makalah hukum kesehatan - dogie triyanto

7/26/2019 Makalah Hukum Kesehatan - Dogie Triyanto

1/29

MAKALAH BAYI TABUNG DARI SUDUT PANDANG MEDIS,

HUKUM DAN ETIKA

Disusun oleh :

Nama : Dogie Ti!an"o

#a$ul"as : Hu$um

Ma"a Kuliah : Hu$um Keseha"an

NPM : %&'''&''(&''

Dosen : D) Aon B# Siahaan) SH), MM


2/29

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini walaupun

secara sederhana !aik !entuknya maupun isinya"

Makalah ini disusun untuk melengkapi tugas #ukum Kesehatan yang mungkin

dapat mem!antu teman-teman dalam mempelajari hal-hal penting dalam pelajaran

#ukum Kesehatan" Makalah ini dapat penulis selesaikan karena !antuan !er!agai

pihak" Karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada

semua pihak yang telah mem!antu penulis"

Tak ada gading yang tak retak !egitu juga dengan makalah ini" Penulis

menyadari !ahwa makalah ini masih jauh dari sempurna $leh karena itu kami

mengharapkan kritik dan saran yang men!angun demi sempurnanya penelian ini"

Penulis juga mengharap makalah ini dapat !erman%aat !agi pem!aca"

&akarta '' &anuari ()'*


3/29

+A,TAR .

Kata Pengantar"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

+a%tar si"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

/A/ PEN+A#010AN

'"' 1atar /elakang"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

'"( Tujuan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

'"2 Man%aat""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

/A/ PEM/A#A.AN

("' /ayi ta!ung menurut pandangan Medis""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

("( /ayi ta!ung menurut pandangan #ukum""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

("2 /ayi ta!ung menurut pandangan Etika""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

("3 Pandangan kel$mp$k tentang /ayi ta!ung""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

/A/ PEN0T0P

2"' KE.MP01AN""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

2"( .ARAN""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""


4/29

BAB I

PENDAHULUAN

'"' 1ATAR /E1AKANG

/ayi ta!ung atau le!ih dikenal dengan istilah inseminasi !uatan !ukanlah

wacana !aru yang kita lihat pada tataran empirik saat ini" Namun permasalahan ini

masih aktual saja untuk di!icarakan maupun didiskusikan terutama !agi kalangan

akademis intelektualis yang tentunya harus perspekti% dalam memahami suatu

permasalahan !ukan menjadi masalah !agi dirinya sendiri"

Pr$gram !ayi ta!ung untuk pertama kali diperkenalkan $leh d$kter asal

nggris Patrick 4" .tept$edan R$!ert G" Edwardspada sekitar tahun '56)-an dan

melahirkan !ayi ta!ung pertama di dunia 1$uise /r$wnpada tahun '567" Pada

awalnya tekn$l$gi ini ditentang $leh kalangan ked$kteran dan agama karena kedua

d$kter itu dianggap mengam!il alih peran Tuhan dalam menciptakan manusia 8playing

God9" Tapi sekarang tekn$l$gi ini telah !anyak men$l$ng pasangan suami istri yang

ingin mempunyaianakyang megalami masalah seperti in%ertilitas ds!"

Infertilitas adalah suatu k$ndisi dimana pasangan suami-istri !elum mampu memiliki

anak walaupun telah melakukan hu!ungan seksual se!anyak (-2 kali seminggu dalam

kurun waktu ' tahun dengan tanpa menggunakan alat k$ntrasepsi dalam !entuk

apapun" Menurut :#; dari seluruh dunia sekitar $a pria 8!agian dari pr$ses

repr$duksi manusia9 yang terjadi diluar tu!uh"

Menurut ;tt$ .$emarw$t$ dalam !ukunya ?nd$nesia +alam Kancah su 1ingkungan

Gl$!al@ dengan tam!ahan dan keterangan dari +rs" Muhammad +jumhana ."#"

menyatakan !ahwa !ayi ta!ung pada satu pihak merupakan hikmah a dapat

mem!antu pasangan suami istri yang su!ur tetapi karena suatu gangguan pada $rganrepr$duksi mereka tidak dapat mempunyai anak" +alam kasus ini sel telur istri dan

sperma suami dipertemukan di luar tu!uh dan >ig$t yang jadi 8mengalami

pem!uahan9ditanam dalam kandungan istri" +alam hal ini kiranya tidak ada pendapat

pr$ dan k$ntra terhadap !ayi yang lahir karena merupakan keturunan genetik suami

dan istri"
http://en.wikipedia.org/wiki/Patrick_Steptoehttp://en.wikipedia.org/wiki/Robert_Edwards_(physiologist)http://en.wikipedia.org/wiki/Louise_Brownhttp://en.wikipedia.org/wiki/Robert_Edwards_(physiologist)http://en.wikipedia.org/wiki/Louise_Brownhttp://en.wikipedia.org/wiki/Patrick_Steptoe


5/29

.emula ,ertilisasi n =itr$ 8,=9 di usahakan untuk istri yang mengalami kerusakan

kedua tu!a" .etelah itu teryata tingkat ke!erhasilannya meningkat sampai () per

trans%er em!ri$ indikasinya pun diperluas mencakup B '9 kerusakan kedua tu!a C (9

%akt$r suami 8lig$spermia9 C 29 %akt$r serDiks a!n$rmal C 39 %akt$r immun$l$gik C


6/29

'"2 MAN,AAT

a" Man%aat Praktis

'" +apat dijadikan se!agai k$ntri!usi pengetahuan !aik pada kalangan mahasiswa

maupun kalangan umum"

(" .e!agai !ahan masukan !agi kalangan pelajar khususnya dan

masyarakat pada umumnya terkait atas dampak yang dimunculkan aki!at kemajuan

!i$tekn$l$gi pada manusia"

2" +apat dijadikan se!agai sum!er pengetahuan !agi masyarakat secara umum

tentang eksistensi !i$tekn$l$gi pada manusia"

!" Man%aat Akademik

'" Makalah ini diharapkan dapat dijadikan se!agai !ahan rujukan !uatpara penyusun makalah selanjutnya"

(" +apat dijadikan se!agai tam!ahan re%erensi sains dan

tekhn$l$gikhususnya tentang k$nsepsi !uatan"

2" .e!agai sum!angan !uat perpustakaan kampus guna di!aca dan dipahami

$leh seluruh mahasiswa-mahasiswi nd$nesia"

3" Agar le!ih di ketahui tetang apa itu nseminasi !uatan pada manusia


7/29

BAB II

PEMBAHASAN

("' /AY TA/0NG +A1AM .0+0T PAN+ANG ME+.

("'"' Pengertian

/ayi ta!ung atau dalam !ahasa ked$kteran dise!ut In Vitro Fertilization8=,9

adalah suatu upaya memper$leh kehamilandengan jalan mempertemukan sel sperma

dansel telur dalam suatu wadah khusus" Pada k$ndisi

n$rmal pertemuan ini !erlangsung di dalam saluran tu!a" +alam pr$ses !ayi ta!ung

pr$ses ini !erlangsung di la!$rat$rium dandilaksanakan $leh tenagamedis sampai menghasilkan suatu em!ri$ dan di iplementasikkan ke

dalam rahim wanita yang mengikuti pr$gram !ayi ta!ung

terse!ut" Em!ri$ ini juga dapatdisimpan dalam !entuk !eku 8cryopreserved9

dan dapat digunakan kelak jika di!utuhkan" /ayi ta!ung merupakan pilihan untuk memp

er$leh keturunan !agi i!u-i!u yang

memilikigangguan pada saluran tu!anya" Pada k$ndisi n$rmal sel telur yang

telah matang akandilepaskan $leh indung telur 8$Darium9 menuju saluran tu!a 8tu!a

%all$pi9 untuk selanjutnyamenunggu sel sperma yang akan mem!uahi sel telur terse!ut

terse!ut" +alam !ayi ta!ung pr$ses ini terjadi dalam ta!ung dan setelah terjadi

pem!uahan 8em!ri$9 maka segera di iplementasikan ke rahim wanita terse!ut dan akan

terjadi kehamilan seperti kehamilan n$rmal"

+ari segi tehnik karena pr$sedur k$nsepsi !uatan ini sangat menegangkan

tingkatke!erhasilannya !elum !egitu tinggi

dan !iayanya sangat mahal maka pasangan suamiistri 8pasutri9 yang diterima untuk

pr$gram ini harus memenuhi syarat-syarat se!agai !erikut B

'" Telah dilakukan pengel$laan in%ertilitas selengkapnya"

(" Terdapat indikasi yang sangat jelas"

2" Memahami seluk !eluk pr$sedur k$nsepsi !uatan secara umum

3" Mampu mem!iayai pr$sedur !ayi ta!ung ini

("'"( Pr$sedur

("'"("' Pr$sedur ,= 8 %ertilisasi in Ditr$ 9
http://www.blogdokter.net/2007/07/07/tanda-tanda-kehamilan/http://www.blogdokter.net/2007/07/07/tanda-tanda-kehamilan/


8/29

Ada !e!erapa tahaptahap pelaksanaan pr$sedur ,= 8in vitro

fertilasasi9 adalah se!agai !erikut C

'" Pemeriksaan penyaring pasutri dimana disini akan dilakukan melalui peninjauan

kem!ali catatan medis pengel$laan in%ertilitas untuk meyakinkan !ahwa pengel$laan

in%ertilitas telah dilakukanselengkapnya"(" Pemilihan pr$t$c$l stimulasi

a" Tanpa stimulasi B siklus haid n$rmal H h4G 8 human ch$ri$nic g$nad$tr$pin 9

!" 4l$miphene 4itrat 8 44 9 H h4G

c" hMG 8 human Men$pausal G$nad$tr$pin 9 H h4G

d" 44 H hMG H h4G

e" ,.# 8 %$llicle stimulating h$rm$ne 9 Murni

H h4G

H hMG H h4G

H 44 H h4G

H hMG H 44 H h4G

%" GnR#a 8 G$nad$tr$pin releasing h$rm$ne anal$gue 9 H hMG H h4G

2" GnR# 8 G$nad$tr$pin releasing h$rm$ne 9 H h4G

3" .timulasi indung telur yang dijadwalkan

Tujuan stimulasi indung telur adalah untuk menstimulasi perkem!angan %$likel

yang mengandung $$sit matang se!anyak mungkin agar mudah diaspirasi pada

saat se!elum terjadi $Dulasi"


9/29

Pada pertama kalinya dilakukan melalui lapar$sk$pi dengan ( atau 2

tusukan" &arum aspirasi dimasukan melalui alat lapar$sk$p atau melalui tusukan

khusus" /er!agai alat pengisap $$sit telah dipakai sempritan


10/29

!anyaknya hal yang terpenting adalah kualitas dan kuantitas $$sit serta sperma"

Tingkat %ertilisasi *) dapat dikatakan cukup !aik" Kira-kira sekitar (3 jam sekitar

inseminasi $$sit yang sudah di!uahi itu dikeluarkan dari incu!at$r yang !iasanya

sudah mencapai stadium em!ri$ dengan tingkat pem!uahan (-* sel" dari semua em!ri$

itu dipilih 3 em!ri$ yang ter!aik yang ditentukan !erdasarkan m$r%$l$ginya" Em!ri$

yang terpilih kemudian dimasukkan kedalam medium !iakan segar dengan suplemenpr$tein

5" Pemindahan Em!ri$

+ilakukan 3(-33 jam setelah inseminasi pada waktu em!ri$ telah mencapai

stadium (-* sel" Pada umumnya PE dilakukan dengan isteri dalam sikap lit$t$mi

didampingi $leh suaminya" Tim yang lain melakukan dalam sikap lit$t$mi kalau

seterusnya interDensi dan dalam sikap dengkul-dada kalau uterusnya retr$Derni PE

dilakukan dengan memakai kateter Te%l$n halus" Kadang-kadang diperlukan !antuan

kanula l$gam untuk mem!im!ing kateter masuk kedalam r$ngga uterus"

')" Pemantauan %ase luteal

Ke!anyakan tim k$nsepsi !uatan mem!erikan suntikan atau pr$gester$ne dalam

%ase luteal" Tidak cukup !ukti untuk mendukung peng$!atan ini karena !e!erapa

penelitian telah mem!uktikan !ahwa pengeluaran pr$gester$ne akan !erlangsung

n$rmal setelah dilakukan aspirasi $Dum" Namun ada juga yang melap$rkan terjadinya

%ase luteal pendek setelah dilakukan pr$t$c$l super$Dulasi"

''" +iagn$sis kehamilan

Kalau terjadi kehamilan uji /eta-h4G akan mem!erikan hasil yang p$siti% "tingkat

ke!erhasilan kehamilan !er!eda-!eda diantara !er!agai tim k$nsepsi !uatan" Padaumumnya sekitar () pasutri akan mengalami kehamilan setelah dilakukan PE"

:alaupun demikian ke!erhasilan le!ih tergantung dari !anyaknya $$sit yang !erhasil

diaspirasi dan !anyaknya em!ri$ yang dipindahkan"

'(" Analisa se!a! kegagalan

a" ;Dulasi premature atau $Da gagal untuk di!uahi"

!" ;$sit !elum matang atau tidak n$rmal" nseminasi dilakukan pada saat yang

kurang tepat"

c" Keadaan h$rm$nalIkesehatan isteri kurang menguntungkan $$sit"d" Parameter stimulasi mungkin tidak se!aik yang diharapkan"

e" Em!ri$ yang dipindahkan gagal untuk !erimplantasi" #al ini merupakan satu-

satunya masalah ter!esar yang dialami $leh semua pr$gram k$nsepsi !uatan pada

masa kini"

%" .permat$>$a kurang !aik kualitasnya"


11/29

g" Perkem!angan end$metrium kurang !aik atau tidak sinkr$n untuk terjadinya

implantasi yang !aik"

'2" Perawatan

Kalau k$nsepsi !uatan !erhasil pelayanan $!stetriknya tidak jauh !er!eda

dengan k$nsepsi alamiah" K$nsepsi !uatan !ukan merupakan indikasi untuk dilakukanamni$sintesis atau tindakan-tindakan $!stetric lainnya"

'3" Pertim!angan Psik$l$gik

/agian terpenting dari pr$gram k$nsepsi !uatan adalah k$nseling pasca k$nsepsi

!uatan yang gagal karena kira-kira 7) pasutri akan mengalaminya" K$nseling ini

!ertujuan untuk meringankan pasutri dari segala kekecewaan dan kesedihan karena

kegagalan yang !aru saja dialaminya "Reaksi kesedihan pasutri dapat disamakan

dengan kesedihan setelah mengalami keguguran atau kematian anak yang sangat

diinginkannya"

("'"("( Pr$sedur J,T

J,T adalah singkatan dari Jyg$te ntra ,all$pian Trans%er yaitu

memindahkan atau menempatkan hasil %ertilisasi tingkat >ig$t kedalam tu!a yang

ter!uka melalui lapar$sk$pi" +engan demikian pr$sedur J,T hanya dapat dilakukan

pada isteri dengan salah satu atau kedua tu!anya ter!uka dan !er%ungsi n$rmal"

Penatalaksanaan pr$sedur J,T

&ika $$sit istri !erhasil di!uahi $leh sperma suami maka hasil %ertilisasi dalam tingkat

>ig$t 8tingkat hasil %ertilisasi yang le!ih awal dari pada em!ri$9 dipindahkan atau

ditempatkan kedalam tu!a istri melalui lapar$sk$pi" Pada perut istri di!uat 2 sayatankecil satu di!awah pusat dan dua lainnya dikiri dan kanan atas tulang

kemaluan" 1apar$sk$pi untuk mengamati pr$ses pemindahan >ig$t kedalam tu!a

dimasukkan melalui sayatan di!awah pusat" Kateter halus untuk menempatkan >ig$t

kedalam tu!a dan alat pemegang tu!a masing-masing dimasukkan melalui salah satu

sayatan yang terletak di kiri dan kanan atas tulang kemaluan" Tiga atau empat >ig$t

yang ter!aik dipindahkan kedalam tu!a"

Peluang ke!erhasilan pr$sedur J,T

Karena pr$sedur J,T itu !erlangsung le!ih alamiah dari pada ,=-PE maka

kemungkinan ke!erhasilannya diharapkan le!ih !esar di!andingkan dengan ,=-PE" Kemungkinan kehamilan dapat mencapai (


12/29

salah satu atau kedua tu!anya ter!uka" +alam teknik ini simulasi

$Dulasi lap$r$sk$pi dan P; dilakukan sama seperti pr$sedur ,="

#al-hal yang tidak diinginkan dapat saja terjadi selama mengikuti pr$gram k$nsepsi

!uatan antara lain se!agai !rikut B

L ,$likel hist$ry tidak !erkem!ang atau kadar h$rm$ne estr$gen isteri tidakmeningkat pada siklus peng$!atan sehingga $$sit isteri tidak dapat diam!il 8siklus

peng$!atan gagal9"

L Kadang-kadang terjadi stimulasi !erle!ihan !erle!ihan dari $!at-$!at stimulasi

indung telur yang dapat menim!ulkan gerakan tidak enak !agi isteri"

L ;$sit isteri tidak !erhasil di!uahi $leh sperma suami sehingga dengan sendirinya

tidak akan terjadi %ertilisasi 8>ig$t9 yang akan dipindahkan kedalam istri"

L Penyulit-penyulit pada saat pengam!ilan $$sit istri"

L Penyulit-penyulit pada saat lapar$sk$pi"

.ecara 0mum Pr$sedur dalam megikuti pr$gram !ayi ta!ug adalah se!agai !erikut B

'" Penjelasan dari d$kter 8K$nseling9 Pada tahap ini pasangan suami istri di!eri

penjelasan tentang apa !agaimana !iaya danse!againya pada pasien"

(" .creening test Pada tahapan ini pasutri akan ditest untuk menentukan

kendalanya in%ertil !aik pria maupun wanitanya karena in%ertilitas dise!a!kan $leh 3)

pria 3) wanita dan () tidak diketahui"

Pada Pria"

0ntuk pria akan ditest spermanya 8Analisa .perma9 Kemungkinan yang ada padahasil test ini adalah

'" A>$$spermia B Tidak ada sperma sama sekali"

(" N$rm$>$$spermia B &umlah sperma n$rmal"

2" ;lig$>$$spermia B &umlah sperma kurang"

3" Asthen$>$$spermia B Gerakan sperma kurang

$$spermia" ada !e!erapa teknik yang !isa dipakaiB

'" Operasi MESA8Micr$surgical .perm Aspirati$n9 Tindakan ini dilakukan hanya

!ila diketahui adanya sum!atan pada saluran sperma"

(" Operasi ESE8 Testical .perm Etracti$n 9" Tindakan ini dilakukan !ila $perasi

ME.A tidak !erhasil dengan TE.E diharapkan !isa diper$leh sel sperma atau paling


13/29

tidak spermatid 8sel sperma muda yang sudah dapat mem!uahi9" .etelah sperma !isa

diam!il maka dilakukan Sperm !ecovery est untuk mengetahui kualitas dari sperma

itu" 1alu sperma dengan kualitas ter!aik yang akan dipakai" /ila jumlahnya


14/29

/ila memungkinkan untuk /last$sis maka keuntungannya adalah se!agai !erikut B

'" Maksimum hanya ( yang !isa ditanamkan ke rahim i!u" .ehingga kemungkinan

!ayi lahir le!ih dari ( adalah kecil sekali"

(" /erat !ayi yang dilahirkan nantinya tidak !er!eda dengan !ayi yang lahir secaraalami"

2" /ila anda menginginkan !ayi laki( maka kemungkinannya menurut Nukman

M$el$ek 8Majalah Ked$kteran nd$nesia Agustus ()))9 ig$t mem!elah

menjadi em!ri$ dua sel" #ari !erikutnya jadi em!ri$ empat sel" /egitu seterusnyahingga menjadi em!ri$ delapan '* dan 2( sel yang dise!ut m$rula" .elama

pem!elahan itu ia masih !erada di tu!a ,all$pii" .etelah itu ia menjadi !last$sis pada

hari kelima" /last$sis selanjutnya akan keluar dari lapisan pelindung terluarnya yang

dise!ut >$na pelusida di akhir hari keenam" /ila &umlah em!ri$ tidak mencukupi untuk

menggunakan /last$sis maka menurut +r" .udraji +$kter akan memilih empat em!ri$

yang ter!aik untuk ditanamkan kem!ali ke dalam rahim" Empat em!ri$ merupakan

jumlah yang maksimal karena apa!ila le!ih dari empat risik$ yang ditanggung i!u dan

janin akan sangat !esar" /ahkan kehamilan tiga saja sudah !isa dise!ut se!agai

kehamilan !erisik$" Em!ri$-em!ri$ yang ter!aik itu kemudian diisap ke dalam se!uah

kateter khusus untuk dipindahkan ke dalam rahim" Terjadinya kehamilan dapatdiketahui melalui pemeriksaan air seni '3 hari setelah pemindahan em!ri$"

E%ekti%itas Tingkat ke!erhasilan Pr$gram !ayi ta!ung dind$nesiaB

a" Em!ri$ yang !erhasil terjadi 5)

!" Kehamilan yang !erhasil 2)-3)

c" Peluang keguguran ()-(<

Tingkat peluang ke!erhasilan sangat ditentukan $leh usia wanitanyaB

a" +iatas 3( tahun )"

!" 27 tahun sId 3( tahun ')-''

c" 2) tahun sId 27 tahun (


15/29

Adapun Persyaratan Pasangan suami istri yang !erminat mengikuti pr$gram

!ayi ta!ung ini harus memenuhi persyaratans!!B

'" Mereka adalah pasangan suami istri sah sudah menikah '( !ulan atau le!ih usia

istri harus di !awah 3( tahun dan mengikuti pemeriksaan %ertilitas"

(" .udah mendapatkan k$nseling khusus mengenai pr$gram %ertilisasi in Ditr$pr$sedur !iaya kemungkinan ke!erhasilan atau kegagalan serta k$mplikasinya siap

!iaya serta siap hamil melahirkan dan memelihara !ayinya"

2" &ika melihat %akt$r kesu!uran untuk wanita idealnya !erumur antara 2)-2< tahun"

Artinya pada umur-umur terse!ut persentase ke!erhasilan pr$gram !ayi ta!ung le!ih

tinggi jika di!andingkan usia wanita yang le!ih tua 82*-3) tahun9

("'"2 KE1EMA#AN +AN KE0NT0NGAN N.EMNA. /0ATAN

Adapun kelemahan dari inseminasi !uatan ini adalah se!agai !erikut B

'" +alam pem!uahan n$rmal antara


16/29

*" Tidak !isa sekali melakukan pr$ses langsung jadi tetapi !esar kemungkinan

untuk di lakukan pengulangan

Adapun keuntungan dan kerugiannya adalah Mem!erikan peluang kehamilan

kepada pasangan suami istri yang se!elumnya mengalami in%ertilitas"

Ada !e!erapa ,akt$r- %akt$r yang sering menye!a!kan kegagalan /ayiTa!ungyaituB

'".el Telur yang tum!uh tidak ada I tidak mencukupi"

(" Tidak terjadi pem!uahan

2" Em!ri$ tidak menempel dinding rahim

3" Keguguran"

("( /AY TA/0NG +A1AM .0+0T PAN+ANG #0K0M

("("' PAN+ANGAN #0K0M .1AM

Pers$alan !ayi ta!ung pada manusia merupakan pers$alan !aru muncul

di>aman m$dern sehingga terjadi masalah %ih k$ntemp$rer yang pem!ahasannya

tidak dijumpai dalam !uku-!uku %ih klasik" Karena itu pem!ahasan !ayi ta!ung pada

manusia dikalangan para ahli %ih k$ntemp$rer le!ih !anyak mengacu kepada

pertim!angan kemaslahatan umat manusiakhususnya kemaslahatan suami istri"

+isamping harus dikaji secara multidisipliner karena pers$alan ini hanya !isa

dipahami secara k$mprehensi% jika dikaji !erdasarkan ilmu ked$kteran !i$l$gi-

khususnya genetika dan em!ri$l$gi serta s$si$l$gi"

Aspek hukum penggunaan !ayi ta!ung didasarkan kepada sum!er sperma dan

$Dum serta rahim" +alam hal ini hukum !ayi ta!ung ada tiga macam yaituB

a" /ayi ta!ung yang dilakukan dengan sel sperma dan $Dum suami istri sendiri

serta tidak ditranns%er kedalam rahim wanita lain walau istrinnya sendiri selain pemilik

$Dum 8!agi suami istri yang !erp$ligami9 !aik dengan tehnik ,= maupun G,T

hukumnya adalah mu!ah asalkan k$ndisi suami istri itu !enar-!enar mem!utuhkan

!ayi ta!ung 8inseminasi !uatan9 untuk memper$leh anak lantaran dengan cara

pem!uahan alami suami istri itu sulit memper$leh anak" Padahal anak merupakan

suatu ke!utuhan dan dam!aan setiap keluarga" +isamping itu salah satu tujuan dariperkawinan adalah untuk memper$leh anak dan keturunan yang sah serta !ersih

nasa!nya" &adi !ayi ta!ung merupakan suatu hajat 8ke!utuhan yang sangat penting9

!agi suami istri yang gagal memper$leh anak secara alami" +alam hal ini

kaidah %iih menentukan!ahwa ?#ajat 8ke!utuhan yang sangat penting itu9 diperlakukan

seperti dalam keadaan terpaksa 8emergency9 padahal keadaan daruratIterpaksa

mem!$lehkan melakukan hal-hal yang terlarang"@


17/29

!" /ayi ta!ung yang dilakukan dengan menggunakan sperma dan atau $Dum dari

d$n$r haram hukumnya karena hukumnya sama dengan >ina sehingga anak yang

dilahirkan melalui pr$ses !ayi ta!ung terse!ut tidak sah dan nasa!nya hanya

dihu!ungkan dengan i!u 8yang melahirkan9-Nya" Termasuk juga haram system !ayi

ta!ung yang menggunakan sperma mantan suami yang telah meninggal dunia se!a!

antara keduanya tidak terikat perkawinan lagi sejak suami meninggal dunia"

c" #aram hukumnya !ayi ta!ung yang diper$leh dari sperma dan $Dum dari suami

istri yang terikat perkawinan yang sah tetapi em!ri$ yang terjadi dalam pr$ses !ayi

ta!ung ditrans%er kedalam rahim wanita lain atau !ukan i!u genetic 8!ukan istri atau istri

lain !agi suami yang !erp$ligami9 haram hukumnya" &elasnya !ahwa !ayi ta!ung

yang menggunakan rahim rental adalah haram hukumnya" ni !erarti !ahwa k$ndisi

darurat tidak ment$lerir per!uatan >ina atau !ernuansa >ina" Jina tetap haram

walaupun darurat sekalipun"

+alam kaitan ini yusu% ardawi mengemukakan !ahwa keharaman !ayi ta!ung

dengan menggunakan sperma yang !erasal dari laki-laki lain !aik diketahui maupuntidak atau sel telur yang !erasal dari wanita lain" Karena akan menim!ulkan pr$!lem

tentang siapa se!enarnya i!u dari !ayi terse!ut apakah si pemilik sel telur itu yang

mem!awa karakteristik keturunan apakah wanita yang menderita dan menanggung

rasa sakit karena hamil dan melahirkannyaF /egitu pula jika wanita yang

mengandungnya adalah istri lain dari suaminya sendiri haram karena dengan cara ini

tidak diketahui siapa se!enarnya dari kedua istri itu yang menjadi i!u dari !ayi yang

akan dilahirkan nanti" &uga kepada siapa nasa! 8keturunan9 sang !ayi

disandarkan apakah kepada pemilik sel telur atau sipemilk rahimF

+alam kasus ini para ahli %iih mempunyai pendapat yang !er!eda-

!eda" Pendapat pertama 8yang dipilih Yusu% Qardawi9 !ahwa i!u !ayi itu adalahsipemilik sel telur" .edangkan pendapat kedua !ahwa ?i!unya adalah wanita yang

mengandung dan melahirkannya@" Pendapat ini sejalan dengan >ahir Q."al-

mujadilahB( yang artinya ?i!u-i!u mereka tidak lain hanyalah wanita yang melahirkan

mereka"

.edangkan pedapat pertama diatas selaras dengan genetika !ahwa anak akan

mewarisi karakter 8si%at-si%at9 dari wanita pemilik sel telur dan laki-laki pemilik sel

sperma" Karena dalam sel telur dan sperma itu terdapat kr$m$s$m dan didalam

kr$m$s$m itulah terdapat gen" Gen inilah yang mem!erikan si%at menurun 8hereditas9

kepada anak"

Menurut Muhammad .yuhudi smail sewa rahim se!agai salah satu !entuk

rekayasa genetika adalah haram hukumnya" Alasannya pada >aman jahiliah telah

dikenal 3 jenis perkawinan dan hanya satu yang sesuai dengan perkawinan menurut

islam" &enis perkawinan lain adalah !i!it unggul p$liandri sampai 5 $rang suami dan

perkawinan massal 8sejumlah laki-laki mengawini sejumlah wanita9" Perkawinan !i!it

unggul memiliki persamaan dengan perkawinan unggul yang terjadi pada >aman


18/29

m$dern ini melalui jasa !ank sperma" Per!edaannya perkawinan !i!it unggul pada

>aman jahiliah !erjalan secara alamiah sedangkan sekarang ini !erjalan secara ilmiah"

+isamping itu praktek sewa rahim !ertentangan dengan tujuan

perkawinan" Karena salah satu tujuan perkawinan adalah untuk mendapatkan

keturunan dengan jalan halal dan terhindar dari per!uatan yang dilarangagama sedangkan dalam sewa rahim akan melahirkan !anyak masalah !agi anak

yang lahir pemilik !i!it pemilik rahim dan se!againya"

Menurut 0mar .hiha! keharaman sewa rahim dise!a!kan $leh 8'9 akan

menam!ah masalah lain yang akan muncul seperti de%enisi anak !er!eda dengan

anak yang lahir dari !i!it dan rahim yang samaC dan siapakah i!u yang

se!enarnya apakah i!u genetiknya atau i!u yang mengandungnyaC 8(9 dapat diiaskan

dengan jual !eli yang diharamkan jual !eli yang mengandung najis 8darah9"

.ewa rahim dapat disamakan dengan jual !eli dari segi syarat dan

rukunnya" .alah satu syaratnya !arangnya harus halal" /arang najis dilarang diperjual

!elikan dan salah satu !arang najis yang diperjual !elikan adalah darah" Memang

sperma dan $Dum tidak termasuk najis namun antara keduanya kelak !eru!ah menjadi

segumpal darah yang melekat pada dinding rahim yang kelak menjadi najis" +alam hal

ini juga terdapat hu!ungan tim!al !alik se!a! pemilik rahim 8i!u penghamil9 di!ayar

sesuai dengan perjanjian dengan pemilik $Dum 8i!u genetik9 yang !erarti hukum

keduanya adalah sama" .elain itu praktek sewa menyewa rahim tidak dapat

dig$l$ngkan dalam keadaan darurat melainkan termasuk ke!utuhan

8hajat9" Maksudnya sewa rahim tidak dapat di!enarkan" &ika se$rang ingin punya anak

maka harus !erusaha sedemikian rupa dengan cara yang di!enarkan agama"

Tidak punya anak memang identik dengan terputusnya nasa! namun jika nasa!tersam!ung dengan cara yang mengarah kepada >ina justru mengancam eksistensi

nasa! itu sendiri"

Alasan-alasan haramnya !ayi ta!ung dengan menggunakan sperma dan atau

$Dum dari d$n$r atau ditrans%er kedalam rahim wanita lainadalahB

'" ,irman Allah dalam Q."Al-sraB6) mengatakan !ahwaC yang artinya

@sesungguhnya kami telah memuliakan manusia@

+alam hal ini !ayi ta!ung dengan menggunakan sperma dan atau $Dum

dari d$n$r itu pada hakekatnya merendahkan harkat manusia sejajar dengan hewan

yang diinseminasi padahal tuhan sendiri !erkenan memuliakan manusia"

(" #adits na!i Muhammad .A: B

#adist ini tidak saja mengandung arti penyiraman sperma kedalam Dagina

se$rang wanita melalui hu!ungan seksual melainkan juga mengandung pengertian

memasukkan sperma d$n$r melalui pr$ses !ayi ta!ung yaitu percampuran sperma dan

$Dum diluar rahim yang tidak diikat perkawinan yang sah" Padahal hu!ungan !i$l$gis


19/29

antara suami istri disamping untuk menikmati karunia Allah dalam menyalurkan na%su

seksual terutama dimaksudkan untuk mendapatkan keturunan yang halal dan diridh$i

Allah" Karena itu sperma se$rang suami hanya !$leh ditumpahkan pada tempat yang

dihalalkan $leh Allah yaitu istri sendiri" +engan demikian !ayi ta!ung dengan cara

mencampurkan sperma dan $Dum d$n$r dari $rang lain identik dengan pr$situsi

terselu!ung yang dilarang $leh syariat islam" yang !er!unyi C

?tidak halal !agi sese$rang yang !eriman kepada Allah dan hari akhir

menyiramkan air 8sperma9-Nya kedalam tanaman 8Dagina istri9 $rang lain@"8#R A!u

+aud dari Ruwai%aO !in .a!it9"

2" Kaidah ,iih

+alam hal ini masalah !ayi ta!ung dengan menggunakan d$n$r adalah

mem!antu pasangan suami istri dalam mendapatkan anak yang yang secara alamiah

kesulitan memper$leh anak karenaadanya ham!atan alami menghalangi !ertemunya

sel sperma dengan sel telur 8misalnya saluran telurnya terlalu sempit atau ejakulasi

8pancaran sperma9-Nya terlalu lemah"

Namun demikian ma%sadsah 8!ahaya9 !ayi ta!ung dengan d$n$r jauh le!ih !esar

dari man%aatnya antara lainB

a9 Percampuran nasa! padahal islam sangat memelihara kesucian keh$rmatan

dan kemurnian nasa! karena ada kaitannya dengan kemahraman 8siapa yang halal

dan siapa yang haram dikawini9 serta kewarisan C

!9 /ertentangan dengan sunatullah atau h$kum alamC

c9 .tatusnya sama dengan >ina karena percampuran sperma dan $Dum tanpa

perkawinan yang sahC

d9 Anak yang dilahirkan !isa menjadi sum!er k$n%lik dalam rumah tangga terutama

!ayi ta!ung dengan !antuan d$n$r akan !er!eda si%at-si%at %isik dan karakterImental

dengan i!uI !apaknyaC

e9 Anak yang dilahirkan melalui !ayi ta!ung yang percampuran nasa!nya

terselu!ung dan dirahasiakan d$n$rnya le!ih jelek daripada anak ad$psi yang

umumnya diketahui asal atau nasa!nyaC

%9 /ayi ta!ung dengan menggunakan rahim rental 8sewaan9 akan lahir tanpa pr$ses

kasih sayang yang alami 8tidak terjalin hu!ungan kei!uan antara anak dan i!unyasecara alami9" .ehingga akan menim!ulkan masalah dikemudian hari" ni !erdasarkan

kaidah %iih yang artinya

?men$lak kerusakan harus didahulukan dari padamenarik kemaslahatan@


20/29

("("( PAN+ANGAN #0K0M PER+ATA + N+;NE.A

&ika !enihnya !erasal dari .uami stri

&ika !enihnya !erasal dari .uami stri dilakukan pr$ses %ertilisasi-in-Ditr$ trans%er

em!ri$ dan diimplantasikan ke dalam rahim stri maka anak terse!ut !aik secara

!i$l$gis ataupun yuridis mempunyai status se!agai anak sah 8keturunan genetik9 daripasangan terse!ut"

Aki!atnya memiliki hu!ungan mewaris dan hu!ungankeperdataan lainnya"

&ika ketika em!ri$ diimplantasikan kedalam rahim i!unya di saat i!unya telah

!ercerai dari suaminya maka jika anak itu lahir se!elum 2)) hari perceraian mempunyai

status se!agai anak sah dari pasangan terse!ut" Namun jika dilahirkan setelah masa

2)) hari maka anak itu !ukan anak sah !ekas suami i!unya dan tidak memiliki

hu!ungan keperdataan apapun dengan !ekas suami i!unya" +asar hukum ps" (


21/29

&ika diimplantasikan kedalam rahim se$rang gadis maka anak terse!ut memiliki

status se!agai anak luar kawin karena gadis terse!ut tidak terikat perkawinan secara

sah dan pada hakekatnya anak terse!ut !ukan pula anaknya secara !i$l$gis kecuali sel

telur !erasal darinya" &ika sel telur !erasal darinya

maka anak terse!utsah secara yuridis dan !i$l$gis se!agai anaknya"

+ari tinjauan yuridis menurut hukum perdata !arat di nd$nesia terhadap

kemungkinan yang terjadi dalam pr$gram %ertilisasi in Ditr$ trans%er em!ri$ ditemukan

!e!erapa kaidah hukum yang sudah tidak releDan dan tidak dapat meng-c$Der

ke!utuhan yang ada serta sudah tidak sesuai lagi dengan perkem!angan yang ada

khususnya mengenai status sahnya anak yang lahir dan pemusnahan kele!ihan em!ri$

yang diimplantasikan ke dalam rahim i!unya" .ecara khusus permasalahan mengenai

inseminasi !uatan dengan !ahan inseminasi !erasal dari $rang yang sudah meninggal

dunia hingga saat ini !elum ada penyelesaiannya di nd$nesia" Perlu segera di!entuk

peraturan perundang-undangan yang secara khusus mengatur penerapan tekn$l$gi%ertilisasi in Ditr$ trans%er em!ri$ ini pada manusia mengenai hal-hal apakah yang dapat

di!enarkan dan hal-hal apakah yang dilarang

("("2 PAN+ANGAN #0K0M ME+.

+i nd$nesia hukum dan perundangan mengenai teknik repr$duksi !uatan

diatur dalamB

'" 00 Kesehatan n$" 2* tahun ())5 pasal '(6 menye!utkan !ahwa upaya

kehamilan di luar cara alamiah hanya dapat dilakukan $leh pasangan suami istri yangsah dengan ketentuanB

a"9 #asil pem!uahan sperma dan $Dum dari suami istri yang !ersangkutan

ditanamkan dalam rahim istri dari mana $Dum !erasalC

!"9 dilakukan $leh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan

untuk ituC

c"9 pada %asilitas pelayanan kesehatan tertentu"

(" Keputusan Menteri Kesehatan N$" 6(IMenkesIPerII'555 tentang

Penyelenggaraan Tekn$l$gi Repr$duksi /uatan yang !erisikanB ketentuan umumperi>inan pem!inaan dan pengawasan Ketentuan Peralihan dan Ketentuan Penutup"


22/29

Adapun !unyinya adalah se!agai !erikut B

BAB I

KETENTUAN UMUM

L Pasal '

+alam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan B

'" Tekn$l$gi repr$duksi !uatan adalah upaya pem!uahan sel telur

dengan sperma di luar cara alami tidak termasuk kl$ningC

(" Persetujuan tindakan medik 8n%$rmed 4$nsent9 adalah persetujuan yang

di!erikan $leh pasien atau keluarganya atas dasar penjelasan mengenai tindakan

medik yang akan dilakukan terhadap pasienC

2" Rekam medis adalah !erkas yang !erisikan catatan dan d$kumen tentang

identitas pasien pemeriksaan peng$!atan tindakan dan pelayanan lain kepada pasien

pada sarana pelayanan kesehatan"

3" +irektur &enderal adalah +irektur &enderal Pelayanan Medik +epartemen

Kesehatan"

BAB II

PERIZINAN

L Pasal (

Rumah .akit dapat mem!erikan pelayanan tekn$l$gi repr$duksi !uatan setelah

mendapat i>in dari +irektur &enderal"

L Pasal 2

'" Pelenggaran terhadap ketentuan se!agaimana diatur dalam Peraturan Menteri

ini dapat dikenakan tindakan administrati%"

(" Tindakan administrati% se!agaimana dimaksud pada ayat 8'9 dapat !erupa

peringatan samapai dengan penca!utan i>in penyelenggaraan pelayanan tekn$l$gi

repr$duksi !uatan"

BAB III

KETENTUAN PERALIHAN

L Pasal ''

Rumah .akit 0mum Pusat +r" 4ipt$ Mangunkusum$ Rumah .akit Anak dan

/ersalin #arapan Kita dan Rumah .akit 0mum +aerah +r" .$et$m$ yang telah

mem!erikan pelayanan tekn$l$gi repr$duksi !uatan !erdasarkan peraturan ini

dinyatakan di!eri i>in penyelenggaraan pelayanan penelitian dan pengem!angan


23/29

dengan ketentuan selam!at-lam!atnya ( 8dua9 tahun sejak ditetapkan peraturan ini

harus menyesuaikan diri dengan ketentuan peraturan ini"

BAB IV

KETENTUAN PENUTUP

L Pasal '(

+engan ditetapkannya Peraturan Menteri ini maka nstruksi Kesehatan N$m$r

2653IMenkesI=I'55) tentang Pr$gram Pelayanan /ayi Ta!ung dinyatakan tidak

!erlaku lagi"

L Pasal '2

Peraturan ini mulai !erlaku sejak tanggal ditetapkan

Agar setiap $rang dapat mengetahuinya memerintahkan pengundangan PeraturanMenteri ini dengan penempatannya dalam /erita Negara Repu!lik nd$nesia"

.elanjutnya Keputusan MenKes R terse!ut di!uat Ped$man Pelayanan /ayi Ta!ung di

Rumah .akit $leh +irekt$rat Rumah .akit Khusus dan .wasta +epKes R yang

menyatakan !ahwaB

'" Pelayanan teknik repr$dukasi !uatan hanya dapat dilakukan dengan sel sperma

dan sel telur pasangan suami-istri yang !ersangkutan"

(" Pelayanan repr$duksi !uatan merupakan !agian dari pelayanan in%ertilitas

sehingga sehinggan kerangka pelayannya merupakan !agian dari pengel$laan

pelayanan in%ertilitas secara keseluruhan"

2" Em!ri$ yang dipindahkan ke rahim istri dalam satu waktu tidak le!ih dari 2 !$leh

dipindahkan 3 em!ri$ dalam keadaanB

a9 Rumah sakit memiliki 2 tingkat perawatan intensi% !ayi !aru lahir"

!9 Pasangan suami istri se!elumnya sudah mengalami sekurang-kurangnya dua

kali pr$sedur tekn$l$gi repr$duksi yang gagal"

c9 stri !erumur le!ih dari 2< tahun"

3" +ilarang melakukan sur$gasi dalam !entuk apapun"


24/29

6" +ilarang melakukan penelitian dengan atau pada em!ri$ manusia dengan usia

le!ih dari '3 hari setelah %ertilisasi"

7" .el telur yang telah di!uahi $leh spermat$>$a manusia tidak !$leh di!iakkan in

Ditr$ le!ih dari '3 hari 8tidak termasuk waktu impan !eku9"

5" +ilarang melakukan penelitian atau eksperimen terhadap atau menggunakan sel$Dum spermat$>$a atau em!ri$ tanpa seijin dari siapa sel $Dum atau spermat$>$a itu

!erasal"

')" +ilarang melakukan %ertilisasi trans-spesies kecuali %ertilisasi tran-spesies terse!ut

diakui se!agai cara untuk mengatasi atau mendiagn$sis in%ertilitas pada manusia"

.etiap hy!rid yang terjadi aki!at %retilisasi trans-spesies harus diakhiri pertum!uhannya

pada tahap ( sel"

Etika Tekn$l$gi Repr$duksi /uatan !elum tercantum secara eksplisit dalam /uku K$de

Etik Ked$kteran nd$nesia" Tetapi dalam addendum ' dalam !uku terse!ut di atas

terdapat penjelasan khusus dari !e!erapa pasal reDisi K$deki #asil Mukernas EtikKed$kteran April ())(" Pada Kl$ning dijelaskan !ahwa pada hakekatnya men$lak

kl$ning pada manusia karena menurunkan harkat derajat dan serta marta!at manusia

sampai setingkat !akteri menghim!au ilmuwan khususnya ked$kteran untuk tidak

mempr$m$sikan kl$ning pada manusia dan mend$r$ng agar ilmuwan tetap

menggunakan tekn$l$gi kl$ning pada B

'" sel atau jaringan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan misalnya untuk

pem!uatan >at antigen m$n$kl$nal"

(" sel atau jaringan hewan untuk penelitian kl$nasi $rgan ini untuk melihat

kemungkinan kl$nasi $rgan pada diri sendiri"

("2 /AY TA/0NG +AR .0+0T PAN+ANG ETKA

Pr$gram !ayi ta!ung pada dasarnya tidak sesuai dengan !udaya dan tradisi ketimuran

kita" .e!agian agamawan men$lak adanya %ertilisasi in Ditr$ pada manusia se!a!

mereka !erasumsi !ahwa kegiatan terse!ut termasuk nterDensi terhadap ?karya

llahi@" +alam artian mereka yang melakukakan hal terse!ut !erarti ikut campur dalam

hal penciptaan yang tentunya itu menjadi hak pri$regati% Tuhan" Padahal semestinya

hal terse!ut !ersi%at natural !ayi itu terlahir melalui pr$ses alamiah yaitu melalui

hu!ungan seksual antara suami-istri yang sah menurut agama"

Aspek #uman RigthsB

+alam +0#AM dikatakan semua $rang dilahirkan !e!as dengan marta!at yang

setara" Pengakuan hak-hak manusia telah diatur di dunia internati$nal salah satunya

tentang hak repr$duksi"


25/29

+alam kasus ini meskipun keputusan inseminasi !uatan dengan d$n$r sperma

dari laki-laki yang !ukan suami wanita terse!ut adalah hak dari pasangan suami istri

terse!ut namun harus dipertim!angkan secara hukum !aik hukum perdata hukum

pidana hukum agama hukum kesehatan serta etika 8m$ral9 ketimuran yang !erlaku di

nd$nesia "

+i nd$nesia sendiri !ila dipandang dari segi etika pem!uatan !ayi ta!ung tidak

melanggar tapi dengan syarat sperma dan $Dum !erasal dari pasangan yang

sah" &angan sampai sperma !erasal dari !ank sperma atau $Dum dari pend$n$r"

.ementara untuk kasus sperma dan $Dum !erasal dari suami-istri tapi ditanamkan

dalam rahim wanita lain alias pinjam rahim masih !anyak yang mempertentangkan"

/agi yang setuju mengatakan !ahwa si wanita itu !isa dianal$gikan se!agai i!u susu

karena si !ayi di !eri makan $leh pemilik rahim" Tapi se!agian yang menentang

mengatakan !ahwa hal terse!ut termasuk >ina karena telah menanamkan gamet dalam

rahim yang !ukan muhrimnya" Tetapi se!enarnya 00 Kesehatan n$" 2* tahun ())5

pasal '(6 ditegaskan !ahwa Kehamilan diluar cara alami dapat dilaksanakan se!agai

upaya terakhir untuk mem!antu suami istri mendapat keturunan tetapi upaya

kehamilan terse!ut hanya dapat dilakukan $leh pasangan suami istri yang sah yaituB

hasil pem!uahan sperma dan $Dum harus !erasal dari pasangan suami istri terse!ut

untuk kemudian ditanamkan dalam rahim si istri" &adi untuk saat ini wacana

.urr$gates M$ther di nd$nesia tidak !egitu saja dapat di!enarkan"

0ntuk pemilihan jenis kelaminpun se!enarnya secara teknis dapat dilakukan pada

inseminasi !uatan ini" +engan melakukan pemisahan kr$m$s$m S dan Y !aru

kemudian dilakukan pem!uahan in-Ditr$ sesuai dengan jenis kelamin yang diinginkan"

/anyak masalah n$rma dan etik dalam tekn$l$gi ini yang jadi perde!atan !anyak pihak

tetapi untuk pandangan pr$%esi ked$kteran mungkin dapat mengarah kesimpulandari ?Perspekti% Etika dalam Perkem!angan Tekn$l$gi Ked$kteran@ yang disampaikan

$leh dr" M$chamad Anwar .p;G dalam .eminar Nasi$nal 4$ntinuing Medical

Educati$n yang diselenggarakan di Audit$rium ,K 0GM tanggal ') &anuari ())5

dimana aspek etika haruslah menjadi pegangan !agi setiap d$kter ahli !i$l$gi

ked$kteran serta para peneliti di !idang rekayasa genetika yang didasarkan pada

+eklarasi #elsinki antara lainB

'" Riset !i$medik pada manusia harus memenuhi prinsip-prinsip ilmiah dan

didasarkan pada pengetahuan yang adekuat dari literatur ilmiah"

(" +esain dan pelaksanaan eperimen pada manusia harus dituangkan dalam suatupr$t$k$l untuk kemudian diajukan pada k$misi independen yang ditugaskan untuk

mempertim!angkan mem!eri k$mentar dan kalau perlu !im!ingan"

2" Penelitian !i$medik pada manusia hanya !$leh dikerjakan $leh $rang-$rang

dengan kuali%ikasi keilmuan yang cukup dan diawasi $leh tenaga medis yang

k$mpeten"


26/29

3" +alam pr$t$k$l riset selalu harus dicantumkan pernyataan tentang n$rma etika

yang dilaksanakan dan telah sesuai dengan prinsip-prinsip deklarasi #elsinki"

:alaupun demikian penyusun merasa selain etika penelitian yang ada dalam +eklarasi

#elsinki ini masih diperlukan campur tangan pemerintah untuk mem!uat suatu aturan

resmi mengenai pelaksanaan dan penerapan !i$tekn$l$gi sehingga ada pengawasanyang le!ih intensi% terhadap !ahaya p$tensial yang mungkin tim!ul aki!at kemajuan

!i$tekn$l$gi ini"

'"3 PR;/1EMATKA +AN PAN+ANGAN KE1;MP;K

.etelah mengalami ke!erhasilan !ayi ta!ung teryata mempuyai e%ek ganda 8ripple

e%%ect9 yag meluas" .e$lah-$lah se!uah !atu yang dil$ntarkan di telaga yag aka

mem!uat lingkaran yang makin lama makin !esar" Adalah suatu kenyataan !ahwa

apa!ila suatu masalah sudah !isa di atasi maka ia sekaligus juga akan menim!ulkan

masalah lain yang harus di atasi pula da demikian seterusnya"

#idup manusia di dunia pada hakekatnya !erdasarkan agama-agama yang dianuti

masing-masing dan di pakai se!agai ped$man hidup" Pelaksanaanya le!ih lanjut

dalam cara hidup sikap tindakan dan prilaku manusia memakai landasan Etika da

M$ral" ,akt$r %akt$r ini penting se!agai penentu dan kepastian dalam pergaula hidup

sehari-hari dan dalam hu!ungan antar sesama manusia"

.eiring perkem!angan gl$!alisasi mengikuti manusia untuk mengikuti arus >aman"

/anyak tuntutan yang menjadi pers$alan terutama tuntutan hidup yang mengarah

kepada perkawinan yang kemudian memper$leh keturunan" #al yang !iasa terjadi

pada pasangan suami istri yang ingin memper$leh keturunan !aik alamiah maupunilmiah"

Namun yang menjadi permasalahan dalam pelaksanan inseminasi !uatan dalam hal ini

adalah !ayi ta!ung adalah se!agai !erikutC

'" Pasangan h$m$ seks danIles!ian yang !erharap ingin memiliki keturunan namun

dengan perkem!angan !i$tekn$l$gi mereka !isa mempunyai keturunan dengan

mengikuti pr$gram !ayi ta!ung 8%ertilisasi in Ditr$9

(" Masalah lain juga tim!ul !agi wanita yang ingin mempunyai keturunan tanpa

perkawinan 8tanpa hu!ungan seks9 atau trans%er sel sperma dari pria lain

2" Pasangan suami istri yang langsung menentukan jenis kelamin anaknya atau

memilih !i!it unggul dari !ayi ta!ung atau %ertilisasi in Ditr$

3" Masalah lain juga tim!ul !agi para wanita karir yang menunda kehamilannya

dengan alasan pekerjaannya

Masalah-masalah terse!ut yang akan menjadi t$pik pem!ahasan kami


27/29

'. pasangan lesbian dan gay yang ber(arap mempunyai )eturunan dalam

mengi)uti program bayi tabung

.e!elum masuk apakah !ayi ta!ung !isa di lakukan $leh pasangan gay dan le!ian

kita harus melihat apakah pasangan ini sah dalam status perkawinannya di nd$nesia"memang di Negara-negara lain seperti /elanda /elgia A%rika selatan N$rwegia dan

Negara negara lainnya sudah melegalisir 00 Pernikahan #$m$ dan mengi>inkan

pasangan ini melakukan perkawinan" /erdasarkan d$kumen hak a>asi manusia ?The

0niDersal +eclarati$n $% #uman Rights@ yang menjunjug tinggi hak asasi setiap

$rang" Tapi di nd$nesia perkawinan les!ian dan gay sangat di tentang $leh nd$nesia

yang may$ritas umat !eragama" +alam k$nteks kehidupan Pasangan 1es!ian dan

Gay dalam kehidupantidak disahkan $leh agama manapun didunia ini" .e!a!

ke!eradaannya sangat mengganggu etika dan m$ral" +alam al QurOa memang tidak

ada ayat yang melarang cinta kasih sesama jenis tapi Keta!uan h$m$ hanyalah

!ersi%at !udaya !ukan agamis karenanya tidak !ersi%at d$gmatis dan atau !isadiu!ah" &ika !icara tentang hak asasi manusia seharusnyapasangan les!ian

danIgay juga melihat !agaimana tatanan etika dan m$ral yang !erlaku" .ehigga Kalau

dilihat dari perspekti% agama manusia diciptakan !erpasang-pasangan dengan lawan

jenis dan sangat mengh$rmati pernikahan" Pernikahan itu tujuannya untuk

mendapatkan keturunan" ;leh karena itu pasangan h$m$ seks terse!ut tidak !isa

mengikuti pr$gram !ayi ta!ung" ntinya kami tidak setuju dengan pasangan

h$m$Iles!ian ini"

*. +anita yang ingin memili)i )eturunan tanpa mela)u)an (ubungan se)s #)a+in% ,

mela)u)an transfer embrio

Permasalah ini agaknya sangat !ertentangan dengan undang-undang perkawinan di

mana tujuan dari perkawinan adalah untuk mendapatkan keturunan" Memang setiap

manusia mempunyai hak-hak yang harus dih$rmati $leh setiap lain" Tapi kita yang

tinggal dalam tatanan Negara yang menjunjung tinggi hukum haruslah memperhatikan

%akt$r-%akt$r terse!ut"

1agi pula #ukum di ind$nesia hanya memper!$lehkan pasangan suami istri 8pasutri9

yang sah untuk mengikuti pr$gram !ayi ta!ung" +engan kata lain apa!ila ada wanita

yang ingin memiliki keturunan tapi !elum menikah tidak diper!$lehkan mengikuti

pr$gram !ayi ta!ung ini 8iD%9" 1ain halnya !ila wanita terse!ut melakukan pr$gram !ayi

ta!ung di luar negeri"

-. asangan suami istri yang mengi)uti program bayi tabung dan menentu)an

sendiri $enis )elamin dan , memili( bibit unggul

Perkem!agan ilmu tekn$l$gi dan ked$kteran mem!uat segalannya yang tidak mungkin

menjadi mungkin seperti memilih jenis kelamin !ayi ketika sedang mempr$gram

hamildalam megikuti pr$gram !ayi ta!ung" +alam hal memilih jenis kelamin !agi


28/29

pasangan suami istri 8pasutri9 mugki sangan !ertetangan dengan Pasangan suami istri

yang mengikuti pr$gram !ayi ta!ung dan memilih !i!it unggul dan atau menentukan

sendiri jenis kelamin anaknya

Menurut +ewan #ukum slam yang !er!asis di Ara! .audi mem!$lehkan memilih jenis

kelamin !ayi dengan alasan kesehatan" Menurut +ewan terse!ut memilih jeniskelamin se!elum dilahirkan di!$lehkan jika ada penyakit tertentu yang !erp$tensi

mempengaruhi kesehatan anak jika anaknya laki-laki dan !ukan perempuan atau

se!aliknya" +engan demikian memilih jenis kelamin dan atau memilih !i!it unggul dari

pr$gram !ayi ta!ung di per!$lehkan jika tujuannya untuk menghindari adanya penyakit

yang di tim!ulkan jika tidak dilakukan hal terse!ut" Kita se!agai manusia waji!

!erusahan dan yang menentukan segalannya adalah sang lahi"

/. Mau di )emana)an sisa embrio dari (asil program bayi tabung

.etelah mengalami ke!erhasilan dalam mengikuti !ayi ta!ung tim!ul masalah !aru

yakni mau di kemanakan sisa em!ri$ dari hasil !ayi ta!ung terse!ut".e!agaimana

diketahui jumlah sel telur yang diam!il untuk pem!uahan in Ditr$ tidak hanya satu

untuk mengantisipasi jika ada kegagalan" /isa le!ih dari dua atau tiga atau !ahkan

tujuh sel telur" .emua dipertemukan dengan sperma suami di cawan petri" Namun jika

sudah terjadi pem!uahan maksimal hanya dua yang !$leh dikem!alikan ke rahim

i!unya" .isanya ke manaF &ika kita meyakini kehidupan dimulai sejak pem!uahan

maka em!ri$ sisa tidak !$leh dimusnahkan karena pemusnahan !erarti @pem!unuhan@

atau @a!$rsi in Ditr$@"


29/29

tekn$l$gi dalam !atas-!atas penghargaan terhadap hak asasi manusia serta harkat dan

derajat manusia untuk meningkatkan kesejahteraan umat manusia"

2" #ukum nd$nesia mengatur mengenai tekn$l$gi repr$duksi manusia se!atas

upaya kehamilan diluar cara alamiah dengan sperma dan sel telur yang !erasal

pasangan suami isteri dan ditanamkan dalam rahim isteri" +engan demikian tekn$l$gi!ayi ta!ung yang sperma dan sel telurnya !erasal dari suami isteri dan ditanamkan

dalam rahim isteri diper!$lehkan di nd$nesia sedangkan teknik i!u

pengganti #surrogate mot(er%tidak dii>inkan dilakukan"

2"( .ARAN

.aran dari kami

se!agai indiDidu dan !agi indiDidu adalah se!aiknya janganmelakukan inseminasi !uata

n jikalau memang hukum agama dan negara yang !erlaku di

masyarakat kita telah melanggar dan melaknat tindakan terse!utketim!ang kita melakukantindakan terse!ut dan menanggung sanksi-sanksi yang !erat

!aik di mata Allah dan di matahukum" Kita juga yang kerep$tan" &ust /e y$ursel% !eauty

and y$u will %ind the w$rld %ull $% !eauty jalankanlah inseminasi alamiah secara n$rmal

dalam ikatan pernikahan tentunya !ersa!arlah karena $rang yang sa!ar di sayang

Allah" Allah maha melihat dan mehapem!eri dengan kita terus !ersa!ar !erd$a

!erusaha dan tawakal kepada Allah insya Allah kita akan di!erikan keturunan yang

ter!aik di mata diri kita sendiri keluarga kera!at dan masyarakat serta di mata Allah

a>>awajalla" Amin""

makalah hukum kesehatan - dogie triyanto

Documents