PATOLOGIDr. Dewi Rosmana

PENGERTIAN

Patologi adalah ilmu yang mempelajari tentang penyakit

Patologi : bagian dari ilmu kedokteran yang

mempelajari tentang penyakit yang disebabkan karena perubahan struktur dan fungsi

dari sel dan jaringan tubuh (Syamsunir1993)

Jenis – jenis Patologi

Patologi tanaman Patologi Kedokteran hewan Patologi Manusia :

› Patologi Anatomi› Patologi klinik :

Mikrobiologi Hematologi Imunologi Imunohematologi

› Patologi forensik

Konsep Keadaan Normal Normal : Kemampuan individu untuk

memenuhi tuntutan gangguan yang terdapat pada tubuhnya, guna mempertahankan lingkungan normal

Konsep keadaan normal merupakan sesuatu yang kompleks, yang mempunyai sifat rata – rata yang dipengaruhi oleh :a. Setiap orang berbeda karena adanya perbedaan dalam susunan genetikb. Tiap – tiap individu memiliki perbedaan dalam pengalaman hidup, dan interaksi dengan lingkunganc. Tiap – tiap individu terdapat perbedaan fisiologis karena adanya pengendalian fungsi mekanisme tubuh

Konsep Penyakit

perubahan dalam individu yang menyebabkan parameter kesehatan

berubah diluar batas – batas normal

kegagalan seseorang dari kemampuannya untuk melakukan kegiatan sehari – hari dengan nyaman

sejumlah fisiologis yang sudah berubah

KARAKTERISTIK PENYAKIT

1. Etiologi (sebab)2. Patogenesis (mekanisme)3. Perubahan patologis dan klinis

(manifestasi)4. Komplikasi atau cacat (efek)5. Prognosis (keluaran)6. Epidemiologi (insiden)

Etiologi

Etiologi suatu penyakit adalah penyebabnya sendiri, inisiator serangkaian peristiwa yang menyebabkan sakitnya penderita. Penyakit disebabkan oleh berbagai interaksi antara host (misal : genetic) dengan factor lingkungan. Lingkungan yang menyebabkan terjadinya penyakit disebut patogen. Bakteri yang menyebabkan penyakit adalah bakteri patogen, sedang bakteri yang tidak menyebabkan penyakit disebut non patogen.

Secara umum agen penyebab sakit adalah :

Kelainan genetic Agen infeksi misal : bakteri, virus, parasit dan

jamur Bahan kimia Radiasi Trauma mekanik Pada keadaan dimana penyebab sakit tidak

terlihat jelas, misalnya primer, tidak diketahui (idiopatik), esensial, spontan (misalnya, hipertensi esensial, pneumothorak spontan).

PATOGENESIS

Patogenesis penyakit merupakan suatu mekanisme yang menghasilkan tanda dan gejala klinis maupun patologis (Patologi umum dan sistematis J.C.E Underwood).

Termasuk dalam patogenesis penyakit Proses radang : suatu respon terhadap berbagai

mikroorganisme dan berbagai jenis bahan yang merugikan menyebabkan kerusakan jaringanJ

Degenerasi : kemunduran sel atau jaringan yang merupakan respon atau kegagalan dari penyesuaian terhadap berbagai agenJ

Karsinogenesis : mekanisme dimana bahan karsinogen menyebabkan terjadinya kankerJ

Reaksi imun : suatu efek/reaksi system imun tubuh yang tidak diinginkan.

PERKEMBANGAN PENYAKIT

Manifestasi: pada awal perkembangan penyakit, agent sudah membuat perubahan fisiologik tetapi belum menunjukan gejala → disebut stadium subklinis

Gejala: perasaan subyektif adanya sesuatu yang salah dan hanya dapat dilaporkan oleh pasien kepada pengamat.

PERKEMBANGAN PENYAKIT

Tanda: manifestasi penyakit yang dapat diobservasi (Obyektif) oleh pengamat.

Lesi: perubahan struktural didalam jaringan akibat penyakit (yang jelas terlihat secara makroskopis maupun mikroskopis)

Sekuele: perubahan akibat /pengaruh setelah terjadi penyakit atau cedera (dapat berupa parut atau kelainan lain)

PERKEMBANGAN PENYAKIT

Komplikasi: keadaan yang tidak diduga atau penyakit skunder yang terjadi dalam proses perjalanan penyakit primer, misal peritonitis akibat apendisitis

PERKEMBANGAN PENYAKIT

Resolusi : hospes dapat kembali pada suatu keadaan normal sama sekali, tanpa sekuele atau komplikasi

Resolusi dapat terjadi secara spontan karena pertahanan tubuh, pengobatan yang berhasil

PROGNOSIS

Prognosis merupakan perkiraan terhadap apa yang diketahui atau terhadap perjalanan suatu penyakit, sebagai kemungkinan yang akan dihadapi oleh penderita. Remisi dan kambuh. Remisi merupakan proses perkembangan dari kondisi aktif menuju kondisi yang tenang. Bila tanda dan gejala timbul kembali dikenal dengan kambuh (relapse).

EPIDEMIOLOGI (INSIDEN)

epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga. Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu disebut incide rate (laju timbulnya penyakit).

KLASIFIKASI PENYAKIT

Penyakit Herediter: penyakit akibat kelainan kromosom atau gen dalam herediter

Penyakit Kongenital: penyakit yg terjadi sejak lahir (penyebab diketahui atau tidak)

Penyakit Toksik: penyakit akibat racun Penyakit Infeksi: penyakit akibat agent

biologis masuk kedalam tubuh Penyakit Traumatik: penyakit disebabkan

cedera fisik

KLASIFIKASI PENYAKIT

Penyakit Degeneratif: disebabkan degenerasi berbagai bagian tubuh → osteoporosis, arteriosklerosis

Penyakit Imunologik: disebabkan hipersensitivitas, autoimune, imunodefisiensi

Penyakit Neoplastik: disebabkan pertumbuhan sel abnormal → tumor atau kanker

KLASIFIKASI PENYAKIT

Penyakit Gizi: disebabkan defisiensi gizi (protein, kalori, vitamin, mineral)

Penyakit Metabolik: disebabkan gangguan proses metabolik/ hormonal

Penyakit Molekuler: disebabkan kelainan molekul tunggal yang menyebabkan abnormalitas → anemia bulan sabit, akibat kesalahan urutan asam amino dalam Hb –nya

Penyakit Psikogenik: disebabkan gangguan mental → Neurosa, skizofrenia

KLASIFIKASI PENYAKIT

Penyakit Iatrogenik: disebabkan tidak sengaja akibat pengobatan tenaga kesehatan → efek diuretik tiazid → hipokalemia → aritmia

Penyakit Idiopatik: penyakit yang penyebabnya tidak diketahui

INTERAKSI HEREDITAS DAN LINGKUNGAN

Penyakit merupakan interaksi antara hereditas (faktor intrinsik) dan lingkungan (faktor ekstrinsik)

Penyakit genetik diklasifikasikan tiga: Penyakit gen tunggal (hemofilia) Penyakit multifaktor (hipertensi) Kelainan kromosom (trisomi)

FAKTOR PEMICU CACAT JANIN (TERATOGENIK)

Macam Teratogen: Obat: alkohol, kokain, fenitoin, asam

retinoat, talidomit, warfarin Zat kimia: metil merkuri Infeksi: Sitomegalovirus, virus Epstein

Barr, Virus herpes Simpleks, HIV, Rubela, Toxoplasmosis, Varisela

Penyakit ibu: DM, hipertensi, fenilketonuria

FAKTOR PEMICU CACAT JANIN (TERATOGENIK)

Displasia: kelainan susunan atau organisasi sel

Deformasi: kelainan bentuk atau posisi suatu bagian tubuh akibat gaya mekanis, seperti penekanan intrauterus

Disrupsi: defek morfologik pada organ akibat faktor ekstrinsik

Faktor yang Mempengaruhi PenyakitFaktor Ekstrinsik :a. agen infeksib. trauma mekanisc. bahan kimia beracund. radiasie. suhu yang ekstrimf. gizig. stress psikososial

Faktor Intrinsik :a. umurb. jenis kelaminc. genetikd. Kelainan yang didapatkan dari perjalanan penyakit sebelumnya