makalah ca paru.docx

7/26/2019 makalah ca paru.docx

1/35

BAB 1

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANGPenyebab kematian tertinggi baik pria maupun wanita sampai

saat ini isebabkan !"e# keganasan kanker paru. Tum!r parumerupakan keganasan paa $aringan paru %Pri&e' Pat!(si!"!gi'1))*+. Kanker paru aa"a# tum!r ganas paru primer yang berasa"ari sa"uran napas atau epite" br!nkus. Ter$ainya kanker itanaiengan pertumbu#an se" yang tiak n!rma"' tiak terbatas' anmerusak se",se" $aringan yang n!rma". Pr!ses keganasan paaepite" br!nkus ia#u"ui !"e# masa pra kanker. Peruba#an pertamayang ter$ai paa masa prakanker isebut metap"asia skuam!sayang itanai engan peruba#an bentuk epite" an meng#i"angnyasi"ia %R!bbin - Kumar' //0+.

Kanker paru merupakan abn!rma"itas ari se" se" yangmenga"ami pr!"i2erasia"am paru %Unerw!!' Pat!"!gi' ///+.

Kanker paru,paru aa"a# pertumbu#an se" kanker yang tiakterkena"i a"m $aringan paru,paru apat isebabkan !"e# se$um"a#karsin!gen' "ingkungan' terutama asap r!k!k % 3ury!' /1/+.

Penerita biasanya atang ke pe"ayanan kese#atan paastaium "an$ut %staium 444 - 45+ a n terapat #ubungan yang eratantara kebiasaan mer!k!k engan insien kanker paru.

B. TU6UAN1. 7eneteksi kanker ta#ap awa" imana kanker masi# apat

isembu#kan.

. Bisa menun$ukkan eteksi awa" penyakit asympt!matis.

8. Biaya pemeriksaan re"ati2 mura#.

9. 7emberikan asu#an keperawatan paa penerita kanker paru

*. 7enamba# i"mu pengeta#uan tentang perkembangan untuk

pen&ega#an an penanganan tum!r paru atau kanker paru bagipe"ayanan kese#atan maupun masyarakat.

Untuk mengurangi m!rbiitas an m!rta"itas suatu $enis kanker

!rang yang ieteksi


2/35

BAB

T4N6AUAN TE:R4

A. DE;4N434Tum!r paru merupakan keganasan paa $aringan paru %Pri&e'

Pat!(s!"!gi' 1))*+. Kanker paru aa"a# tum!r ganas paru primeryang berasa" ari sa"uran na2as atau epite" br!nkus. Ter$ainyakanker itanai engan pertumbu#an se" yang tiak n!rma"' tiakterbatas' an merusak se" se" $aringan yang n!rma". Pr!seskeganasan paa epite" br!nkus ia#u"ui !"e# masa pra kanker.

Peruba#an pertama yang ter$ai paa masa pra kanker isebutmetap"asia skuam!sa yang itanai engan peruba#an bentukepite" an meng#i"angnya si"ia %R!bbin - Kumar' //0+

Kanker paru merupakan abn!rma"itas ari se",se" yangmenga"ami pr!"i2erasi a"am paru %Unerw!!' Pat!"!gi' ///+

Kanker paru,paru aa"a# pertumbu#an se" kanker yang tiakterkena"i a"m $aringan paru,paru apat isebabkan !"e# se$um"a#karsin!gen' "ingkungan' terutama asap r!k!k % 3ury!' /1/+.

B. ANAT:74 ;434:L:G4Anat!mi um nasi+&.Dipisa#kan !"e# sekat #iung %septum nasi+

. Terapat bu"u,bu"u ia"amnya.3usunan e!"us.

Tiap iktus a">e!"us berak#ir paa a">e!"us iameter /' ,/'8 mm.

Paru kiriTeriri ari "!bus entrike"

kiri.

5ena br!nk#ia"is besar < menga"irkan ara# ke sistem aCig!s'

kemuian ke >ana ka>a superi!r masuk ke atrium kanan.

5ena br!nk#ia"is ke&i" < menga"irkan ara# ke >ena pu"m!na"is.

Letak Paru,Paru Di a"am r!ngga aa %t#!raks+

Keua paru sa"ing terpisa# !"e# meiastinum sentra" yang berisi

$antung an beberapa pembu"u# ara# besar %es!p#agus' timus

an beberapa sara2+.

3etiap paru mempunyai apeks %bag.atas+ an basis.


8/35

Dining aa "uar ibentuk !"e# uabe"as pasang iga yang

me"engkung menyatu i sternum%tu"ang aa+ isebe"a# anteri!r

an >ertebra t!raka"is %tu"ang punggung+ i p!steri!r.

3angkar iga membentuk tu"ang pe"inung bagian paru an

$antung.

Dia2ragma membentuk asar %"antai+ r!ngga t!raks berupa

"embaran besar !t!t rangka berbentuk kuba# yang memisa#kan

se&ara t!ta" r!ngga t!raks an ab!men.

;isi"!gi e!"us tiak mengering. Karena !ksigen

an karb!ni!ksia tiak apat beri2usi me"intasi membran

yang kering.

b. 7eme"i#ara keseimbangan asam basa.

&. 7emungkinkan kita untuk berbi&ara' menyanyi' bersiu".

. 7emperta#ankan tubu# ari in>asi bena asing.

e. 3ebagai sistem peng#iu.

Empat "angka# sistem perna2asan 5enti"asi < uara bergantian bergerak masuk an ke"uar paru

ter$ai pertukaran antara atm!s2er an a">e!"us %paru+.

Di2usi < !ksigen an karb!ni!ksia ipertukarkan i a">e!"us

an ara# ia"am kapi"er pu"m!na"is.

Transp!rtasi < !ksigen an karb!ni!ksia iangkut !"e#

ara# antara paru an $aringan.

Pertukaran !ksigen an karb!ni!ksia ter$ai antara

$aringan an ara# me"a"ui i2usi me"intasi kapi"er sistemik

%pertukaran i sistem kapi"er+.

7ekanisme Perna2asan

5enti"asi Uara bergerak masuk an ke"uar paru,paru karena se"isi#

tekanan antara atm!s2er an a">e!"us akibat ker$a mekanik

!t!t,!t!t.

Terapat 8 tekanan penting paa >enti"asi !"ume t!raks berkurang.


11/35

:t!t interk!sta"is internus apat menekan iga ke bawa# an

ke a"am paa waktu ekspirasi kuat an akti2' batuk' munta#'

e2ekasi.

:t!t,!t!t ab!men berk!ntraksi se#ingga tekanan

intraab!mina" membesar an menekan i2ragma ke atas >!". t!rak menurun

Penurunan >!". t!raks menyebabkan peningkatan tekanan

intrap"eura maupun intrapu"m!na".

Tekanan intrapu"m!na" sekarang meningkat an men&apai

sekitar 1 mmHg i atas tekanan tekanan atm!s2er.

3e"isi# tekanan antara sa"uaran uara %intrapu"m!na"+ an

atm!s2er men$ai terba"ik uara menga"ir ke"uar ari paru,paru sampai tekanan intrapu"m!na" %sa"uran uara+ sama

kemba"i %ak#ir ekspirasi+ engan tekanan atm!s2er.

Peruba#an paa >enti"asi apat i ni"ai engan u$i 2ungsi!na"

paru.

5!"ume paru an kapasitas paru apat itentukan sebagai berikut < Tia" >!"ume %T5+. 5!"ume uara yang masuk atau ke"uar

paru se"ama satu ka"i berna2as. Ni"ai rata,rata paa keaaan

istira#at *// m".

5!"ume &aangan inspirasi %respirat!ry reser>e >!"ume' 54+.

5!"ume tamba#an yang apat se&ara maksima" i#irup

me"ebi#i tia" >!"ume istira#at. 54 i #asi"kan !"e# k!ntraksi

maksimum ia2ragma' !t!t antariga eksterna" an !t!t

inspirasi tamba#an. Ni"ai rata,ratanya 8/// m"

Kapasitas inspirasi %K4+. 5!"ume maksimum uara yang apat

i #irup paa ak#ir ekspirasi n!rma" tenang %K4 54 F T5+.

Ni"ai rata,ratanya 8.*// m".

5!"ume &aangan ekspirasi %respirat!ry reser>e >!"ume'

5E+. 5!"ume tamba#an yang apat se&ara akti2 ike"uarkan

!"e# k!ntraksi maksimum me"ebi#i uara yang i ke"uarkan

se&ara pasi2 paa ak#ir tia" >!"ume biasa. Niu"ai rata,

ratanya 1/// m".


12/35

5!"ume resiua" %5R+. 5!"ume maksimum uara yang tersisa

i paru ba#kan sete"a# ekspirasi maksimum. Ni"ai rata,

ratanya 1.// m". tiak apat i ukur se&ara "angsung

engan spir!meter' karena >!"ume ini tiak ke"uar masuk

paru.

Kapasitas resiua" 2ungsi!na" %KR;+. 5!"ume uara i paru,

paru paa ak#ir ekspirasi pasi2 n!rma". %KR; 54 F 5R+.

Ni"ai rata,ratanya .// m".

Kapasitas >ita" %K5+. 5!"ume maksimum uara yang apat i

ke"uarkan se"ama satu ka"i berna2as sete"a# inspirasi

maksimum. 3ubyek mu"a,mu"a me"akukan inspirasi

maksimum kemuian me"akukan ekspirasi maksimum. %K5

54 F T5 F 5E+. Ni"ai rata,ratanya 9.*// m".

Kapasitas paru t!ta" %KPT+. 5!"ume uara maksimum yang

apat itampung !"e# paru %KPT K5 F 5R+. Ni"ai rata,

ratanya *.0// m".

6um"a# uara yang masuk an ke"uar paru a"am satu menit

setara engan tia" >!"ume ke&epatan berna2as.

Namun' tiak semua uara yang masuk an ke"uar terseia

untuk i tukar !ksigen an karb!ni!ksianya engan ara#

karena sebagian uara menempati sa"uran perna2asan' yangikena" engan ruang mati anat!mik.

5enti"asi a">e!"us % tia" >!"ume >!"ume ruang mati +

ke&epatan berna2as.

Perna2asan n!rma" e!"us,kapi"er yang tipis.

Kekuatan untuk pen!r!ng pemina#an ini aa"a# se"isi#

tekanan parsia" antara ara# an 2ase gas.

Tekanan parsia" !ksigen a"am atm!s2er paa permukaan

"aut besarnya sekitar 19) mmHg %1 ari 0=/ mmHg+.


13/35

Paa waktu !ksigen i inspirasi an sampai i a">e!"us maka

tekanan parsia" ini akan menga"ami penurunan sampai

sekitar 1/8 mmHg. Penurunan tekanan parsia" ini ter$ai

ba#wa uara inspirasi ter&ampur engan uara a"am ruang

sepi anat!mik sa"uran uara an engan uap air. %n!rma" >!".

ruang sepi anat!mik sekitar 1 m" uara per p!un berat

baan' 1*/ m" @ 1*/ "b pria+.

Tekanan parsia" !ksigen paa ara# &ampuran %P5/+ i

kapi"er paru sekitar 9/ mmHg.

Karena tek. Parsia" !ksigen a"am kapi"er "ebi# rena# %9/

mmHg+ ari paa tek. Da"am a">e!"us %PA/ 1/8 mmHg+'

maka !ksigen apat engan mua# beri2usi ke a"am a"iran

ara#.

Tekanan / ara# %P5/ 9= mmHg+.

Tekanan / a">e!"us %PA/ 9/ mmHg+

Perbeaan tekanan / antara ara# an a">e!"us yang $au#

"ebi# rena# %= mmHg+ menyebabkan karb!ni!ksia

beri2usi ke a"am a">e!"us atm!s2er %imana

k!nsentrasinya paa #ekekatnya n!"+.

Da"am keaaan istira#at n!rma"' i2usi i2usi an

keseimbangan !ksigen i kapi"er ara# paru an a">e!"us

ber"angsung kira,kira /'* etik ari t!ta" waktu k!ntak

se"ama /'0* etik. %kesan < paru,paru n!rma" memi"iki &ukup

&aangan waktu i2usi+.

Paa beberapa penyakit %(br!sis paru+' sawar ara# an

uara apat meneba" an i2usi bisa me"ambat se#ingga

ekui"ibrium mungkin tiak "engkap' betrutama waktu !"a#

raga imana k!ntak t!ta" berkurang.

6ai' b"!k i2usi apat menukung ter$ainya #ip!ksemia'

tetapi tiak i akui sebagai 2akt!r utama. Karena

penge"uaran / ianggap tiak ipengaru#i !"e# ke"ainan

i2usi.

Hubungan antara >enti"asi per2usi


14/35

Perpina#an gas se&ara e2ekti2 antara a">e!"us an kapi"er

paru,paru membutu#kan istribusi merata ari uara a"am

paru,paru an per2usi %a"iran ara#+ a"am kapi"er.

5enti"asi an per2usi ari unit pu"m! #arus sesuai.

Paa !rang n!rma"' p!sisi tegak an istira#at maka >enti"asi

an per2usi #ampis seimbang ke&ua"i paa apeks pu"m!

% gaya gra>itasi+' tapi >enti"asi &ukup merata.

5enti"asi an per2usi seimbang a"am perna2asan iea" %5 @I

n!rma" /'+. Angka ini i apat ari rasi! rata,rata "a$u

>enti"asi a">e!"ar n!rma" 9 L @ menit.

Tiga unit perna2asan abn!rma" se&ara te!ritis enti"asi n!rma" tetapi tiak aa

per2usi.+ Unit pirau < per2usi n!rma" tetapi tiak aa >enti"asi.8+ Unit iam < tiak aa >enti"asi' tiak aa per2usi.

Penyakit paru,paru an gangguan 2ungsi!na" respiarasi apat

ik"asi(kasikan se&ara sesuai engan $enis penyakit yang

ia"ami' apaka# menimbu"kan pirau yang besar %5 @I /'+

atau menimbu"kan ruang sepi %5 @I /'+ JJJJJ.

Transp!rtasi Transp!rt !ksigen a"am ara#.

:ksigen i angkut ari paru,paru ke $aringan engan &ara ersib"e. 3atu gram#em!g"!bin apat mengikat 1'89 m" !ksigen.

Transp!t karb!ni!ksia a"am ara#Transp!rt / ari $aringan ke paru untuk ibuang g 8 &ara enti"asi %>enti"asi a">e!"us a"am keaaan metab!"isme

ber"ebi#an+ menyebabkan A"ka"!sis %peningkatan pH ara#

me"ebi#i pH n!rma" 0'9+' akibat ekskresi / ber"ebi#an ari

paru.

Hip!>enti"asi %>enti"asi a">e!"us yang tiak apat memenu#i

kebutu#an metab!"isme+ apat menyebabkan asi!sis

%penurunan kaar pH ara# i bawa# pH n!rma" 0'9+' akibat

retensi / !"e# paru,paru.

7a&am,ma&am &ara perna2asan< Perna2asan aa < paa waktu berna2as rangka aa terbesar

bergerak. Terapat set !t!t interk!sta"is %antar iga+' yang

ter"etak iantara iga. 3ewaktu !t!t antariga eksterna"

berk!ntraksi' iga terangkat keatas an ke"uar an semakin

memperbesar r!ngga t!raks. :t!t,!t!t ini ipersara( !"e#

sara2 interk!sta"is.

Perna2asan perut < naik turunnya ia2ragma sewaktu !rang

berna2as. :t!t inspirasi utama aa"a# ia2ragma' suatu

"embaran !t!t rangka yang membentuk asar r!ngga t!raks

an ipersara( !"e# sara2 2renikus. 3ewaktu berk!ntraksi

karena stimu"asi ari sara2 2renikus' ia2ragma bergerak ke

bawa# an memperbesar >!"ume r!ngga t!raks engan

menamba# pan$ang >ertika"nya.

Perna2asan paru,paru < merupakan pertukaran !ksigen an

karb!ni!ksia yang ter$ai i paru. Empat pr!ses yang

ber#ubungan engan perna2asan paru,paru e!"i an kapi"er.Pr!ses pertukaran !ksigen an karb!ni!ksia'

k!nsentrasi a"am ara# mempengaru#i merangsangpusat perna2asan yang terapat a"am !tak untukmemperbesar ke&epatan perna2asan se#ingga ter$aipengambi"an !ksigen an penge"uaran / "ebi#banyak

Perna2asan $aringan < #em!g"!bin %se" ara# mera#+ yang

banyak menganung !ksigen ari se"uru# tubu# masuk ke

a"am $aringan ak#irnya men&apaiu kapi"er' ara#

menge"uarkan !ksigen ke $aringan' mengambi"

karb!ni!ksia untuk ibawa ke paru,paru an i paru,paru

ter$ai perna2asan eksterna".

Pengena"ian Perna2asan Dikena"ikan !"e# 2akt!r utama ika"is iantarkan ke ia2ragma !"e# sara2 2renikus.

. ET4:L:G43eperti umumnya kanker yang "ain' penyebab yang pasti ari

kanker paru be"um iketa#ui' tapi paparan atau in#a"asiberkepan$angan suatu Cat yang bersi2at karsin!genik merupakan2akt!r penyebab utama isamping aanya 2akt!r "ain sepertikekeba"an tubu#' genetik' an "ain,"ain %Amin' //=+.1. 7er!k!k

7enurut 5an H!utte' mer!k!k merupakan 2akt!r yang berperan

pa"ing penting' yaitu * ari se"uru# kasus % i"s!n' //*+.

R!k!k menganung "ebi# ari 9/// ba#an kimia' iantaranya

te"a# iienti(kasi apat menyebabkan kanker. Ke$aian kanker

paru paa per!k!k ipengaru#i !"e# usia mu"ai mer!k!k' $um"a#

batang r!k!k yang iisap setiap #ari' "amanya kebiasaan

mer!k!k' an "amanya ber#enti mer!k!k %3t!pp"er'/1/+.. Per!k!k pasi2


17/35

3emakin banyak !rang yang tertarik engan #ubungan antara

per!k!k pasi2' atau mengisap asap r!k!k yang itemukan !"e#

!rang "ain i a"am ruang tertutup' engan risik! ter$ainya

kanker paru. Beberapa pene"itian te"a# menun$ukkan ba#wa

paa !rang,!rang yang tiak mer!k!k' tetapi mengisap asap

ari !rang "ain' risik! menapat kanker paru meningkat ua ka"i

%i"s!n' //*+.8. P!"usi uara

Kematian akibat kanker paru $uga berkaitan engan p!"usi uara'

tetapi pengaru#nya ke&i" bi"a ibaningkan engan mer!k!k

kretek.9. Kematian akibat kanker paru $um"a#nya ua ka"i "ebi# banyak i

aera# perk!taan ibaningkan engan aera# peesaan. Bukti

statistik $uga menyatakan ba#wa penyakit ini "ebi# sering

itemukan paa masyarakat engan ke"as tingkat s!sia" ek!n!mi

yang pa"ing rena# an berkurang paa mereka engan ke"as

yang "ebi# tinggi. Ha" ini' sebagian apat i$e"askan ari

kenyataan ba#wa ke"!mp!k s!sia" ek!n!mi yang "ebi# rena#

&enerung #iup "ebi# ekat engan tempat peker$aan mereka'

tempat uara kemungkinan besar "ebi# ter&emar !"e# p!"usi.

3uatu karsinogen yang itemukan a"am uara p!"usi %$uga

itemukan paa asap r!k!k+ aa"a# 8'9 benCpiren %i"s!n'

//*+.*. Paparan Cat karsinogen

Beberapa Cat karsinogen seperti asbest!s' uranium' ra!n'

arsen' kr!mium' nike"' p!"isik"ik #ir!karb!n' an >ini" k"!ria

apat menyebabkan kanker paru %Amin' //=+. Risik! kanker

paru i antara peker$a yang menangani asbes kira,kira sepu"u#

ka"i "ebi# besar aripaa masyarakat umum. Risik! kanker paru

baik akibat k!ntak engan asbes maupun uranium meningkat

ka"au !rang tersebut $uga mer!k!k.=. Diet


18/35

Beberapa pene"itian me"ap!rkan ba#wa rena#nya k!nsumsi

ter#aap betakar!tene' se"enium' an >itamin A menyebabkan

tingginya risik! terkena kanker paru %Amin' //=+.0. Genetik

Terapat bukti ba#wa angg!ta ke"uarga pasien kanker paruberisik! "ebi# besar terkena penyakit ini. Pene"itian sit!genik an

genetik m!"eku"er memper"i#atkan ba#wa mutasi paa

pr!t!!nk!gen an gen,gen penekan tum!r memi"iki arti penting

a"am timbu" an berkembangnya kanker paru. Tu$uan

k#ususnya aa"a# pengakti2an !nk!gen %termasuk $uga gen,gen

K-ras an myc+' an men!nakti2kan gen,gen penekan tum!r

%termasuk gen rb, p53, an DKN+ %i"s!n' //*+.. Penyakit paru

Penyakit paru seperti tuberku"!sis an penyakit paru !bstrukti2

kr!nik $uga apat men$ai risik! kanker paru. 3ese!rang engan penyakit paru !bstrukti2 kr!nik berisik!

empat sampai enam ka"i "ebi# besar terkena kanker paru ketika

e2ek ari mer!k!k i#i"angkan %3t!pp"er' /1/+.

;akt!r Risik! Kanker Paru

Laki,"aki

Usia "ebi# ari 9/ ta#un

Pengguna tembakau %per!k!k puti#' kretek atau &erutu+

Hiup atau k!nta" erat engan "ingkungan asap tembakau

%per!k!k pasi2+

Ra!n an asbes

Lingkungan inustri tertentu

at kimia' seperti arseni&

Beberapa Cat kimia !rgani&

Raiasi ari peker$aan' !bat,!batan' "ingkungan


19/35

P!"usi uara

Kekurangan >itamin A an

D. :@PAT:;434:L:G4


20/35

E. 7AN4;E3TA34 KL4N43Ge$a"a,ge$a"a kanker paru yaituenti"asi.

Tes ku"it' $um"a# abs!"ute "im2!sit.

Dapat i"akukan untuk menge>a"uasi k!mpetensi imun

%umum paa kanker paru+.8+ Hist!pa"!gi Br!nk!sk!pi.

7emungkinkan >isua"isasi' pen&u&ian bagian'anpembersi#an sit!"!gi "esi %besarnya karsin!ma br!nk!genik

apat iketa#ui+.

Bi!psi Trans T!raka" %TTB+.

Bi!psi engan TTB terutama untuk "esi yang "etaknya peri2er

engan ukuran &m' sensiti>itasnya men&apai )/ )* .

T!rak!sk!pi.

Bi!psi tum!r iaera# p"eura memberikan #asi" yang "ebi#

baik engan &ara t!rak!sk!pi.

7eiastin!s!pi.

Untuk menapatkan tum!r metastasis atau ke"en$ar geta#

bening yang ter"ibat.

T!rak!t!mi.

T!tak!t!mi untuk iagn!sti& kanker paru iker$akan bi"a

berma&am ma&am pr!seur n!n in>asi2 an in>asi2

sebe"umnya gaga" menapatkan se" tum!r.9+ Pen&itraan T,3&anning' untuk menge>a"uasi $aringan parenkim paru

an p"eura.


23/35

G. PE7ER4K3AAN ;434KPemeriksaan ini dilakukan untuk menemukan kelainan-kelainan berupa perubahan

bentuk dinding toraks dan trakea, pembesaran kelenjar getah bening dan tanda-tanda

obstruksi parsial, infiltrat dan pleuritis dengan cairan pleura.H. PENATALAK3ANAAN U7U7

Tu$uan peng!batan kanker apat berupa


24/35

Paa beberapa kasus' rai!terapi i"akukan sebagaipeng!batan kurati2 an bisa $uga sebagai terapi a$u>ant@pa"iati2 paa tum!r engan k!mp"ikasi' seperti mengurangie2ek !bstruksi@ penekanan ter#aap pembu"u# ara#@br!nkus.

18. Kem!tera(.Kem!terapi igunakan untuk mengganggu p!"a pertumbu#antum!r' untuk menangani pasien engan tum!r paru se" ke&i"atau engan metastasi "uas serta untuk me"engkapi bea#atau terapi raiasi.

4. A3KEP1. Pengka$ian

FORMA P!"#$A%&A" $!P!RA'AA" $M( ) $R&&*

anggal Pengkajian + %am '&(

empat Pengkajian +

a. ata dasar

&dentitas klien

"ama +

/mur +%enis kelamin +

Pendidikan +

Pekerjaan +*t. $a0in +

*uku ) bangsa +

Agama +Alamat +

1 ata medik

anggal masuk +2ara masuk +

"o. 2M +

iagnosa medik +

b. Ri0a3at kesehatan sekarang$eluhan utama +

P+ 4Pro5okatif ) paliatif +

6+46ualit3 ) 6uantit3 +

R+4Region ) Radiation +

*+4*e5erit3 scale +


25/35

+4ime +

indakan 3ang telah dilakukan + memberikan posisi 3ang n3aman

Perubahan 3ang dirasakan oleh klien +

Perubahan 3ang tampak +

erapi obat 3ang dibrikan saat ini +%enis obat osis 2ara pemberian Alasan ) keterangan

erapi cairan ) suplemen 3ang didapatkan saat ini +

c. Ri0a3at kesehatan massa laluPen3akit 3ang pernah dialami +

%enis pen3akit ahun terapi keterangan

- - - -

$ecelakaan + - tahun -Operasi + - tahun -

Ri0a3at alergi + tidak jenis + - reaksi +-

indakan untuk mengatasi + -

Ri0a3at penggunaan obat ) suplemen + tidak jenis + -7ama + -

Ri0a3at penggunaan rokok ) alkohol + tidak jumlah + -

7ama + -d. Ri0a3at pen3akit keluarga

Pen3akit keturunan + jelaskan +

e. Pengkajian pola kebutuhan 4#ordon

. Pola persepsi kesehatan- manajemen kesehatan

a. perasaan terhadap kondisi tubuh sebelum sakit +b. perasaan terhadap kondisi tubuh saat ini +

c. pola manajemen kesehatan sebelumn3a +

d. pengobatan alternatif 3ang di3akini +

1. Pola nutrisi

%enis makanan 3ang biasa dikonsumsi +


26/35

%enis makanan saat ini +

Perubahan frekuensi makanan +

Perubahan 5olume ) jumlah makanan + jelaskan +%enis minuman sehari hari +

%enis minuman saat ini + 5olume

"afsu makan saat ini +

#angguan makan + Mual +

Muntah + 5olume

*usah menelan +

*ukar mengun3ah+

*akit ) n3eri pada mulut +

7ain lain +8arapan klien tentang pola makan +

Perubahan (( 9 bulan terakhir +:. Pola eliminasi

!liminasi feses

$ebiasaan (A( + konsistensi

*aat ini +Ri0a3at haemoroit +

$ebiasaan penggunaan pencahar +

!liminasi urine$ebiasaan (A$ sehari hari+ 5olume cc)hari , 0arna + ,

frekuensi ;)hari$ebiasaan (A$ saat ini

#angguan dalam (A$ +


27/35

$ebiasaan tidur

'aktu tidur sehari hari + siang jam, malam jam

'aktu tidur saat ini + siang jam, malam jamPerubahan pola tidur +

$esulitan gangguan tidur +

9. Pola $ognitif-Persepsi

#angguan penglihatan +penggunaan kaca mata +

masalah dengan pendengaran +

penggunaan alat bantu dengar +masalah lain sakit kepala +

kurang konsentrasi +

mudah lupa +

disorientasi +

lain lain +

f. Pemeriksaan fisika. Tana,tana >ita"

TD < 7mHg P!"s < Q@menit 3u#u < Perna2asan a < Anemis 4&terusPenengaran@Te"ingaGangguan panangan < Sa Tiak

Pen&iuman %Hiung+Bentuk < N!rma" TiakGangguan pen&iuman < Sa TiakKeterangan "ain ensiINTERVENSI KEPERAWATAN

"ama

anggal

ata !tiologi Masalah

ata subjektif +

ata Objektif +

ata *ubjektif +

ata Objektif +


31/35

"o 2M

Ruang

gl dan ? ujuan dan $riteria

hasil

&nter5ensi Rasional

1

9. 4mp"ementasiIMPLEMENTASI

"ama

anggal


32/35

"o 2M

Ruang

"o dan ; anggal &mplementasi Paraf

1

*. E>a"uasiEVALUASI

"ama

anggal


33/35

"o 2M

Ruang

; !5aluasi

* +

O +

A +

P +

1 * +

O +

A +

P +

BAB 8

KE347PULAN DAN 3ARAN


34/35

A. KE347PULANTum!r paru merupakan keganasan paa $aringan paru . Kanker

paru aa"a# tum!r ganas paru primer yang berasa" ari sa"uranna2as atau epite" br!nkus. Ter$ainya kanker itanai enganpertumbu#an se" yang tiak n!rma"' tiak terbatas' an merusak

se" se" $aringan yang n!rma". Pr!ses keganasan paa epite"br!nkus ia#u"ui !"e# masa pra kanker. Peruba#an pertama yangter$ai paa masa pra kanker isebut metap"asia skuam!sa yangitanai engan peruba#an bentuk epite" an meng#i"angnya si"ia

B. 3ARAN/ntuk mencegah terjadin3a tumor paru, sebaikn3a hindari paparan @at-@at 3ang

bersifat initiation 3ang dapat memicu terjadin3a perubahan sel abnormal danterapkan pola hidup sehat.

3ete"a# memba&a maka"a# kami ini' kami ber#arap kepaapemba&a' k#ususnya paa ma#asiswa keperawatan apat "ebi#

mema#ami "ebi# a"am mengenai tum!r paru

DA;TAR PU3TAKA

(runner *udarth. 1BB1.Keperawatan Medikal Bedah. %akarta + !#2


35/35

E"isna 3ya#ruin' A#ma Hu!y! an Anwar 6usu2 ' Departemen

Pe!man Diagn!sis an Penata"aksanaan i 4n!nesia. //8.

Kanker Paru. Per#impunan D!kter Paru 4n!nesia.

Pri&e' 3y">ia A. //*. Patofsiologi. 6akarta < EG

3y">ian A. Pri&e.Patofsiologi.6akarta

makalah ca paru.docx

Documents