makalah blok1 modul 1

7/21/2019 Makalah Blok1 Modul 1

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok1-modul-1 1/12

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Di dalam dunia pekerjaan atau profesi, tentunya sangat dibutuhkan etika itu. Di dalam

dunia kedokteran kita mengenal istilah etika kedokteran. Etika kedokteran merupakan

seperangkat perilaku dokter dalam hubungannya dengan pasien, sesama dokter,

keluarga,masyarakat, dan lainnya. Di dalam etika kedokteran, terdapat pula istilah bioetika.

Bioetik berasal dari kata bios yang berarti kehidupan dan ethos yang berarti norma-norma atau nilai-nilai moral. Bioetika atau bioetika medis merupakan studi interdisipliner

tentang masalah yang ditimbulkan oleh perkembangan di bidang biologi dan ilmu kedokteran

baik skala mikro maupun makro, masa kini dan masa mendatang.

Penerapan kaidah bioetik merupakan sebuah keharusan bagi seorang dokter

yang berkecimpung didalam dunia medis, karena kaidah bioetik adalah sebuah panduan dasar

dan standar, tentang bagaimana seorang dokter harus bersikap atau bertindak terhadap suatu

persoalan atau kasus yang dihadapi oleh pasiennya.

1.2Rumusan Masalah

Rumusan masalah yang digunakan dalam makalah ini adalah cara dr.bagus

memperlakukan pasien-pasiennya dan kaidah dasar apa saja yang dipakai?.

1.3Tujuan Penulsan

!ujuan penulisan makalah ilmiah ini adalah agar mahasis"a #akultas $edokteran

%$R&D' dapat memahami dengan sungguh dan mampu menerapkan kaidah bioetik .



BAB II

PEMBAHA!AN

2.1 De"ens #$etk

Perkembangan yang begitu pesat dibidang biologi dan ilmu kedokteran membuat

etika kedokteran tidak mampu lagi menampung keseluruhan permasalahan yang berkaitan

dengan kehidupan. Etika kedokteran berbicara tentang hidang medis dan profesi kedokteran

saja, terutama hubungan dokter dengan pasien, keluarga, masyarakat dan teman seja"at.oleh

karena itu, sejak ( dekade terakhir ini telah dikembangkan bietika atau disebut juga etika

biomedis.

Bioetika berasal dari kata bios yang berati kehidupan dan ethos yang berarti norma-

norma atau nilai-nilai moral. Bioetika merupakan studi interdisipliner tentang masalah yang

ditimbulkan oleh perkembangan di bidang biologi dan ilmu kedokteran baik skala mikro

maupun makro, masa kini dan masa mendatang. Bioetika mencakup isu-isu sosial, agama,

ekonomi, dan hukum bahkan politik. Bioetika selain membicarakan bidang medis, seperti

abortus, euthanasia, transplantasi organ, teknologi reproduksi butan, dan rekayasa genetik,

membahas pula masalah kesehatan, faktor budaya yang berperan dalam lingkup kesehatan

masyarakat, hak pasien, moralitas penyembuhan tradisional, lingkungan kerja, demografi,

dan sebagainya. Bioetika memberi perhatian yang besar pula terhadap penelitian kesehatan

pada manusia dan he"an percobaan.

2.2 Pem#ahasan Masalah

$aidah kaidah bioetik merupakah sebuah hukum mutlak bagi seorang dokter. )eorang

dokter "ajib mengamalkan prinsip prinsip yang ada dalam kaidah tersebut, tetapi pada

beberapa kasus, karena kondisi berbeda, satu prinsip menjadi lebih penting dan sah untuk

digunakan dengan mengorbankan prinsip yang lain. $ondisi seperti ini disebut Prima #acie.

$onsil $edokteran &ndonesia, dengan mengadopsi prinsip etika kedokteran barat,

menetapkan bah"a, praktik kedokteran &ndonesia mengacu kepada kepada * kaidah dasar

moral yang sering juga disebut kaidah dasar etika kedokteran atau bioetika, yaitu+



• Beneficence

• on - aleficence

• ustice

• 'utonomi

/./.0 Beneficence

Dalam arti bah"a seorang dokter berbuat baik, menghormati martabat manusia,

dokter tersebut harus berusaha maksimal agar pasiennya tetap dalam kondisi sehat. Perlakuan

terbaik kepada pasien merupakan poin utama dalam kaidah ini. $aidah beneficence

menegaskan peran dokter untuk menyediakan kemudahan dan kesenangan kepada pasien

mengambil langkah positif untuk memaksimalisasi akibat baik daripada hal yang buruk.

Prinsip prinsip yang terkandung didalam kaidah ini adalah1

• engutamakan 'lturisme

• enjamin nilai pokok harkat dan martabat manusia

• emandang pasien atau keluarga bukanlah suatu tindakan tidak hanya

menguntungkan seorang dokter

• !idak ada pembatasan 2goal based

• engusahakan agar kebaikan atau manfaatnya lebih banyak dibandingkan dengan

suatu keburukannya

• Paternalisme bertanggung ja"ab3kasih sayang

• enjamin kehidupan baik-minimal manusia

• emaksimalisasi hak-hak pasien secara keseluruhan

• enerapkan Golden Rule Principle, yaitu melakukan hal yang baik seperti yang

orang lain inginkan



• emberi suatu resep berkhasiat namun murah

• engembangkan profesi secara terus menerus

• inimalisasi akibat buruk

$aidah Benefince dalam kasus dokter Bagus

0.Dokter Bagus telah lama bertugas di suatu desa terpencil yang sangat jauh dari kota. )ehari-

harinya ia bertugas di sebuah puskesmas yang hanya ditemani oleh seorang mantri, hal ini

merupakan pekerjaan yang cukup melelahkan karena setiap harinya banyak "arga desa yang

datang berobat karena puskesmas tersebut merupakan satu-satunya sarana kesehatan yang

ada. Dokter Bagus bertugas dari pagi hari sampai sore hari tetapi tidak menutup kemungkinan

ia harus mengobati pasien dimalam hari bila ada "arga desa yang membutuhkan

pertolongannya. 4Paragraf 05. Disini dokter bagus telah menjalankan prinsip altruisme dalam

kaidah Beneficence.

/.)etelah memeriksakan anak tersebut, dokter Bagus menyarankan agar anak tersebut dira"at

dirumah sakit yang berada dikota.4Paragraf /5. Dr. Bagus mengusahakan agar kebaikan atau

manfaat lebih banyak dibandingkan dengan keburukannya, dan meminimalisasi akibat buruk.

(.Dokter Bagus memberikan beberapa macam obat dan 6itamin serta nasehat agar istirahat

yang cukup. 4Paragraf /5. Disini dokter Bagus memberi perhatian penuh kepada pasien,

dalam mengusahakan agar kebaikan serta manfaatnya lebih besar dibandingkan dengan

kerugian yang akan diterima pasien.

*.2Pak mantri tolong bikinkan puyer untuk anak ibu ini dan setelah itu tolong jelaskan cara

membuat air oralit pada ibu ini kata dokter Bagus kepada pak mantri. 4Paragraf (5 Dapat

dilihat jika dokter Bagus juga menjalankan prinsip Beneficence yang ke 07 yaitu,

memberikan obat berkhasiat namun murah kepada pasiennya.

7.2Pak, yang hanya dapat saya lakukan adalah memberi obat obatan penunjang agar anak bapak tidak terlalu menderita kata dokter Bagus sambil menyerahkan obat kepada orang tua



pasien. 4Paragraf *5. Dokter bagus memberikan obat penunjang untuk meminimalisasi akibat

buruk agar pasien tidak terlalu menderita.

8.)ambil bersimbah peluh, dokter Bagus akhirnya menyelesaikan tindakan amputasi telapak

tangan pemuda yang mengalami kecelakaan tersebut. 4Paragraf 75. Disini dokter Bagus

menunjukkan sisi paternalisme penuh kasih sayang dan bertanggung ja"ab sebagai seorang

dokter dalam menangani pasiennya.

9.Demikianlah kegiatan sehari-hari dokter Bagus dan tanpa terasa sudah /7 tahun dokter

Bagus mengabdi di desa tersebut dan kini usianya sudah memasuki 77 tahun, namun belum

ada sedikitpun dibenaknya dokter Bagus untuk mencari pendamping hidupnya, yang ada

hanya bagaimana mengobati pasien-pasiennya 4Paragraf 95. Disini dokter Bagus

menunjukkan sisi altruisme, ia menolong dan rela berkorban demi kepentingan orang lain,

dan tidak mementingkan dirinya sendiri.

/././ on : alficence

on-malficence adalah suatu prinsip yang mana seorang dokter tidak melakukan

perbuatan yang memperburuk pasien dan memilih pengobatan yang paling kecil resikonya

bagi pasien yang dira"at atau diobati olehnya. Pernyataan kuno Fist, do no harm, tetap

berlaku dan harus diikuti. on-malficence mempunyai ciri-ciri+

• enolong pasien emergensi

• engobati pasien yang luka

• !idak membunuh pasien

• !idak memandang pasien sebagai objek

• !idak menghina3mencaci maki3memanfaatkan pasien

• elindungi pasien dari serangan

• anfaat pasien lebih banyak daripada kerugian dokter

• !idak membahayakan pasien karena kelalaian



• enghindari misrepresentasi

• emberikan semangat hidup

• !idak melakukan white collar crime

$aidah on - aleficence dalam kasus dr. Bagus+

0. $etika yang lain sibuk membaringkan pemuda yang tidak sadarkan diri tersebut, salah satu

orang mengatakan bah"a pemuda tersebut telapak tangan sebelah kanannya masuk kedalam

mesin penggilingan padi dan setelah 07 menit kemudian telapak tangan pemuda tersebut baru

dapat dikeluarkan dari mesin penggilingan padi. Pada pemeriksaan, dokter Bagus

mendapatkan telapak tangan pemuda tersebut hancur. Dokter Bagus bertanya kepada orang-

orang yang mengantar pemuda tadi apakah diantara mereka ada keluarga dari pemuda

tersebut. Dari serombongan orang tadi keluar seorang perempuan, ia mengatakan bah"a ia

adalah istri dari pemuda tersebut. Dokter Bagus menjelaskan keadaan telapak tangan kanan

suaminya dan tindakan yang harus dilakukan adalah amputasi. 4Paragraf 75.

Disini dokter Bagus menunjukkan usahanya yaitu melakukan amputasi dalam hal

untuk meminimalisasi akibat buruk yang akan merugikan pasien, seperti kehilangan nya"aakibat pendarahan.

/./.( 'utonomi

Dalam kaidah ini, seorang dokter "ajib menghormati martabat dan hak manusia. )etiap

indi6idu harus diperlakukan sebagai manusia yang mempunyai hak menentukan nasib

sendiri. Dalam hal ini pasien diberi hak untuk berfikir secara logis dan membuat keputusan

sendiri. 'utonomi bermaksud menghendaki, menyetujui, membenarkan, membela, dan

membiarkan pasien demi dirinya sendiri. $aidah 'utonomi mempunyai prinsip : prinsip

sebagai berikut+

• enghargai hak menentukan nasib sendiri

• !idak menginter6ensi pasien dalam membuat keputusan

• Berterus terang menghargai pri6asi



• enjaga rahasia pasien

• enghargai rasionalitas pasien

• elaksanakan &nformed ;onsent

• embiarkan pasien de"asa dan kompeten mengambil keputusan sendiri

• !idak menginter6ensi atau menghalangi autonomi pasien

• encegah pihak lain menginter6ensi pasien dalam membuat keputusan, termasuk

keluarga pasien sendiri

• )abar menunggu keputusan yang akan diambil pasien pada kasus non emergensi

• !idak berbohong kepada pasien meskipun demi kebaikann pasien

• enjaga hubungan atau kontrak

$aidah 'utonomi dalam kasus dr. Bagus +

0. amun ibu tersebut menolak karena tidak mempunyai uang untuk berobat.

2Baiklah kalau begitu saya akan memberi ibu obat dan oralit untuk anak ibu, nanti ibu

berikan obat tersebut sesuai dengan aturan dan usahakan anak ibu minum oralit sesering

mungkin, nanti sore setelah selesai tugas saya akan mampir kerumah ibu untuk melihat

kondisi keadaan anak ibu, kata dokter Bagus. 4Paragraf (5. Disini dokter Bagus

menunjukkan bah"a setiap keputusan itu berada di tangan pasien, dan dokter bagus tidak

menginter6ensi keputusan dari ibu tersebut. Dia juga tetap menjaga hubungan atau kontrak dengan pasien, dengan berjanji akan mengunjungi anak dari ibu tersebut.

/.Dokter Bagus menjelaskan keadaan telapak tangan kanan suaminya dan tindakan

yang harus dilakukan adalah amputasi. 4Paragraf 75. Disini dokter bagus berterus terang dan

tidak berbohong demi kebaikan pasien itu sendiri.

(.elihat kondisi pasien yang baik dan stabil, akhirnya pasien diperbolehkan pulang

dengan diberi beberapa macam obat dan anjuran agar besok datang kembali untuk kontrol.

4Paragraf 75. Dapat dilihat bah"a dokter Bagus sepenuhnya memberikan keputusan kepada



pasien, apakah dia mau dira"at atau tidak, dan dokter Bagus pun tetap menjaga hubungannya

dengan pasien melalui kontrol rutin yang dilakukannya.

*.)etelah menerima penjelasan tentang kemungkinan penyakit yang dideritanya,

pasien pulang dengan memba"a surat rujukan tersebut. 4Paragraf 85 Dapat kita lihat juga

dalam paragraph ini, bah"a dokter Bagus selalu menerapkan prinsip prinsip yang ada

didalam kaidah 'utonomi. Dalam kasus ini, dokter Bagus menerapkan prinsip ke (, yaitu

berterus terang kepada pasiennya

/./.* ustice

$eadilan atau ustice adalah suatu prinsip dimana seorang dokter "ajib memberikan

perlakuan sama rata serta adil untuk kebahagiaan dan kenyamanan pasien tersebut. Perbedaan

tingkat ekonomi, pandangan politik, agama, kebangsaan, perbedaan kedudukan sosial,

kebangsaan, dan ke"arganegaraan tidak boleh mengubah sikap dan pelayanan dokter

terhadap pasiennya. ustice mempunyai ciri-ciri +

• emberlakukan segala sesuatu secara uni6ersal

• engambil porsi terakhir dari proses membagi yang telah ia lakukan

• emberikan kesempatan yang sama terhadap pribadi dalam posisi yang sama

• enghargai hak sehat pasien

• enghargai hak hukum pasien

• enghargai hak orang lain

• enjaga kelompok rentan

• !idak membedakan pelayanan terhadap pasien atas dasar )'R', status social, dan

sebagainya

•

!idak melakukan penyalahgunaan



• emberikan kontribusi yang relatif sama dengan kebutuhan pasien

• eminta partisipasi pasien sesuai dengan kemampuannya

• $e"ajiban mendistribusikan keuntungan dan kerugian secara adil

• engembalikan hak kepada pemiliknya pada saat yang tepat dan kompeten

• !idak memberi beban berat secara tidak merata tanpa alasan sah atau tepat

• enghormati hak populasi yang sama sama rentan penyakit atau gangguan kesehatan

• Bijak dalam makroalokasi

$aidah ustice dalam kasus dr. Bagus +

0.Pada suatu pagi hari, ketika ia datang ke puskesmas sudah ada * orang pasien yang sedang

mengantri. Dokter bagus memeriksa pasien sesuai nomor urut pendaftaran, hal ini

dilakukannya agar pemeriksaan pasien berjalan tertib teratur. 4Paragraf /5. Disini dokter

Bagus menunjukkan keadilannya dalam menangani pasien, ia memeriksa pasiennya secara

teratur menurut nomor urut agar pemeriksaan berjalan dengan tertib, lancar dan tidak

membeda-bedakan pasien.

/.2Pak mantri tolong bikinkan puyer untuk anak ibu ini dan setelah itu tolong jelaskan cara

membuat air oralit pada ibu ini<< kata dokter Bagus kepada pak mantri. 4Paragraf (5 Dari

percakapan dokter bagus diatas, dapat dilihat jika dokter Bagus menjalankan prinsip ustice

yang ke sepuluh, yaitu memberikan kontribusi yang relatif sama dengan kebutuhan pasien

(.Dokter Bagus meminta kesediaan pasien keempat untuk menunggu diluar karena ia akan

terlebih dahulu memberi pertolongan pada pemuda tersebut. 4Paragraf 75. Di sini dokter

bagus menjalankan prinsip ustice yang ketiga, yaitu memberi kesempatan yang sama

terhadap pribadi dalam posisi yang sama.



PENUTUP

3.1 %esm&ulan

Dari hasil pembahasan mengenai kasus dokter Bagus, dapat ditarik kesimpulan bah"a

dokter Bagus melaksanakan segala tugas praktek kedokterannya berdasarkan prinsip-prinsip

yang ada di dalam kaidah bioetika kedokteran, yaitu beneficence, non maleficence, justice

dan autonomi.

)esuai prinsip beneficence dokter Bagus memberikan usaha yang terbaik untuk

kesembuhan pasien. &a mengutamakan kepentingan pasien. $emudian sesuai prinsip non

maleficence, dokter bagus mengutamakan keselamatan pasien, terutama pada saat pasien

dalam keadaan darurat. =ang ketiga sesuai prinsip justice, dokter Bagus mengutamakan

keadilan baik untuk pasien itu sendiri maupun keluarga pasien. Dan yang terakhir menurut

prinsip autonomi, dokter Bagus mengutamakan hak-hak pasien dalam mengambil keputusan

tentang penanganan terhadap penyakit yang pasien alami dan menghormati hak pasien dalam

menentukan nasibnya sendiri.

DA'TAR PU!TA%A



0. >artono, Budiman., )alim Darminto. /00. odul Blok 0 @ho 'm &? Bioetika, >umaiora

dan Profesoinalisme dalam Profesi Dokter. akarta+ %$R&D'.

/. ;hang, @illiam. /A. Bioetika + )ebuah Pengantar . =ogyakarta +$anisius. >al 0(-08.*.

(. >anafiah, .usuf, 'mri 'mir. /A. Etika $edokteran >ukum $esehatan. akarta+EC;.

>al (-*

*. Budi ), ulhasmar ), !jetjep D). Bioetik dan >ukum kedokteran. Ed 0. akarta + Pustaka

D"ipar1 /7.h./A-(0

7. )achro"ardi, omariyah )., #erryal Basbeth. /00. Bioetika + &su Dilema. akarta +Pensil-

(/*. >al /0-/(.

Makalah PBL%a(ah Dasar B$etk (r.Bagus



Nama : Stephani Gualagetzsa

NIM : 102013069

Kelas : F

Kelompok: F6

Fakultas : Kedoktean

Un)erstas %rsten %r(a *a+ana ,akarta Barat

Tahun 2-13

makalah blok1 modul 1

Documents