasilkan oleh bakteri.


23/30

Proses metabolisme


24/30


25/30

Metabolisme aerob


26/30

Metabolisme aerob


27/30

HIPERGLIKEMIA Suatu kondisi di mana jumlah glukosa yang

berlebihan beredar dalam plasma darah.

2 tipe Hiperglikemia yang mungkin terjadi Hiperglikemia pusat saat gula darah dari 90-130

mg/dL Setelah puasa selama ini minimal 8 jam.

Hiperglikemia Postprandial atau setelah makan

saat gula darah lebih besar dari 180 mg/dL


28/30


29/30

KETOGENESIS


30/30

REFERENSI Carroll, Robert G. (2007). Elseviers Integrated Physiology. Philadelphia: Mosby

Elsevier.

Guyton, Arthur C., dan John E. Hall. (2006). Textbook of Medical Physiology.Philadelphia:Elsevier Saunders.

Heymann, Georgianne H., & Carol M. Porth. (2004). Pathophysiology: Conceptsof Altered Helath States. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Sherwood, Lauralee. (2009). Human Physiology: From Cells to System 6thEdition (Terj. Oleh dr. Brahm U). Jakarta: EGC.

Porth, Carol Mattson dan Glenn Matfin. (2009). Pathophysiology: Concepts ofAltered Health States 8th Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Vender dkk. (2001). Human Physiology: The Mechanism of Body Function,Eighth Edition. New York:The McGrawHill Companies.

Sloane, Ethel. (2003). Anatomi dan Fisiologi . Jakarta: EGC.

ibd b3-ppt individu-topik 8-ellen teora

Documents