makalah patologi klmp 7.docx

8/19/2019 MAKALAH patologi klmp 7.docx

1/13

MAKALAH

MATA KULIAH PATOLOGI KLINIK

“OBSTRUKSI SISTEM PERKEMIHAN”

Dosen Pembimbing : dr !id"# De$#n%#ri

Dis&s&n O'e( :

) A*ri'i# A+i,#s#ri S -P)./010)211/3

0 Ki,i Ari4#( -P)./010)21)/3

2 R#ni%#s#ri -P)./010)210/3

/ Rendi S#i4in&(# H -P)./010)21053

KELAS )A 6 SEMESTER II

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERA7ATAN PUR7OKERTO

01)/


2/13

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT yang telah

memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyusun

makalah yang berjudul “Obstruksi Sistem Perkemihan” !ang disusun sebagai

salah satu syarat memenuhi tugas mata kuliah Patologi "linik Semester dua

di #urusan "epera$atan Prodi %&&& "epera$atan Pur$okerto

Penulis menyadari penyelesaian makalah ini tidak akan berhasil

tanpa bimbingan dari dosen kami %r 'idya %e$antari karena dengan

bimbingan materi yang beliau berikan pada penulis sehingga penulis dapat

menyusun dan membuat makalah ini serta dapat mendalami materi yang telah

diberikan Oleh karena, itu dalam hal ini penulis mengu(apkan terima kasih

Penulis berharap semoga makalah ini dapat berguna bagi penulis

dan temen ) teman lain sebagaimana mestinya *akalah ini mungkin jauh

dari makalah yang sempurna, sehingga kritik dan saran dari para pemba(a,

sangat penulis harapkan agar kelak makalah ini berman+aat demi

kesempurnaan

Pur$okerto, *ei ./

PENULIS


3/13

DA8TAR ISI

H#'#m#n 9&d&'

K#%# Peng#n%#r

D#4%#r Isi

BAB I : PENDAHULUAN

A L#%#r Be'#,#ng

B T&n

BAB II : PEMBAHASAN

A An#%omi d#n 8isio'ogi Sis%em Per,emi(#n

B De4inisi Obs%r&,si Sis%em Per,emi(#n; T#nd# d#n Ge#'# Sis%em Per,emi(#n

D Pen"eb#b Ter#din"# Obs%r&,si Sis%em Per,emi(#n

E M#


4/13

A L#%#r Be'#,#ng

Sistem perkemihan merupakan sistem yang penting untuk

membuang sisa-sisa metabolisme makanan yang dihasilkan oleh tubuh

terutama senya$a nitrogen seperti urea dan kreatinin, bahan asing dan

produk sisanya Sampah metabolisme ini 0disekresikan1 oleh ginjal dalam

bentuk urin 2rin kemudian akan turun mele$ati ureter menuju kandung

kemih untuk disimpan sementara dan akhirnya se(ara periodik akan

dikeluarkan melalui uretra Sistem perkemihan mempunyai peranan yang

sangat penting dalam mempertahankan kestabilan lingkungan dalam tubuh

terutama (airan Tapi dalam sistem kerjanya sistem perkemihan dapat

mengalami gangguan yang berakibat buruk bagi metabolisme tubuh Salah

satu gangguan dalam sistem perkemihan adalah obstruksi sistem

perkemihan

Obstruksi saluran kemih menyebabkan aliran urine tertahan

0retensi1 3al ini dapat terjadi di sepanjang lintasan dari hulu pada piala

sampai ke muara pada uretra 4angguan penyumbatan ini bisa disebabkan

oleh kelainan mekanik di dalam liang, pada dinding atau tindisan dari luar

terhadap dinding lintasan atau disebabkan kelainan dinamik

0neuromuskuler1 yang masing-masing bisa karena kelainan diba$a lahir

atau diperdapat Selanjutnya penyumbatan ini bisa menyumbat sempurna

0total1 atau tidak sempurna 0sub total1 dengan masing-masing bisa tampil

mendadak, menahun atau berulang timbul %alam makalah ini akan dibahas

lebih rin(i dan jelas tentang obstruksi sistem perkemihan

B T&n

Tujuan dari rumusan makalah ini adalah sebagia berikut 5


5/13

. *engetahui anatomi dan +isiologi sistem perkemihan

*engetahui de+inisi obstruksi sistem perkemihan

6 *emahami tanda dan gejala obstruksi sistem perkemihan/ *engetahui penyebab terjadinya obstruksi sistem perkemihan

7 *emahami ma(am-ma(am obstruksi pada sistem perkemihan

8 *engetahui bagaimana pengobatan pada obstruksi sistem perkemihan

BAB II

PEMBAHASAN

A An#%omi d#n 8isio'ogi Sis%em Per,emi(#n

Sistem perkemihan merupakan organ 9ital dalam melakukan ekskresi

dan melakukan eliminasi sisa-sisa hasil metabolisme tubuh Selain

mempunyai +ungsi eliminasi, sistem perkemihan juga mempunyai +ungsi

lainnya, yaitu sebagai berikut5


6/13

. *eregulasi 9olume darah dan tekanan darah dengan mengeluarkan

sejumlah (airan ke dalam urine dan melepaskan eritropoietin, serta

melepaskan renin

*eregulasi konsentrasi plasma dari sodium, potasium, klorida, dan

mengontrol kuantitas kehilangan ion-ion lainnya ke dalam urine, serta

menjaga batas ion kalsium dengan menyintesis kalsitrol

6 *engonstribusi stabilisasi ph darah dengan mengontrol jumlah

keluarnya ion hydrogen dan ion bikarbonat ke dalam urine

/ *enghemat pengeluaran nutrisi dengan memelihara ekskresi

pengeluaran nutrisi tersebut pada saat proses eliminasi produk sisa,

terutama pada saat pembuangan nitrogen seperti urea dan asam urat

7 *embantu organ hati dalam mendetoksikasi ra(un selama kelaparan,

determinasi asam amino yang dapat merusak jaringan

Saluran kemih terdiri dari ginjal yang terus ) menerus

menghasilkan urine, dan berbagai saluran dan reser9oar yang dibutuhkan

untuk memba$a urine keluar tubuh

:agian ) baagian dari sistem perkemihan antara lain5

a1 4injal

*erupakan organ berbentuk seperti ka(ang yang terletak di kedua

sisi kolumna 9ertebralis &&&, melekat langsung pada dinding belakang

abdomen :entuk ginjal seperti biji ka(ang, jumlahnya ada dua buah

kiri dan kanan, ginjal kiri lebih besar dari ginjal kanan dan pada

umumnya ginjal laki-laki lebih panjang dari ginjal $anita +ungsi

ginjal adalah sebagai berikut 5

- *emegang peranan penting dalam pengeluaran ;at-;at toksis< ra(un

- *empertahankan suasana keseimbangan (airan

- *empertahankan keseimbangan kadar asam =basa dari (airantubuh

- *empertimbangkan keseimbangan garam dan ;at- lain dalam tubuh

- *engeluarkan sisa-sisa metabolisme hasil akhir dari ureum protein


7/13

b1 2reter

Terdiri dari saluran pipa, masing)masing bersambung

dari ginjal ke kandung kemih 09esika urinaria1, panjangnya > 7-6

(m, dengan penampang > ,7 (m 2reter sebagian terletak dalam

rongga abdomen dan sebagian terletak dalam rongga pel9is

?ungsi ureter adalah meneruskan urin yang diproduksi oleh

ginjal ke dalam kandung kemih :ila ada batu disaluran ini akan

menggesek lapisan mukosa dan merangsang reseptor sara+ sensoris

sehingga akan timbul rasa nyeri yang amat sangat dan menyebabkan

penderita batu ureter akan berguling-gulung, keadaan ini dikenal

sebagai kolik ureter

(1 'esika urinaria

Adalah suatu kantong berotot yang dapat mengempis,

terletak di belakang sim+isis pubis 'esika urinaria mempunyai tiga

muara 5 dua muara dari ureter dan satu menuju uretra

%ua +ungsi 9esika urinaria adalah sebagai tempat penyimpanan urin

sebelum meninggalkan tubuh dan mendorong urin keluar tubuh

d1 2retra

Adalah saluran ke(il yang dapat mengembang, berjalan dari

9esika urinaria sampai ke luar tubuh Panjang uretra pada perempuan

sekitar > / (m sedangkan pada laki ) laki sekitar > (m

B De4inisi Obs%r&,si Sis%em Per,emi(#n

Obstruksi merupakan penyempitan atau sumbatan yang tidak

normal pada suatu rongga yang menyebabkan terhalangnya tranportasi

bahan makanan atau limbah Obstuksi sistem perkemihan adalah suatu

keadaan dimana terhambatnya aliran urine baik se(ara permanen atau tidak


8/13

akibat adanya hambatan yang berupa batu 0massa1, tumor, striktura,

maupun oleh karena pengaruh in+eksi Obstruksi saluran kemih dapat

terjadi dimana saja pada sistem saluran kemih mulai dari ginjal sampai

dengan ureta dan dapat mengakibatkan kerusakan +ungsi dan anatomis

parenkim ginjal

Obstruksi pada aliran normal urine menyebabkan urine mengalir

balik, sehingga tekanan di ginjal meningkat #ika obstruksi terjadi di uretra

atau kandung kemih, tekanan balik akan mempengaruhi kedua ginjal,

tetapi jika obstruksi terjadi di salah satu ureter akibat adanya batu atau

kekakuan, maka hanya satu ginjal saja yang rusak 0Smelt;er = :renda,

.1

Obstruksi juga dapat menyebabkan stagnansi urine 2rine yang

stagnan ini dapat menjadi tempat berkembangnya bakteri dan in+eksi

Obstruksi saluran ba$ah kemih dapat menyababkan distensi kandung

kemih &n+eksi dapat terjadi dan terjadi pembentukan batu

; T#nd# d#n Ge#'# Obs%r&,si Sis%em Per,emi(#n

Tanda dan gejala pada obstruksi sistem perkemihan tergantung

pada lokasi dan beratnya obstruksi Obstruksi saluran kemih yang tidak

diperbaiki dapat berakhir pada gagal ginjal Tanda dan gejala adanya

obstruksi perkemihan meliputi5

- "etidakmampuan untuk buang air ke(il 0retensi urin1

- @emahnya aliran atau pan(aran urin

- Aliran urin terputus-putus 0&nterrupted1

- Adanya darah dalam urin

- Nyeri, baik pada sisi atau di belakang

- Nyeri perut dan < atau bengkak


9/13

Tanda dan gejala yang timbul karena obstruksi saluran kemih

berdasarkan letak atau lokasi terjadinya obstruksi5

. Obstruksi saluran kemih atas dapat menimbulkan rasa nyeri, mual,

muntah, nyeri tekan diarea ginjal yang terkena, spame otot abdomen,

dan terbentuk massa di area ginjal terkena

Obstruksi saluran kemih ba$ah adalah pasien merasa tidak enak di

area abdomen ba$ah dan merasa ingin berkemih tetapi urine tidak

keluar6 Obstruksi parsial seperti pada hipertro+i prostat beligna pasien

mengeluh sering berkemih karena kandung kemih penuh, tetapi tidak

dapat dikosongkan dengan sempurna Pasien mungkin juga mengalami

nokturia, hematuria dan piuria

D Pen"eb#b Ter#din"# Obs%r&,si Sis%em Per,emi(#n

a Pembesaran prostat 0pada pria1, yang mungkin jinak atau ganas

b :atu 0bisa pada ginjal, ureter, atau kandung kemih1

( Tumor 0bisa di mana saja di atau di luar saluran kemih, sehingga

dapat menekan1

d &n+eksi saluran kemih

e 4umpalan darah

+ Pembesaran rahim pada $anita hamil

g "andung kemih yang lemah yang tidak dapat mendorong urin

keluar 0karena obat tertentu atau kondisi neurologis1

h Struktur ba$aan yang abnormal 0jaringan abnormal yang

menghalangi hubungan antara ginjal dan ureter, atau dalam uretra1,

terutama terjadi pada anak-anak dengan kelainan ba$aan pada

struktur organ perkemihan

i #aringan abnormal yang dihasilkan dari instrumentasi saluran

kemih 0juga disebut striktur1

j :enda asing

k Trauma dengan +raktur panggul

http://e-medis.blogspot.com/2013/05/perawatan-dan-pengobatan-batu-perkemihan.htmlhttp://e-medis.blogspot.com/2013/05/infeksi-saluran-kemih-pada-remaja-dan.htmlhttp://e-medis.blogspot.com/2013/05/infeksi-saluran-kemih-pada-remaja-dan.htmlhttp://e-medis.blogspot.com/2013/05/perawatan-dan-pengobatan-batu-perkemihan.html


10/13

E M#


11/13

+ "adang-kadang operasi terbuka diperlukan untuk menghilangkan

obstruksi pada saluran kemih 3al ini kadang-kadang berlaku

untuk batu ginjal yang sangat besar, dan relati+ sering terjadi

pembesaran prostat 3ambatan dari ureter oleh jaringan +ibrosa

adalah striktur yang mungkin harus diperbaiki dengan operasi

terbuka *asalah ba$aan penyempitan persimpangan antara ginjal

dan ureter sering membutuhkan operasi terbuka ke(il pada anak-

anak harus diperbaiki dengan benar


12/13

BAB III

PENUTUP

A Kesim*&'#n

B S#r#n


13/13

DA8TAR PUSTAKA

:aradero, *arrySeri Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Ginjal.#akarta5

B4C

Smelt;er, = : 0.1 Keperawatan Medikal Bedah. jakarta5 B4C

makalah patologi klmp 7.docx

Documents